DOCUMENTO FINAL SAN SILVESTRE AGOSTO 2021-calificado (1)

CONSTRUCCIÓN DE UN PROGRAMA DE CONTROLES ORIENTADO AL
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO MEDIANTE LA REVISIÓN DOCUMENTAL DE LA
EMPRESA TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A, CON EL PROPÓSITO DE
SUGERIR MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA MEJORAR LA
SALUD DE LOS CONDUCTORES.
JUAN SEBASTIÁN SAJONERO BADILLO
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA PAZ
ESCUELA DE INGENIERÍA DE PRODUCCIÓN
PROGRAMA TECNOLOGÍA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BARRANCABERMEJA
2021
CONSTRUCCIÓN DE UN PROGRAMA DE CONTROLES ORIENTADO AL
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO MEDIANTE LA REVISIÓN DOCUMENTAL DE LA
EMPRESA TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A, CON EL PROPÓSITO DE
SUGERIR MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA MEJORAR LA
SALUD DE LOS CONDUCTORES.
Proyecto de grado presentado como requisito para optar al título de
tecnólogo en seguridad y salud en el trabajo
JUAN SEBASTIÁN SAJONERO BADILLO
DIRECTOR
ANA MILENA SANCHEZ SANDOVAL
FISIOTERAPEUTA
Especialista en salud ocupacional
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA PAZ
ESCUELA DE INGENIERÍA DE PRODUCCIÓN
TECNOLOGÍA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BARRANCABERMEJA
2021
NOTA DE ACEPTACIÓN.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________
Presidente del jurado.
______________________
Jurado.
______________________
Jurado.
______________________
Jurado.
BARRANCABERMEJA, JULIO DE 2021
DEDICATORIA
Este trabajo es dedicado a mis padres, quienes, en cada etapa académica y
personal de mi vida, han estado apoyándome sin condiciones, extendiendo siempre
su mano para protegerme y brindarme todo lo posible para desarrollarme como
profesional, trabajador y como ser humano, inculcándome el valor de la
responsabilidad y el amor por lo que hacemos
AGRADECIMIENTOS
Primero agradecer a Dios padre, todo poderoso, por brindarme la vida y la salud
para llevar a cabo todo este proyecto.
Agradecimientos al Instituto Universitario de la Paz –UNIPAZ- por los espacios para
desarrollarme como profesional íntegro. En especial a la profesora Ana Milena
Sánchez Sandoval por su orientación en la planeación, ejecución y documentación
de este trabajo. Asimismo, agradezco a la ingeniera Liseth Paola Durán Salazar por
abrirme las puertas de la empresa TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A y permitir
los espacios para poder realizar las actividades planteadas; a todo el equipo de
conductores de la empresa por su tiempo y disposición.
Agradecimiento a la Doctora Luz Dary Cárcamo Hernández por su apoyo
incondicional y su acompañamiento en los momentos de dificultad.
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÒN ................................................................................................... 11
1. PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA............................................................... 12
2. JUSTIFICACIÓN.............................................................................................. 15
3. OBJETIVOS .................................................................................................... 16
3.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 16
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................ 16
4. MARCO DE REFERENCIA................................................................................ 17
4.1 ANTECEDENTES ............................................................................................ 17
4.1.1 Antecedentes Internacionales. ...................................................................... 17
4.1.2 Antecedentes Nacionales”. ........................................................................... 19
4.2 MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 20
4.2.1 Epidemiologia. .............................................................................................. 20
4.2.2 Sistema de Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA. ...................................... 21
4.2.3 Desarrollo y gestión del Sistema de Vigilancia en Salud Pública.................. 21
4.2.4 Las condiciones de trabajo. .......................................................................... 22
4.2.5 Promoción y prevención................................................................................ 22
4.2.6 Condiciones de trabajo de los conductores .................................................. 23
4.2.7 Factores de riesgos laborales ....................................................................... 23
4.3 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................. 24
4.3.1 La epidemiologia ocupacional. ...................................................................... 24
4.3.2 Monitoreo. ..................................................................................................... 24
4.3.3 La Promoción: ............................................................................................... 24
4.3.4 Estudio Epidemiológico ................................................................................. 25
4.3.5 Síntoma......................................................................................................... 25
4.3.6 La Salud. ....................................................................................................... 25
4.4 MARCO CONTEXTUAL .................................................................................. 25
4.4.1 Ubicación. ..................................................................................................... 25
4.4.2. Presentación y generalidades de la empresa. ............................................. 26
4.5 MARCO LEGAL ............................................................................................... 28
5. DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................ 30
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN.............................................................................. 30
5.2 ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN .................................................................... 30
5.3 POBLACIÓN Y MUESTRAS. ........................................................................... 31
5.4 FUENTES Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN. ............... 31
3
5.4.1 Fuentes primarias ......................................................................................... 31
5.4.2 Fuentes secundarias. .................................................................................... 31
5.5 DESARROLLO DEL TRABAJO DE GRADO. .................................................. 31
6. RESULTADOS Y ANÁLISIS ............................................................................ 33
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES EN TRANSPORTES SAN
SILVESTRE S.A. ................................................................................................... 33
6.1.1 Actividad 1: Revisión y actualización de la matriz GTC 45 de acuerdo a los
panoramas actuales de riesgo. .............................................................................. 33
6.1.2 Análisis de los peligros y riesgos registrados en la matriz. ........................... 35
6.1.3 Construcción y aplicación de encuesta de hábitos saludables a los
conductores. .......................................................................................................... 39
6.1.4 Análisis de los resultados de la encuesta.. ................................................... 40
6.2 Analisis las variables epidemiológicas encontradas en el reporte de
condiciones de salud entre enero y junio de 2019. ................................................ 61
6.2.1 Actividad 1: Revisión informe de condiciones de salud de enero a junio de
2019. ...................................................................................................................... 61
6.2.2 Actividad 2: Analizar los resultados del informe de condiciones de salud. ... 64
6.3 Sugerencias de medidas de control administrativo para mejorar las
condiciones de salud de los conductores de la empresa transportes san silvestre
s.a ........................................................................................................................ 73
6.3.1 Estructuración el programa de estilos de vida saludable. El programa de .... 73
6.3.2 Realización de folleto y capacitaciones ........................................................ 77
6.3.3 Socializar el trabajo con el gerente y personal de SST ................................. 80
CONCLUSIONES .................................................................................................. 82
RECOMENDACIONES .......................................................................................... 83
7. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 84
8. ANEXOS.......................................................................................................... 88
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Nuevo riesgo ingresado COVID 19 ......................................................... 35
Figura 2. Riesgo por clasificación. ......................................................................... 37
Figura 3. Valoración del riesgo .............................................................................. 37
Figura 4. Encabezado formato encuesta ............................................................... 40
Figura 5. Aplicación de encuesta ........................................................................... 40
Figura 6. Actividad física ........................................................................................ 41
Figura 7. Actividad Física fuerte............................................................................. 41
Figura 8. Ambiente de actividad física ................................................................... 42
Figura 9. Tiempo ocioso ........................................................................................ 42
Figura 10. Fortalecimiento muscular ...................................................................... 43
Figura 11. Horas sentado ...................................................................................... 44
Figura 12. Medio de transporte .............................................................................. 44
Figura 13. Ejercicio bajo supervisión ..................................................................... 45
Figura 14. Tiempo para descanso ......................................................................... 45
Figura 15. Consumo de frutas y verduras .............................................................. 46
Figura 16. Consumo de sal .................................................................................... 47
Figura 17. Consumo de azúcar .............................................................................. 47
Figura 18. Consumo de fritos ................................................................................. 48
Figura 19. Consumo comidas rápidas ................................................................... 48
Figura 20. Cantidad de agua consumida ............................................................... 49
Figura 21. Cantidad de comidas al día .................................................................. 49
Figura 22. Hábito de desayunar ............................................................................. 50
Figura 23. Consumo de fibra.................................................................................. 50
Figura 24. Consumo de café .................................................................................. 51
Figura 25. Información de etiquetas....................................................................... 51
Figura 26. Horario de alimentación ........................................................................ 52
Figura 27. Familia y trabajo ................................................................................... 52
Figura 28. Acercamiento con el presente .............................................................. 53
Figura 29. Construcción de relaciones................................................................... 54
Figura 30. Percepción de la vida............................................................................ 54
Figura 31. identificación de tensión emocional ...................................................... 55
Figura 32. Tiempo libre .......................................................................................... 56
Figura 33. Consumo de cigarrillo ........................................................................... 56
Figura 34. Historial consumo cigarrillo ................................................................... 57
Figura 35. Fumadores sociales .............................................................................. 57
Figura 36. Consumo de alcohol ............................................................................. 58
Figura 37. Consumo excesivo de alcohol .............................................................. 58
Figura 38. Efectos del alcohol ................................................................................ 59
Figura 39. Horas de sueño .................................................................................... 60
Figura 40. Calidad del sueño ................................................................................. 60
Figura 41. Siestas o descansos ............................................................................. 61
Figura 42. Tabulación de cargos examinados ....................................................... 62
Figura 43. Encabezado informe de condiciones de salud (01 enero de 2018-hasta
31 de diciembre de 2018) ...................................................................................... 63
Figura 44. Encabezado informe salud (junio 2019)................................................ 63
Figura 45. Educación, informe 1 ............................................................................ 65
Figura 46. Nivel educativo informe 2...................................................................... 65
Figura 47. Estado civil, informe 1 ........................................................................... 66
Figura 48. Estado civil, informe 2 ........................................................................... 66
Figura 49. Edades, informe 1 ................................................................................. 66
Figura 50. Edades, informe 2 ................................................................................. 67
Figura 51. IMC, informe 1 ...................................................................................... 68
Figura 52. IMC, informe 2 ...................................................................................... 68
Figura 53. Nivel de colesterol saludable ................................................................ 68
Figura 54. HDL, informe 1 ...................................................................................... 69
Figura 55. HDL, informe 2 ...................................................................................... 69
Figura 56. Colesterol LDL, informe 1. .................................................................... 70
Figura 57. Colesterol LDL, informe 2 ..................................................................... 70
Figura 58. Niveles de colesterol LDL ..................................................................... 71
Figura 59. Colesterol total, informe 1 ..................................................................... 71
Figura 60. Colesterol total, informe 2 ..................................................................... 72
Figura 61. Niveles de triglicéridos .......................................................................... 72
Figura 62. Formato propuesto para seguimiento PEVS ......................................... 77
Figura 63. Evidencia presentación ......................................................................... 78
Figura 64. Evidencia capacitación en sitio ............................................................. 78
Figura 65. Capacitación primer grupo .................................................................... 79
Figura 66. Tercer momento capacitación ............................................................... 79
Figura 67. Registro de la asistencia ....................................................................... 80
Figura 68. Folleto autocuidado............................................................................... 80
LISTA DE CUADROS
Cuadro 1. Descripción física del entorno de trabajo del conductor ........................ 34
Cuadro 2. Evaluación del riesgo por virus actual ................................................... 35
Cuadro 3. Resumen aceptación de los riesgos...................................................... 36
Cuadro 4. Relación de controles sugeridos ........................................................... 38
Cuadro 5. Ficha técnica de la encuesta ................................................................. 39
Cuadro 6. Comparación de variables (no salud) por informe ................................. 64
Cuadro 7. Comparación de variables (Seguridad y Salud) por informe ................. 67
Cuadro 8. Análisis del perfil lipídico ....................................................................... 72
LISTA DE ANEXOS
Pág.
ANEXO 1. Matriz de riesgos .................................................................................. 88
ANEXO 2. Formato encuesta conductores ............................................................ 89
ANEXO 3. Formato diligenciado ............................................................................ 93
ANEXO 4. Formato propuesto PEVS ..................................................................... 97
ANEXO 5. Registros de asistencia y entrega de folletos ....................................... 98
RESUMEN
El siguiente trabajo es la compilación de un conjunto de fases que se plantearon
desde una mirada objetiva con el fin de construir un programa de controles orientado
al análisis epidemiológico mediante la revisión documental de la empresa
Transportes San Silvestre S.A, ubicada en el Distrito de Barrancabermeja,
Santander, con el propósito de sugerir medidas de promoción y prevención para
mejorar la salud de los conductores de busetas y micro busetas, que desarrollan
sus actividades en el perímetro urbano de la ciudad.
Los juicios valorativos a cerca de las necesidades del trabajo que se desarrolló
partieron del diagnóstico consensuado con las personas responsables de la
seguridad y salud en el trabajo de la empresa Transportes San Silvestre S.A, de
modo que se revisaron documentos asociados al estado de salud de los
conductores de la empresa.
Para el cumplimiento del trabajo de grado se realizó a través del estudio descriptivo
el cual buscó especificar las propiedades, las características, análisis de riesgo y
los perfiles de ocupacionales de los conductores, para llevar un análisis enfocado
en la estructuración de programa de en la empresa Transporte San Silvestre S.A
con el cumplimiento de los objetivos y actividades propuestas para su realización,
las cuales se dividieron en tres etapas; La primera logró Identificar cuáles son los
riesgos laborales asociados a la actividad de conductor; la segunda permitió
analizar las variables epidemiológicas encontradas en el reporte de condiciones de
salud entre enero y junio de 2019, para determinar las condiciones de salud en las
que se encuentra los conductores de la empresa y por último, se sugirieron medidas
de control administrativo para mejorar las condiciones de salud de los conductores
de la empresa Transportes San Silvestre S.A
.
Palabras claves: programa de controles, Análisis epidemiológico, revisión
documental, promoción y prevención, seguridad y salud en el trabajo
ABSTRACT
The following work is the compilation of a set of phases that were raised from an
objective point of view in order to build a control program oriented to epidemiological
analysis through the documentary review of the company Transportes San Silvestre
SA, located in the District of Barrancabermeja, Santander, with the purpose of
suggesting promotion and prevention measures to improve the health of bus and
microbus drivers, who carry out their activities in the urban perimeter of the city.
The evaluative judgments about the needs of the work that were developed were
based on the diagnosis agreed with the people responsible for safety and health at
work of the company Transportes San Silvestre SA, so that documents associated
with the health status of the workers were reviewed. company drivers.
For the fulfillment of the degree work, it was carried out through a descriptive study
which sought to specify the properties, characteristics, risk analysis and occupational
profiles of the drivers, to carry out an analysis focused on the structuring of the
program in the company Transportes San Silvestre SA with the fulfillment of the
objectives and activities proposed for its realization, which were divided into three
stages; The first was able to identify the occupational risks associated with the
driver's activity; the second allowed to analyze the epidemiological variables found
in the health conditions report between January and June 2019, to determine the
health conditions in which the drivers of the company are found and finally,
administrative control measures were suggested to improve the health conditions of
the drivers of the company Transportes San Silvestre SA
Keywords: control program, epidemiological analysis, documentary review,
promotion and prevention, safety and health at work
INTRODUCCIÒN
La seguridad y salud en el trabajo es una de los principales aspectos dentro de la
operatividad de una empresa, pues concibe al trabajador con el centro de la
actividad empresarial, definiendo que, si el empleado no mantiene unas condiciones
mínimas de seguridad y salud, la empresa se verá directamente impactada por esto,
debido a que la productividad es directamente proporcional a las buenas
condiciones de salud de un trabajador y el entorno en el que se desempeña genera
seguridad. Los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo SG-SST,
están dispuestos para lograr el fin de mantener un control sobre todo lo que
inmiscuye a este tema.
Los análisis epidemiológicos que resultan de las mediciones de los factores de
riesgos asociados al estado de salud de un conjunto de trabajadores de una unidad
empresarial, que se puede especificar con una observación más detallada,
revelando una diversidad en los repertorios de las circunstancias de salud que se
hallan ocultos en los promedios de los indicadores de las empresas. Así que un
abordaje metodológico diferente ofrece la posibilidad de efectuar un diagnóstico
rápido y sencillo que pone al descubierto espacios y/o poblaciones en las cuales se
deberían reorientar determinadas acciones.
En concordancia con lo anterior, el siguiente documento recopila un conjunto de
pasos para las mediciones que relaciona los análisis epidemiológicos, e inicia
cuando se realiza un diagnósticos inicial mediante la revisión documental de la
empresa transportes san silvestre S.A, con el propósito de sugerir medidas de
promoción y prevención para mejorar la salud de los conductores, logrando
establecer en primera instancia los riesgos laborales asociados a la actividad de
conductor; para posteriormente permitir analizar las variables epidemiológicas
encontradas en el reporte de condiciones de salud de los conductores de la empresa
Transportes San Silvestre SA.
