Subido por Alexandra Cartagena

emergencias pediatricas - EXAMEN FINAL

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3/8/22, 8:50 AM
Examen Final: Revisión del intento
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Comenzado el Tuesday, 8 de March de 2022, 07:41
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 8 de March de 2022, 08:19
Tiempo 37 minutos 45 segundos
empleado
Puntos 31,67/40,00
Calificación 7,92 de 10,00 (79%)
Pregunta 1
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
El uso de corticoides en la meningitis ha demostrado no disminuir las secuelas de
meningitis por H. Influenzae y Neumococo.
Seleccione una:
Verdadero
Falso 
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 2
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Si en el triángulo de evaluación pediatrica esta alterada la apariencia eso se denomina:
a. Shock descompensado
b. Dificultad respiratoria
c.
Falla respiratoria
d. Falla cardiopulmonar
e. Deficit neurológico

La respuesta correcta es: Deficit neurológico
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Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 3
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Pcte de 8 años madre refiere que el niño padece de trastornos de ansiedad, que han
desarrollado en el paciente un sd de colon irritable. Al momento por 15 ocasiones en las
ultimas 24 horas, presenta deposiciones liquidas con olor fétido intenso, color verdoso, sin
otro síntoma acompañante, no alza térmica. Al examen físico paciente letárgico, MO secas
+++/+++, ojos completamente hundidos, signo pliegue +++/+++, anuria. ¿El mecanismo
fisiopatológico es?
a. Secretor

b. Inflamatoria
c.
Osmótico
d. Alteración de la motilidad
La respuesta correcta es: Alteración de la motilidad
Pregunta 4
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Ud tiene un paciente de 7 años de edad, el cual se encuentra letárgico, con
taquipnea, con una deshidración moderada, le llama la atención el aliento del niño similar
a jugo de manzana, ud le realiza una glicemia capilar con resultado 400mg/dl, ud pregunta
a la madre si el niño ha tenido alguna sintomatología previa y refiere que el niño en los
últimos meses ha bajado de peso, a pesar de que come mucho, tiene mucha sed, además
orina muy seguido y en gran cantidad. ¿Que tratamiento prehospitalario sería adecuado?
a. S.S. 0,9% 20 ml/kg

b. Colocar 2 vías de acceso

c.
Iniciar con insulina rápida 0.25U/kg subcutánea seguida por hidratación por VO
d. Iniciar con insulina rápida 0.25U/kg subcutánea
e. Colocar oxígeno

Las respuestas correctas son: Colocar oxígeno, S.S. 0,9% 20 ml/kg, Colocar 2 vías de acceso
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Pregunta 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 11 meses, su madre refiere que el niño no ha realizado la deposicion hace 3 dias,
hace mas o menos 2 horas presenta dolor abdominal moderado. ¿Qué lados del triángulo
de valoración pediatrica estan alterados?
a. Apariencia
b. Apariencia + Circulación
c.
Respiración
d. Circulación
e. Ninguno

La respuesta correcta es: Ninguno
Pregunta 6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Si en el triángulo de evaluación pediatrica esta alterada la circulación eso se denomina:
a. Falla cardiopulmonar
b. Shock descompensado
c.
Shock compensado

d. Falla respiratoria
e. Dificultad respiratoria
La respuesta correcta es: Shock compensado
Pregunta 7
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Es importante recordar al momento de mantener la vía aérea del niño, recordar:
a. La cabeza del niño no se mueve fácilmente
b. La cabeza del niño es plana
c.
La cabeza es mas grande en relación al cuerpo
d. Que el niño tiene fontanelas

e. Que el occipucio del niño es mas cóncavo
La respuesta correcta es: Que el occipucio del niño es mas cóncavo
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Pregunta 8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 2 años que hace 2 días presenta dificultad respiratoria, tos, hace mas o menos 5
horas elevación de la temperatura, madre refiere que tomo la temperatura axilar 38,2°C,
hace 10 min el niño realiza movimientos repetitivos, generalizados por aproximadamente 2
min, por lo que llama al 911. Que es lo primero que ud haría con el paciente, luego de
controlar el Triángulo de Evaluación Pediatrica:
a. Bajar temperatura por medios físicos

b. Paracetamol 5ml VO STAT
c.
Midazolam 0,72ml IV STAT
d. Diazepam 1,2ml IV STAT
La respuesta correcta es: Bajar temperatura por medios físicos
Pregunta 9
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 11 años que luego consumir nueces presenta lesiones eritematosas en rostro,
extremidades, abdomen y torax , a los 5 min madre observa edema labial y posterior a eso
dificultad para respirar, por lo que ud decide: Clemastina IV(presentación 2mg/2ml)
a. Clemastina 2ml IV stat
b. Clemastina 0,9ml IV stat
c.

