ENFERMERÍA QUIRURGICA MCE ADRIANA GOMEZ CRUZ CASA DE ESQUÍ ALPINE Concepto de enfermería quirúrgica y cirugía CASA DE ESQUÍ ALPINE CONCEPTO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Rama de la enfermería que se encarga del estudio, manejo, realización y aplicación de las técnicas y procedimientos quirúrgicos en todas sus extensiones y especialidades. Profesional de enfermería altamente calificado, especialista en procedimientos y técnicas quirúrgicas- En la actualidad la enfermera perioperatoria, debe ser capaz tanto de la gerencia de las unidades quirúrgicas Desempeñan funciones inherentes al trabajo quirúrgico. Optimizando la atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y equipos a su cargo. CASA DE ESQUÍ ALPINE CIRUGÍA La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo latino “chirurgia”, que a su vez tiene origen griego. Procede de los términos: cheir (mano) y érgon (obra). Por lo tanto la definición podría ser "CURAR MEDIANTE OBRAS REALIZADAS CON LAS MANOS". Se denomina cirugía del griego χείρ jeir "mano" ἔργον érgon "trabajo” χειρουργεία jeirourgéia "TRABAJO MANUAL" Del griego antiguo operación quirúrgica: kheirurgia CASA DE ESQUÍ ALPINE La Cirugía además es una disciplina médica resultante de la conjunción de CIENCIA y ARTE. Se ha llegado a decir que: “La Cirugía es la más científica de las artes y la más artística de las ciencias” y solo la acción manual la diferencia de la práctica estrictamente “médica”. CIRUGÍA = ARTE + CIENCIA. Metafóricamente añadiríamos que El Cirujano debe tener “Corazón de león, ojo de águila y mano de dama”. CASA DE ESQUÍ ALPINE LA CIRUGÍA ACTUAL Hoy el médico - cirujano no se conforma con diagnosticar y curar. Persigue la prevención. La cirugía de hoy busca perfeccionar la naturaleza humana y promover salud y belleza. Cirugía general Traumatología y/u ortopedia Cirugía plástica / estética Cirugía pediátrica Ramas de la cirugía Neurocirugía Cirugía oncológica Cirugía Ginecológica y/u obstétrica Cirugía Urológica / nefrológica Cirugía cardiológica CASA DE ESQUÍ ALPINE Al conjunto de áreas, espacios y locales en armonía en el que se realizan acciones, actividades y funciones de atención médico-quirúrgicas y administrativas de un Hospital (establecimiento médico). Área donde se otorga atención al paciente que requiere de una intervención quirúrgica. La planeación y funcionamiento del departamento quirúrgico necesita de una conjunción de conocimientos, funciones y esfuerzo de todo el personal que tiene injerencia en el servicio. CASA DE ESQUÍ ALPINE 7 CLASIFICACION y AREAS QUE LA COMPONEN AREAS DE QUIROFANO Se divide en 3 o 2 zonas / áreas, principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación. 3 Zonas NEGRA GRIS BLANCA 2 Zonas NEGRA BLANCA CASA DE ESQUÍ ALPINE En esta zona se permite el acceso con bata clínica, es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico ÁREA NEGRA AREA NO RESTRINGIDA Es la primera zona de restricción, funciona como zona amortiguadora de protección. Elevado potencial de contaminación por MO patógenos. Se puede transitar con ropa de calle. Incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores. La comunicación con la zona gris, es a través de una trampa o transfer de botas para el personal. Y un transfer de camillas para los pacientes. CASA DE ESQUÍ ALPINE ZONA GRIS AREA SEMIRESTRINGIDA Acceso solo a personal autorizado (con atuendo quirúrgico) Se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodón, gorro o turbante, cubre boca y botas. Zona limpia Incluye los pasillos de acceso al quirófano, área de lavado de manos, cuarto de material de limpieza Debe comunicar por pasillo al laboratorio de análisis clínicos, banco de sangre y anatomía patológica. Debe existir un aparato de intercomunicación del quirófano a patología. CASA DE ESQUÍ ALPINE SECCIONES Área de lavado quirúrgico, con flujo de agua accionado con rodillera o electrónico Debe incluir porta- cepillos o cepillos desechables que lleven integrado el jabón. Y jabonera, accionada por sensor o rodillera. Sala de Recuperación postoperatoria. Unidad de oxigeno y aspiración Gabinete de medicamentos de urgencia Monitores y desfibrilador Cuarto de anestesia: se ubica los carros o cajas metálicas que contienen equipo básico de intubación Gaveta de seguridad para los narcóticos, psicotrópicos y estupefacientes. CASA DE ESQUÍ ALPINE TAMAÑO 6 X 6 X 3 superficie y altura 7 X 7 = 49 m2 los quirófanos que ocupan bomba extracorpórea. PAREDES Y TECHO Lisos, duros, resistentes al fuego. impermeables a prueba de manchas, de fácil limpieza. Sin brillo, sin colores fatigantes para la vista y absorbentes del sonido. Con recubrimiento de plomo. PUERTAS Lo ideal son corredizas, que eliminan toda corriente de aire causado por las puertas abatibles. Por lo general son de tipo voladero provistas de un visor de 25 X 25 cm y 1.50 de ancho. PISO ZONA BLANCA Área de mayor RESTRICCIÓN, comprende la SALA DE OPERACIONES. NOM 197 SSA1 2000 Requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención medica especializada. NOM 016 SSA3 2012, Establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención medica especializada. Resistente al