11
1. PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA
En Colombia, según el último reporte de la ARL (Administradoras de Riesgo
Laboral), la tasa de accidentes de trabajo por cada 100 trabajadores ha disminuido
6%. Durante el 2018 se presentaron 645.119, cuando en el 2010 se reportaban
692.181: 47.062 menos accidentes y enfermedades. En el 2018 de cada 100
trabajadores afiliados, 6.2 sufrieron un accidente de trabajo en Colombia o
reportaron como enfermedades laborales.1 Siendo sorprendente las enfermedades
en conductores con 30.605 casos reportados por FASECOLDA (Federación de
Aseguradoras Colombianas)2. Estas cifras que año tras año son el reflejo a la
necesidad de trabajar no solo desde la accidentabilidad, sino también desde las
enfermedades laborales ocasionadas en la empresa.
El trabajo del conductor, es una labor que está condicionada a múltiples factores
para su ejecución, como el medio de trabajo, las vías públicas, el contexto social,
entre otras; por ejemplo, un estudio es Brasil sobre las condiciones de trabajo en
conductores de autobús, mostraba que los resultados de este estudio expresan la
necesidad real de una actuación del equipo multiprofesional de atención a la salud
para los conductores de autobús.3 Asimismo, relacionaba la carga horaria de
trabajo, el orden público, estado de las vías como riesgo para sufrir accidentes,
atracos, el miedo social, exposición a niveles sonoros, entre otros factores.
A pesar que lo mencionado anteriormente se evidencia en la realidad y se contrasta
con lo encontrado en la literatura, es claro, como se menciona en un estudio sobre
las condiciones laborales salud y calidad de vida de conductores, “existe escaso o
nulo autocuidado por parte de los mismos trabajadores y de su entorno, se hace
indispensable contar con planes que vayan enfocados en esta población, de modo
que, se pueda visibilizar aún más la temática. Por lo tanto, resulta esencial, que se
comience a generar políticas en salud, que permitan abordar de manera directa a
todos estos trabajadores”4
De acuerdo con lo anterior, empresas como San Silvestre S.A. amerita un programa
de controles en función del análisis Epidemiológico que permita a profesionales de
la salud y a la empresa poder identificar las causas que originan estas
1
FEDERACIÓN DE ASEGURADORAS COLOMBIANAS. Comunicado de prensa. El sistema de Riesgos
Laborales protege a los trabajadores del país. [Documento en línea] disponible en
https://fasecolda.com/cms/wp-content/uploads/2019/09/seminario-riesgos-laborales.pdf
consultado
[7
noviembre 2020]
2
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Primer informe de enfermedad profesional en
Colombia. [Documento en línea]. Disponibles en http:// istas.net/upload/En%20colombia.pdf Consultado [7 de
noviembre 2020]
3 AQUINO, Jael; et al. Condiciones de trabajo en conductores de autobús: de servicio público a fuente de riesgo.
[En línea] Granada: Index de enfermería.2017 [consultado en 12 de diciembre 2020]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962017000100008
4 SEPULVEDA, Elena; VALENZUELA, Sandra; RODRIGUEZ, Varinia. Condiciones laborales, salud y calidad
de vida en conductores. Bucaramanga: UDES [En línea]. 2020 [Consultado 12 diciembre 2020] Disponible en:
https://www.redalyc.org/jatsRepo/3595/359565318020/html/index.html
12
enfermedades y plantear programas que mitiguen su crecimiento, evitando así el
impacto negativo para la empresa representado en ausentismo laboral, disminución
de ingreso por bajo rendimiento y menor número de conductores operando, y
desmejoramiento de la imagen corporativa.
Según reporte de condiciones de salud de los trabajadores “Diagnostico de
condiciones de salud” elaborado por la IPS RVO de 2019 refleja lo siguiente “se
identifican variables de salud que si bien no predisponen a patología que pudiera
interferir con el desarrollo de actividades propias del cargo, merecen seguimiento
dentro de los programas de vigilancia o PYP según aplique (alteraciones visuales,
nivel de lípidos en sangre) y otras que, estando en relación con peligros de
exposición de la población evaluada, merecen suministro de EPP según aplique
(alteraciones audiometrías) con el fin de evitar la progresión de patologías
preexistentes al momento del ingreso”5
En concordancia con lo anterior, se evidencia que, de manera conservadora,
pretenden dar vía para el desarrollo de las labores de los conductores y trabajadores
en general de la empresa, sin embargo, enfatizan en la intervención y aplicación de
elementos de protección personal, pero en la atención y prestación de servicios
médicos por parte individual al conjunto de trabajadores con perfiles lípidos
alterados, entre otras condiciones de salud alteradas.
Actualmente la empresa de transporte San Silvestre invierte recursos en la
prevención de lesiones que puedan afectar la salud de sus trabajadores, debido a
las jornadas extenuantes, la labor monótona y el movimiento repetitivo de la posición
del conductor, representan altos riesgos ergonómicos que de no ser atendidos de
manera pronta pueden desencadenarse en enfermedades en el mediano y largo
plazo, además de lo anterior el sedentarismo se suma como un factor de alto riesgo
para enfermedades cardiovasculares.
Finalmente, se hace necesario analizar y determinar las condiciones
epidemiológicas y de morbilidad relacionadas con los conductores de la empresa
San Silvestre S.A, que nos permita identificar su estado actual y proponer
alternativas de solución que disminuyan los riesgos de contraer alguna enfermedad,
reduciendo los índices de ausentismo laboral al mejorar la salud y la calidad de vida
de sus conductores, implementando entornos de trabajo seguro que crean climas
de confianza entre trabajadores y empresa, favoreciendo la motivación de los
trabajadores lo que genera mayor productividad y propicia una imagen más positiva
de la empresa, con el beneficio que conlleva con usuarios, proveedores y
comunidad.
Para darle solución a esta problemática se propone realizar un análisis documental
sobre el estado del programa de vigilancia epidemiológico de la empresa
transportes San Silvestre en Barrancabermeja, con el propósito de sugerir medidas
5 PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte San Silvestre. Barrancabermeja:
IPS RVO. 2019. p.11. [Consultado 12 de diciembre 2019].
13
que ayuden a mitigar enfermedades profesionales a los trabajadores, y un estudio
monográfico orientado a dar respuesta a la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuáles son las falencias encontradas durante el análisis epidemiológico mediante
la revisión documental de la empresa transportes San Silvestre S.A y que controles
se puede sugerir para el mejoramiento de la salud de los conductores?
14
2. JUSTIFICACIÓN
Si bien es cierto un Sistema de Vigilancia Epidemiológica posibilita el contar con
mecanismos para la promoción de la salud, la prevención y control de enfermedades
y factores de riesgo6; de modo tal que se actúa tanto en las condiciones de salud
como en las condiciones de trabajo, es importante resaltar cada condición expuesta
con el fin de poder brindar el seguimiento adecuado y lograr el registro individual de
cada uno de los factores de riesgos, con el fin de lograr una mitigación e
implementar acciones que nos ayude al mejoramiento de la salud de los
trabajadores de la empresa Transportes San Silvestre S.A, ya que gracias a los
resultados otorgados por los exámenes hechos, se logra constatar que varios
conductores han venido enfrentando problemas de salud según el último reporte de
condiciones de salud realizado entre enero y junio del año 2019 por la
administración de la empresa de transportes San Silvestre S.A de Barrancabermeja.
De igual forma, se justifica el desarrollo de este trabajo porque los mecanismo
existente para la prevención y control de los impactos negativos que se presentan
en la ejecución de las labores misionales realizadas por los trabajadores de la
organización objeto de estudio requieren de una gestión administrativa que permita
abarcar un contexto amplio del trabajador de manera que se intervengan por medio
de programas que fomenten la aplicación de la seguridad y salud en el trabajo, y en
la vida diaria.
Esta investigación se desarrollará mediante una revisión documental exhaustiva al
programa de vigilancia epidemiológica de la empresa de Transportes San Silvestre
S.A con el propósito de sugerir nuevas medidas de prevención y control para
mejorar la salud de 91 conductores cuyo rango de edad oscilan entre los 20 y 60
años de edad. Asimismo, este estudio permitirá afianzar mayor conocimiento sobre
más medidas que le permitan a la empresa empleadora mejorar la calidad de salud
y sus condiciones en el trabajo de sus conductores acorde a lo exigido en la
Resolución 0312 de 2019, con respecto a las condiciones de salud en el trabajo.
6
COLMENA SEGUROS. Presentación SVE sistema de vigilancia epidemiológica. Bogotá.
[Documento
en
línea]
disponible
en:
https://www.colmenaseguros.com/arl/gestionconocimiento/formar-presencial/educacion-continuada/MemoriasFORMAR/Presentacion_SVE.pdf
p.5, 2010
15
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Construir un programa de controles orientado al análisis epidemiológico mediante
la revisión documental de la empresa Transportes San Silvestre S.A, con el
propósito de sugerir medidas de promoción y prevención para mejorar la salud de
los conductores
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•
Identificar cuáles son los riesgos laborales asociados a la actividad de conductor,
para construir un programa de controles orientado al análisis epidemiológico.
•
Analizar las variables epidemiológicas encontradas en el reporte de condiciones de
salud entre enero y junio de 2019, para determinar las condiciones de salud en las
que se encuentra los conductores de la empresa Transportes San Silvestre S.A
•
Sugerir medidas de control administrativo para mejorar las condiciones de salud de
los conductores de la empresa Transportes San Silvestre S.A
.
16
4. MARCO DE REFERENCIA
4.1 ANTECEDENTES
4.1.1 Antecedentes Internacionales. A nivel internacional, se encuentran varios
estudios, que vinculan la vigilancia epidemiológica con los efectos de la salud del
conjunto variado de personas para equiparar tratamientos en grupos de control.
Adicionalmente, se encuentran estudios homólogos con respecto a la seguridad y
salud de trabajadores del sector transporte.
En este sentido, se encontró un estudio vinculado con la variable -Vigilancia
Epidemiológica- llamado Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes
mellitus en hospitales notificantes del Perú, para el año 2012, cuyo objetivo
pretendía describir los hallazgos de un año de la vigilancia epidemiológica de
diabetes mellitus en hospitales piloto pertenecientes al sistema de vigilancia de
diabetes (VD). Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a los pacientes
diabéticos notificados durante el 2012 en 18 hospitales piloto del Perú. Se revisó la
base de datos de la VD, obteniéndose variables epidemiológicas y de laboratorio
como edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones, comorbilidad, microalbuminuria,
glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada (HbA1c) al momento de captación
por la VD y en el último control.7
De igual forma, se consultó un informe sobre las condiciones de salud de los
conductores de autotransportes urbanos de pasajeros de la ciudad de México que
se realizó con el objeto de conocer los efectos nocivos de las condiciones de trabajo
de los conductores de autotransportes urbanos de pasajeros, entre 1985 y 1988 se
realizó en la empresa Ruta 100 de la ciudad de México una investigación
epidemiológica en dos fases. En la primera fueron entrevistados nueve de cinco
conductores cada uno que dieron sus opiniones sobre sus condiciones laborales y
los posibles trastornos relacionados con ellas. A partir de esta información se diseñó
una encuesta epidemiológica que se aplicó mediante un diseño muestral polietápico
a 170 conductores y a otros dos grupos de otros tantos trabajadores de
mantenimiento y administrativos que sirvieron como grupos de control. En el grupo
de conductores se halló una prevalencia elevada de trastornos respiratorios y
neuropsiquiátricos, diarrea, miopía, hipertensión arterial, molestias urinarias,
7
RAMOS, Willy, et al. Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales
notificantes del Perú, 2012. En: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica [en
línea].
Lima,
2014.
[Consultado:
7
de
noviembre
2020]
Disponible
en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342014000100002 ISSN 17264634
17
hemorroides, sordera, dolor de espalda, varices, úlcera péptica, diabetes,
cardiopatías, hernias abdominales y apendicitis.8
A nivel internacional, también se encuentran organizaciones y entes que se
encargan de apoyar la vigilancia epidemiológica, como lo son9:
• El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades
(CEPCE) Tiene por misión identificar, determinar y comunicar las amenazas que
pueden representar para la salud humana las enfermedades transmisibles. Las
tareas principales del Centro son la vigilancia epidemiológica, la alerta precoz y la
reacción, los dictámenes científicos, la asistencia técnica a los Estados miembros y
terceros países, así como las acciones de apoyo y desarrollo para la preparación
ante nuevas amenazas sanitarias.
• Global Public Health Intelligence Network (GPHIN) Es un sistema seguro,
basado en la detección temprana, que recolecta informes preliminares
sobre salud pública en siete idiomas en tiempo real sobre la Vigilancia
Epidemiológica. Este sistema único multilingüe recopila y disemina la información
relevante sobre brotes de enfermedades y otros acontecimientos relacionados con
la salud pública supervisando fuentes globales tales como canales de noticias y
sitios de Internet. La información es filtrada por un proceso automatizado, y después
analizada por la agencia de la salud pública de los funcionarios de Canadá GPHIN.
Se categoriza y se hace accesible a los usuarios. Las notificaciones sobre los
acontecimientos de la salud pública que pueden tener consecuencias serias de la
salud pública se remiten inmediatamente a los usuarios.
• FLUNET. Plataforma electrónica, que WHO's Communicable Disease Global
Atlas está reuniendo para el análisis y la comparación estandarizada de datos y de
la estadística para las enfermedades infecciosas a niveles de países, regiones, y
globales. El análisis y la interpretación de datos se apoyan en la información sobre
la demografía, las condiciones socioeconómicas, y los factores ambientales.
• Rabnet. Desde 1959 la Organización Mundial de la Salud ha recogido datos
sobre rabia humana y animal de sus Estados miembros usando el cuestionario
sobre la rabia del mundo (WRS). A finales de los años noventa agregamos a la
versión impresa del cuestionario, enviado por correo terrestre o aéreo, una versión
electrónica accesible en Rabnet. En los últimos años se ha mejorado la relación de
datos sobre la rabia y el proceso en línea.
8
AHUMADA, Horacio; LAZACANO, Federico. Las condiciones de salud de los conductores de
autotransportes urbanos de pasajeros de la ciudad de México. En: Bol Of Saint Panam. [en línea].
México
D.F.
1991.
[Consultado
8
de
noviembre
2020].
Disponible
en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/16588/v111n4p324.pdf?sequence=1
9 DISCAPNET. Portal de las personas con discapacidad. Sistemas Internacionales de Vigilancia
Epidemiológica.
[en
línea].
Disponible
en:
https://www.discapnet.es/areastematicas/salud/enfermedades/enfermedades-endemicas/sistemas-internacionales-devigilancia#:~:text=El%20Centro%20Europeo%20para%20la,salud%20humana%20las%20enferme
dades%20transmisibles.
18
• GLOBAL SALM-SURV es una red global de los laboratorios y de los individuos
implicados en la vigilancia, el aislamiento, la identificación y la prueba
antimicrobiana de la resistencia de la salmonelosis. En este sentido WHO's hace
esfuerzos para consolidar las capacidades de sus Estados miembros en la vigilancia
y el control de enfermedades producidas por los alimentos y para contribuir al
esfuerzo global de la resistencia antimicrobiana en patógenos producidos por los
alimentos.
4.1.2 Antecedentes Nacionales. En el ámbito de Colombia se encontró una
investigación articulada con la variable “Vigilancia Epidemiológica” llamada
“Comportamiento de la vigilancia epidemiológica de la leptospirosis humana en
Colombia, 2007-2011”.
Su objetivo era caracterizar epidemiológicamente los casos de leptospirosis
notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia y hacer
una aproximación para conocer los serogrupos que circulan en el país. Materiales y
métodos. Se diseñó un estudio observacional de corte retrospectivo, con registros
del proceso de vigilancia de los casos reportados por el software Sivigila y muestras
enviadas al Grupo de Microbiología de la Red Nacional de Laboratorios, durante el
periodo 2007 a 2011.10
Dentro del estudio se registraron variables de tipo sociodemográficas y se
analizaron 17 serogrupos de Leptospira. Para luego analizar por medio de medidas
de frecuencia, tendencia central y dispersión, estos como métodos de análisis.
Posteriormente, se procesaron 11.786 registros, confirmándose 4.621 casos de
leptospirosis. Las entidades territoriales con mayor registro fueron Valle del Cauca,
Antioquia, Risaralda, Atlántico y Barranquilla; y las de incidencia más alta fueron
Guaviare, Risaralda, San Andrés, Santa Marta y Barranquilla.11
Como se resultado de obtuvo que, el mayor número de casos reportados perteneció
al área urbana, con mayor frecuencia de hombres (77 %), estudiantes (19,4 %) y
amas de casas (13,6 %), con una mediana por edad de 29 años (rango
intercuartílico: 45-19). Se evidenció la circulación de 17 serogrupos en el país; los
más frecuentes fueron Australis (24,89 %), Hebdomadis (9,33 %) y Sejroe (8,0 %).
