convenio3

LISTA DE PRECIOS INNOVADENT
2019
Precios por convenio 15% Dcto en tratamientos
PRECIOS
OPERATORIA
CONVENIO
Restauración simple con resina
S/.
60.00 S/.
51.00
Restauración compuesta con resina
S/.
90.00 S/.
76.50
Restauración con ionómero de vidrio Fotocurable (cuellos, etc)
S/.
70.00 S/.
59.50
Restauración indirecta con resina (en consultorio)
S/.
150.00 S/.
127.50
ENDODONCIA
Endodoncia Anterior (especialista)
S/.
400.00
No aplica Dscto.
Endodoncia Posterior (especialista)
S/.
500.00
No aplica Dscto.
Apicogénesis (D. vital) / sin endodoncia (Incluye 1 radiografia)
S/.
200.00 S/.
170.00
Apicoformación (D. vital) / sin endodoncia (Incluye 1 radiografia)
S/.
300.00 S/.
255.00
Retratamiento de endodoncia posterior (especialista)
S/.
550.00
No aplica Dscto.
Retratamiento de endodoncia Anterior (especialista)
S/.
500.00
No aplica Dscto.
PRÓTESIS FIJA
Espigo de metal
S/.
160.00 S/.
136.00
Espigo de fibra de vidrio
S/.
150.00 S/.
127.50
Incrustación de ceromero
S/.
350.00 S/.
297.50
Incrustación de porcelana EMAX
S/.
900.00 S/.
765.00
Corona de porcelana sobre metal / hombro cerámico
S/.
500.00 S/.
425.00
Corona de porcelana libre de metal / Zirconio (CAD CAM)
S/.
900.00 S/.
765.00
Corona de porcelana libre de metal / Disilicato (EMAX)
S/.
900.00 S/.
765.00
Corona de porcelana sobre metal c/ atache
S/.
600.00 S/.
510.00
Perno tapa
S/.
200.00 S/.
170.00
Perno atache
S/.
250.00 S/.
212.50
Table Top EMAX
S/.
900.00 S/.
765.00
Table Top Cerómero
S/.
350.00 S/.
297.50
Endocrown Cerómero
S/.
400.00 S/.
340.00
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE (PPR)
PPR acrílico provisional (wipla)
S/.
300.00 S/.
255.00
PPR acrílico simple / metal / dientes acrílicos
S/.
700.00 S/.
595.00
PPR acrílico triplex / metal / dientes resina
S/.
900.00 S/.
765.00
PPR acrílico triplex / metal / dientes porcelana
S/.
1,100.00 S/.
935.00
PPR con ataches / dientes resina
S/.
1,100.00 S/.
935.00
PPR con ataches / dientes de porcelana
S/.
1,350.00 S/.
1,147.50
PPR flexible
S/.
1,000.00 S/.
850.00
PROTESIS TOTAL
PT acrílico simple / dientes acrílicos / c/u
S/.
800.00 S/.
680.00
PT acrílico triplex / dientes resina / c/u
S/.
1,100.00 S/.
935.00
PT acrílico triplex / dientes de porcelana / c/u
S/.
1,300.00 S/.
1,105.00
P. Completa / acrílico triplex / dientes resina (sup. + inf.)
S/.
2,100.00 S/.
1,785.00
Rebasado de prótesis total / c/u
S/.
400.00 S/.
340.00
ESTÉTICA
Carillas de porcelana / disilicato (EMAX)
S/.
900.00 S/.
765.00
Blanqueamiento interno (por pieza)
S/.
200.00 S/.
170.00
Blanqueamiento convencional (máximo 2 jeringas)
S/.
300.00 S/.
255.00
Blanqueamiento LED
S/.
400.00 S/.
340.00
Blanqueamiento doble (máximo 2 jeringas)
S/.
500.00 S/.
425.00
Resina estética Anterior c/u
S/.
