Subido por Amparo Obiols

Orden domiciliación

Anuncio
Espai reservat per a la Universitat de València. No hi escriviu
ORDRE DE DOMICILIACIÓ DE CÀRREC DIRECTE SEPA
DE REBUTS DE MATRÍCULA EMESOS PER LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
Referència de l’ordre de domiciliació:
Identificador del creditor: ______________________________________________
Nom de l’entitat creditora
UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
Adreça:
Av. Blasco Ibáñez, 13
Codi postal ‐ Població ‐ Província
46010 VALÈNCIA ‐ VALÈNCIA
País
ESPANYA
Aquest espai l’ha d’omplir la persona titular del compte
En signar aquesta ordre de domiciliació, la PERSONA TITULAR DEL COMPTE que es detalla més avall autoritza (A) la UNIVERSITAT DE VALÈNCIA a enviar
instruccions a la seua entitat financera perquè carregue en compte el rebut de matrícula i (B) l'entitat financera perquè n’efectue el pagament. Com un
dels seus drets, la persona deutora està legitimada que la seua entitat financera li reemborse aquesta quantitat en els termes i les condicions del
contracte que hi ha haja subscrit. La sol·licitud de reemborsament l’ha d'efectuar dins les vuit setmanes que segueixen a la data del càrrec en compte.
Podeu obtenir informació addicional sobre els vostres drets en la vostra entitat financera.
Nom i cognoms de l’estudiant/a
Nom i cognoms de la persona titular del compte
Adreça de la persona titular del compte
Codi postal ‐ població ‐ província de la persona titular del compte
País de la persona titular del compte
Nom de l’entitat bancària
Número de compte ‐ IBAN / Account number ‐ IBAN
E S
Tipus de pagament: Pagament recurrent
Data
Localitat:
Signatura de la persona deutora:
TOTS ELS CAMPS S’HAN D’EMPLENAR OBLIGATÒRIAMENT. UNA VEGADA SIGNADA AQUESTA ORDRE DE
DOMICILIACIÓ, L’HEU DE LLIURAR EN LA SECRETARIA DEL CENTRE PERQUÈ EN SIGUEN CUSTODIS.
Les vostres dades són incorporades als sistemes d'informació de la Universitat de València a fi de gestionar el pagament corresponent a la
domiciliació del rebut de matrícula. Heu de saber que la domiciliació comporta la cessió de dades a entitats financeres amb la finalitat de
tramitar l'ordre de pagament. Podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació o oposició al seu tractament mitjançant escrit,
acompanyat de còpia de document oficial que acredite la vostra identitat, adreçat a “Protecció de Dades, Servei d’Informàtica de la Universitat
de València, c/ Amadeu de Savoia, 4, 46009 València”.
Descargar