LA INSUFICIENCIA ÁRTICA LA RX DE TORAX ES: Seleccione una: O a. sin cardiomegalia 000 b. con cardiomegalia c. ninguna d. zonas de hiperclaridad EN LA ESTENOSIS AORTICA, LA CORRECTA: Seleccione una: OOOO a. ninguna b. estenosis moderada con gradiente medio de 45 mmhg c. estenosis ligera con gradiente medio de 45 mmhg d. estenosis critica con gradiente medio de 45 mmhg El corpulmonaie es una complicación de: Seleccione una: OIRQIEQIO a. Hipertensión pulmonar b. Infarto del ventrículo derecho Cc. Dilatación del ventrículo derecho d. Disfunción sistólica del ventrículo derecho e. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo Los siguientes hallazgos a la exploración física corresponden al “complejo de la pulmonar de Chávez", excepto: Seleccione una: O a. Chasquido protosistólico pulmonar, seguido de soplo sistólico expulsivo. OOOO b. Reforzamiento del componente pulmonar del ll ruido, c. Faja de matidez mayor de 2,5 cm por fuera del borde paraestemal izquierdo a nivel del segundo Ell. d, Fenómeno de Gallavardin, e. Levantamiento sistólico sostenido a nivel del borde paraesternal izquierdo bajo. Se caracteriza por un intenso | ruido (brillante). la sístole limpia, el ll ruido duplicado por un chasquido de apertura AM que es seguido de un retumbo., que termina en un refuerzo presistólico. Seleccione una: 8 a.Rilmo de Duroziez O b. Ritmo de galope O c.Rilmo de retumbo O d. Ritmo yuxtamitral Seleccione el enunciado INCORRECTO de acuerdo a la insuficiencia mitral Seleccione una: O. a. ElSx de Barlow se caracteriza por la presencia de prolapso valvular mitral telesistólico y signos auscultatorios precordiales. O. b. Las etiologías más frecuentes son reumáticas, prolapso valvular mitral y calcificación del anillo mitral. (9% c.La calcificación del anillo mitral es la causa más frecuente en insuficiencia mitral del adulto joven. O d.Enla calcificación del anillo mitral es más frecuente en mujeres que en hombres Los siguientes cambios estructurales se pueden presentar en pacientes con corpulmonale agudo sin enfermedad cardiopulmonar preexistente, excepto: Seleccione una: O a. Aumento de las resistencias pulmonares. 06000 b. Distunción sistólica del ventrículo derecho. C. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. d. Dilatación del ventrículo derecho. e. Aumento de la presión pulmonar Los nódulos subculáneos de Meynel se caracterizan por aparecer en los superficies extensos de las articulaciones, son dolorosos y no son móviles. Elija una: O Verdadero 6 Falso El soplo regurgitante con retumbo funcional, característico de la afección valvular en fiebre reumática se denomina: Seleccione una: O a. Relumbo de Austin-Flint € b.Retumbo de Corey-Coombs O c. Retumbo de Rivero Carvallo O d. Ninguno de los anteriores El ELECTROCARDIOGRAMA EN ESTENOSIS AORTICA, LO MAS CARACTERÍSTICO: Seleccione una: O a.arritmias 8 —b.con hipertrofia ventricular O c.ninguna O d. Bradicardia Complicaciones de Estenosis Mitral “MUDA”, EXCEPTO. Seleccione una: O a. Embolñias Sistémicas S b.Cirosis O c. Fibrilación Auricular O d. Edema pulmonar agudo. Es la causa de insuficiencia mitral más común en el anciano Seleccione una: O a. Disfunción del músculo papilar O - b. Insuficiencia mitral funcional 8 O c.Calcificación del anillo mitral d. Por ruplura del músculo papilar o cuerdas lendinosas. Los siguientes se consideran criterios menores de Jones para establecer la probabilidad diagnostica de fiebre reumática, excepto? Seleccione una: O a. Linfocitosis 00oo b. Artralgias c. Fiebre d. Bloqueo Av de primer grado e. Ninguna es correcta Paciente masculino de 86 años de edad, acude al departamento de urgencias por presentar palpitaciones de 1 hora de evolución. Como antecedentes refiere padre finado a los 72 años por infarto agudo de miocardio. Antecedentes personales patológicos de infarto agudo de miocardio a los 60 con colocación de stent, desconoce localización exacta del mismo. Actualmente en tratamiento con 100 mag de ácido acetil salicilico y 80 mg de atorvastatina cada 24 horas. Al interrogatorio niega pérdida del estado de alerta, dolor torácico o algún otro síntoma. Signos vitales con frecuencia cardiaca de 130 lpm, pulso irregular, presión arterial 132/20 mm Hg. saturación de oxígeno de 92%, resto sin alteraciones. A la exploración se encuentra orientado, ansioso, diaforético, campos pulmonares bien ventilados. A la palpación del área precordial: ápex en sexto espacio intercostal línea axilar anterior izquierda. a la auscultación ruidos cardiacos arrítmicos. se ausculta soplo telesistólico de intensidad M/VI en sexto espacio intercostal línea axilar anterior izquierda iradiado a hueco axilar ipsilateral, sin algún otro fenómeno agregado: abdomen y extremidades sin alteraciones, llenado capilar inmediato. Se conecta paciente a monitor y se solicitan exámenes de laboratorios, así como un electrocardiograma de 12 derivaciones. ¿Qué trastorno revela el electrocardiograma que explica el cuadro clínico del paciente? Fibrilación auricular ¿Qué diagnóstico se integra con la exploración física y el electrocardiograma? Elegir... ¿Cuál es el estudio a realizar para establecer el diagnóstico de esta patología? Elegir... Llegir... + Taquicardia