150.00 S/.
127.50
ODONTOPEDIATRÍA
Restauración resina niños
Sellante
Profilaxis niños (hasta los 13 años)
Pulpotomía
Pulpectomía
Corona Zirconio Anterior
Exodoncia niños
Exodoncia bebe / niños problemas de conducta
Restauración indirecta niños
Corona de acero
Corona de resina anterior
Mantenedor de espacio fijo Corona Ansa
Mantenedor de espacio fijo Banda Ansa
Mantenedor de espacio tipo Denari en Ivocrom
Flúor barniz por sesión
Flúor gel
Sedación consciente
Fisioterapia
FDP por diente / por sesión
FDP por diente / por sesión (de 2 dientes a más)
Despigmentación
ORTOPEDIA
Aparatología Funcional
Control mensual de ortopedia
Aparatología Extraoral (Máscara - mentonera - Arco) / Sin aparatología de anclaje
Aparato Distalizador
Quad hélix
Tornillo de expansión
Placa con resortes
Arco lingual
Lip bumper
ATP (arco transpalatino) / anclaje
Arco lingual para anclaje
Botón de nance / anclaje
Levantador de mordida
Trampa Lingual
PERIODONCIA
Profilaxis
Profilaxis + detartraje
Ficha periodontal especializada
Gingivoplastía por pieza
Gingivoplastía (por hemiarcada)
Colgajo / raspado periodontal (3 piezas)
Recuperación de espacio Biológico por pieza
Peeling gingival / por hemiarcada
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
70.00
30.00
70.00
150.00
170.00
700.00
50.00
100.00
150.00
150.00
150.00
180.00
150.00
450.00
50.00
30.00
150.00
30.00
30.00
20.00
80.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
59.50
25.50
59.50
127.50
144.50
595.00
42.50
85.00
127.50
127.50
127.50
153.00
127.50
382.50
42.50
25.50
127.50
25.50
25.50
17.00
68.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
450.00
80.00
450.00
400.00
400.00
300.00
400.00
400.00
400.00
150.00
150.00
150.00
150.00
400.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
382.50
68.00
382.50
340.00
340.00
255.00
340.00
340.00
340.00
127.50
127.50
127.50
127.50
340.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
100.00
180.00
150.00
50.00
300.00
300.00
150.00
300.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
85.00
153.00
127.50
42.50
255.00
255.00
127.50
255.00
ORTODONCIA
Brackets de acero
Brackets de acero ½ juego
Reposición bracket de acero (unidad)
Brackets de resina
Brackets de resina ½ juego
Reposición Bracket resina (unidad)
Brackets de zafiro
Brackets de zafiro ½ juego
Reposición Bracket zafiro (unidad)
Brackets Autoligado Acero
Brackets Autoligado Semi Estéticos
Brackets de baja Fricción Metal
Brackets de baja Fricción Cerámicos
Control mensual ortodoncia completa
Control ortodoncia ½ juego
Contención removible c/u
Contención fija c/u (px externo)
Reposición de tubo
Minitornillo
Dx. Ortodoncia y Ortopediatría especializado (Incluye Modelos)
Invisaling / Tratamiento completo
CIRUGÍA
Exodoncia simple
Exodoncia compleja
Exodoncia atraumática
Exodoncia Mesiodens / erupcionado
Exodoncia tercera molar
Exodoncia tercera molar con Odontosección
ulectomía
Operculectomía
Apicectomía
Frenectomía lingual
Frenectomía labial
Exodoncia pieza retenida
Piezas retenidas (Cirugía para tracción)
Remodelado Oseo post exodoncia
Cirugía simple en tejidos blandos (mucocele, etc)
Corticotomía
IMPLANTOLOGÍA
Dx. De Implantología /modelos, 1 Rx analisis tomográficos (Tac no Incluida)
Implante dental
Corona s/i pilar recto
Corona s/i pilar angulado
Corona s/i pilar zirconio
Corona provisional / carga inmediata
Corona provisional / carga convencional (hasta 3 citas)
Colocación Healing
Regeneración ósea Guiada / por pieza (Incluye materiales)
Ingerto óseo en bloque - menton
Ingerto óseo en bloque - zona retromolar
Preservación de reborde alveolar
Guía tomográfica /quirúrgica (por arcada)
Injerto de tejido conectivo / MUCOGRAFT (no incluye materiales)
Injerto de tejido conectivo - Paladar
Levantamiento de piso de seno maxilar
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
1,000.00
600.00
30.00
1,200.00
700.00
50.00
1,700.00
900.00
70.00
2,000.00
3,000.00
1,600.00
2,300.00
180.00
100.00
150.00
100.00
50.00
500.00
100.00
10,200.00
S/.