Conclusión. En Colombia se ha mejorado la notificación y clasificación final de los
casos, lo que ha permitido identificar al serogrupo Australis como el de mayor
circulación.12
10
BELLO, Solmara, et al. Comportamiento de la vigilancia epidemiológica de la leptospirosis humana
en Colombia, 2007-2011. En: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud. [en línea] Bogotá,
D.C.
2013.
[Consultado
8
noviembre
2020].
Disponible
en:
https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1608 Vol.33.
11
12
Ibid., p.45
Ibid., p.48
19
El estudio titulado. “Riesgo cardiovascular en conductores de buses de transporte
público urbano en de Cali, Colombia.” trata los factores ocupacionales a que
diariamente se exponen los conductores de buses de transporte público urbano
(TPU) son potencialmente Factores de Riesgo Cardiovascular (FRC), en este
sentido, el estudio tuvo como objetivo caracterizar los FRC y su relación con el oficio
de conductor en TPU. A través de un estudio descriptivo de corte transversal, en 75
conductores de TPU en Cali, Colombia. Para caracterizar las variables
sociodemográficas, laborales y FRC se aplicó una encuesta con base en dos
instrumentos validados: Herramienta para la Vigilancia de los Factores de Riesgo
de las Enfermedades no Transmisibles e Inventario de Riesgos Psicosociales de
Bocanument. Asimismo, Se midió peso, talla, tensión arterial y perímetro abdominal.
Se calculó el índice de masa corporal para sobrepeso y obesidad.13
En el desarrollo de este estudio, se obtuvieron que los participantes fueron hombres,
con edad promedio 42,1 años y escolaridad predominante secundaria (66,7%). El
tiempo promedio de ocupación como motorista fue 17,8 años. El 93,3% expresó
exposición a ruido y el 36% disconfort térmico. Los FRC modificables de mayor
prevalencia fueron ruido (76%), estrés laboral (61,3%), perímetro abdominal mayor
a 108 cm (49,3%), consumo de alcohol (48%), inactividad física (37,3%), obesidad
(36%), presión arterial alta (29,3%), colesterol alto (24%), diabetes (16%) y hábito
tabáquico (12%). Se encontró una asociación significativa entre la edad (> 45 años)
y la presencia de FRC (P=0.005). Por último, se concluyó que las prevalencias
encontradas de los FRC y los factores ocupacionales de estos conductores sugieren
riesgo de sufrir enfermedad.14
4.2 MARCO TEÓRICO
4.2.1 Epidemiologia: Según la Organización Mundial de la Salud-OMS define la
epidemiología como “el estudio de la distribución y los determinantes de estados o
eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación
de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud”. Hay
diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia
y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los
estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.15
13
CAMARGO, Flor.; GÓMEZ, Olga.; LÓPEZ, María. Riesgo cardiovascular en conductores de buses
de transporte público urbano en de Cali, Colombia. En: Revista Unilibre. de Cali. [en línea]. 2013.
[Consultado
9
de
noviembre
2020]
Disponible
en:
https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/rc_salud_ocupa/article/view/4866
14
Ibid., p. 18
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Epidemiología. Topics. Definiciones. Informe de
Grupo Científico de la OMS. Ginebra: OMS; 2015. Serie de Informes Técnicos: 841
15
20
4.2.2 Sistema de Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA. Decreto 3518 de 2006:
Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de
talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación,
actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información
sobre eventos en salud, para la orientación de las acciones de prevención y control
en salud pública. La implementación y desarrollo del Sistema de Vigilancia de Salud
Pública que se crea a través del presente decreto, será responsabilidad del
Ministerio de la Protección Social, los Institutos Nacional de Salud, INS y de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, las Direcciones Departamentales,
Distritales y municipales de Salud, las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios de Salud.16 Los procesos básicos de la vigilancia en salud pública
incluyen la recolección y organización sistemática de datos, el análisis e
interpretación, la difusión de la información y su utilización en la orientación de
intervenciones en salud pública. En todo caso, las autoridades sanitarias deberán
velar por el mejoramiento continuo de la oportunidad y calidad de los procesos de
información y la profundidad del análisis tanto de las problemáticas como de las
alternativas de solución.17
4.2.3 Desarrollo y gestión del Sistema de Vigilancia en Salud Pública: El
Ministerio de la Protección Social establecerá los mecanismos para la integración y
operación del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, así como los lineamientos
para la planeación, organización, dirección, operación, seguimiento y evaluación del
Sistema en todos los niveles. Parágrafo. Para garantizar la capacidad de respuesta
de las direcciones territoriales de salud en el cumplimiento de la función esencial de
la vigilancia en salud pública, el Ministerio de la Protección Social reglamentará,
dentro del año siguiente a la expedición del presente decreto, los requisitos básicos
que deben cumplir los servicios de vigilancia en salud pública.18
Para garantizar el desarrollo y operación sostenida y coordinada del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, la Nación y las direcciones territoriales de salud en sus
áreas de jurisdicción, deberán organizar la Red de Vigilancia en Salud Pública,
integrando a las entidades que, de acuerdo con los modelos de vigilancia, tienen
competencia u obligaciones en el sistema Apoyo intersectorial. Las entidades y
organizaciones de otros sectores del orden nacional y territorial, cuyas actividades
influyan directa o indirectamente en la salud de la población, cooperarán con el
Sistema de Vigilancia en Salud Pública, en los términos establecidos en los modelos
de vigilancia y de conformidad con los lineamientos del presente decreto, sin
perjuicio de sus competencias sobre las materias tratadas.
16
COLOMBIA.MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Decreto número 3518 de 2006. Por el
cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones.
El Ministerio: Bogotá D.C.2016.
17 Ibid. p. 12
18 Ibid. p.9
21
4.2.4 Las condiciones de trabajo: Pueden definirse como el conjunto de factores
que determinan la situación en la cual el trabajador/a realiza sus tareas, y entre las
cuales se incluyen las horas de trabajo, la organización del trabajo, el contenido del
trabajo y los servicios de bienestar social. 19 Asimismo, Rodríguez afirma en un
estudio para la OIT que los salarios, aun cuando están más relacionados con las
condiciones de empleo, se incluyen algunas veces en la definición de condiciones
de trabajo, debido a su influencia directa en las condiciones de trabajo y de vida de
los trabajadores/as.20
Lo que se desarrolla dentro las condiciones de trabajo, se plantean para proteger a
los trabajadores contra las lesiones y enfermedades que pueden surgir como
consecuencia del trabajo que realizan, o de las condiciones en las cuales lo llevan
a cabo. Esas medidas de seguridad y salud en el trabajo, adaptan el trabajo a los
trabajadores y para prevenir accidentes y enfermedades a través del mejoramiento
de sus condiciones de trabajo y el control de los factores de riesgo presentes en el
medio ambiente en el que realizan sus tareas.
Se requiere de un enfoque global para abordar esta disciplina, debido al indiscutible
vínculo que existe entre la seguridad y salud en el trabajo, las condiciones de trabajo
y el medio ambiente de trabajo. La OIT incorpora estos conceptos bajo una sola
noción denominada condiciones y medio ambiente de trabajo. Este enfoque global
incorpora todos los componentes de las condiciones del trabajo y el medio ambiente
de trabajo, de sus factores determinantes, de sus interrelaciones y de sus
interacciones. Las condiciones de trabajo y el medio ambiente de trabajo forman
una entidad compleja debido a su amplio campo de cobertura, la extrema diversidad
de los factores que la constituyen, sus numerosas interacciones y los múltiples
nexos con los aspectos culturales, económicos, físicos y sociales.
La adopción de un enfoque global no significa actuar sobre todos los elementos que
lo constituyen a la vez, sino que, al intervenir sobre alguno de estos factores, se
deberá tener en cuenta la interdependencia de los demás factores presentes en el
ambiente de trabajo y su interacción. Un enfoque global no remplaza las disciplinas
o las técnicas específicas (por ejemplo, la higiene ocupacional, la medicina del
trabajo, la seguridad industrial, la ergonomía, la psicología ocupacional, entre otras),
sino que, por el contrario, proporciona una mejor inserción en los problemas
específicos desde un contexto holístico.
4.2.5 Promoción y prevención: La promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad son “todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones
integrales, orientadas a que la población, como individuos y como familias, mejoren
19
CARGA DE TRABAJO: DEFINICIÓN DE CARGA FÍSICA Y METAL. Prevención de Riesgos
Ergonómicos. [en línea] Bogotá D.C. [Consultado 10 noviembre 2020] Disponible en:
https://portal.croem.es/prevergo/formativo/2.pdf
20 RODRIGUEZ, Carlos. Los convenios de la OIT sobre seguridad y salud en el trabajo: una
oportunidad para mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo. [en línea] Turín: OIT.
[consultado 10 noviembre 2020] Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/--americas/---ro-lima/---ilo-buenos_aires/documents/publication/wcms_bai_pub_118.pdf
22
sus condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable y para mantenerse
sanos”21
4.2.6 Condiciones de trabajo de los conductores: Los daños para la salud
atribuibles a las condiciones de trabajo son, por su magnitud, uno de los problemas
más importantes de salud pública. Representan unos costes humanos y
económicos enormes que alcanzan a toda la sociedad. Aunque existen ciertas
enfermedades cuyo origen es exclusivamente laboral, los factores extra laborales y
hábitos de conducta influyen de manera importante en el estado de salud de los
trabajadores. Hasta tal punto que, en ocasiones, es difícil separar la patología
derivada estrictamente del trabajo, de aquella ocasionada por un determinado estilo
de vida, además ciertas patologías de origen extra laboral, se pueden ver agravadas
por la exposición a los riesgos presentes en el trabajo. En este marco, la OMS
definió la promoción de la salud, como aquellos sistemas para proporcionar a la
gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre
la misma, y por extensión, surge el concepto de promoción de la salud en el lugar
de trabajo, mediante el cual, se pueden utilizar los diferentes sistemas de una
empresa para la difusión de los conocimientos y actitudes higiénico-sanitarios, así
como un abordaje más específico de las necesidades concretas de un colectivo.22
Debe tenerse en cuenta que el colectivo de los conductores de transporte urbano e
interurbano se caracteriza por el mantenimiento de una postura sedente de manera
prolongada, que va a imponer una sobrecarga a la columna vertebral que puede
manifestarse en forma de molestias de cuello y espalda, con el aumento del riesgo
de lesiones principalmente a nivel lumbar y cervical.
El sistema circulatorio también puede verse afectado a nivel de los miembros
inferiores, lo que se traduce en la aparición de varices y otros problemas como la
insuficiencia circulatoria. Las largas jornadas semanales, en ocasiones en horario
nocturno, con periodos de descanso irregulares, pueden condicionar unos hábitos
alimenticios poco saludables, tanto por su cantidad como por su calidad, lo que,
unido a la escasez del ejercicio físico, conlleva una tendencia al sobrepeso o a la
obesidad.
4.2.7 Factores de riesgos laborales: Moreno expresa que “Los tiempos han
cambiado de forma muy importante, pero las condiciones laborales siguen siendo
preocupantes” El autor reconoce que los riesgos laborales es un tema que viene
siendo estudiado desde la edad media, pero que infortunadamente hoy en pleno
siglo XXI aún tenemos grandes desafíos y más ahora con la aparición del virus
21
COOMEVA EPS. ¿Qué es promoción y prevención? [en línea]. Bogotá D.C. [Consultado 10 de
noviembre 2020] Disponible en: http://eps.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=9663
22 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Promoción de la Salud. Glosario [en línea]
Ginebra,
1998.
[consultado
11
noviembre
2020]
Disponible
en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67246/WHO_HPR_HEP_98.1_spa.pdf;jsessionid=
D182B9D41C899D9E189ABC42E9BA77A4?sequence=1
23
Covid-19, es decir, no solamente los trabajadores están expuestos en sus lugares
de trabajo, sino que también se exponen al salir de las instalaciones de las
compañías donde trabajan, es urgente una atención integral a la salud de los
trabajadores enfatizándose en los riesgos psicosociales. El mismo autor, afirma que
“los riesgos laborales han ido cambiando a lo largo de toda la historia”. 23 Lo que
Moreno manifiesta complementariamente es que se ha “avanzado” en dicho
concepto comparándolo con que el trabajador carecía de cualquier derecho; su
trabajo era su vida y su obligación, se le mantenía para que trabajara, y si sufría
cualquier daño, parcial o letal, era su suerte.
4.3 MARCO CONCEPTUAL
4.3.1 La epidemiologia ocupacional: La epidemiología ocupacional o
epidemiología del trabajo se ha definido como el estudio de los efectos de las
exposiciones en el lugar de trabajo sobre la frecuencia y distribución de
enfermedades y lesiones en la población trabajadora. El principal objetivo de la
epidemiología ocupacional es la prevención, mediante la identificación de las
consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo, determinar
la historia de las exposiciones a las que ha estar sometido una persona durante toda
su vida laboral.24
4.3.2 Monitoreo: Mediciones repetidas destinadas a seguir la evolución de un
parámetro durante un período de tiempo. En el sentido más específico, este término
se aplica a la medición de la eficacia de un sistema de regulación y control. Aplicado
al análisis epidemiológico, este concepto permite aplicar tratamiento a los datos
obtenidos y a la interpretación de los resultados, así como para notificar y registrar
los cambios.25
4.3.3 La Promoción: La promoción de la salud permite que las personas tengan un
mayor control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones
sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de
vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de
los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la
curación. La promoción de la salud en el lugar de trabajo (PSLT) se refiere al
esfuerzo en común de empresarios, trabajadores y la sociedad en su conjunto por
mejorar la salud y el bienestar laboral de los trabajadores. Los medios para
23
MORENO, Bernardo. Factores y riesgos laborales psicosociales: conceptualización, historia y
cambios actuales. En: Medicina y Seguridad del Trabajo. Madrid. [en línea]. 2011. [Consultado 11
de noviembre 2020] Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465546X2011000500002
24 DIAZ, Waldo, et al. Apuntes sobre epidemiología ocupacional. Bogotá: SLD. [en línea]. 2019.
[Consultado 12 noviembre 2020] Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/cap1.pdf
25 HERRICK, Robert. Higiene industrial: Herramientas y enfoques. México D.F: UDL. 2014. p. 30
24
alcanzarlo son26:
▪
▪
▪
▪
Mejora de la organización del trabajo y del entorno laboral;
Promoción de la participación de los trabajadores en actividades saludables
Promover hábitos de vida saludables.
Fomentar el desarrollo personal.
4.3.4 Estudio Epidemiológico: Los estudios epidemiológicos son los instrumentos
que utilizan los investigadores para profundizar en el conocimiento de los temas
relacionados con la salud. La finalidad de mayoría de los estudios epidemiológicos
es recabar información para la toma de decisiones en la planificación y en la gestión
de las actividades relacionadas con la salud. Así, la epidemiología aplica estos
estudios para encontrar las causas que determinan la enfermedad o los factores de
riesgo que hacen más probable que una persona enferme, o bien para determinar
los factores protectores o terapéuticos que permiten sanar a la persona o prevenir
la enfermedad.27
4.3.5 Síntoma: En medicina, un síntoma es generalmente una experiencia subjetiva
de una enfermedad, a diferencia de un signo, que es algo que se puede detectar o
medir. Por ejemplo, el dolor de estómago, el dolor en la parte baja de la espalda y
el cansancio son síntomas que solo puede experimentar (o percibir) y referir el
paciente. Por el contrario, un signo puede ser por ejemplo la presencia de sangre
en heces, una erupción cutánea que puede detectar el médico o una temperatura
corporal alta.28
4.3.6 La Salud: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». La cita procede del
Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue
adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del
19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946.29
4.4 MARCO CONTEXTUAL
4.4.1 Ubicación: El estudio se realiza en Barrancabermeja, que oficialmente pasó
de ser municipio a Distrito Especial, Portuario, Industrial, Turístico y Biodiverso de
Barrancabermeja, es un distrito colombiano ubicado a orillas del río Magdalena, en
la parte occidental del departamento de Santander. Es sede de la refinería de
26
PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TRABAJO PARA LOS EMPRESARIOS. ¿Qué es la
promoción de la salud en el trabajo? En: FACTS Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el
Trabajo.
Bilbao.
2010.
[Consultado
12
noviembre
2020]
Disponible
en:
https://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/93
27 PAREJA, Raúl. Epidemiología. Mendoza: FCMUN. 2011. p. 2
28 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Óp. Cit. P.16
29 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. ¿Cómo define la OMS la salud? [en línea] OMS, 2015.
[consultado 11 noviembre 2020] Disponible en: https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequentlyasked-questions
25
petróleo más grande del país y es la capital de la Provincia de Yariguies.