Clemastina 0,025ml IV stat
d. Clemastina 1,8ml IV stat
La respuesta correcta es: Clemastina 0,9ml IV stat
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Pregunta 10
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Pcte de 9 meses, peso 7400g, madre refiere que hace mas o menos 10 horas el niño
presenta deposiciones líquidas, en número de 7, de mal olor, con presencia de moco
abundante, color verdoso, acompaña de fiebre 39 °C, naúsea que no llega al vómito, madre
ha observado que el niño orina en menor cantidad, además madre indica que esta semana
el niño empezó a ingerir en la dieta, clara de huevo cocido. Al examen físico T° axilar 38 °C
,FC 165 FR 55, Sat O2 97%, Pcte irritable, piel signo pliegue ++/+++, MO semisecas, ojos
ligeramente hundidos, llenado capilar menor 3 segundos, llanto con lágrimas. ¿Grado de
deshidratación?
a. Deshidratación moderada
b. Deshidratación leve
c.
Deshidratación grave

La respuesta correcta es: Deshidratación moderada
Pregunta 11
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Paciente de 1 año 3 meses, peso 10kg de edad que sufre accidente de transito, saliendo
expulsado hacia el parabrisas, al momento paciente tono flacido, mirada perdida; al valorar
fontela se palpa abultada, piel moteada, sin dificultad respiratoria. Cual es su necesidad de
liquidos?
a. Dx/A 10% 40ml +Na 20ml+K15ml
b. Dx/A 5% 40ml +Na 20ml+K15ml
c.
S.S. 0.9% 100ml goteo lento

d. S.S. 0.9% 40ml +Na 20ml+K15ml
La respuesta correcta es: S.S. 0.9% 100ml goteo lento
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Pregunta 12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 9 meses, peso 7400g, madre refiere que hace mas o menos 10 horas el niño
presenta deposiciones líquidas, en número de 7, de mal olor, con presencia de moco
abundante, color verdoso, acompaña de fiebre 39 °C, naúsea que no llega al vómito, madre
ha observado que el niño orina en menor cantidad, además madre indica que esta semana
el niño empezó a ingerir en la dieta, clara de huevo cocido. Al examen físico T° axilar 38 °C
,FC 165 FR 55, Sat O2 97%, Pcte irritable, piel signo pliegue ++/+++, MO semisecas, ojos
ligeramente hundidos, llenado capilar menor 3 segundos, llanto con lágrimas. ¿La causa
mas probable es?
a. Rotavirus
b. Aumento de solutos
c.
Mecánica
d. Parásitos
e. Salmonella
f.

Shigella
La respuesta correcta es: Salmonella
Pregunta 13
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 9 años, víctima de accidente de tránsito, presenta dolor de gran intensidad en
miembro superior derecho, aparentemente fractura en tallo verde, al momento paciente
muy álgico, no cede a pesar de analgesia administrada, por lo que se decide cedar al
paciente. Ud administro: Midazolam IV (presentación 15mg/3ml)
a. Midazolam 2ml IV STAT
b. Midazolam 1,44ml IV STAT
c.
Midazolam 1,84ml IV STAT
d. Midazolam 1,98ml IV STAT

La respuesta correcta es: Midazolam 1,98ml IV STAT
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Pregunta 14
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Los recien nacidos tiene reflejo de Moro negativo.
Seleccione una:
Verdadero
Falso 
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Es importante repetir la punción lumbar en pacientes neonatos.
Seleccione una:
Verdadero 
Falso
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 16
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Pcte de 9 meses, peso 7400g, madre refiere que hace mas o menos 10 horas el niño
presenta deposiciones líquidas, en número de 7, de mal olor, con presencia de moco
abundante, color verdoso, acompaña de fiebre 39 °C, naúsea que no llega al vómito, madre
ha observado que el niño orina en menor cantidad, además madre indica que esta semana
el niño empezó a ingerir en la dieta, clara de huevo cocido. Al examen físico T° axilar 38 °C
,FC 165 FR 55, Sat O2 97%, Pcte irritable, piel signo pliegue ++/+++, MO semisecas, ojos
ligeramente hundidos, llenado capilar menor 3 segundos, llanto con lágrimas.
a. Rehidratar con SRO 50ml/Kg en 3 a 4 horas, repongo con SRO después de cada vomito o diarrea,
alimentación sin sal, si fibra.
b. Rehidratar con SS 0.9% bolo y evalúo en 30 min, reponer por SOG con SRO después de cada vomito o diarrea.
c.
No rehidrato, repongo con SRO después de cada vomito o diarrea, alimentación sin sal, si fibra.

