ojo seco por falta de secresion acuosa sjogren primario y secundario no sjogren Glandula lagrimal, obstruccion, deficiencia, arco reflejo, medicacion sistemina CAPA MUCÍNICA CAPA ACUOSA CAPA LIPÍDICA Evaporativo intrinseco Glandula meibomio, apertura parpebral, parpadeo bajo, farmacos. Extrinseco Deficiencia de vitamina A, conservantes, medicacion topica, lentes de contacto, enfermedad de superficie ocular alergias. Función Constituye aproximadamente el 0,2% del espesor total de la película lagrimal. Espesor de 0,02 a 0,04 µm. Tiene como función principal modificar la tensión superficial de la lágrima para que haya un correcto anclaje y distribución de toda ella al epitelio corneal. Capa intermedia de la lágrima, tiene dos fases una concentrada y otra más diluida. Elimina por lavado restos corneales y de la conjuntiva, donde se disuelven todos los nutrientes de la película lagrimal. La captación de oxígeno a través de la película lagrimal esencial para el metabolismo de la córnea (epitelio corneal). Grosor de 6,5 a 10 µm, más gruesa que la capa lipídica (oleosa). Forma el 99,78% del espesor de la lágrima. Retrasa la evaporación de la capa acuosa, actúa de barrera; de no existir, la parte acuosa se evaporaría rápidamente por el contacto directo con el aire. Aumenta la tensión superficial, ayuda a la estabilidad vertical y retiene la banda de lágrima del borde palpebral, evitando el desbordamiento (epifora). Lubrica los párpados durante el deslizamiento sobre la superficie ocular. La lágrima es más inestable cuanto más delgada es esta capa, una capa muy delgada puede constituir una contra indicación para la adaptación de lentes de contacto. No infecciosa s Etiología Hipoxia Tinción 3 y las 9 Infiltrados corneales estériles Reacciones toxicas y de hipersensibili dad El moderadas Son acúmulos La queropatía inconveniente tinciones 3/9 de células tóxica se ha de la hipoxia merecen inflamatorias en atribuido a en la córnea atención, el estroma muchos puede con la anterior o componentes reducirse finalidad de subepiteliales. de las cambiando a disminuir el Las células soluciones de lentes de potencial de provienen del mantenimiento contacto esta limbo y de la de las lentes o diseñados con complicació lágrima. Un de materiales n de avanzar estímulo quimio preparaciones que permiten a táctico provoca de uso tópico, un mayor infección, la respuesta como el aporte de pseudopterig celular, digluconato de oxígeno al ium, consecutivo a la clorhexidina, el ojo, como es queratitis liberación de alquil trietanol el caso de los vascular sustancias en el de cloruro hidrogeles de límbica proceso de un amónico, el silicona, (QVL). La daño epitelial cloruro de elemento de principal benzalconio y última causa de el ácido generación tinción 3/9 sórbico que ha es la baja Una de las revolucionado colocación reacciones de a la industria. de LCR, hipersensibilid resultando ad mejor en un caracterizadas Reacciones metabólicas Complicacione s mecánicas Las reacciones metabólicas consisten en edema corneal, necrosis epitelial aguda, microquistes, neovascularizació n y estrías corneales. Durante el porte de las lentes también durante la noche, las secuelas pueden complicarse por la falta de oxigenación corneal. Se ha comprobado que las lentes desechables reducen de forma significativa la frecuencia de esta complicación. La interacción entre la lente de contacto y la córnea puede causar defectos de epitelio, queratitis, erosiones corneales, abrasiones y lesiones arciformes del epitelio corneal superior. Las LC blandas, tanto en régimen de uso diario como prolongado, entrañan un menor riesgo de reacciones asociadas a traumatismos que las LC rígidas. inadecuado cierre palpebral y provocando Desecación corneal. Signos y síntomas principale s medidas irritación, abrasión corneal o cortes y lesiones mecánicas inflamación corneal