Antecedentes históricos de la seguridad social En las civilizaciones antiguas como la griega y la romana, existían diversas organizaciones cuya finalidad era la de proteger y beneficiar a sus miembros. Posteriormente, en la Edad Media, surgieron instituciones llamadas gremios, corporaciones gildas o guildas, a las cuales el hombre se agrupó para la defensa de los intereses de una profesión o sector, constituidas principalmente por comerciantes y artesanos. Es hasta 1883 cuando en Alemania se crea el seguro obligatorio para todos los trabajadores protegidos por el Estado, incorporando paulatinamente diversas ramas de seguros como el de riesgo de enfermedades, accidentes de trabajo, vejez e invalidez. En 1898, en Francia se legisla sobre la protección en materia de riesgo de trabajo. Continuaría en Inglaterra en su incursión en la seguridad social, primero con la promulgación en 1911 de la ley denominada “National Insurance Bill”. Posteriormente, mediante la integración de una comisión se revisan los sistemas del seguro social inglés, en donde Sir Williams Beveridge presenta el “Plan Beveridge” para que en 1948 se promulgue la “Ley del Seguro Nacional”. Antes de este último, en 1935 en los Estados Unidos de América se promulga “El Programa Nacional de Aseguramiento Social”, conocido como “Social Security”. 1 Fundamento teórico, conceptual y doctrinal de la seguridad social La seguridad social tiene su origen en el derecho del trabajo, del cual se ha separado, contando actualmente con conceptos e instituciones propias. La importancia que adquiere, se expresa en el interés que le dedican los países en foros internacionales y que plasman en los principios rectores de diferentes organismos u organizaciones de carácter mundial. Tal es el caso de: La Declaración Universal de Derechos Humanos: aprobada por la Asamblea General de la ONU en 1948 que en su artículo 22 dice: “Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene el derecho a la seguridad social y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los recursos de cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad. La Declaración de Filadelfia: adoptada en la XXVI Reunión de la Conferencia Internacional del Trabajo en 1944, en la que se alude básicamente a “La extensión de las medidas de seguridad social para proveer un ingreso básico a los que necesitan tal protección y asistencia médica completa”. Acta de Chapultepec: firmada en 1945, como acto final de la Conferencia Interamericana sobre los problemas de la guerra y de la paz, en la que expuso “un amplio plan de cooperación internacional para lograr un mínimo suficiente de seguridad social”. Programa de Otawa de Seguridad Social: creado en 1966, en el que se establece que “la seguridad social debe ser un instrumento de auténtica política social, para garantizar un equilibrado desarrollo social y económico y una equitativa distribución de la renta nacional”. 2 Principios de la Seguridad Social En la actualidad, la seguridad social descansa en los principios de: Universalidad: con el deseo de proteger a todos los grupos de población sin llevar a cabo distinción alguna. Integralidad: con la idea de proteger de manera integral o total. Solidaridad: haciendo de la seguridad social un trabajo conjunto. Unidad: que se entiende como la existencia de un solo sistema de seguridad social. Internacionalidad: que implica que el trabajador, al trasladarse de un país a otro, conserva sus derechos en materia de seguridad social. Organismos internacionales de seguridad social Organización Panamericana de la Salud (OPS) Es un organismo especializado interamericano en materia de salud pública, constituido en 1902 con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional, posteriormente, en 1958, adquiere el nombre de Organización Panamericana de Salud. Organización Internacional del Trabajo (OIT) Es un organismo especializado que fue constituida en 1919, cuya importancia radica en que ha creado el sustento conceptual del desarrollo de la seguridad social en el siglo XX y que tiene por objeto mejorar las condiciones de vida y trabajo de todo el mundo basada en justicia social. Organización Internacional de la Seguridad Social (AISS) Se constituyó en 1927 y su objetivo es promover y desarrollar la seguridad social con la finalidad de lograr el perfeccionamiento técnico y administrativo. Como rasgo a destacar, la AISS es una agrupación de instituciones, no de gobiernos, dedicadas a la gestión de la seguridad social. 3 Organización Panamericana de la Salud (OPS) Es un organismo especializado interamericano en materia de salud pública, constituido en 1902 con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional, posteriormente, en 1958, adquiere el nombre de Organización Panamericana de Salud. Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS) Se creó en 1942 y tiene como finalidad ampliar y facilitar la cooperación de las administraciones e instituciones de seguridad social en la región americana. Organización de las Naciones Unidas (ONU) Dentro de este Organismo, destaca como uno de sus órganos principales El Consejo Económico y Social (ECOSOC), cuya función consiste en preparar informes sobre temas económicos, sociales y culturales y otros aspectos relacionados en los que se incluye, de forma somera, la seguridad social a través de los programas que ejecutan sus órganos subsidiarios como la Comisión Económica para América Latina (CEPAL) y la Comisión de Derechos Humanos. La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) En 1945 se elabora y aprueba la Constitución de la UNESCO, la cual entra en vigor en 1946. Su objetivo fundamental es “contribuir a la paz y a la solidaridad, estrechando mediante la educación, la ciencia y la cultura, la colaboración entre las naciones, a fin de asegurar el respeto universal a la justicia, a la ley, a los derechos humanos y a las libertades fundamentales”. Existen varios programas de seguridad social que favorecen la protección total del individuo en la esfera de la educación y la cultura mediante la capacitación profesional. 4 Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO) Se constituye en 1945 y se convierte en organismo especializado de la ONU en 1946. El mejorar los niveles de nutrición y con ello de salud y de vida, así como elevar las condiciones de existencia de las poblaciones rurales, son objetivos comunes de la FAO y a los diferentes programas de seguridad social con que cuentan los gobiernos. Organización Mundial de la Salud (OMS) Su constitución fue el 1946 y entra en vigor en 1948. Su principal finalidad es la de alcanzar para todos los pueblos, el grado más alto posible de salud. El punto en que incide la OMS en la seguridad social, es en la salud, ya que a través de diversos programas sanitarios y las consecuentes medidas que ello implica y que tienen que ser adoptadas por los países, es como se extienden los programas de seguridad social. Organización de Estados Americanos (OEA) Es un organismo interamericano de cooperación que fue fundado el 30 de abril de 1948, tiene como propósito el afianzamiento de la paz y la seguridad, así como acelerar el proceso de integración de los países de desarrollo en el continente americano, desde el punto de vista económico social. Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) Es un organismo que se crea en 1954, encargado de promover el bienestar económico y social de Iberoamérica y Filipinas, mediante la coordinación, intercambio y aprovechamiento de sus experiencias en seguridad social. 5 Asociación de Instituciones de Seguridad Social de Centro América y Panamá (AISSCAP) Se constituye en 1965 y sus objetivos son: la integración de la seguridad social en el istmo centroamericano, así como la extensión, defensa y perfeccionamiento científico, técnico y administrativo de los regímenes de seguridad social que la integran. La seguridad social en México Desde la época precortesiana existían las cajas de comunidades indígenas, las cuales brindaban protección en caso de muerte y otros riesgos. En 1770 empiezan a funcionar los montepíos de viudas y pupilos. En el periodo comprendido entre 1910 – 1917, se promulgan en varios Estados de la República, diversas leyes que hacen referencia a los seguros sociales y la necesidad de un sistema de seguridad social. El 12 de agosto de 1925, se promulga la Ley General de Pensiones Civiles de Retiro, la cual es el antecedente de la Ley del Seguro Social y también antecedente directo de la actual ley del ISSSTE. En 1934 se publica la Ley del Seguro Social, marcando este año el surgimiento de la seguridad social fundamentada en una estructura administrativa, jurídica y financiera. Posteriormente, en 1959, se expide la Ley del ISSSTE, que entra en vigencia en 1960, la cual es reformada a fondo el 1983 y parcialmente el 1985, 1992, 1993, 1994 y 1998, ampliando los seguros y prestaciones, proporcionando mayores garantías de seguridad social. 