agua y conductor de corrientes para evitar la acumulación de cargas eléctricas. Esquinas CASA DEredondeadas. ESQUÍ ALPINE VENTILACION Sistema para controlar el aire filtrado. Se recomienda que haya de 20 a 25 intercambios por hora. Este sistema de cambio de aire asegura una presión positiva, el cual pasa por filtros de alta eficacia, los cuales eliminan 99.97% de las partículas mayores de 0.3 micras de diámetro, eliminando hongos, bacterias pero no virus. El conducto de entrada se localiza en el techo y el de salida a nivel del piso. TEMPERATURA Y HUMEDAD La temperatura ambiente representa el equilibrio entre las necesidades del paciente y de personal medico. Temperatura de 20 a 26°C Humedad del 60% (el aire acondicionado controla la humedad) el mínimo debe estar en 50% CASA DE ESQUÍ ALPINE ILUMINACION Alumbrado de techo en forma difusa en tubos de luz de neón. La lámpara de operaciones esta suspendida del techo con luz convergente, posee controles, debe haber un haz luminoso de diámetro adecuado, produce mínimo calor, de fácil limpieza, movible con facilidad. Lampara de emergencia (10 a 16 seg) SISTEMA ELECTRICO Debe existir tomas de corriente múltiple, con circuitos separados. Las clavijas con conectores a tierra, con enchufes antiexplosivos. CASA DE ESQUÍ ALPINE Norma Oficial Mexicana NOM 068 SSA1 1993 Escala Tinetti Establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirúrgicos, materiales metálicos de acero inoxidable. (AVISO DE CANCELACION DE LA NOM 21 septiembre 2011) Proyecto de modificación de la norma. CASA DE ESQUÍ ALPINE PROY NOM 068 SSA1 2002 ¿QUE ES EL PERIOPERATORIO? CASA DE ESQUÍ ALPINE VIAJES CARLOTA 17 M DEFINICIONES HIGIENE ASEPSIA ANTIASEPSIA BIOCARGA FOMITES SEGURIDAD SANITIZACIÓN ESTERILIZACIÓN DESINFECCIÓN DESINFECTANTE CASA DE ESQUÍ ALPINE A= Sin, ausencia de Sepsis= infección ANTI = contra SEPSIA= infección ASEPSIA Ausencia de todos los microorganismos (MO) que producen enfermedades o infección. Palabra origen griego Es cualquier procedimiento que previene o combata la infección o sepsis, destruyendo o inhibiendo los MO de superficies orgánicas (piel y mucosa) HIGIENE Parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud. Conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre la salud. SANITIZACION Proceso aplicable a la limpieza por el cual el número de contaminantes que se encuentran en una superficie orgánica o inorgánica se reduce a un nivel de “seguridad”. “SEGURIDAD” proviene del latín "securitas" que, a su vez, se deriva del adjetivo securus. Esta compuesto por: se (sin) y cura (cuidado o preocupación), lo que significa sin temor, despreocupado o sin temor a preocuparse. AUSENCIA DE PELIGRO, DAÑO o RIESGO. CASA DE ESQUÍ ALPINE Un FÓMITE es cualquier elemento carente de vida capaz de transmitir un patógeno viable (bacterias, virus, parásitos u hongos), de un individuo a otro, siempre y cuando haya sido previamente contaminado con dicho patógeno. BIOCARGA o CARCA MICROBINA: Es el número y tipo de microorganismos viables presentes en un elemento determinado DESINFECCION: Proceso por medio del cual con medios físicos o químicos se logran eliminar muchos o todos los microorganismos pero no esporas. Técnica de saneamiento que destruye los MO patógenos, productores de enfermedades transmisibles, evitando así su propagación. DESINFECTANTE: Son sustancias capaces de producir la muerte de MO patógenos sobre superficies inanimadas o vivas. Sustancias químicas capaces de destruir en 10 a 15 minutos, los gérmenes depositados sobre un material inerte o vivo. ESTERILIZACION: Ausencia de microorganismos hasta, ESPORAS ESTÉRIL: Todo objeto, material, instrumental o sustancia, esta libre de microorganismos y que sean incapaces de producir cualquier forma de vida. CASA DE ESQUÍ ALPINE Métodos de asepsia y antisepsia quirúrgica Técnica aséptica y control de infecciones Seguridad y protección del paciente Norma Oficial Mexicana NOM 045 SSA2 2005. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria. IAAS CASA DE ESQUÍ ALPINE CASA DE ESQUÍ ALPINE CASA DE ESQUÍ ALPINE PRINCIPIOS DE ASEPSIA DE ARRIBA HACIA ABAJO DE LO DISTAL A LO PROXIMAL DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE LIMPIO A SUCIO CASA DE ESQUÍ ALPINE CASA DE ESQUÍ ALPINE NORMA OFICIAL MEXICANA: NOM – 087 – ECOL – SSA1 – 2012 RPBI Protección ambiental - Salud Ambiental – Residuos peligrosos biológicos – infecciosos. Clasificación y especificaciones de manejo. Secretaria del Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT SE DEFINE: Residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, toxicas, inflamables y biológico – infecciosas, que representan un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente. RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO INFECCIOSO. RPBI Son aquellos materiales que contengan cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades en un ambiente propicio, un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada, las cuales pueden CASA DE ESQUÍ ALPINE causar efectos nocivos a la salud de la población PREOPERATORIO Realizar cuadro comparativo de las fases del preoperatorio. CASA DE ESQUÍ ALPINE CASA DE ESQUÍ ALPINE