Hoy con 48 años de servicios a la ciudad de Barrancabermeja, sus instalaciones se
encuentran ubicadas en la calle 51 # 3-73 sector comercial y cuenta con 91
conductores como empleados. Esta empresa se dedica a la prestación de servicio
de transporte urbano, rural de pasajeros; ofreciendo un desempeño profesional y
eficiente, que se enmarca por los altos niveles de calidad, protegiendo la salud e
integridad de los trabajadores y clientes por medio del cumplimiento de requisitos
de seguridad y legalidad; además propendemos una relación amigable con el medio
ambiente y generamos beneficio social a la comunidad, basados en la mejora
continua.
4.4.2. Presentación y generalidades de la empresa: Transportes San Silvestre
SA nació gracias al tesonero espíritu cívico y social de doce ciudadanos y la sentida
necesidad de transporte existente entre la comunidad de la ciudad de
Barrancabermeja. A través de la fusión entre dos entidades que prestaban el
servicio de transporte urbano colectivo conocidas como Sobuses Ltda. y
Cooperativa Pipatón, surgió en el año 1972, una nueva y pujante empresa.
Los pioneros y socios forjadores y fundadores de esta prestigiosa Empresa fueron
los señores: Germán Santamaría Wilches (Primer gerente), Homero Antonio Trillos
Ríos, Jesús María Serrano Quintero, Misael Alberto Muñoz Fernández, Carlos
Emilio Galvis Agudelo, Pablo Emilio Ruiz Castro, Mario Aldana Berbeo, Isaías
Navarro Guarín, José Temístocles Acevedo Guarín, Humberto Delgado, Pedro
Josué Hormiga Galvis y Bernardo Olave Rueda.
La capacidad transportadora de la naciente empresa era de solo doce vehículos,
conocidos entonces como chivas, modelos 1952 a 1956, que cubrían las rutas así:
a.
El número uno que llegaba hasta el sitio conocido como el As de Copas –
Palmira
b.
Y el número dos que venía desde San Vicente de Chucuri, pasaba por la
carretera nacional y su llegaba al sitio conocido como EL uno.
Transportes San Silvestre se vio afectada directamente por las graves dificultades
de orden público de entonces, a través de quema de buses, secuestro y extorsión
a nuestros propietarios, muertes violentas de trabajadores, paros cívicos, piratería,
entre otros.30
• MISION: Transporte San Silvestre S.A es una empresa con más de 42 años de
experiencia, en la prestación de servicio de transporte urbano y especial de
pasajeros; ofreciendo un desempeño profesional y eficiente, que se enmarca por
los altos niveles de calidad, protegiendo la salud e integridad de los trabajadores y
clientes por medio del cumplimiento de requisitos de seguridad y legalidad; además
propendemos una relación amigable con el medio ambiente y generamos beneficio
social a la comunidad, basados en la mejora continua.
30
TRANSPORTE SAN SILVESTRE S.A. Manual del sistema integrado de gestión. Barrancabermeja:
TSS. 2019. p. 3
26
• VISION: En el 2020 consolidar a la empresa en el mercado de transporte urbano
y especial, de modo que alcancemos una posición de liderazgo, generando
beneficios a clientes, proveedores, inversionistas y trabajadores, mediante la
permanente innovación del portafolio de servicios, para lograr ser reconocidos en el
medio como una empresa de transporte terrestre profesional.
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
Razón Social: Transportes San Silvestre S.A.
Objeto Social: Servicio de Transporte Urbano y Especial de Pasajeros.
NIT: 890 270 078-0
Dirección: Calle 51 N 3-73 Sector Comercial
Municipio: Barrancabermeja
Departamento: Santander
Correo electrónico: [email protected]
Página Web: www.transportessansilvestre.com
• CLIENTES: Empresas Públicas y Privadas; Público en General que demanden
el Servicio de Transporte Urbano y Especial de Pasajeros.
• REQUISITOS PARA EL SERVICIO
Requisitos del Cliente
✓ Atención eficaz y oportuna en la gestión de trámites relacionados con el objeto social
de la empresa.
✓ Trato amable y respetuoso
✓ Control del servicio acorde con las frecuencias y rutas definidas por la autoridad de
tránsito.
✓ Controlar que el servicio de transporte se realice en condiciones de seguridad,
comodidad y oportunidad para el usuario.
Requisitos Legales
Código Nacional de Tránsito
Decretos 170 y 174 de 2001
Figura 1. Logo empresa Transporte San Silvestre S.A.
27
Fuente: Transporte San Silvestre S.A. Manual de Gestión 2019.
Figura 2. Estructura organizacional
Fuente: Transporte San Silvestre S.A. Manual de sistema de gestión. 2019. p. 8
4.5 MARCO LEGAL
Las normas son el conjunto de leyes, decretos, resoluciones, circulares,
reglamentos o acuerdos que le permiten a los gobernantes de turno en el ejercicio
de las funciones que éste tenga encomendada, tomar decisiones frente a la salud
de los trabajadores y la ciudadanía con el único propósito de salvar vidas.
•
•
•
La Constitución Política de Colombia en su artículo 49 obliga al Estado Colombiano
a “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo
del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud. Toda persona tiene el deber de
procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad”
En 1979 el Gobierno de Colombia emite la Ley 9, en su Título III establece la
necesidad y la obligatoriedad de las organizaciones de preservar, conservar y
mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones laborales.
Ley 769 de 2002 por la cual se expide el Código Nacional de Tránsito Terrestre y
se dictan otras disposiciones. Con esta Ley se regula la circulación de todos los
28
actores en las vías públicas o privadas, así como la actuación y procedimientos de
las autoridades de tránsito.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ley 1562 de 2012 define que todas las Organizaciones están en la obligación de
desarrollar actividades de promoción y prevención tendiente a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de los trabajadores.
Decreto 1072 de 2015 el cual establece el reglamento único del sector Trabajo.
Decreto 39/1997 este decreto incluye el análisis de los resultados de la vigilancia de
la salud de los trabajadores y evaluación de riesgos con criterios epidemiológicos.
Resolución 1401 de 2007 establece la investigación de accidentes laborales.
Decreto 052 de 2017, el cual establece la obligatoriedad de todas las empresas
implementar el SG-SST.
Resolución 0312 de 2019 establece los estándares mínimos del SG-SST.
Resolución 666 de 2020 establece el protocolo de bioseguridad que se debe
implementar en las empresas para reducir el contagio de Covid-19.
Norma Técnica Colombiana NTC ISO 9001 norma colombiana elaborada y
difundida por el Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación
(ICONTEC), garantizar a sus usuarios que la calidad de los servicios y/o
productos ofrecidos cuentan con la calidad exigida a nivel internacional.
Norma ISO 9001:2015 norma internacional que se centra en todos los elementos
de la gestión de la calidad con los que una empresa debe contar para tener un
sistema efectivo que le permita administrar y mejorar la calidad de sus productos
o servicios.
29
5. DISEÑO METODOLÓGICO
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN.
Para llevar a cabo el presente estudio se aplicará la investigación de tipo descriptiva
En este sentido, las fuentes de información en que el investigador se apoyará serán
primarias y secundarias, con la información recopilada se analizará en qué estado
se encuentra el programa de vigilancia epidemiológico de la empresa Transportes
San Silvestre.31 Es decir que la investigación que se procura desplegar es
descriptiva, porque se estudia una situación natural de manera en que se analiza la
distribución y magnitud de los peligros, fundamentándose a través de una
metodología cualitativa-cuantitativa en cuanto al desarrollo de las necesidades y
demandas de la población.
El proceso de conocimiento a saber qué características propias tiene los factores
de riesgos a la hora de identificarlos en un ambiente de trabajo y observando los
hechos como se presentan, de una manera espontánea, para así establecerlo por
escrito. La observación supone unas condiciones especiales32:
• Debe servir para lograr resultados de los objetivos planteados en la investigación.
• Debe ser planteada de una manera sistemática, ya que el investigador debe
definir qué quiere observar y cuáles son sus posibles resultados.
• Debe ser controlada sistemáticamente por el investigador y estar relacionada con
proposiciones teóricas referidas al objeto de investigación.
La observación implica adentrarse profundamente en situaciones sociales y
mantener un papel activo, así como una reflexión permanente. Estar atento a los
detalles, sucesos, eventos e interacciones, es por ello que en este trabajo se hará
uso del método por la observación e identificación, puesto que es el más adecuado
para el tipo de estudio que se va a realizar.
5.2 ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
Esta investigación se desarrollará a través de un enfoque mixto, el cual representa
un conjunto de procesos sistemáticos, empíricos y críticos de investigación e
implican la recolección y el análisis de datos cuantitativos y cualitativos, así como
su integración y discusión conjunta, para realizar inferencias producto de toda la
información recabada lograr un mayor entendimiento del fenómeno bajo estudio.
El enfoque mixto se utilizará en esta investigación para lograr una perspectiva más
31
HERNANDEZ, Roberto Sampieri. Fundamentos de metodología de la investigación. México D.F:
McGraw-Hill. 2005. p. 37
32
MENDEZ, Carlos Eduardo. Metodología, diseño y desarrollo de proceso de investigación con énfasis en
ciencias empresariales. 4ta edición, Limusa. p 285
30
amplia y profunda del fenómeno al cual se está desarrollando, dando resultados
reales que puedan proporcionar información confiable al progreso de la
investigación y aportar resultados y medidas que ayuden a analizar el estado actual
del programa de vigilancia epidemiológico de la empresa transportes San Silvestre
S.A, a través de una revisión documental.
El enfoque mixto suministra una mejor claridad panorámica del contexto que se
investiga y las respuestas obtenidas a lo largo de la investigación llevaría
positivamente a la proposición y sugerencias de medidas de promoción y
prevención para mejorar la salud de los trabajadores.
5.3 POBLACIÓN Y MUESTRAS.
El objeto de estudio se evalúa en sus instalaciones se encuentran ubicadas en la
calle 51 # 3-73 sector comercial y cuenta con 91 conductores como empleados
regularmente, salvo ciertas excepciones como transporte especial o personal
dispuesto para otras labores dentro de la empresa.
5.4 FUENTES Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN.
5.4.1 Fuentes primarias: Cuando se citan información para soportar un argumento,
contrastar o comparar ciertas aseveraciones a manera de consolidar un texto caben
las referencias de fuente primarias como conjunto, elementos o herramientas para
recopilar información de un suceso o una experiencia que se registra sea de manera
directa o indirecta.
Se obtiene información por contacto directo con el sujeto de estudio por medio de
observación, cuestionarios, entrevistas, recolección de información, observación
etnográfica, registro fotográfico, visitas constantes a la empresa, aplicación de
instrumentos de recolección de información como entrevistas no estructuradas,
listas de chequeo, entre otras.
5.4.2 Fuentes secundarias: Para efecto de este proyecto se utilizó información
contenida en libros, artículos, periódicos, bases de información trabajos de grado,
documentos escritos, documentales, los noticieros y los medios de información.
Para la investigación se utilizará libros, tesis, documentos escritos que brinden la
información requerida para el estudio construcción del programa de control
epidemiológico en Transportes San Silvestre S.A., que fortalecerán el logro de los
objetivos presentados al inicio de la investigación.
5.5 DESARROLLO DEL TRABAJO DE GRADO.
Para el cumplimiento del trabajo de grado se realiza a través del estudio descriptivo
mediante el cual busca especificar las propiedades, las características, análisis de
riesgo y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o
cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis enfocado en la estructuración
de programa de en la empresa Transporte San Silvestre S.A con el cumplimiento
31
de los objetivos y actividades propuestas para su realización.
•
Fase 1. Identificar cuáles son los riesgos laborales asociados a la actividad de
conductor, para construir un programa de controles orientado al análisis
epidemiológico.
Actividad 1: Revisión y actualización de la matriz GTC 45 de acuerdo a los
panoramas actuales de riesgo o cambios que cuente la empresa
Actividad 2: Análisis de los peligros y riesgos registrado en la matriz
Actividad 3: Construcción y aplicación de encuesta de hábitos saludables a los
conductores.
Actividad 4: Análisis de los resultados de la encuesta
•
Fase 2. Analizar las variables epidemiológicas encontradas en el reporte de
condiciones de salud entre enero y junio de 2019, para determinar las condiciones
de salud en las que se encuentra los conductores de la empresa Transportes San
Silvestre S.A
Actividad 1: Revisión informe de condiciones de salud de enero a junio de 2019
Actividad 2: Analizar los resultados del informe de condiciones de salud
•
Fase 3: Sugerir medidas de control administrativo para mejorar las condiciones de
salud de los conductores de la empresa Transportes San Silvestre S.A
Actividad 3: Estructurar el programa de estilos de vida saludable
Actividad 4: Realización de folleto y capacitaciones
Actividad 5: Socializar el trabajo con el gerente y personal de SST
32
6. RESULTADOS Y ANÁLISIS
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES EN TRANSPORTES
SAN SILVESTRE S.A.
Para el desarrollo de este objetivo se llevó a cabo las visitas de campo en relación
a la documentación necesaria o pertinente para complementar las actividades de la
fase 1, en este sentido, se exponen a continuación el desarrollo de las mismas para
dar cumplimiento al primer objetivo.
6.1.1 Actividad 1: Revisión y actualización de la matriz GTC 45 de acuerdo a
los panoramas actuales de riesgo. Con la visita de campo y lo encontrado en la
documentación, se inicia para esta actividad con la definición de aspectos
organizativos de la empresa, de manera que se pueda realizar una actualización en
caso de hallar un peligro no detectado o documentado desde la matriz (Ver ANEXO
1), así como, controles de riesgos, etc., con respectos a los conductores de la
empresa, cuyo cargo es el propósito de estudio de esta investigación.
De acuerdo con el documento interno del sistema de gestión implantado en
Transporte San Silvestre S.A. CODIGO: FOR-SSA-01 VERSION: 06 FECHA:
04/01/2020 MATRIZ DE PELIGROS.
Se tiene como primera fase la identificación de los peligros en la empresa, que están
presentes, aplicando visitas a la empresa, de manera que se logren definir los
riesgos. Para lo anterior, se hace uso de herramientas y metodología de aplicación,
para determinar un conjunto de aspectos que permiten tener la información y
contrastarla con lo identificado en la visita; en este sentido, para dar cumplimiento
a este objetivo se realizan las actividades que se exponen en los siguientes ítems.
6.1.1.1 Inspección inicial áreas de trabajo de conductores. Se realiza mediante
la visita y recorrido de algunas áreas de trabajo donde conductores se relacionan
en los diferentes contextos, como áreas de descanso, oficinas, patios,
parqueaderos, vehículos, entre otros espacios. Estos se documentan en el Cuadro
1
33
Cuadro 1. Descripción física del entorno de trabajo del conductor
IMAGEN
DESCRIPCIÓN
Vehículos: Se evidencia que tiene
condiciones
mecánicas
y
sensoriales que pueden afectar el
especio de trabajo o la labor misma.
Las mismas cuentas con sus
revisiones mecánica preventivas
exigidas cada dos meses, Sin
embargo, es necesario implementar
revisiones mecánicas exhaustivas
para garantizar un servicio seguro
tanto para pasajeros como para el
conductor.
Parqueaderos: Se evidencia un
espacio amplio, en la que los
vehículos están dispuestos sin que
haya
un
peligro
para
los
conductores al momento de iniciar o
finalizar sus jornadas
Procesos de desinfección: Se ha
evidenciado y documentado por
parte del sistema de gestión
protocolos de bioseguridad en los
vehículos de los conductores
Techos: Se encuentra que el área
dispuesta
para
reunión
de
conductores o asambleas de la
empresa existen humedades que de
no ser atendidas pueden convertirse
en elementos con riesgo de
desprendimiento
Fuente: Elaboración propia.
Del cuadro anterior, se puede extraer un conjunto de aspectos negativos y positivos
puntuales o específicos aplicados al control o identificación de algunos peligros, sin
34
embargo, el análisis que acaece por el objetivo de esta investigación, va
centralizado a la revisión de la matriz de peligros que tiene documentada la empresa
Transportes San Silvestre.
Dentro del recorrido realizado en la visita a campo, se puede observar que se ha
atendido a los protocolos establecidos en las resoluciones y decretos expedidos por
los diferentes ministerios en cuanto a la minimización de la propagación del COVID
19, pero no se encuentra el registro especifico de este nuevo riesgo, que, al ser
consultado con el responsable, argumenta que se encuentra incluido en el peligro
de tipo biológico, pero de acuerdo con el registro, se puede evidenciar que su
valoración es aceptable, y de acuerdo a lo planteado por las diferentes
aseguradoras, el tratamiento del COVID 19 como nuevo riesgo debe seguir un
registro adecuado en la matriz de riesgo
Cuadro 2. Evaluación del riesgo por virus actual
Virus,
bacterias, Biológico
SI
picaduras
de
insectos,
mordeduras
de
caninos
Fuente: Matriz de riesgo
Aceptable
Figura 1. Nuevo riesgo ingresado COVID 19
Fuente: Elaboración propia. De acuerdo con lo sugerido por las guías de la ARL
SURA para la evaluación del COVID 19 como nuevo riesgo
6.1.2 Análisis de los peligros y riesgos registrados en la matriz. Con la revisión
de la matriz, se procede a analizar los registros de los diferentes peligros detectados
por cargos o puestos de trabajo para la labor de conducción de la empresa
Transportes San Silvestre S.A.