6 Concepto y generalidades de la seguridad social Concept o Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de disposiciones públicas, contra los infortunios económicos y sociales que de lo contrario, serían ocasionados por la interrupción o reducción considerable de ingresos a raíz de contingencias como la enfermedad, maternidad, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, desempleo, invalidez, vejez y muerte; el suministro de atención de salud y el otorgamiento de subsidios a familias con hijos menores de edad. Generalidade s En la práctica, la definición de seguridad social se ha vinculado con el desarrollo de una seguridad social institucionalizada, destinada a cubrir las necesidades de los trabajadores asalariados del sector estructurado, sin embargo, es evidente que puede recurrirse a una amplia variedad de intervenciones a fin de asegurar que la población disfrute de un nivel de vida razonable, ello implica una serie de opciones entre diversas medidas públicas, como por ejemplo los subsidios para la alimentación, el combustible o la vivienda, servicios de bienestar social, disposiciones en materia de ingresos mínimos y prestaciones tradicionales de la seguridad social. Hay toda otra categoría de opciones relativas a la proporción en que las necesidades relativas a la conservación o el mejoramiento de los niveles de vida deberían ser satisfechas por tales medidas públicas o alternativamente, sobre la base de iniciativas individuales, colectivas o asumidas por los empleadores. El principal instrumento de la seguridad social es el seguro social, cuya organización y administración se encarga precisamente a la institución llamada IMSS. La protección se extiende no solo a la salud, sino también a los medios de subsistencia, cuando la enfermedad impide que el trabajador continúe ejerciendo su actividad productiva, ya sea de forma temporal o permanente. 7 El propósito de los servicios sociales de beneficio colectivo y de las prestaciones fundamentales se orientan a incrementar el ingreso familiar, aprender formas de mejorar los niveles de bienestar, cultivas aficiones artísticas y culturas y hasta propiciar una mejor utilización del tiempo libre. La Ley del Seguro Social expresa así todo lo anterior: “la seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, es garantizada por el Estado”. 8 Seguro Social: organización y funcionamiento organizació n DIRECCION GENERAL COORD. DE CTRL. DE OP. INTERNA DIRECCION DE INVERSIONES FINANCIERAS COORD. DE INVERSIONES COORD. DE ADMON. DE RIESGOS FINANCIEROS Y ANALISIS ÓRGANO INTERNO DE CONTROL UNIDAD DE VINCULACIÓN INSTITUCIONAL DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN GRAL. DE COMUNICACIÓN SOCIAL DIRECC. DE PRESTACIONES ECON. Y SOCIALES COORD. GRAL. DE ATN. Y ORIENT. AL DERECHOHAB. DIRECCION DE INCORP. Y RECAUD. DEL SEG. SOCIAL COORD. GRAL. DEL PROG. IMSS-OPORTUNIDADES DIRECCION JURÍDICA SECRETARÍA GENERAL DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN Y FINANZAS DIRECCION DE ADMON. Y CALIDAD DIRECC. DE DESARROLLO DE PERSONAL Y ORG. DIRECC. DE INNOVACIÓN Y DESARROLLO TEC. DIRECCIÓN REGIONAL CENTRO DELEG. EN GUERRERO DIRECCIÓN REGIONAL NORTE DIRECCIÓN REGIONAL OCCIDENTE DELEG. EN AGUASCALIENTES DELEG. EN B. CALIFORNIA DELEG. EN CHIHUAHUA DELEG. B. CALIFORNIA SUR DELEG. EN COAHUILA DELEGACIÓN EN COLIMA DELEGACIÓN EN DURANGO DELEGACIÓN GUANAJUATO DELEG. EN NVO. LEON DELEG. EN JALISCO DELEG. EN SN. LUIS POTOSÍ DELEG. EN MICHOACÁN DELEG. EN TAMAULIPAS DELEG. EN NAYARIT DELEG. EN ZACATECAS DELEG. EN SINALOA DIRECCIÓN REGIONAL SUR DELEG. EN CAMPECHE DELEG. EN CHIAPAS DELEG. EN MORELOS DELEG. EN QUERÉTARO DELEG. EN HIDALGO 1. NOROESTE DEL D.F. DELEG. EN OAXACA 2. NORESTE DEL D.F. DELEG. EN PUEBLA 3. SUROESTE DEL D.F. DELEG. EN QUINTANA ROO 4. SURESTE DEL D.F. DELEG. EN TABASCO ESTADO DE MÉXICO OTE. DELEG. EN TLAXCALA ESTADO DE MÉXICO PTE. DELEG. EN VERACRUZ DELEG. EN SONORA DELEG. EN VERACRUZ DELEG. EN YUCATÁN 9 Seguro Social: organización y funcionamiento La seguridad social en general y el IMSS en particular, han estado desde su fundación en constante cambio, al igual que el entorno al cual sirven y del que se retroalimentan. En algunas etapas específicas, este proceso ha sido particularmente profundo y trascendental, como el objetivo de lograr una efectiva desconcentración de procesos y facultades hacia los niveles operativos de la organización, así como para garantizar la viabilida financiero del Instituto en beneficio de la población derechohabiente. En materia de salud, entre los retos que deparan los próximos lustros al IMSS, destacan los siguientes: aumentar considerablemente la oferta de servicios médicos para mantener y mejorar los estándares de servicios ante el crecimiento esperado en cobertura; reestructurar y generar los incentivos de la mayor disponibilidad de recursos (los cuales llegarán al crecer la población y los salarios, pero a un ritmo menor del incremento en la demanda); e institucionalizar los cambios para garantizar la permanencia de las políticas y la viabilidad financiera de largo plazo de los distintos seguros. Los compromisos son tan complejos como ineludibles. La Ley del Seguro Social que entró en vigor en 1997, junto con las reformas que se llevaron a cabo en diciembre de 2001, son un complemento importante a una buena política de administración institucional. Por sí sola, la administración no podía resolver los problemas estructurales. Se requiere de una legislación capaz de enfrentar los retos en el financiamiento a los que hace frente día a día el Instituto, pero la legislación por sí misma, tampoco es suficiente para lograr la renovación del Seguro Social. 