Universidad de Quintana Roo División de Ciencias de la Salud Unidad Académica Chetumal Alumna: Sharon Gissel Herrera Salazar Matricula: 21-28249 Licenciatura: Medicina Semestre: 3ro Maestro: Carlos Raúl Morales Montoya Asignatura: Medicina Basada en Evidencias Verano 2022 13 de junio del 2022 1 Formula una pregunta clínica estructurada con el formato PICO para los siguientes casos clínicos: a) Lupita es una niña de 4 años que viene de la Sierra. No tiene vacunas y acude por fiebre de 40ºC, vómito y cefalea. Presenta rigidez de nuca. Sospechas que puede tratarse de una meningitis bacteriana. Le practicas una punción lumbar. Al entregar la muestra en el laboratorio para realizar un cultivo, la química te pregunta si quieres que se determine el lactato en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Te preguntas si el lactato en LCR te puede orientar para el diagnóstico de una meningitis bacteriana. Paciente Niña de 4 años que viene de la sierra Intervención Determinación del lactato en el líquido cefalorraquídeo Comparación No determinación del lactato en el líquido cefalorraquídeo Outcomes Diagnosticar meningitis bacteriana Pregunta clínica estructurada: En una niña con 4 años que viene de la Sierra ¿La determinación del lactato en el líquido cefalorraquídeo es eficaz para diagnosticar una meningitis bacteriana? b) José es un niño de 11 años que se presenta por enuresis primaria. El niño se muestra frustrado y avergonzado por este problema. Ya descartaste la posibilidad de anomalías del tracto urinario e infecciones. Como tratamiento, consideras recomendar una alarma nocturna, pero un colega te dice que él cree que no sirven para nada y te sugiere tratar al niño con imipramina. Paciente Intervención Niño de 11 años Alarma nocturna con enuresis primaria Comparación Imipramina Outcomes Prevenir baja autoestima, acompañados de sentimientos como culpa o vergüenza. Pregunta clínica estructurada: En uno de 11 años con enuresis primaria,¿el tratamiento con alarma nocturna es mejor que con Imipramina para prevenir baja autoestima, acompañados de sentimientos como culpa o vergüenza.? 2 Para cada caso explica: ¿Qué tipo de diseño de estudio sería el más adecuado para responder a la pregunta? Caso a: Estudio de prueba diagnostica para saber su grado de validez Caso b: Ensayo clínico para evaluar la eficacia clínica