35
Cuadro 3. Resumen aceptación de los riesgos
Peligro
Clasificación Rutinario
Superficies
de
trabajo Locativo
SI
deslizante y con desnivel
Posturas
prolongadas Biomecánico SI
(sentado) e Inadecuada
Iluminación
deficiente Físico
SI
durante
labores
de
conducción nocturna
Carga laboral, Monotonía, Psicosocial
SI
relaciones
laborales,
comportamientos
individuales
Radiaciones no ionizantes Físico
SI
por Exposición a la luz de
sol
Ruido ambiental y de Físico
SI
vehículo
Virus, bacterias, picaduras
de insectos, mordeduras de
caninos
Robos, atracos, asaltos,
atentados de orden público,
disturbios por paros
Deterioro del vehículo y/o
malas
condiciones
de
operación.
Accidentes de Transito
Valoración del riesgo
Aceptable
Aceptable con control
especifico
Aceptable con control
especifico
Aceptable con control
especifico
Aceptable con control
especifico
Aceptable con control
especifico
Biológico
SI
Aceptable
Condiciones
de Seguridad
NO
Aceptable con control
especifico
Mecánico
NO
Aceptable con control
especifico
Condiciones
de Seguridad
Físico
SI
Aceptable con control
especifico
Vibraciones
SI
Aceptable con control
especifico
Fuente: Elaboración propia. Con base a la CODIGO: FOR-SSA-01 VERSION: 06
FECHA: 04/01/2020 MATRIZ DE PELIGROS.
Se procede a construir la gráfica que muestre la composición de los peligros y
riesgos contenidos en la Matriz de Peligros asociada al oficio del conductor, donde
tabulan y grafican para analizar tres aspectos que describan y permitan definir como
se encuentra el panorama de peligros y riesgos para los conductores.
De acuerdo al Cuadro 1, se tabulan los riesgos por el tipo de clasificación,
obteniéndose la Figura 1, la cual permite evidenciar que existe un conjunto de
riesgos para los trabajadores del tipo físico, los cuales son seguidos por las
condiciones de seguridad el riesgo locativo y el biológico, lo que conlleva a
establecer que, dentro de la actividad de los conductores, se deben atender los
36
controles orientados a minimizar el impacto por los riesgos físicos más frecuentes
en el lugar de trabajo como el ruido, vibración, radiación, y temperatura y humedad.
Figura 2. Riesgo por clasificación.
Fuente: Elaboración propia
Los peligros identificados y riesgo valorados dentro de la matriz, se puede analizar
en mejor medida si a los riesgos por clasificación se le añade la categoría “rutinario”
buscando profundizar en como el tipo de riesgo se comporta dentro de la actividad
laboral medida por la frecuencia o no de exposición al peligro. La anterior grafica
permite extender su análisis si se complementa, conociendo cuales son los riesgos
que se pasan a ser de mayor exposición por ser rutinarios. Como puede verse en el
Cuadro 1, el riesgo físico aumenta en su impacto al mostrar que los cuatro riesgos
del tipo físico, evaluados son rutinarios, por lo tanto, los controles, pasaran a ser de
obligatorio cumplimiento y de constante seguimiento.
En ese sentido, otro criterio de análisis es la valoración de los riesgos, el cual se
puede exponer a través de la Figura 2, donde se evidencia que un 78 por ciento de
los riesgos evaluados son ACEPTABLES CON CONTROLES ESPECIFICOS, lo
que puede poner de cierto que, la actividad de los conductores, deben tener
controles para minimizar, eliminar, sustituir o aplicar los controles de ingeniería o
administrativos a los riesgos evaluados.
Figura 3. Valoración del riesgo
Fuente: Elaboración propia
37
Luego se procede a analizar los controles de ingeniería y administrativos que están
registrados dentro de la matriz y el cómo se evidencia dentro de las instalaciones
de Transportes San Silvestre S.A. De igual forma, se revisan por qué no se han
establecido eliminaciones o sustitución de los riesgos y las deficiencias en la
mitigación d ellos peligros, teniendo en cuenta que de todos los cargos y áreas que
se encuentran valoradas dentro de la matriz de peligros, la actividad de conductores
es la que mayor número de riesgos con valoración alta tiene.
Se elaboró el cuadro para describir cómo se presentan los peligros y los controles
que harían falta por incluir a modo de evaluación externa de acuerdo a la literatura
actual y extranjera consultada para las labores de conducción en empresas y
organizaciones que presentan peligros y riesgos similares.
Cuadro 4. Relación de controles sugeridos
RIESGO
CONTROL
CONTROL
ACTUAL
SUGERIDO
Pisos
Demarcaciones y Reformar o intervenir el
desnivelados
adecuación
piso
parcial del suelo
Condiciones
Mantenimientos
Flotas con mejores
mecánicas de las preventivos
condiciones mecánicas
busetas
Robos, atracos, Apoyo de anillo Cámara de seguridad y
asaltos,
de seguridad de GPS integrados
atentados
de la
magdalena
orden
público, medio
(Policía,
disturbios
por sijin, Gaula)
paros
Fuente: Elaboración propia
Limitaciones
Presupuesto
Presupuesto
Presupuesto
Es claro que por temas tecnológicos y de presupuesto, los controles sugeridos de
acuerdo a la revisión son de difícil aplicación, sin embargo se puede analizar a modo
de síntesis de esta actividad que, debe existir un panorama más amplio en el
planteamiento de controles, los cuales pueden plantearse desde la visión del
responsable de la Seguridad y Salud en el Trabajo, pero es compañía de los
trabajadores expuesto, porque desde esta perspectiva es posible encontrar un
punto intermedio entre la implementación de control y la optimización de recursos,
sin ser un limitador de la asignación de los mismo para la desmejora de un puesto
de trabajo que como se analizó está expuesto con alta incidencia a los peligros
identificados.
38
6.1.3 Construcción y aplicación de encuesta de hábitos saludables a los
conductores. Se desarrolla la encuesta teniendo como objetivo principal la
evaluación de hábitos saludables y la determinación del estado de salud de una
muestra de la población determinada, basado en el TEST DE CORAZONES
RESPONSABLES de la sociedad colombiana de cardiología y cirugía
cardiovascular. En este sentido, se expone en el Cuadro 6 la ficha técnica de la
encuesta desarrollada.
Cuadro 5. Ficha técnica de la encuesta
DATOS MUESTRALES (censo)
OBJETIVO DE LA ENCUESTA:
UNIVERSO (N):
30
Evaluar hábitos saludables y
condiciones de vida en el grupo
de conductores para estimar el
CENSO
nivel de bienestar y calidad de
Dicotómicas vida de los conductores de la
Preguntas cerradas
empresa TRANSPORTES SAN
(si o no)
SILVESTRE S. A,
Población de estimación
Conductores
TAMAÑO MUESTRA
(n):
Tipo de encuesta
Aplicación
30
Presencial
Fuente: Elaboración propia
Para el caso del objetivo planteado para la realización de la encuesta, la evaluación
de los hábitos y su variación hacia lo positivo o negativo de la inferencia, no evitaría
el desmejoramiento de las condiciones de los trabajadores, puesto que se busca
estimar el nivel de bienestar y calidad de vida de los conductores para sugerir
medidas de promoción y prevención para mejorar la salud de los conductores.
Y teniendo en cuenta que es un Censo, porque la población de conductores y la
muestra es la misma, se procedió con la aplicación de la encuesta a todos los
conductores disponibles.
6.1.3.1 Diseño de la encuesta. Se elaboró siguiendo una conformación de
preguntas por grupos donde las respuestas fueron del tipo dicotómicas (Si o No) de
manera que al encuestado se le planteara la pregunta, hiciera reflexión sobre el
tema en específico y contestara. Los grupos de preguntas fueron los siguientes:
•
•
•
•
•
Actividad física
Hábitos alimenticios
Autoconocimiento
Relación con tabaco y alcohol
Hábitos de descanso
39
En cada grupo se relacionan preguntas pertinentes al tema, en el Anexo A, se puede
observar el formato de la encuesta y en la Figura 4, se muestra el encabezado de
la encuesta, donde se expone el carácter de la encuesta, la institución y la
instrucción para el encuestado.
Figura 4. Encabezado formato encuesta
Fuente: Elaboración propia.
La aplicación de la encuesta, se realizó justo en la salida de los patios, en los
recorridos actuales, donde el conductor antes de volver a la ruta, dispuso de 10 a
15 minutos de su tiempo para contestar las preguntas. Por temas de bioseguridad,
se procedió a registrar las respuestas por parte del encuestador, como se puede ver
en la Figura 5. Asimismo, dentro de los Anexo B, se pueden encontrar otros registros
fotográficos de la realización de la encuesta.
Figura 5. Aplicación de encuesta
Fuente: Elaboración propia
6.1.4 Análisis de los resultados de la encuesta. Una vez recolectada a
información se tabula en Microsoft Excel los datos, obteniendo las gráficas para
representar las cantidades por tipo de respuesta para cada pregunta.
40
1) ¿En el último mes hice actividad física moderada (caminar rápido, montar en
bici, aerobios, gimnasio casero, jardinería, tareas de limpieza en casa) al menos
150 minutos cada semana?
Figura 6. Actividad física
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Respecto esta pregunta, se puede inferir que, la actividad física
representada en esfuerzo físico moderado, como ejercicios anaeróbicos, cardio,
etc., es aplicado por 63% de los conductores, con lo cual se puede analizar que hay
una tendencia positiva en cuanto al autocuidado por medio de ejercicio físico
especifico, que traduce en un estado físico saludable. Sin embargo, es altamente
representativo que un 37% no realice estas actividades, por lo cual también debe
enfocarse las acciones para fomentar el ejercicio físico en toda la planta de
conductores
2) Realizo actividades físicas fuertes (trotar correr saltar lazo montar en bicicleta
con grandes distancias o en montaña caminata en montaña, deporte recreativo
como futbol baloncesto, deportes de raquetas actividades de gimnasio como clases
de bicicleta (spinning) o aeróbicos de alto impacto artes marciales etc. sumando 75
minutos al menos 3 ocasiones a la semana.
Figura 7. Actividad Física fuerte
Fuente: Elaboración propia
41
Análisis: Respecto esta pregunta, se puede inferir que, actividades físicas fuertes
es aplicado por la mitad de los conductores y la otra mitad no realiza este tipo de
actividades, sin embargo, esta tendencia, puede ir marcada por el tipo de actividad
a la que se mencionó, porque dentro de lo ejemplos de ejercicios, se mencionó el
futbol, y dentro de estos conductores que no realizaban ejercicios físicos moderado,
pasaron a contestar que si practicaban deporte (futbol).
3) Realizo actividad física o me ejército en un ambiente natural o en contacto con la
naturaleza (parques bosques montañas etc. por lo menos 2 veces por semana.
Figura 8. Ambiente de actividad física
Fuente: Elaboración propia
Análisis: La pregunta platea son criterios; la frecuencia y el espacio, y la relación
entre los dos factores, permite ver que el 30% de los encuestados, tiende a realizar
2 veces por semana ejercicios al aire libre, al consultar a estos, mencionaban que
salir a montar bicicleta. Contrario al 70% que no realiza ejercicio al aire libre ni 2
veces por semana. Es decir, se puede inferir que no hay un hábito del ejercicio al
aire libre.
4) El tiempo que dedico a ver televisión internet o video juegos es menor de 2
horas al día.
Figura 9. Tiempo ocioso
42
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Para un 66% de los encuestados, más de dos horas al día dedican a la tv
o videojuegos, entiendo que este hábito sedentario, por más de dos horas puede
generar problemas de salud.
5) Realizo actividades de fortalecimiento muscular (levantar cargas abdominales
flexiones barras artes marciales rutinas con pesas etc.) por lo menos 2 veces por
semana.
Figura 10. Fortalecimiento muscular
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Aproximadamente la mitad de trabajadores no realiza ejercicio físico
relacionado a fortalecimiento muscular, por el contrario, más de la mitad, utiliza este
tipo de actividades que en la encuesta realizada lo asociaban a ir a un gimnasio.
6) Evito en mi trabajo estar más de 6 horas sentado en el escritorio y hago pausas
por lo menos 2 horas.
43
Figura 11. Horas sentado
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Con esta pregunta se obtuvo que existen un grupo de conductores que
pasan más de 6 horas sentados, y no hacen pausas activas, relacionando a su
actividad de conducir que dentro de los servicios especiales se hacen recorridos
largos, pero que las rutas urbanas no, los cuales son el 60% de los encuestados.
7) Evito el uso de transporte motorizado y busco la forma de transportarme
caminando o en bicicleta hasta el estudio o trabajo.
Figura 12. Medio de transporte
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Asociado a la anterior pregunta, se encontró que muchos de los
conductores encuestados (46%) usan medios de transporte tradicionales que
aumentan el sedentarismo. Por el contrario, el 54% hace uso de otros medios, como
caminar, o bicicleta. Lo que permite entrever un hábito o tendencia de autocuidado.
44
8) Participo en programas o actividades de ejercicio bajo supervisión
Figura 13. Ejercicio bajo supervisión
Fuente: Elaboración propia
Análisis: un 66% no realiza ejercicio o actividades supervisadas, llámense, rutinas
de ejercicios aeróbicos en gimnasio, entrenamiento crossfit, o cualquier otro donde
sean dirigidos por una persona especializada. Entendiendo que para ellos este tipo
de actividades suponen una inversión o costo adicional.
9) Tomo tiempo cada día para relajarme y descansar
Figura 14. Tiempo para descanso
Fuente: Elaboración propia
Análisis: Con un 57% de conductores que no se dan espacios para la relajación, por
cualquier condición u ocupación, se nota que debe existir planes o programas para
incentivar este tipo de espacios
45
•
Actividad física: para el anterior grupo de preguntas, se pueden analizar en
conjunto, con las respuestas obtenidas, que, existen una paridad entre los
que tiene hábitos de actividad física y los conductores que no realizan en
general actividades que procuren el cuidado de su estado físico. En síntesis,
debe emprenderse acciones desde lo grupal por parte de la empresa para
motivar y brindar espacios para consolidar hábitos de actividad física
atendiendo a los gustos y preferencias de los trabajadores para lograr un
mayor impacto.
HÁBITOS ALIMENTICIOS: Este punto de la encuesta, busca reconocer los hábitos
alimenticios de los encuestados, con respecto a las respuestas de las preguntas
analizadas a continuación.
10) ¿Cómo al menos 3 porciones de fruta y 2 de verdura al día?
Figura 15. Consumo de frutas y verduras
Fuente: Elaboración propia
EL 66% de las personas encuestadas, no tiene un hábito alimenticio enfocado al
consumo de frutas con respecto a la frecuencia consultada, sin embargo, otro 34%,
si tiene el hábito, lo cual conlleva a referenciar el tipo de consumo con respecto a la
frecuencia para incluir recomendaciones ajustadas a la alimentación.
11) ¿Primero pruebo la comida y después agrego sal?
46
Figura 16. Consumo de sal
Fuente: Elaboración propia
Con respecto al consumo de sal, existe un 73% de los encuestados que no adiciona
sal a sus comidas, tendiendo a mostrar que el consumo de sal adicional no es un
hábito alimenticio.
12) Agrego menos de 2 cucharaditas de azúcar a mis bebidas (café jugo bebidas)
Figura 17. Consumo de azúcar
Fuente: Elaboración propia
Con respecto al consumo de azúcar, las personas encuestadas, tiende a adicionar
azúcar a sus bebidas en un 40% de preferencia, por el contrario, el 60% no lo hace;
lo cual se compara al consumo de sal, donde se prefiere no adicionar este tipo de
productos a sus comidas luego de preparadas.
13) Como menos de 3 fritos a la semana
47
Figura 18. Consumo de fritos
Fuente: Elaboración propia
De acuerdo con la pregunta, se analiza que, hay un consumo de por lo menos 3
fritos a la semana en un 63% de los encuestados, lo cual lleva a pensar en la mala
alimentación con base a la cantidad de grasas trans o alimentos callejeros
consumidos por la mayoría de los conductores.
14) Consumo comida rápida menos de 2 veces a la semana
Figura 19. Consumo comidas rápidas
Fuente: Elaboración propia
Por lo menos un 46% de los encuestados consume menos de 2 veces a la semana
comidas rápidas, lo que aumenta el mal hábito de alimentación con respecto al
consumo de alimentos con alto contenido de grasas dañinas para el organismo.