d. Flora intestinal VO c/12h

e. Reposo gástrico por 4-5h

Las respuestas correctas son: Rehidratar con SRO 50ml/Kg en 3 a 4 horas, repongo con SRO después de cada vomito o
diarrea, alimentación sin sal, si fibra., Flora intestinal VO c/12h
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Pregunta 17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 5 meses , peso 5300g, madre refiere que el niño presenta 5 deposiciones liquidas,
de apariencia grasosa, desde hace mas o menos 24 horas, ella asume que las diarreas se
presentaron por introducción de alimentos solidos a la dieta, al indagar sobre los alimentos
suministrados solo refiere haber dado granadilla, pero la tía de la niña menciona que ha
preparado la fórmula de manera incorrecta duplicando la dosis necesaria, Al examen físico
pcte alerta, Mucosas orales semisecas, piel suave y tersa, ojos no hundidos, signo del
pliegue +/+++, llenado capilar 2 segundos, diuresis normal. ¿El mecanismo fisiopatológico
es?
a. Inflamatoria
b. Alteración de la motilidad
c.

Osmótico
d. Secretor
La respuesta correcta es: Osmótico
Pregunta 18
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Como debe oxigenar al paciente:
No respuesta neurológica o falla respiratoria
O2 máscara

Despierto o Alerta
Ventilación asistida con máscara

Alteración de conciencia o dificultad respiratoria
Intubación traqueal

La respuesta correcta es: No respuesta neurológica o falla respiratoria → Intubación traqueal, Despierto o Alerta → O2
máscara, Alteración de conciencia o dificultad respiratoria → Ventilación asistida con máscara
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Pregunta 19
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Las siguientes caracteristicas; Diagnóstico clínico, importante causa de muerte recuperable
en trauma, requiere descompresión inmediata, corresponden a que patología:
a. Hemotorax
b. Torax inestable
c.

Hemoneumotórax
d. Neumotórax a tensión
e. Torax abierto
La respuesta correcta es: Neumotórax a tensión
Pregunta 20
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte 11 años quien se encontraba en la escuela, luego de realizar educación física, según
maestra el niño se pone ansioso y menciona no poder respirar, luego de lo cual se coloca
por 2 ocasiones su inhalador porque tiene antecedentes de asma, con lo que no mejora y
comienza a ponerse cianótico, con sonidos raros al respirar y hace 2 minutos pierde su
estado de consciencia. Al EF ud encuentra al niño estuporoso, sin respuesta muscular,
Pulmonar: leve esfuerzo pulmonar, no se escucha intercambio respiratorio. T° 36°C, FR
10x’, FC 40x’, Sat O2 60%. Cual es su tratamiento?:
a. Limpieza de secreciones, O2, glicemia, liquidos intravenosos, antipiretico, antibiotico, nebulización,
transporte
b. RCP, permeabilizar vía aérea, salbutamol, corticoide, adrenalina, glicemia, liquidos intravenosos,
transporte
c.

Bajar temperatura por medios fisicos, glicemia, liquidos intravenosos, Nebulización con corticoide,
adrenalina, O2, Transporte
d. Permeabilizar vía aérea, salbutamol, corticoide, adrenalina, glicemia, liquidos intravenosos, transporte
La respuesta correcta es: RCP, permeabilizar vía aérea, salbutamol, corticoide, adrenalina, glicemia, liquidos
intravenosos, transporte
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Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 21
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
El signo mas llamativo en un inicio de la encefalitis es:
a. Fontanela abombada
b. Llanto inconsolable
c.

Epilepsia
d. Debilidad muscular
e. Perdida del estado de consciencia
La respuesta correcta es: Llanto inconsolable
Pregunta 22
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
La vasocostricción potente del niño es un mecanismo de defensa.
Seleccione una:
Verdadero 
Falso
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 23
Parcialmente correcta
Se puntúa 0,67 sobre 1,00
Son consideraciones especiales en el manejo del trauma pediatrico:
a. Falta de habilidad para expresar dolor y localizar sintomas

b. Incremento del area de superficie con respecto al peso
c.
Mayor tamaño
d. Manejo del balance de liquidos y electrolitos

e. Ileo paralitico en el trauma
Las respuestas correctas son: Incremento del area de superficie con respecto al peso, Manejo del balance de liquidos y
electrolitos, Falta de habilidad para expresar dolor y localizar sintomas
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Pregunta 24
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
La triada clásica de la meningitis es:
a. Vomitos
b. Fiebre

c.