sinusal Crecimiento biauricular + cardiopatía isquémica Flegir... ¿Cuál es la etiología más probable del diagnóstico de la paciente? ¿Cómo se puede saber si este paciente tiene cardiomegalia? ¿El eléctrico del ECG de este paciente se encuentra? Flegir... Elegir... Llegir... +» ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento en esta paciente? Durante la valvulitis, que se lleva a cabo fundamentalmente a nivel de los aparatos valvulares, se caracterizan por la formación de verrucosidades con gran infiltrado de células mononucleares predominante: Seleccione una: O a. Eosinofilos OeE.OOoO b. Basofilos Cc. Ninguna es correcta d. Linfocitos T e. Linfocitos B ¿Qué diagnóstico se integra con la exploración física y el electrocardiograma? Insuficiencia mitral 9 ¿Cuál es el estudio a realizar para establecer el diagnóstico de esta patología? Elegir... + ao ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento en esta paciente? Estenosis aórtica Flegir... Estenosis mitral ¿Cuál es la etiología más probable del diagnóstico de la paciente? Elegir... Insuficiencia tricuspídea ¿Cómo se puede saber si este paciente tiene cardiomegalia? Flegir... » ¿El eléctrico del ECG de este paciente se encuentra? Llegir... ¿Qué trastorno revela el electrocardiograma que explica el cuadro clínico del paciente? ¿Qué diagnóstico se integra con la exploración física y el electrocardiograma? Fibrilación auricular Insuficiencia mitral > 2 ¿Cuál es el estudio a realizar para establecer el diagnóstico de esta patología? Ecocardiografía Doppler S ie Elegir. : Hectrocardiograma ambulatorio (Holter) de 24 horas ciente? Elegir S 2? Ventriculografía cer SA 3 mui... Hegir »* Serie cardiaca ¿Qué trastorno revela el electrocardiograma que explica el cuadro clínico del paciente? ¿Qué diagnóstico se integra con la exploración física y el electrocardiograma? Fibrilación auricular insuficiencia milral + ¿Cuál es el estudio a realizar para establecer el diagnóstico de esta patología? + Ecocardiografía Doppler ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento en esta paciente? Control de frecuencia cardiaca + | L 99" ai » ¿Cuál es la etiología más probable del diagnóstico de la pay a ao ao ¿Cómo se puede saber si este paciente tiene cardiomegalia Realizar Cardioversión electrica ¿El eléctrico del ECG de este paciente se encuentra? Flegí S a ter a tratamient irúrgi Realizar un Cateterismo cordiaco ¿Qué trastorno revela el electrocardiograma que explica el cuadro clínico del paciente? ¿Qué diagnóstico se integra con la exploración física y el electrocardiograma? Fibrilación auricular insuficiencia mitral - -+ ¿Cuál es el estudio a realizar para establecer el diagnóstico de esta patología? 2 Control de frecuencia cardiaca ¿Cuál es la etiología más probable del diagnóstico de lapaciente? Cardiopatía isquémica ¿Cómo se puede saber si este paciente tiene cardiomegalia? Cal... filed >$ Síndrome de Bariow ¿El eléctrico del ECG de este paciente se encuentra? Elegir... Endocarditis infecciosa Calcificación del anillo valvular +» ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento en esta paciente? » Ecocardiografía Doppler EN LA ESTENOSIS AORTICA ES VERDADERO: Seleccione una: O a.todos S b. síntoma sincope O c. Fenómeno de Gallavardan O d. soplo exclusivo EN LA INSUFICIENCIA AORTICA Seleccione una: O a. tiene pulsos disminuidos de amplitud O b.soplo de escape O c.ninguna 6 d.síntoma palpitaciones El siguiente estudio no invasivo se considera la piedra angular para la evaluación de pacientes con sospecha de corpulmonale: Seleccione una: O0OOoos60e O a. Holter de 24 hrs. b. Ecocardiograma. c. Cateterismo cardiaco derecho. d. Hectrocardiograma. e. AngioTAC pulmonar. Los siguientes cambios electrocardiográficos son esperados en pacientes con Corpulmonale crónico, excepto: Seleccione una: OOQOoOo (8 a. Índice de Lewis mayor de 17 mm. b. Onda *P" en Dil con voltaje mayor de 2.5 mm. c. Onda Rsr'en V] y V2. d. R>S en VI. e. Desviación del eje eléctrico >20 grados. ¿3 Cuales son las manifestaciones en un paciente con estenosis aórtica avanzada? Seleccione una: O a. Mareos. disnea y vómito 8 —b. Angina. síncope durante el ejercicio e insuficiencia cardiaca O Cc. Dolor precordial. Dolor mandibular y Escalofrio O d.Tos, dolor que irradia al brazo izquierdo ¿Cuál de las siguientes NO es una condición patológica que dificulta el llenado de las cavidades izquierdas por obstrucción mecánica? Seleccione una: O a. Mixoma de la aurícula izquierda O b. Estenosis mitral 8 c. Miocardiopatía restrictiva O dd. Trombosis intracavitarña La siguiente etiología corresponde a la causa más común de corpulmonale agudo: Seleccione una: O a. Hipertensión pulmonar tromboembolica crónica. O - b. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. $ c.Tromboembolia pulmonar aguda. O - d. Síndrome de apnea obstructiva del sueño. O e. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda ¿Cuál es el momento óptimo para indicar la intervención quirúrgica en un paciente con insuficiencia mitral? Seleccione una: O O 0% O a. Cuando hay una hipertrofia de la pared ventricular b.Alinicio de la enfermedad, cuando FE >70% —c. Cuando la FÉ es de 60% d. Cuando FE >40%