10 Naturaleza jurídica del IMSS En 1942 se envió a las Cámaras, la iniciativa de ley para proponer como suprema justificación que se cumpliría uno de los más caros ideales de la Revolución Mexicana. Se trataba de “proteger a los trabajadores y asegurar su existencia, su salario, su capacidad productiva y la tranquilidad de la familia; contribuir al cumplimiento de un deber legal, de compromisos exteriores y de promesas gubernamentales”. El Congreso aprobó la Iniciativa y el 19 de enero de 1943 se publicó en el Diario Oficial la Ley del Seguro Social. Como instrumento básico de la seguridad social se establece el Seguro Social y para administrarlo y organizarlo, se decreta la creación de un organismo público descentralizado, con personalidad y patrimonio propios, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social. Es así como nace la naturaleza jurídica de esta Institución. 11 Clasificación de prestaciones, sujetos y aseguramiento Clasificación de prestaciones El Instituto Mexicano del Seguro Social nace en 1943 en respuesta a las aspiraciones de la clase trabjadora. Actualmente, la Ley señala que la seguridad social tiene como finalidades, el garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será garantizada por el Estado. Así, el Instituto Mexicanod el Seguro protege a cerca del 50 por ciento de la población total del país, la cual asciende a 110 millones de personas, conforme a las atribuciones y responsabilidades que le confiere la Ley del Seguro Social, otorgando básicamente tres tipos de prestaciones: En especie (médicas): Están orientadas a mantener el estado general de salud de la población, mediante el desarrollo de actividades preventivas que propicien la promoción de la salud, la asistencia médica quirúrgica, la hospitalización, así como la rehabilitación para incorporar al trabajador a la planta productiva. Económicas: Están orientadas a proteger al trabajador y su familia, ante procesos de enfermedad o de accidentes de trabajo, mediante certificados de incapacidad temporal para el trabajo y fundamentalmente a través del otorgamiento de diversos tipos de pensiones, tales como: incapacidad parcial o total permanente; invalidez, retiro, cesantía en edad avanzada, vejez, viudez y orfandad –en ausencia de éstas, las de ascendencia- que garanticen un ingreso para mantener el bienestar. 12 Sociales: Están enfocadas al otorgamiento de servicios de guardería, que facilitan el acceso de la mujer a los espacios laborales, al brindar cuidado y protección al niño desde los 43 días hasta los 4 ños de edad, durante sujornada de trabajo. Otro rubo lo constituyen los servicios orientados a fomentar la salud, prevenir enfermedades y accidentes, así como a contribuir con el mejoramiento delnivel de vida de la población, a través de la oferta de cursos y actividades deportivas, culturales, recreativas, de capacitación, adiestramiento y educación para la salud. Un último rubro es el de la oferta de servicios de turismo social y funerarios a precios asequibles. A efecto de cumplir con su propósito, el Seguro Social comprende el régimen obligatorio y el régimen voluntario. El régimen obligatorio cuenta con cinco ramos de seguro que se financian con contribuciones provenientes de los patrones, el Estado y los propios trabajadores, estos son: enfermedades y maternidad, riesgos de trabajo, invalidez y vida, retiro, cesantía en edad avanzada, vejez y guarderías y prestaciones sociales.º Enfermedades y maternidad: Brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria al trabajador y su familia, además otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales. Riegos de trabajo: Protege al trabajador contra los accidentes y enfermedades a los que está expuesto en ejercicio o con motivo del trabajo, brindándole tanto la atención médica necesaria, como protección mediante el pago de una pensión mientras enté inhabilitado para el trabajo, o a sus beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado.º 13 Prestaciones Invalidez y vida: Este seguro protege contra los riesgos de invalidez y muerte del asegurado o del pensionado por invalidez cuando éstos no se presentan por causa de un riesgo de trabajo, mediante el otorgamiento de una pensión a él o sus beneficiarios. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez: Es el seguro mediante el cual el trabajador cotizante ahorra para su vejez, y por tanto, los riesgos que cubre son el retiro, la cesantía en edad avanzada, la vejez del asegurado, así como la muerte de los pensionados por este seguro. Con la contratación de este seguro, el trabajador tendrá derecho a una pensión, asistencia médica y las asignaciones familiares y ayuda asistencial que correspondan al cubrir los requisitos que marca la ley. Guarderías y prestaciones sociales: Esta última prestación otorga al asegurado y sus beneficiarios, los servicios de guarderías para sus hijos en los términos que marca la ley y proporciona a los derechohabientes del Instituto y la comunidad en general, prestaciones sociales que tienen por finalidad fomentar la salud, prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a la elevación general de los niveles de vida de la población mediante diversos programas y servicios. 14 Sujetos y aseguramiento El Seguro Social se desarrolló en respuesta la necesidad de agrupar los riesgos sociales dentro de una colectividad identificable, cuyos miembros tuviesen la capacidad y el interés común de contribuir al costo de enfrentar tales riesgos. En elmarco de referencia de este concepto, se verifica una relación concreta entre prestaciones y cotizaciones. Estos regímenes iniciales respondían a las características y a las necesidades de las personas aseguradas y atendían a las características y a las necesidades de las personas aseguradas y tendían a ser limitados en su cobertura ocupacional, hasta el punto de estar restringidos en algunos casos a determinados grupos proesionales en particular. Son sujetos de aseguramiento del régimen obligatorio: los trabajadores, los miembros de sociedades cooperativas de producción y las personas que determine el Ejecutivo Federal a través del decreto respectivo. Voluntariamente, mediante convenio con el Instituto, podrán ser sujetos de aseguramiento los trabajadores en industriales familiares y los independientes como proesionales, comerciantes en pequeño, artesanos y demás trabajadores no asalariados, los trabajadores domésticos, los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios; los patrones personas físicas con trabajadores asegurados a su servicio y los trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la federación, entidades federativas y municipios que estén excluidas o no comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social. 15 Formalidades, avisos y registros Se conoce como avisos, a los movimientos afiliatorios que realizan las empresas sobre los registros de sus trabajadores afiliados al régimen del Seguro Social. Estos movimientos pueden ser: alta, reingreso, modificación de salario y baja. Movimiento de alta: es el aviso que presenta la empresa por los trabajadores permanentes, por obra o tiempo determinados o eventuales, que se incorporan a laborar, para inscribirlos ante el Instituto. Movimiento de reingreso: es el aviso que la empresa debe presentar al Instituto por los trabajadores que se reincorporan a la relación laboral y nuevamente adquieren el derecho de estar sujetos al régimen del Seguro Social. Movimiento de modificación de salario: es el aviso que la empresa debe presentar al Instituto, por las variaciones que sufre el salario diario base de cotización de sus trabajadores inscritos en el régimen del Seguro Social. Movimiento de baja: es el aviso que la empresa debe presentar al Instituto por la disolución de su relación laboral con el trabajador, con lo cual termina su obligación de tenerlo inscrito en el régimen del Seguro Social. En cuanto se refiere a los registros, estos son los movimientos que la Institución del Seguro Social realiza para el control de prestaciones de seguridad social a que tiene derecho el trabajador ante esta Institución, así como el estado que guarda; esto es, si está vigente, dado de baja, etc. Respecto a las formalidades, es bien sabido que se refiere a las formas que cada acto jurídico requiere para que sea válido legalmente. Lo anterior tiene su fundamento en el artículo 15 de la Ley del Seguro Social. 16 Instituto Privado del Sur de México Nombre: Mónica Teresa Pacheco Alegría Grado y Gpo.: 6º semestre “A” Materia: Derecho Fiscal Tema: La Seguridad Social Catedrático: Lic. Juan Antonio Sánchez Fernández Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, septiembre 27 del 2003 Bibliografía www.smaes.com.mx/smaes/docs/antecedentes.htm www.redsegsoc.org.uy/glosario.htm www.monografías.com www.imss.gob.mx www.despachozarate.com/agendafiscal Ley del Seguro Social Web.tramitanet.gob.mx/info/movafil/infgral.html