Rigidez de nuca
d. Signo Kernig
e. Cefalea

Las respuestas correctas son: Rigidez de nuca, Cefalea, Fiebre
Pregunta 25
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 7 años que hace 2 días presento cuadro gripal para lo cual madre administro
ibuprofeno forte 2,5 ml cada 8 horas y salbutamol jbe 5ml QD, luego refiere que niño
presenta deposiciones diarreicas por 4 ocasiones en 24 horas que cedieron
espontáneamente, al momento niño presenta tos metalica, disfonía y estridor, por lo que
ud decide administrar: Salbutamol (2mg/5ml)
a. Salbutamol 2,25ml VO STAT
b. Salbutamol 9ml VO STAT
c.
Salbutamol 4,5ml VO STAT
d. Salbutamol 10,12ml VO STAT

La respuesta correcta es: Salbutamol 10,12ml VO STAT
Pregunta 26
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Existe sospecha de lesión cervical cuando:
a. Parestesias

b. Pacientes conscientes
c.
Depresión del estado de conciencia

d. Cualquier niño con traumatismo regional excepto cráneo o cuello
e. Lesiones que comprometan la cara, cuello y cráneo

Las respuestas correctas son: Lesiones que comprometan la cara, cuello y cráneo, Parestesias, Depresión del estado de
conciencia
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Pregunta 27
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Los principales errores y complicaciones mas frecuentes en la reanimacion inicial de shock
hipovolemico son:
a. Choque Espinal

b. Movilización sin estabilización

c.
Colocar S.S. 0.9% 10-20ml/kg
d. Sobrecarga de líquidos

e. Hemorragia no controlada

Las respuestas correctas son: Hemorragia no controlada, Sobrecarga de líquidos, Movilización sin estabilización,
Choque Espinal
Pregunta 28
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 3 años que no ha comido hace mas de 12 horas, se encuentra hipoactivo, letargico,
sin dificultad respiratoria, ligeramente rosado. ¿Qué lados del triángulo de valoración
pediatrica estan alterados?
a. Ninguno
b. Respiración
c.
Apariencia + Respiración
d. Circulación
e. Apariencia

La respuesta correcta es: Apariencia
Pregunta 29
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Para confirmar el diagnóstico de meningitis se debe realizar:
a. Cultivos
b. PCR
c.
Punción lumbar

d. Reactantes de fase aguda
La respuesta correcta es: Punción lumbar
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Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 30
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Si en el triángulo de evaluación pediatrica estan alterados la apariencia y la circulación eso
se denomina:
a. Falla cardiopulmonar
b. Shock compensado
c.

Shock descompensado
d. Deficit neurológico
e. Falla respiratoria
La respuesta correcta es: Shock descompensado
Pregunta 31
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
En meningitis y encefalitis es importante valorar la fontanela anterior, la cual se encuentra
hundida.
Seleccione una:
Verdadero
Falso 
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 32
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Juan es un niño de 4 meses, que al momento presenta dificultad respiratoria, la madre
refiere que hace 3 dias se encuentra con “gripe”, disnea, tos, congestion nasal, cianosis y
temperatura. Lo primero que ud realizaría en Juan sería:
a. Colocar almohadillado
b. Colocar oxígeno
c.
Limpiar la nariz para que respire mejor

d. Intubación endotraqueal
e. Iniciar reanimación
La respuesta correcta es: Limpiar la nariz para que respire mejor
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Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 33
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
En el manejo del sindrome de hipertensión endocraneana es importante:
a. Hiperventilación ocasional

b. Sedar y relajar al paciente

c.

Normoventilación de rutina
d. Asegurar vía aérea

e. Oxigenación, ventilación, perfusión

Las respuestas correctas son: Oxigenación, ventilación, perfusión, Asegurar vía aérea, Sedar y relajar al paciente,
Normoventilación de rutina, Hiperventilación ocasional
Pregunta 34
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 7meses 6300g hace 24 horas presenta rinorrea, madre refiere que el niño a estado
inquieto. Al examen físico pcte irritable, Mucosa nasal irritada, con abundante moco,
Cardiopulmonar sin ruidos sobreañadidos, trabajo respiratorio normal. T° 36.3°C, FR 55x’,
FC 130x’, Sat O2 99%. Que dosis de paracetamol le corresponde? Presentación got
100mg/1ml?:
a. Paracetamol VO 1,26ml
b. Paracetamol IV 1,26ml
c.
Paracetamol VO 0,63ml

