Subido por carolina plaza

Planilla

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Control de Ingreso Entrega de 4ta Canasta Alimentos
Fecha
Presenta algunos de los siguientes síntomas.( Marcar con una x en el
síntoma que indique tener la persona)
Nombre y Apellido
Antecedentes Generales
Registro de Temperatura
(T° que indica el
termómetro digital)
Tos
Dolor
Muscular
Dolor de
Garganta
Dificultad
Respiratoria
Secreción
Nasal
sin
sintomas
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro Canastas Familias
Retiro
Retiro Canastas
Canastas Familias
Familias
EN QUE CASOS NO SE PERMITIRÁ EL INGRESO:
. Presentar Fiebre y un síntoma adicional
Presentar fiebre y haber tenido contacto con alguien con covid +
Presentar fiebre normal, pero registras 2 o mas síntomas descritos en la planilla
.- Al momento de impedir el ingreso, explicar las razones, señalar que se le entrega la canasta en el exterior del recinto y señalar que se dirija a un centro asistencial (acorde a su
previsión) con las debidas medidas de protección (sin contacto social y uso de Mascarillas)
Para más información llama al 600 360 7777 (Salud Responde del MINSAL)
¿Ha estado en los últimos 14
días en contacto con
personas confirmadas con
coronavirus?
Si
No
Apto para el
Ingreso (Marque
con una X)
SI
NO
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