48
15) Tomo más de 6 vasos de agua al día
Figura 20. Cantidad de agua consumida
Fuente: Elaboración propia
Con un 53% de las personas que, si consumen más de vasos de agua al día, se
puede analizar que, no existe una indicación previa o conocimiento previo a la
importancia de consumir agua regularmente en el día, debido a que el otro 47% no
lo hace, sugiriendo que no tomar esta cantidad de agua o ni recordar si bebe o no
agua en el día dado sus ocupaciones.
16) Programo 5 comidas al día (desayuno refrigerio almuerzo refrigerio y cena)
Figura 21. Cantidad de comidas al día
Fuente: Elaboración propia
El 67% de los encuestado no programa comer 5 veces al día, están familiarizados
con el consumo tradicional de 3 veces al día (desayuno, almuerzo y cena), aunque
algunos referían que el desayuno era algún frito o alimento de la calle, lo cual
agudiza más el mal hábito alimenticio dentro de los conductores.
17) ¿Desayuno todos los días?
49
Figura 22. Hábito de desayunar
Fuente: Elaboración propia
En una 60% no existe el hábito de desayunar, teniendo en cuenta que al consultar
se hacía referencia a desayunos completos diferentes a fritos de la calle. El 40%
tiene el hábito, pero hacían referencia que para ellos el desayuno puede ser
“cualquier cosa” mostrando una tendencia hacía la despreocupación por el
desayuno.
18) Incluyo fibra en mis comidas diarias (granos enteros frutas crudas verduras
crudas
Figura 23. Consumo de fibra
Fuente: Elaboración propia
Al consultar sobre el consumo de fibra el 64% refiere que no consume alimentos
que la contengan, solo un 36% si la consume, el cual va relacionado con el hábito
del consumo de fruta.
19) Bebo menos de 4 tazas al día de té o café
50
Figura 24. Consumo de café
Fuente: Elaboración propia
En un 67% de los encuestados no hay hábitos de consumo de café por lo menos
hasta 4 tazas al día. Teniendo en cuenta que dentro de este gremio es habitual
encontrar el consumo del café, para los encuestados solo el 33% refirió que si
consume café en estas proporciones al día.
20) Leo las etiquetas de los alimentos empacados para identificar sus compuestos
(naturales y o artificiales sodios o sal azúcar añadida y grasas como colesterol etc.)
Figura 25. Información de etiquetas
Fuente: Elaboración propia
En un 64% los encuestados no leen etiquetas de los alimentos que consumen, solo
un 36% tiene el hábito de leerla, sin embargo, no es diciente de acuerdo a que
conocer el producto que van a consumir no limita el consumirlo por parte del
conductor interesado en la etiqueta del producto.
20) Mantengo un horario regular de comida.
51
Figura 26. Horario de alimentación
Fuente: Elaboración propia
Comer a deshoras es un hábito dañino para la salud, en este caso el 64% de los
encuestados, refiere no tener un horario establecido, con lo cual deja abierto el
panorama del consumo de alimentos en las horas altas de la noche o cuando tengan
el espacio disponible no anteponiendo el trabajo u ocupaciones por encima de la
alimentación. Lo cual lleva a reemplazar los alimentos sanos por comida dañinas
con la que buscan sustituir la ingesta en los horarios adecuados.
MENTALIDAD PARA EL CUIDADO: Con este grupo de preguntas de asocia los
hábitos de pensamientos y acciones que conllevan a una vida social y personal que
se familiariza con el estado mental y emocional del conductor.
21 ¿Mi pensamiento sobre la gente el trabajo la familia y todo lo que me rodea son
positivos?
Figura 27. Familia y trabajo
Fuente: Elaboración propia
52
Un 56% de los encuestados refiere un positivismo conservado por la forma de su
contexto, algunos siendo solo conductores sin ser dueños de los vehículos que
manejan, indican que la situación puede mejorar y manifiestan que, a pesar del
contexto, ha logrado mantener a su familia. Por el contrario, un 44% tiene
pensamientos menos alentadores y muestran un decaimiento y desesperanza con
respecto a la situación actual.
22) Creo que vivo en el aquí ahora (si tu pensamiento están más tiempo en el
pasado o el futuro tu respuesta debe ser no)
Figura 28. Acercamiento con el presente
Fuente: Elaboración propia
Existe una relación más allegada con la típica frase “todo pasado fue mejor”
refiriendo que el 58% de los conductores mantienen observaciones sobre las formas
de trabajo de años anteriores, criticando lo que ha pasado con respecto al sector de
transporte urbano y las nuevas aplicaciones móviles, y la piratería.
23) Creo que soy capaz de construir relaciones con facilidad
53
Figura 29. Construcción de relaciones
Fuente: Elaboración propia
De acuerdo con la afirmación, el 64% refiere que, si es capaz de construir relaciones
con facilidad, tenido en cuenta que el clima laborar que se maneja en la empresa
es de cordialidad. Aunque un 36% refirió a que no, se tiene en cuenta que no solo
que consultaba sobre el trabajo sino externamente.
AUTOCONOCIMIENTO: Este conjunto de preguntas, recopila las formas y
expresiones que personalmente pueden indicar como se reconoce una persona
asimismo con respecto a situaciones o percepción de la vida misma. Se realiza
afirmando ciertas condiciones o cualidades a lo que el encuestado responde Si o
No.
24) Soy entusiasta y optimista con mi vida
Figura 30. Percepción de la vida
54
Fuente: Elaboración propia
En relación a el entusiasmo y como enfrenta el día a día, un 63% está de acuerdo
con la afirmación y refiere tratar de abordar sus problemas con optimismo.
25) Identifico con facilidad lo que diariamente me produce tensión o preocupación
más de lo normal
Figura 31. identificación de tensión emocional
Fuente: Elaboración propia
Quienes refieren que identifican las causas de sus problemas o de las situaciones
que causan tensión, se ubican en un 76% de los encuestados, argumentando que
por lo general ene l día a día hay situaciones que son comunes y que generar dichas
tensiones, que al conocerlas saben tratarlas y abordarlas, sin embargo, un 24% no
sabe tratarlas.
26) Comparto el tiempo libre con mis amigos y mi familia.
55
Figura 32. Tiempo libre
Fuente: Elaboración propia
Un 65% de los conductores encuestado, afirma que, si comparte tiempo con familia
a y amigos en sus espacios libres, lo que conlleva a analizar que existe una gran
parte de los conductores que gestiona bien su tiempo libre y lo dedica a su familia
y/o amistades generando espacio s esparcimiento y regocijo.
TABACO Y ALCOHOL: Este grupo de preguntas, puntualmente identifica como se
encuentran con respecto al consumo de este tipo de sustancias.
27) Soy fumador
Figura 33. Consumo de cigarrillo
Fuente: Elaboración propia
56
Existe una cuasi paridad entre los conductores que fuman (55%) y los que no (45%),
lo que permite inferir que se deben abordar estrategias y recomendaciones
enfocadas a eliminar el consumo de tabaco dentro del grupo de conductores.
28) Fumé, pero dejé el cigarrillo hace más de 5 años
Figura 34. Historial consumo cigarrillo
Fuente: Elaboración propia
Un 37% indica que fumó, pero dejó el cigarrillo, lo que permite inferir que, si pueden
formularse acciones y recomendaciones para tratar a los actualmente fumadores,
de acuerdo con el historial de consumo de cigarrillo, el grupo de conductores puede
adoptar hábitos del no consumo de esta sustancia.
29) Evito estar en ambientes con fumadores (nadie fuma en mi alrededor)
Figura 35. Fumadores sociales
Fuente: Elaboración propia
57
Para el 60% que evita estar en ambientes de fumadores, se contrasta el 40% que
pueden ser fumadores o no, pero no evitan el contacto con personas o ambientes
donde hay consumos de cigarrillo. Lo cual infiere que ese 40% son fumadores
sociales o pasivos, lo cual es una habito que conlleva a efectos negativos en la
salud.
30) Tomo más 2 tragos al día (vino, cerveza, ron etc.)
Figura 36. Consumo de alcohol
Fuente: Elaboración propia
La mitad de los conductores toma alguna bebida alcohólica 2 veces al día y la otra
mitad no lo hace, se deben evaluar las condiciones y los efectos de estos hábitos
de manera que se intervengan con recomendaciones y campañas para disminuir la
cantidad de conductores que tienen este hábito.
31) Me he pasado de tragos en el último mes al menos una vez
Figura 37. Consumo excesivo de alcohol
Fuente: Elaboración propia
58
De acuerdo con las respuestas un 64% de los encuestados no ha consumido en
exceso alcohol, sin embargo, un 36% si lo ha hecho y reconoce que se ha pasado
de tragos en el último mes.
32) He sentido resaca o guayabo en el último mes al menos 1 vez
Figura 38. Efectos del alcohol
Fuente: Elaboración propia
Un 60% ha tenido resaca, lo cual se correlaciona con la anterior pregunta, pero
adicionando que, la percepción de consumir de más es relacionado con tener
resaca, puesto que no hay una proporción entre quienes afirmaron haberse pasado
de tragos (36%) con lo que por lo menos han tenido resaca una vez en el último
mes (60%). Es decir, se deben reconocer las nociones de consumo entre la
población encuestada para determinar las recomendaciones y acciones para
eliminar o disminuir el consumo dañino de alcohol.
HÁBITOS DE DESCANSO: Con este grupo de preguntas se busca reconocer en
los conductores su relación con las horas de descanso, calidad y cantidad del
tiempo dedicado al descanso.
33) Duermo de 7 horas a 8 horas cada noche
59
Figura 39. Horas de sueño
Fuente: Elaboración propia
El 57% afirma que, si duerme 7 u 8 horas, teniendo en cuenta que la cantidad de
sueño está asociada al descanso, sin embargo, no se contempla si es reparador o
no, lo cual se compara con la siguiente pregunta
34) Considero mi sueño como reparador porque me levanto sin cansancio
Figura 40. Calidad del sueño
Fuente: Elaboración propia
Complementando la pregunta anterior, un 60% considera que, si es reparador su
sueño, permitiendo inferir que el tiempo de descanso asociado en cantidad y calidad
para el personal encuestado es reparador, sin embargo, un 40% no lo considera de
esa forma, así que se deben extender recomendaciones hacia este grupo
focalizado.
35) Incluyo momentos de descanso en mi rutina diaria
60
Figura 41. Siestas o descansos
Fuente: Elaboración propia
En un 60% de los encuestados se encontró que no incluyen tiempos de descansos
en la jordana diaria, como siestas o pausas de trabajo para tomar un respiro o
descansar de la jornada. Se deben emprender acciones para revisar las causas.
6.2 ANALISIS LAS VARIABLES EPIDEMIOLÓGICAS ENCONTRADAS EN EL
REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD ENTRE ENERO Y JUNIO DE 2019.
Con el fin de determinar las condiciones de salud en las que se encuentra los
conductores de la empresa Transportes San Silvestre S.A, se recopiló información
documental sobre los reportes de salud que se realizaron en ciertas fechas para los
trabajadores, discriminando el grupo de conductores de la empresa.
Para llevar a cabo este objetivo, se plantearon y desarrollaron las siguientes
actividades
6.2.1 Actividad 1: Revisión informe de condiciones de salud de enero a junio
de 2019. Se parte de lo suministrado por la responsable de seguridad y salud en el
trabajo de la empresa, con quien se conversó y se indagó por ciertos aspectos y
factores que se tienen en cuenta en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST) en Transportes San Silvestre S.A., encontrando que:
•
Para el primer examen entregado el 4 de febrero de 2019, el médico concluye
en su informe que “se evidencian dentro de la población evaluada, factores
de riesgo cardiovascular con relación al incremento en el índice de masa
corporal y niveles de glicemia basal aumentados, mereciendo esta población
especial atención dentro de los programas de PYP de la empresa. Se
identifican variables de salud que si bien no predisponen a patología que
pudiera interferir con el desarrollo de actividades propias del cargo, merecen
61
•
•
•
•
seguimiento dentro de los programas de vigilancia o PYP según aplique
(alteraciones visuales, nivel de lípidos en sangre) y otras que, estando en
relación con peligros de exposición de la población evaluada, merecen
suministro de EPP según aplique (alteraciones audiometrías) con el fin de
evitar la progresión de patologías preexistentes al momento del ingreso”
Para el segundo informe de los exámenes, entregado el 25 de junio de 2019,
se concluyó que: “Se; se evidencian dentro de la población evaluada, factores
de riesgo cardiovascular con relación al incremento en el índice de masa
corporal y niveles de glicemia basal aumentados, mereciendo esta población
especial atención dentro de los programas de PYP de la empresa. Se
identifican variables de salud que si bien no predisponen a patología que
pudiera interferir con el desarrollo de actividades propias del cargo, merecen
seguimiento dentro de los programas de vigilancia o PYP según aplique
(alteraciones visuales, nivel de lípidos en sangre) y otras que, estando en
relación con peligros de exposición de la población evaluada, merecen
suministro de EPP según aplique (alteraciones audiometrías) con el fin de
evitar la progresión de patologías preexistentes al momento del ingreso”.
Los exámenes se realizan como parte del proceso de ingreso de un
trabajador, exámenes periódicos para trabajadores con más de un año de
vinculación y exámenes de egreso cuando un trabajador se retira de la
empresa.
La empresa proveedora de servicios es la Institución Prestadora de Salud
RVO
Los exámenes se hacen al 100% de los empleados
De acuerdo con lo anterior, la revisión de los informes de condiciones de salud de
enero a junio de 2019, representan el inicio de la conformación de una información
que más que prever las condiciones de salud de los trabajadores, las está dando de
manifiesto, para que los responsables tengan información válida para la toma de
decisiones, tanto para la contratación como para acciones de cuidado de la salud
con sus trabajadores cuando son exámenes periódicos.
La Figura 41, muestra la cantidad y la participación por cargos en los exámenes
realizados que se describen en el Diagnóstico de condiciones de salud de la
empresa, mostrando que para 2019, un 95,98% corresponde a los conductores, así
que, dentro de los resultados y el análisis posterior, se puede inferir que no son
significativos los resultados asociados a otros cargos.
Figura 42. Tabulación de cargos examinados
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
62
Asimismo, se muestra la información del informe: fecha, alcance, instituto que
realiza los exámenes, adicionando a esta información que el médico ocupacional
que realizó los informes es el doctor Elkin Parada, con licencia en Salud
Ocupacional
Figura 43. Encabezado informe de condiciones de salud (01 enero de 2018-hasta
31 de diciembre de 2018)
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Figura 44. Encabezado informe salud (junio 2019)
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Estructura del informe: Para tener un panorama más claro de los informes, se
puede describir como se estructuraron los mismos, de modo que se tenga claridad
sobre la información reportada. En un primer punto se encuentran las definiciones
utilizadas para la intervención con los pacientes examinados; dentro del informe se
encuentra una introducción, que, más que ser protocolario, menciona las normas y
leyes que rigen, protegen y enfocan los mismos exámenes al cumplimiento de
actividades de subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, de modo que
TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A, pueda elaborar o reforzar sus programas
de seguridad y salud en el trabajo. Un tercer punto del informe, aclara la población
a la cual fue aplicado los exámenes, especificando la información sociodemográfica,
63
antecedentes de accidentes laborales, enfermedades laborales; como parte central
y de enfoque a este trabajo de grado, se centran los resultados generales de las
pruebas complementarias, las cuales se presentan por tipo de examen, la
interpretación, y una gráfica para representar los resultados obtenidos.
Otro punto de importancia son las impresiones diagnosticas encontradas por el
médico ocupacional y el grupo interdisciplinar que realiza cada examen, en este
punto se tabulan obteniendo porcentualmente, la participación en el grupo total de
eventos o enfermedades relacionadas. Por último, se encuentran las observaciones
el proceso y unas recomendaciones generales, que, de igual forma, son un
concepto que profundizado extiende un conjunto de pautas y condiciones para que
la empresa emprenda en el fortalecimiento de sus programas de acuerdo a lo
diagnosticado.
6.2.2 Actividad 2: Analizar los resultados del informe de condiciones de salud.
Definida la estructura y la conformación de la información contenida en el informe,
se procede a realizar un análisis basado en las gráficas y resultados obtenidos,
desde una óptica de seguridad y salud en el trabajo, para recopilar un compendio
de posibles acciones que, aterrizadas con los análisis de la encuesta realizada,
puedan dar pie a la construcción de un programa de controles orientado al análisis
epidemiológico.
En concordancia con lo anterior, se procede a analizar la primera parte del informe
para las dos fechas recopiladas dentro de la revisión documental, una forma en a la
comparación directa entre las variables descritas en dichos informes. Se llamó
informe 1 al que tiene fecha de entrega del febrero 4 de 2019 e informe 2 al
entregado en junio 25 de 2019, se extraen por aparta cada variable y se concluye
detallando cambios en los niveles o datos de las variables analizadas contenidas en
los informes, frente a lo que se establece como estándar o normal y lo encontrado
en los informes.