d. Paracetamol IV 0,63ml
La respuesta correcta es: Paracetamol VO 0,63ml
Pregunta 35
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 11 años que luego consumir nueces presenta lesiones eritematosas en rostro,
extremidades, abdomen y torax , a los 5 min madre observa edema labial y posterior a eso
dificultad para respirar, por lo que ud decide: Liquidos de mantenimiento + electrolitos
a. Dx/A 5% 76ml/h + Na 20ml + K 15ml

b. Dx/A 5% 72ml/h + Na 15ml + K 20ml
c.
Dx/A 5% 72ml/h + Na 20ml + K 15ml
d. Dx/A 5% 76ml/h + Na 15ml + K 20ml
La respuesta correcta es: Dx/A 5% 76ml/h + Na 20ml + K 15ml
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3/8/22, 8:50 AM
Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 36
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Lo mas importante al atender a un recién nacido es:
a. Iniciar reanimación
b. Estimular las palmas de las manos y plantas de los pies
c.
Valorar el apgar del niño inmediatamente despues nacimiento
d. Aspirar su nariz
e. Mantener caliente al niño

La respuesta correcta es: Mantener caliente al niño
Pregunta 37
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Son signos específicos de shock descompensado:
a. Letargia

b. Taquicardia
c.
Pulso central débil

d. Tension arterial normal
Las respuestas correctas son: Pulso central débil, Letargia
Pregunta 38
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Ud decide que el paciente necesita la colocación de una máscara laríngea o una entubación
endotraqueal cuando:
a. Dificultad respiratoria

b. Alteración de conciencia
c.
Falla respiratoria

d. Alerta
e. No respuesta neurológica
Las respuestas correctas son: Falla respiratoria, No respuesta neurológica
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15/17
3/8/22, 8:50 AM
Examen Final: Revisión del intento
Pregunta 39
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte 5 años madre refiere que hace 2 horas el niño presenta alza térmica 39°C ronquera,
tos perruna, cianosis, no se despierta ante estímulo verbal., madre a administrado
paracetamol 2ml, sin mejoria. Al EF pcte obnubilado, OF edematizada con ruido estridor a
distancia, uso de musculatura accesoria y tiraje, campos pulmonares se escucha quejido
espiratorio, pulsos distales débiles, T° 39,5°C, FR 40x’, FC 120x’, Sat O2 80%. Cual es su
posible diagnóstico?:
a. Broncodisplasia pulmonar
b. Fibrosis quística
c.
Croup

d. Neumonía
La respuesta correcta es: Croup
Pregunta 40
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 6 años que presentó hace 2 días cuadro respiratorio con tos seca, rinorrea, mialgias,
artralgias, fiebre cuantificada por la madre 38 °C, fue tratado como un cuadro gripal, al
momento el paciente presenta 10 deposiciones en menos de 12 horas, aparentemente muy
acuosas, madre menciona que sobrepasa la capacidad del pañal, además niño no ha
orinado por mas de 6 horas, presencia de rinorrea y tos. Al examen físico SV: T° axilar 38,5
°C ,FC 70 FR 12, Sat O2 89%, pcte febril, no responde al estimulo verbal por lo que se
realiza estimulo físico al cual responde levemente, piel seca, fría y sudorosa, Ojos hundidos,
Mucosas Orales secas, Pulmonar se observa la presencia de aumento del trabajo
respiratorio, Abdomen Ruidos hidroaéreos aumentados, signo del pliegue presente mas de
4 segundos, llenado capilar más 3 segundos.
a. Dx/A 5% 64 ml + Na 20ml +K 15ml

b. Dx/A 5% 68 ml + Na 20ml +K
c.
Rehidratar con SS 0.9% bolo y evalúo en 30 min, reponer por SOG con SRO después de cada vomito o
diarrea.

d. Rehidratar con SRO 50ml/Kg en 3 a 4 horas, repongo con SRO después de cada vomito o diarrea,
alimentación sin sal, si fibra.
e. No rehidrato, repongo con SRO después de cada vomito o diarrea, alimentación sin sal, si fibra.
Las respuestas correctas son: Rehidratar con SS 0.9% bolo y evalúo en 30 min, reponer por SOG con SRO después de
cada vomito o diarrea., Dx/A 5% 64 ml + Na 20ml +K 15ml
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3/8/22, 8:50 AM
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