e infecciones que pueden derivar en úlceras corneales con pérdida de visión Readaptación de lentes de contacto de entre las relacionadas con las LC es la asociada con el bacteriostático mercurial thimerosal. La aplicación reiterada produce una reacción local de hipersensibilid ad retardada (se produce después de una larga y reiterada exposición al químico). prurito ocular Dolor ardor Lagrimeo ojo rojo epifora Disminución secreción de visión mucosa Estrías corneales Neovasculariz ación corneal Microquistes corneales Queratitis Lesiones arciformes del epitelio corneal superior · Erosiones/abr asiones corneales y úlceras corneales Suspensión de la lente por un tiempo valoración y readaptación de la lente Suspensión de las lentes de contacto Signos Reajuste de las lentes de contacto Localización Paracentral Periférica Tinción con fluoresceína Engrosamie nto palpebral Readaptación Readaptación de la lente de de las lentes de contacto contacto Valorar las soluciones que están utilizando Infecciosa s Etiología Signos y síntomas Queratitis microbiana infecciosa La córnea puede contaminarse cuando el lente se encuentra en el ojo, lo que ocasiona una queratitis infecciosa. El uso prolongado de lentes de contacto puede provocar queratitis, que puede volverse infecciosa. Enrojecimiento ocular Dolor ocular Exceso de lágrimas u otra secreción ocular Dificultad para abrir el párpado a causa de dolor o irritación Visión borrosa Visión disminuida Sensibilidad a la luz (fotofobia) Sensación de que tienes algo adentro del ojo Queratitis por Acanthamoeba Es una inflamación de la córnea causada por la Acanthamoeba, un protozoo que se encuentra frecuentemente en el suelo, en la tierra y en el agua, tanto en la del mar, la del grifo como en la de la piscina. Un traumatismo en la córnea (la cúpula transparente que cubre el ojo), junto con la exposición a especies de Acanthamoeba, sobre todo en personas con un sistema inmunitario debilitado, puede ser una de las causas de infección por Acanthamoeba. Sensibilidad a la luz y lagrimeo excesivo Visión borrosa con ojos rojos y dolor Sensación de tener algo dentro del ojo Fuertes dolores de cabeza Infecciones virales Infecciones fúngicas La conjuntivitis puede asociarse con resfriado común y otro tipo de infecciones virales sistémicas La conjuntivitis viral localizada sin manifestaciones sistémicas suele deberse a adenovirus y a veces a enterovirus o el virus herpes simple. La conjuntivitis papilar gigante es una patología muy relacionada con el empleo de lentes de contacto, sobre todo lentes de hidrogel. Puede originarse rápidamente a causa de una lesión ocular o por el uso de lentes de contacto. Puede causar ceguera si no se la trata. En algunos casos, el tratamiento no puede restaurar la visión. En estos casos, puede sufrir un deterioro en la visión o ceguera permanentes. Visión borrosa Enrojecimiento inusual del ojo Dolor en el ojo Lagrimeo y secreciones en el ojo Mucha sensibilidad a la luz Sensación de que tiene algo en el ojo Existen muchos hongos diferentes que pueden infectar la córnea, como Fusarium, Aspergillus o Candida. Disminución en agudeza visual Dolor ocular (muchas veces repentino) Sensibilidad a la luz Lagrimeo Lagrimeo o un exceso de secreciones oculares Principale s medidas Suspensión de uso de lente de contacto Readaptación de nuevos lentes de contacto Concientizació n de medidas de higiene del usuario Cambie el estuche porta lentes al menos cada tres meses. Utilice siempre solución de limpieza nueva: nunca rellene solución nueva sobre otra antigua. Siga al pie de la letra las recomendaciones del especialista para el mantenimiento de las lentes de contacto. • suspensión de uso de lente de contacto • readaptación de nuevos lentes de contacto Suspensión de uso de lente de contacto Readaptación de nuevos lentes de contacto Reorientación a un oftalmólogo