•
Comparación de variables (no salud) por informe
1. Educación: para el informe 1, se encuentra que aproximadamente el 61,31%
de los trabajadores, son bachilleres, seguidos por el 28% que reportan nivel
educativo primaria; un 7% son técnicos o tecnólogos. Y, por último, un 3,02%
registran como universitarios o con estudios profesionales, como puede
verse en la Figuran 45.
64
Figura 45. Educación, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.10. [Consultado 12 de diciembre
2019].
En el informe 2, se presenta aproximadamente una misma distribución, sin
embargo, la composición porcentual para esta variable, disminuye, demostrando
que la población que se sometió a estos exámenes, varió en sus condiciones
educativas, dado por que se disminuyó el número de empleados sometidos a estos
exámenes, se pasaron de 192 empleados a 91.
Figura 46. Nivel educativo informe 2.
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.10. [Consultado 12 de diciembre
2019].
2. Estado civil: No hubo cambios representativos entre los dos informes, dado
por la disminución de la población, en ambas graficas se puede observar que
predominan la Unión Libre como estado civil, seguido por Casado y luego
soltero para ambos informes como pueden verse en las Figuras 47 y 48.
65
Figura 47. Estado civil, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.10. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Figura 48. Estado civil, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.10. [Consultado 12 de diciembre
2019].
3. Edades: Un leve aumento en la población de edad (51 o superior), sin
embargo, la distribución de comporta de manera igual (ver Figuras 49 y 50)
Figura 49. Edades, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
66
Figura 50. Edades, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Con respecto a las variables no relacionadas a la salud, se puede analizar con
respecto a los dos informes, que a pesar de que el tamaño de la población
disminuyó, las condiciones sociodemográficas se mantienen en una misma
tendencia. De acuerdo con esto se pueden realizar aseveraciones claras hacía la
determinación de las causas o consecuencias de las impresiones diagnosticas
encontradas. Sin embargo, se puede analizar de los datos que el 51,76% de los
trabajadores evaluados se ubican en intervalos de edad (18-40) en el cual; por datos
de medicina basada en la evidencia, tienen índices de prevalencia e incidencia bajos
respecto a la aparición de patología cardiovascular, diabetes, prostática, de mama,
cérvix etc. En este sentido, los dos informes son concluyentes con respecto a la
importancia de que la población esté sensibilizada respecto a la prevención e
identificación temprana de afectaciones de salud.
•
Comparación de variables (Seguridad y Salud) por informe
1. Índice de Masa Corporal (IMC): Hay una leve disminución de los porcentajes
de participación de personas obesas que incialmente estaban en 41,21%
pasan a un 39,78% y se aumentan los preobesos que estaban incialmente
en 38,69% a un 39,78% . Es importante que este grupo de trabajadores sean
cobijados por los programas de prevención en riesgo cardiovascular con el
fin de evitar complicaciones posteriores. El 20,1% de la población evaluada
tiene niveles de IMC dentro de límites normales, sin embargo, deben ser
objeto de vigilancia durante el vínculo laboral. (Ver Figuras 51 y 52)
67
Figura 51. IMC, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Figura 52. IMC, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. p.7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
•
Variables para impresiones diagnósticas
1. Colesterol HDL: O colesterol bueno, HDL significa lipoproteínas de alta
densidad en inglés. A veces se le llama colesterol "bueno" porque
transporta el colesterol de otras partes del cuerpo al hígado. El hígado
luego elimina el colesterol de su cuerpo. Para este caso se compararon
los resultados con la Figura 57.
Figura 53. Nivel de colesterol saludable
Fuente:
Colesterol
bueno.
Información
para
https://medlineplus.gov/spanish/hdlthegoodcholesterol.html
68
la
salud.
Figura 54. HDL, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Figura 55. HDL, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Para el informe 1, tenía un 13.07% bajo en el informe 2 se presentó una disminución
del 2.5 %, pasando a un 10,75% en este mismo rango, teniendo en cuenta con la
Figura 57, los niveles bajos de colesterol HDL, se consideran para el rango de edad
evaluado, por debajo de 40 mg/dl, lo que quiere decir que se valora que para este
grupo de personas pasaron a haber más con niveles más saludables de colesterol
HDL, dado que en este caso se valora el porcentaje de personas con niveles bajo y
normal, queriendo mostrar cuantas del total tienen un nivel bajo de colesterol bueno
por debajo de los 40 mg/dl y cuantos por encima. Esta disminución del 2,5% aunque
es poca, es una mejoría en los datos para el total de la empresa, solo que sigue
siendo muy bajo.
69
2. Colesterol LDL: O colesterol malo, LDL significa lipoproteínas de baja
densidad en inglés. En ocasiones se le llama colesterol "malo" porque un
nivel alto de LDL lleva a una acumulación de colesterol en las arterias.
Figura 56. Colesterol LDL, informe 1.
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
Figura 57. Colesterol LDL, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
De acuerdo con las gráficas, se puede observar que con respecto a al informe 1,
para el infrome2, se presenta un aumento de más del 17% en la cantidad de
personas con colesterol LDL alto, para lo significa que los niveles por persona están
por encima de 160 mg/dL, se acuerdo con la Figura 62. Asimismo, se evidencia que,
la cantidad de personas que tiene el colesterol LDL normal disminuyen de una 69%
a un 52%.
70
Figura 58. Niveles de colesterol LDL
Fuente:
Colesterol
malo.
Información
para
https://medlineplus.gov/spanish/hdlthegoodcholesterol.html
la
salud.
3. Colesterol total: Cantidad total de colesterol en la sangre. Incluye ambos
tipos: El colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL, por su sigla en
inglés) y el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL, por su sigla
en inglés). Para el colesterol total, un nivel saludable para el grupo etario
evaluado, es de 125 a 200 mg/dL.
De acuerdo con las Figuras, desde el informe 1 al informe dos la cantidad
de personas con niveles altos de colesterol total, aumentó en un 7%
aproximadamente, asimismo las personas con un colesterol total normal,
disminuyó en un 7%. Como se puede observar en las Figuras 63 y 64
Figura 59. Colesterol total, informe 1
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P11. [Consultado 12 de diciembre
2019].
71
Figura 60. Colesterol total, informe 2
Fuente: PARADA, Elkin. Diagnóstico de condiciones de salud. Empresa Transporte
San Silvestre. Barrancabermeja: IPS RVO. 2019. P7. [Consultado 12 de diciembre
2019].
4. Triglicéridos: Los triglicéridos son un tipo de grasa. Son el tipo más común
de grasa en su cuerpo. Provienen de alimentos, especialmente
mantequilla, aceites y otras grasas que usted come. Los triglicéridos
también provienen de calorías adicionales. Estas son las calorías que
usted come pero que su cuerpo no necesita de inmediato.
Figura 61. Niveles de triglicéridos
Fuente:
Nivel
de
triglicéridos.
Información
https://medlineplus.gov/spanish/hdlthegoodcholesterol.html
para
la
salud.
Con respecto a l informe 1, la cantidad de personas con triglicéridos altos disminuyó
en un 5%, de igual proporción aumento el número de empleados con triglicéridos
normales, dado esto, y teniendo en cuenta según la Figura 65, tener nivele de
triglicéridos altos está por encima de 200 mg/dL, sigue siendo muy bajo esta
disminución de personas, puesto que este tipo de grasas, en un nivel alto puede
aumentar el riesgo de enfermedades del corazón, como la enfermedad de las
arterias coronarias.
Con respecto a las variables que permiten identificar las impresiones diagnósticas.
Se plantean por tipo de prueba, y se comparan entre informe. Las variaciones
72
porcentuales por tipo de resultado (colesterol, triglicéridos, etc.) muestran un
aumento y teniendo en cuenta que este grupo de exámenes de laboratorio
determina los niveles de lípidos en la sangre, como el colesterol y los triglicéridos y
que estas alteraciones están relacionadas con las enfermedades cardiovasculares,
se tiene un análisis preliminar asociado al RIESGO CARDIOVASCULAR
En síntesis, una conclusión preliminar del anterior análisis puede partir de la
comparación de las cifras de los dos informes de condiciones de salud, periodos
2018-2019, donde se evidencia un deterioro significativo en los niveles de colesterol
total de un 7% a su vez en la subdivisión entre colesterol bueno y malo, hay una
disminución del 2,5% y aumento del 17%, respectivamente. Asimismo, aunque haya
una disminución del porcentaje de Conductores afectados por otros niveles de
grasas como los triglicéridos, no dejan de ser niveles pobres para la cantidad de
trabajadores evaluados, lo que sugiere que los controles actuales no han sido
efectivos o no se han realizado. Se puede concluir que amerita realizar un análisis
epidemiológico de morbilidad en sus conductores, que nos permita aportar
elementos de estudio que puedan servir de insumos para la prevención y
disminución de enfermedades que conlleven al riesgo cardiovascular
6.3 SUGERENCIAS DE MEDIDAS DE CONTROL ADMINISTRATIVO PARA
MEJORAR LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS CONDUCTORES DE LA
EMPRESA TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A
Teniendo en cuenta los análisis y resultados de los informes de salud de
Transportes San Silvestre S.A., se puede encontrar la necesidad de medidas de
control administrativos para el mejoramiento de las condiciones de salud de los
conductores de la empresa. Para ello, es menester la estructuración de un programa
de estilos de vida saludable, sensibilización del personal y la socialización de las
sugerencias a los jefes de procesos o cargos administrativos, que puedan tener una
base de aplicabilidad para futuros planes de salud o campañas para el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. En este sentido, se proponen y
desarrollan las siguientes actividades como el aterrizaje de la investigación
realizada en las dos fases anteriores.
6.3.1 Estructuración el programa de estilos de vida saludable. El programa de
Estilo de vida saludable tiene como objetivo, establecer estrategias de intervención
para estilos de vida y entornos de vida saludable de los conductores. Las estrategias
para la intervención de estilos de vida y entornos saludables se establecieron bajo
la propuesta de un programa diseñado para la empresa Transporte San Silvestre
S.A. y busca caracterizar los factores que inciden en los estilos de vida y entornos
de trabajo salúdales, así como facilitar actividades que promuevan la promoción de
la salud y la prevención de las enfermedades del Conductor evaluando por medio
de indicadores de cobertura y cumplimiento. El programa de estilos de vida y
73
entorno de trabajo saludable, cuenta con 6 subprogramas que serán nombrados a
continuación
•
•
•
•
•
•
Subprograma de actividad física
Subprograma de alimentación saludable
Subprograma de consumo de alcohol, tabaco y drogas
Subprograma de organización del tiempo
Subprograma de orden y aseo
Subprograma de hábitos del sueño
Las estrategias se plantearon, de acuerdo a los resultados de los análisis de riesgos,
a través de la matriz, asimismo de los resultados de la encuesta aplicada a los
conductores según la población, adicionalmente cual es el impacto que podría
causar los niveles de colesterol y demás factores que inciden en la calidad de la
salud de los conductores.
Las estrategias planteadas y así mismo se tuvieron en cuenta la revisión de
diferentes fuentes bibliográficas. La propuesta Programa de intervención de estilos
de vida y entorno trabajo saludable para los conductores. Adicionalmente se aportó
estrategias dirigidas al Conductor y el empleador de la importancia del autocuidado,
hábitos y estilos de vida y entorno saludable del conductor, evitando la aparición de
accidentes y enfermedades laborales mediante una propuesta de intervención para
cada uno de ellos.
Cuadro 6. Plan estratégico vida saludable
Plan estratégico Vida saludable Transportes San silvestre S.A
Actividades
Responsable
Periodicidad
Capacitaciones en estilo ARL
Cada mes
de vida saludable
Control de peso de Coordinador HSE
Cada mes
conductores
Realizar
actividades Coordinador HSE
Cada dos meses
lúdico-.deportivas
Seguimiento
de
los Coordinador HSE
De
acuerdo
a
exámenes ocupacionales
periodicidad
de
(resultados)
exámenes
Fuente: Elaboración propia
la
los
Cuadro 7. Actividades asociadas a los subprogramas
ACTIVIDADES ESPECIALIZADAS PARA LOS SUBPROGRAMAS
Actividad
Enfoque
Objetivo
Programa
de
riesgo Prevención
Prevenir enfermedades
cardiovascular
de origen metabólicos
fortaleciendo
hábitos
74
Programa de promoción y Promoción
prevención de la actividad
física y estilos de vida
saludables
Programa de prevención Prevención
de
lesiones
osteomusculares
Semana de la salud para Promoción y prevención
los conductores
Jornadas de vacunación
Prevención
Pausas activas
Prevención
(Revisión de historia
clínica y laboratorios
clínicos vigente)
Promover estilos de vidas
activos y alimentación
sana a través de acciones
colectivas e individuales
Promover la práctica
segura
de
actividad
laboral de conducción en
las jornadas y en los
espacios ajenos a la labor
diaria
Realizar actividades de
promoción y prevención
para los conductores en
fechas especiales
Mantener el esquema al
día
promoviendo
el
cuidado desde la revisión
de
enfermedades
contagiosas actuales
Promover
el
cambio
momentáneo de actividad
de
conducción
para
reducir
alteraciones
osteomusculares, evitar
la fatiga y favorecer el
descanso
Fuente: Elaboración propia
• Capacitaciones sobre estilos de vida y hábitos Saludables. Teniendo en
cuenta que la educación es parte fundamental de la cultura de una organización, se
ejecutaran capacitaciones constantes al personal sobre modos de vida y hábitos
saludables; dichas capacitaciones se ejecutaran con personal interno de la empresa
y con apoyo de las EPS vinculadas a la empresa, en donde se afrontaran las
siguientes temáticas:
- Prevención de hábitos como el fumar y el abuso de sustancias como el alcohol.
- Alimentación adecuada
- Sedentarismo
- Enfermedades originadas por los malos hábitos y estilos de vida
- Importancia del Ejercicio
75
Además, se tendrán en cuentan las siguientes actividades:
- Charlas educativas por puesto de trabajo.
- Encuestas sobre estilos de vida y hábitos saludables
- Educación para el aprovechamiento de los tiempos de Descanso.
- Campañas informativas y educativas.
- Campañas educativas sobre dieta balanceada.
- Boletines informativos, de educación y motivación.
Se proyectará estas actividades educativas y de promoción, de manera frecuente,
llevará registro de las mismas y evaluará su impacto en los trabajadores.
Control de Peso del personal: El sobrepeso se asocia con cambios degenerativos
discales en columna lumbar. Se incentiva a buenos hábitos alimenticio con una dieta
balanceada para mantener un peso acorde con la estatura. Teniendo en cuenta el
alto índice de sobrepeso en la empresa, se ejecutará un control y seguimiento cada
mes al personal, que se registrará en su respectivo formato.
Realizar actividades lúdicas y/o deportivas: Conscientes de la importancia del
ejercicio para la calidad de vida de las personas, se buscará desarrollar las
circunstancias físicas del personal mediante las siguientes actividades:
- Ejercicios de fortalecimiento en la implementación de programas dirigidos de
ejercicio aeróbico que han demostrado una influencia positiva en la recuperación
funcional.
- Jornadas de ejercicio colectivas e individuales.
- Implementación de las pausas activas en la jornada laboral diaria.
- Realización de ejercicios de bajo impacto tales como caminata, natación o
bicicletas estacionarias con graduación controlada de la resistencia.
Seguimiento a los resultados de los análisis ocupacionales: Se realizará un
seguimiento a las comisiones de los análisis ocupacionales de cada trabajador; se
le notificará a cada empleado sus resultados. Si en el examen se recomienda una
cita con la EPS se le pedirá una perseverancia al trabajador de haber presenciado
a dicha cita y se acarreará un seguimiento de los casos presentados. Esto se
archivará en una carpeta de “Seguimiento ocupacional” junto con los exámenes
médicos del personal.
El programa de vigilancia epidemiológica de estilos de vida y hábitos saludables de
Transportes San Silvestre S.A. se realizará bajo la siguiente estructura, la cual
permite llevar un seguimiento del cumplimiento de las actividades propuestas en el
programa (Ver Anexo 4)
76
Figura 62. Formato propuesto para seguimiento PEVS
PROGRAMA ESTILO DE VIDA SALUDABLE TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A
FECHA
jun-21
AREAS INVOLUCRADAS
Conductores
: Identificar los factores de riesgo que puedan afectar los estilos de vida y hábitos saludables de la población trabajadora, con el fin de adoptar medidas para prevenir enfermedades que se puedan originar por
esta problemática y que afecten la salud de los empleados.