850.00
S/.
510.00
S/.
25.50
S/.
1,020.00
S/.
595.00
S/.
42.50
S/.
1,445.00
S/.
765.00
S/.
59.50
S/.
1,700.00
S/.
2,550.00
S/.
1,360.00
S/.
1,955.00
S/.
153.00
S/.
85.00
S/.
127.50
S/.
85.00
S/.
42.50
S/.
425.00
S/.
85.00
No aplica Dcto.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
70.00
150.00
300.00
100.00
250.00
300.00
50.00
100.00
300.00
300.00
150.00
350.00
600.00
70.00
150.00
350.00
S/.
59.50
S/.
127.50
No aplica Dcto.
S/.
85.00
S/.
212.50
S/.
255.00
S/.
42.50
S/.
85.00
S/.
255.00
S/.
255.00
S/.
127.50
S/.
297.50
S/.
510.00
S/.
59.50
S/.
127.50
S/.
297.50
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
100.00
1,500.00
1,200.00
1,200.00
1,500.00
200.00
300.00
100.00
1,200.00
800.00
600.00
200.00
150.00
200.00
600.00
1,000.00
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
Dcto.
OTROS
Consulta niño
Consulta adulto
Cementado de corona / Incrustación / Cemento resinoso (Relyx)
Cementado de corona / Incrustacion / Ionómero Autocurable
Cementado de corona provisional
Radiografía oclusal
Radiografía bite wing
Radiografía periapical
Cubetas de blanqueamiento
Jeringa de blanqueamiento (Paciente con tx. de blanqueamiento actual)
Jeringa de blanqueamiento (Paciente sin tx. de blanqueamiento actual)
Corona provisional de acrílico rápido / unidad (Px sin tto actual de rehabilitación)
Corona provisional de larga duracion / Ivocrom
Corona provisional de acrílico rápido / unidad
Corona provisional de acrílico rápido / + de 3 piezas
Provisional adhesivo / dientes acrilicos
Provisional adhesivo / dientes de resina
Encerado de diagnóstico / por pieza
Encerado de diagnóstico / + de 3 piezas
Modelos de estudio
Placa de relajamiento blanda
Placa de relajamiento dura
Reparación prótesis en consultorio (pulido, borde borde cortante, etc)
Reparación prótesis en laboratorio (consultar laboratorio)
Retiro de corona / pilar de puente
Retiro de espigo
Colocación de cemento provisional (px. Sin tto. Actual)
Diseño digital de sonrisa (Diseño, fotos, modelos, encerado, articulado)
Retiro de brackets / paciente externo (Profilaxis + Pulido)
Ferulización simple / por pieza (resina y material de unión)
Mock up (previo DDS)
Retiro de puntos / Px. Externo
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
30.00
30.00
100.00
70.00
50.00
30.00
20.00
20.00
100.00
50.00
60.00
50.00
250.00
30.00
20.00
100.00
130.00
25.00
15.00
50.00
100.00
250.00
50.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
Sin costo
Sin costo
85.00
59.50
42.50
25.50
17.00
17.00
85.00
42.50
51.00
42.50
212.50
25.50
17.00
85.00
110.50
21.25
12.75
42.50
85.00
212.50
42.50
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
70.00
70.00
50.00
500.00
250.00
40.00
100.00
50.00
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
59.50
59.50
42.50
425.00
212.50
34.00
85.00
42.50