Espai reservat per a la Universitat de València. No hi escriviu ORDRE DE DOMICILIACIÓ DE CÀRREC DIRECTE SEPA DE REBUTS DE MATRÍCULA EMESOS PER LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA Referència de l’ordre de domiciliació: Identificador del creditor: ______________________________________________ Nom de l’entitat creditora UNIVERSITAT DE VALÈNCIA Adreça: Av. Blasco Ibáñez, 13 Codi postal ‐ Població ‐ Província 46010 VALÈNCIA ‐ VALÈNCIA País ESPANYA Aquest espai l’ha d’omplir la persona titular del compte En signar aquesta ordre de domiciliació, la PERSONA TITULAR DEL COMPTE que es detalla més avall autoritza (A) la UNIVERSITAT DE VALÈNCIA a enviar instruccions a la seua entitat financera perquè carregue en compte el rebut de matrícula i (B) l'entitat financera perquè n’efectue el pagament. Com un dels seus drets, la persona deutora està legitimada que la seua entitat financera li reemborse aquesta quantitat en els termes i les condicions del contracte que hi ha haja subscrit. La sol·licitud de reemborsament l’ha d'efectuar dins les vuit setmanes que segueixen a la data del càrrec en compte. Podeu obtenir informació addicional sobre els vostres drets en la vostra entitat financera. Nom i cognoms de l’estudiant/a Nom i cognoms de la persona titular del compte Adreça de la persona titular del compte Codi postal ‐ població ‐ província de la persona titular del compte País de la persona titular del compte Nom de l’entitat bancària Número de compte ‐ IBAN / Account number ‐ IBAN E S Tipus de pagament: Pagament recurrent Data Localitat: Signatura de la persona deutora: TOTS ELS CAMPS S’HAN D’EMPLENAR OBLIGATÒRIAMENT. UNA VEGADA SIGNADA AQUESTA ORDRE DE DOMICILIACIÓ, L’HEU DE LLIURAR EN LA SECRETARIA DEL CENTRE PERQUÈ EN SIGUEN CUSTODIS. Les vostres dades són incorporades als sistemes d'informació de la Universitat de València a fi de gestionar el pagament corresponent a la domiciliació del rebut de matrícula. Heu de saber que la domiciliació comporta la cessió de dades a entitats financeres amb la finalitat de tramitar l'ordre de pagament. Podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació o oposició al seu tractament mitjançant escrit, acompanyat de còpia de document oficial que acredite la vostra identitat, adreçat a “Protecció de Dades, Servei d’Informàtica de la Universitat de València, c/ Amadeu de Savoia, 4, 46009 València”.