OBJETIVO
RESPONSABLE
Coordinador HSE
METAS
1
2
3
4
ITEM
1
2
3
4
CUANDO
Se analizarán los resultados obtenidos de manera trimestral para observar la evolución
del programa y la necesidad de implementar nuevas medidas; que permitan alcanzar las
metas a Diciembre de 2022
Lograr una Eficacia no menor al 80%
Lograr una cobertura del 100% del personal
Incidencia: 0% casos nuevos
Prevalencia: 0% casos nuevos
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
VERIFICACIÒN
RECURSOS
Realizar capacitaciones Coordinador HSE
sobre
Supervisor HSE
estilos de vida y habitos
saludables
Cada tres
meses
Tiempo del personal,
papelería, lugar para la
capacitación.
Control de peso de los
conductores
Coordinador HSE
Supervisor HSE
Cada tres
meses
Tiempo del personal,
vacunas.
Realizar actividades
lúdicas y/o
deportivas
Coordinador HSE
Coordinadora
Administrativa
Cada mes
Tiempo del personal,
papelería, lugar para la
capacitación.
Seguimiento a las
Coordinador HSE
recomendaciones de los Supervisor HSE
exámenes
ocupacionales (en
cuanto a estilos de vida
y habitos saludables).
Cada tres
meses.
Tiempo- papelería
SEGUIMIENTO
1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4 Trimestre Observaciones
Presupuesto total
No se cuenta con un presupuesto de finido se adquirirá a medida de que avancen las actividades.
(Numero de actividades ejecutadas/
Numero
EFICACIA
Actividades Programadas) * 100
COBERTURA
INDICADORES DE DESEMPEÑO
(Número de casos nuevos
diagnosticados en
relación con el programa / Total de
empleados) * 100
INCIDENCIA
PREVALENCIA
ELABORADO POR
JUAN SEBASTIAN SAJONERO BADILLO
PRESENTADO A
(Numero de de conductores que recibieron la actividad objeto
de cobertura
/ Total de empleados) * 100
Indicador de Prevalencia: (Número de casos existentes
(nuevos + antiguos)/ Total de conductores)
* 100
Fuente: Elaboración propia
6.3.2 Realización de folleto y capacitaciones
Para la estructuración de las medidas de control administrativo, y su socialización,
se plantearon capacitaciones y sensibilizaciones dentro de la empresa. De las
propuestas fue aplicada una (1) capacitación con grupos parcializados de los
conductores, debido a que por las diferentes ocupaciones y recorridos de los
conductores no fue posible la reunión del grupo completo, que en sí mismo permitió
llevar a cabo la reunión dentro del distanciamiento de mínimo un (1) metro de
distancia y con el recinto con puertas y ventanas abiertas.
Se realizó entrega de material físico y se expuso a través de diapositivas en power
point mediante videobeam disponible en la sala de reuniones de la empresa
Transportes San Silvestre S.A el día 21 de junio de 2021
77
Figura 63. Evidencia presentación
Fuente: Elaboración propia
La capacitación tuvo tres momentos, para cada grupo participativo. Se inició
presentando el capacitador, el porqué de la misma y el tema a tratar.
Figura 64. Evidencia capacitación en sitio
Fuente: Elaboración propia
Un segundo momento, fue la capacitación como tal, donde se inició con la reflexión
sobre el autocuidado y la importancia de la vida propia. Se procedió a explicar
definiciones técnicas del autocuidado y las recomendaciones acerca de las formas
de emplear o aplicar los hábitos de vida saludable, así como ejemplos prácticos y
enfocados a diferentes aspectos de la vida diaria y en el trabajo, de acuerdo a la
labor de la conducción.
78
Figura 65. Capacitación primer grupo
Fuente: Elaboración propia
Por último, momento, se realizó una reflexión acerca de la importancia del ser
humano como centro del éxito de una empresa, pero que el mismo autocuidado, va
más allá de una sección u obligación para con la empresa, porque de las
expresiones escuchadas y compartidas dentro de la capacitación, asociaban este
concepto al ámbito laboral, pero se aclaraba que tiene que ver con mucho más que
eso, se sensibilizó para tomar conciencia de la importancia del propio cuidado es la
clave que hará alcanzar un bienestar tanto físico como mental.
Figura 66. Tercer momento capacitación
Fuente: Elaboración propia
Al finalizar la capacitación se dejó registro de la misma por cada grupo, en un
formato normalizado de la empresa utilizado para este tipo de actividades llamado
“Gestión de talento humano asistencia” Código: FOR-TH-04, versión 03 de fecha
79
28/12/2019. LA figura muestra la evidencia de este registro, los demás formatos y
registro fotográfico se muestra en los anexos.
Figura 67. Registro de la asistencia
Fuente: Elaboración propia
Al finalizar la sesión, se realizó una entrega de folletos, donde se plasmó un
resumen de la capacitación y los principales objetivos de los estilos de vida
saludable. La figura 71 muestra un boceto de lo entregado.
Figura 68. Folleto autocuidado
Fuente: Elaboración propia
6.3.3 Socializar el trabajo con el gerente y personal de SST
En el término de los espacios de trabajo, reunión y capacitación que se llevaron a
cabo dentro de la empresa, se realizó la socialización con la ingeniera Lizeth Paola
Duran Salazar, como responsable del SG-SST de la empresa Transportes San
80
Silvestre S.A., con la cual se sostuvieron conversaciones previas a la capacitación;
en estas se presentaron los avances del trabajo y los resultados de encuestas,
análisis de los informes y demás información que se ha plasmado en el documento.
81
CONCLUSIONES
El desarrollo de este trabajo, permitió entre otras cosas, la proposición de controles
administrativos, con base al análisis epidemiológico. Para que se sustentará se
tuvieron que desplegar unas actividades que asintieron el cumplimiento de las
mismas. En este sentido se puede concluir que:
Se logran identificar cuáles son los riesgos asociados a la actividad de conductor,
con lo cual se encontró que los principales riesgos, estás relacionados con el estado
de salud que se deteriora por el sedentarismo inherente a las posiciones al conducir,
y las largas jornadas. Asimismo, no existen hábitos saludables para combatir este
tipo de desviaciones. Dentro del logro de este objetivo, se concluye que la aplicación
de la encuesta, permitió un diagnóstico sobre los hábitos de los conductores, el cual
es muy diciente con respecto a los informes de salud periódicos analizados dentro
de la revisión documental que se realizó en la empresa, afirmando la falta de hábitos
saludables orientados a la alimentación, descanso, ejercicios, entre otros.
Se realizó el análisis de las variables epidemiológicas que se encontraron en el
reporte de condiciones de salud entre enero y junio de 2019 entre las que se
destacan los niveles de los perfiles lipídicos como riesgos cardiovasculares al estar
altos para los conductores en promedio dentro del periodo analizado y las
variaciones hacia la mejoras no son representativas para el número de conductores
que se sometieron a los exámenes; se pudo determinar entonces que las
condiciones de salud en las que se encuentra los conductores de la empresa
Transportes San Silvestre S.A, no son óptimas y que se requieren tomar acciones
frente a las causas.
Se lograron establecer las propuestas, sugerencias y exponerlas frente a los
responsables del sistema de seguridad y salud en el trabajo de la empresa
Transportes San Silvestre SAS las medidas de control administrativo que se pueden
plantear para el mejoramiento de las condiciones de salud de los conductores de la
empresa, mediante charlas y jornadas de sensibilización con los trabajadores se
extendieron parte de estas propuestas. De igual forma a los responsables se les
compartió el programa de estilos de vida saludable en el cual se plasmaron las
acciones y actividades proyectados a un semestre de trabajo, junto con los
indicadores y demás herramientas de seguimiento.
82
RECOMENDACIONES
Al concluir el logro de los objetivos, quedan algunos factores por atender, que, por
el alcance del proyecto en cuanto a objetivos, recursos o tiempo de ejecución, no
se abordan, en este sentido para el desarrollo de nuevos proyectos o dentro de la
organización sobre la cual se desarrolló esta investigación se recomienda:
Establecer herramientas cuantitativas para la medición de niveles de hábitos
saludables de modo que se establezcan indicadores iniciales para abordar las
necesidades que se evidencien en cuanto a conocimiento, aplicación o
acompañamiento del personal objeto de investigación. En este sentido, no es
necesario esperar la evolución de una investigación para abordar requerimiento que
se hacen evidentes con herramientas cuantitativas y que sugieren aplicación de
correcciones inmediatas, tanto para la salud o para otros aspectos organizacionales
que pueden impactar positivamente a las empresas si son desarrolladas a tiempo.
Se recomienda a la empresa Transportes San silvestre SAS, adecuar el programa
de estilos de vida saludable a sus condiciones presupuestarias, locativas, logísticas
y demás aspectos que puedan no estar alineadas al documento entregado.
Asimismo, se indica que, estos programas no son absolutistas y su planteamiento
no sustituyen las recomendaciones de los médicos ocupacionales, sino que
acentúan mediante la aplicación de una encuesta las actividades a desarrollar para
atacar las causas de las desviaciones de salud encontradas en los exámenes
periódicos.
Se recomienda a la empresa hacer estricto seguimiento a las condiciones de salud
de los trabajadores y establecer acciones enfocadas al mejoramiento de las
mismas, puesto que dentro de toda organización el capital humano es el principal
factor para la consecución de sus objetivos misionales, en ese sentido, los recursos
para el SG-SST no deben ser omitidos dentro de los análisis presupuestales y
ajustes en los niveles estratégicos de la organización.
83
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86
TRANSPORTE SAN SILVESTRE S.A. Manual del sistema integrado de gestión.
Barrancabermeja: TSS. 2019. p. 3
87
8. ANEXOS
ANEXO 1. Matriz de riesgos
CODIGO: FOR-SSA-01
VERSION:06
FECHA:04/01/2020
MATRIZ DE PELIGROS
SI
Fatiga Visual
Carga laboral, Monotonia,
relaciones laborales,
comportamientos
individuales
Psicosocial
SI
Radiaciones no ionizantes
por Exposición a la luz de
sol
Físico
Ruido ambiental y de
vehículo
2
4
Medio
25
100
III
Aceptable
150
Fractura
Realización de
pausas entre ruta y
ruta, capacitación
en higiene postural,
examen físico
periódico
2
4
8
MEDIO
25
200
II
Aceptable
con control
especifico
150
Problemas
cardiovasculares
Visiometría
2
4
8
MEDIO
25
200
II
Aceptable
con control
especifico
150
Perdida de
capacidad visual
Estrés, fatiga,
conflictos
interpersonales,
Irritabilidad
Pausas en el
desarrollo de las
actividades. Tiempo
de descanso entre
ruta y ruta en
promedio 30
minutos
2
3
6
MEDIO
25
150
II
Aceptable
con control
especifico
150
Estrés
Realización de actividades
de recreación y deporte,
evaluación del riesgo
psicosocial, capacitar al
personal en manejo del
estrés
SI
Fatiga visual,
quemaduras de I
grado
Uso de camisa
manga larga
2
4
8
MEDIO
25
200
II
Aceptable
con control
especifico
150
Perdida de la
capacidad visual
Capacitar al personal en
radiaciones no ionizantes
(Sol)
Físico
SI
Perdida auditiva,
estrés
Realización de
audiometrías
periódicamente
2
4
8
MEDIO
60
480
II
Aceptable
con control
especifico
150
Perdida de
capacidad auditiva
Virus, bacterias,
picaduras de insectos,
mordeduras de caninos
Biológico
SI
Enfermedades
tropicales (Dengue
Vacunación a
clásico, fiebre
caninos
amarilla), afecciones presentes en la
respiratorias, alergias,
empresa
virus rabia
2
3
6
Bajo
25
150
III
Aceptable
150
Enfermedad
endémica
Mantener esquema de
vacunación contra
enfermedades endémicas
del personal y esquema de
vacunación de caninos
Robos, atracos, asaltos,
atentados de orden
publico, disturbios por
paros
Condiciones de
Seguridad
NO
Consecuencias de
alteraciones de estado
de animo, pánico,
lesiones personales,
muerte
Apoyo de anillo
de seguridad
del magdalena
medio (Policía,
sijin, gaula)
2
4
8
MEDIO
60
480
II
Aceptable
con control
especifico
150
Muerte
Capacitar al personal en
riesgo público, establecer
PON (Procedimiento
Operativo Normalizado) de
hurto y socializarlo
Deterioro del vehículo y/o
malas condiciones de
operación.
Mecánico
NO
Golpes, heridas leves
y graves de tejidos
blandos,
atrapamientos, muerte
Mantenimiento
bimensual por
parte del CDA
Certificación en
mantenimiento en
mecánica básica
2
2
4
BAJO
60
240
II
Aceptable
con control
especifico
150
Muerte
Continuar con los
mantenimientos
preventivos
Continuar con los controles
existentes y capacitar al
personal en el riesgo
Accidentes de Transito
Condiciones de
Seguridad
SI
Lesiones graves, leves
o moderadas, muerte
Capacitación en
seguridad vial, las
normas de transito
y políticas de
seguridad vial,
Capacitaciones en
manejo defensivo
2
4
8
MEDIO
60
480
II
Aceptable
con control
especifico
150
Muerte
Continuar con los
mantenimientos
preventivos
PESV
Descanso entre
ruta y ruta
2
4
8
MEDIO
25
200
II
Aceptable
con control
especifico
150
Síndrome de
Raynaud
Continuar con los
mantenimientos
preventivos
Capacitar al personal en el
riesgo
Vibraciones
Físico
Vehículos con
luces en buen
estado
Inspección y
mantenimiento
a vehículos
periódicamente
Mantenimiento
periódico a
vehículos
Inspecciones de
seguridad al
vehículo
Trastornos articulares,
daños vasculares
(venosos y arteriales),
alteración del sistema
nervioso central,
perdida de la
capacidad auditiva,
dolor de espalda,
debilitación de la
Mantenimiento
capacidad de agarre,
periódico a
disminución de la
vehículos
sensación y habilidad
de las manos,
blanqueo de los dedos
o "dedos blancos",
síndrome del túnel
carpiano, trastornos
de visión por
resonancia, síndrome
de Raynaud.
Fuente: Sistema de Gestión 2020. Transportes San Silvestre
88
Controles
administrativos,
señalización,
advertencia
2
Sustitución
Calzado
antideslizante
Eliminación
Mejoras en piso
de parqueadero
Fuente
Equipos/elementos de
protección personal
Físico
Controles de Ingeniería
Iluminación deficiente
durante labores de
conducción nocturna
Peor Consecuencia
Problemas
cardiovasculares,
fatiga,
lesiones
osteomusculares.
No.de Expuestos
SI
Aceptabilidad del
Riesgo
Biomecánico
Interpretación NR
Posturas prolongada
(sentado) e Inadecuada
Nivel de Riesgo NR
(NPxNC)
Lesiones, Golpes,
fracturas
Individuo
Nivel de Consecuencia
SI
Medio
Interpretación del nivel
de probabilidad
Locativo
Medidas de Control
Nivel de Exposición
Superficies de trabajo
deslizante y con desnivel
Criterios para establecer
controles
Nivel de probabilidad
(NDxNE)
Clasificación
Evaluación del Riesgo
Nivel de Deficiencia
Efectos Posibles
Descripción
Rutinario (si o no)
Controles Existentes
Valoración del
Riesgo
PAG 1-1
Peligro
Realizar mantenimiento a
Capacitar al personal en
piso de patio nivelando
prevención de caídas a nivel
toda la superficie
Realizar pausas activas,
realizar programa de gestión
para la prevención de
lesiones osteomusculares
Continuar con los
mantenimientos
preventivos
Continuar con los
mantenimientos
preventivos
Continuar con las
inspecciones periódicas,
capacitar al personal en
conservación visual
Continuar con examen
periódico de audiometría
para detectar de manera
precoz patologías asociadas
al riesgo
Uso de dotación
adecuada en telas
vaporosas
(resistentes al
calor). Uso de
Protector Solar
ANEXO 2. Formato encuesta conductores
89
90
91
92
ANEXO 3. Formato diligenciado
93
94
95
96
97
98
ANEXO 4. Formato propuesto PEVS
PROGRAMA ESTILO DE VIDA SALUDABLE TRANSPORTES SAN SILVESTRE S.A
AREAS
INVOLUCRADAS
FECHA
OBJETIVO
RESPONSAB
LE
METAS
CUANDO
1
2
3
4
ITEM
ACTIVIDAD RESPONSAB
ES
LE
VERIFICACIÒN
SEGUIMIENTO
RECURS
1
2
3
4
Observacion
OS
Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre es
1
2
3
4
Presupuesto total
INDICADORES DE DESEMPEÑO
EFICACIA
INCIDENCIA
COBERTURA
PREVALENCIA
ELABORADO POR
PRESENTADO A
97
ANEXO 5. Registros de asistencia y entrega de folletos
98
99