UNIDEP. 1ER CUATRIMESTRE. LIC. EJECUTIVA EN FISIOTERAPIA. ASIGNATURA: BASES TEÓRICAS DE FISIOTERAPIA. EXAMEN 2DO PARCIAL. NOMBRE DEL ALUMNO: ANTONIO DE JESÚS GARCÍA HERNÁNDEZ / MIGUEL ÁNGEL GONZAGA TORRES / ALÍ MURUET IBÁÑEZ. 1.- Es la aparición de un déficit neurológico producido por un infarto o una hemorragia cerebral. Los síntomas pueden ver variados (pérdida de fuerza o de sensibilidad, dificultades en el lenguaje, la marcha o la visión, etc). Ictus (proviene del latín golpe; existen 2 tipos isquémico y hemorrágico). 2.- Los pacientes presentan temblor y grandes dificultades para moverse: Desde caminar hasta vestirse o girar en la cama. Es una enfermedad degenerativa, que puede terminar ocasionando la práctica inmovilidad del paciente. Enfermedad de Parkinson (es otra de las enfermedades neurológicas más discapacitantes). 3.- Enfermedad en la que la mielina del sistema nervioso central se daña en brotes sucesivos y va produciendo síntomas variados (pérdidas de fuerza o de sensibilidad, pérdida de visión y descoordinación, incontinencia urinaria o pérdidas de visión) y a veces secuelas. Esclerosis múltiple. 4.- ¿Cuáles son los objetivos principales de la fisioterapia en obstetricia o ginecológica?. Parte de la medicina que se ocupa de la salud femenina relacionada con el aparato reproductor femenino y de las mamas. Estudia todo lo relacionado con la vagina, útero y ovarios. Una especialidad en obstetricia se encarga del embarazo, el parto y el puerperio (periodo postparto). También para fortalecer el suelo pélvico para problemas o enfermedades de incontinencia, entre otros. 5.- ¿Cuáles son las lesiones más comunes en pacientes geriátricos? Fracturas osteoporóticas (fracturas de tercio proximal del húmero, fractura de cadera, fractura de colles). Fracturas osteporóticas vertebrales e hipercifosis osteoporótica. Escoliosis. Amputaciones. Síndrome de la cabeza caída. 6.- ¿Para que se ocupan los métodos Bobath, FNP, Doman – delacato, Templefay? El Concepto (a veces llamado método) Bobath es un tipo de tratamiento fisioterapéutico dirigido a pacientes con daños en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). El enfoque de este concepto se basa en la capacidad del cerebro para adaptarse al cambio, reorganizarse y recuperarse después de un daño neurológico. El concepto de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP), desarrollado por el doctor Kabat y las fisioterapeutas Knott y Voss a partir de 1947, evoluciona de forma constante y se enriquece con las nuevas investigaciones en los ámbitos de la neurofisiología, el aprendizaje motor y el análisis del movimiento (práctica basada en la evidencia). Sus múltiples principios de facilitación y de tratamiento, así como sus técnicas específicas, permiten evaluar y tratar a los pacientes en las fases aguda y crónica e incluso en rehabilitación, en los diversos ámbitos médicos: medicina del deporte, reumatología, traumatología, ortopedia, pediatría, neurología y geriatría. 7.- ¿Cuáles son los principios en los que se basa la fisioterapia para la tercera edad? Factores y principios de aplicación: – Necesidad de tratamiento precoz y, a menudo, preventivo: · Toda deficiencia motriz, de origen nervioso o articular, debe recibir un tratamiento de reeducación. · La persistencia de una actividad física consistirá en la mejor higiene de vida. – Los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, debe aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso. 1. Mantener la máxima movilidad articular. 2. Mantener o restaurar la independencia en actividades de la vida diaria (AVD). 3. Mantener o incrementar la fuerza muscular. 4. Lograr un buen patrón de marcha y equilibro. 5. Valorar postura. 6. Historial de caídas sufridas. 7. Lograr la confianza y cooperación del paciente desde el inicio. 8.- ¿Qué técnicas o tratamientos utiliza la fisioterapia geriátrica? La geriatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en la senectud ó tercera edad, que comienza hacia los 60-65 años. La fisioterapia geriátrica es una disciplina particular de la fisioterapia, no por las técnicas empleadas sino por sus modos de aplicación y la adaptación a las personas de avanzada edad. Su objetivo es facilitar la consecución o el mejoramiento de sus aptitudes funcionales, psicológicas y psicomotrices. – Adaptación de la psicología individual del anciano para asimilar los elementos de la reeducación. – Utilización de un máximo de métodos activos y de un mínimo de aparatos y accesorios, si no es con finalidad ocupacional (ergoterapia). – Creación de un ambiente psicológico favorable junto con la necesaria paciencia por parte del fisioterapeuta. – Potenciar el hábito de la realización de ejercicios diarios y sin fatiga. – Los objetivos han de ser, a menudo, modestos y una de las metas principales será la readquisición de una independencia real tan completa como sea posible, teniendo en cuenta las capacidades residuales del paciente. – Criterios que podrán determinar el grado de autonomía de la persona de edad: a. Movilidad (posibilidades de desplazamiento). b. Independencia física funcional. c. Ocupación (preparar comida, realizar pequeñas limpiezas). d. Orientación en relación con el entorno. e. Independencia económica. – El dominio de la aplicación de la fisioterapia geriátrica se puede aplicar a pacientes de edad afectados de enfermedades invalidantes que conciernan al aparato locomotor, cardiorrespiratorio y circulatorio; así como a pacientes con problemas psíquicos o psicológicos. – Las afecciones referidas al aparato locomotor son, principalmente: ·Afecciones Reumáticas inflamatorias (artritis). degenerativas (artrosis, osteoporosis) o ·Hemiplejías. ·Fracturas (cuello de húmero, cadera). Indicaciones generales: – Los objetivos apuntarán a la prevención de un envejecimiento acelerado o inarmónico de una degradación demasiado rápida de las aptitudes funcionales, debiendo actuar sobre: · Sistema respiratorio: a. Ejercicios de control y regularización de la respiración: Ventilación amplia y controlada. b. Evitar contenciones abdominales que aumenten la presión, luchar contra las posiciones defectuosas, obesidad y la prolongada permanencia en cama. · Sistema locomotor: Las posibilidades de locomoción condicionan la vida de relación y de comunicación de las personas de edad, numerosos factores influyen en la locomoción del anciano: a. Estado articular. b. Grado de mineralización ósea (Osteoporosis). c. Daños neurológicos asociados. d. Estado cardiovascular y pulmonar. e. Secuelas de traumatismos. * Entre las medidas de las que disponemos para mejorar el sistema locomotor se encuentran: a. Masaje general circulatorio y/o linfático (no volver al paciente dependiente de este tratamiento). b. Movilizaciones activas ++, ejercicios autoasistidos, gimnasia individual y colectiva. c. Ejercicios funcionales que insistan en los desplazamientos laterales y oblicuos en asociación con una estimulación del control visual (empleo de objetos en movimiento y de referencias coloreadas y luminosas). d. Estimulación del equilibrio: importancia del sistema oculomotor y de la movilidad cervical. e. Actividad muscular, sobre todo estática, con resistencia igual al 50% de resistencia máxima (RM). f. Medios físicos (termoterapia, hidroterapia). g. Enseñanza de un correcto régimen de vida. h. Lucha contra el miedo a caerse (equilibrio ++) y aprendizaje para «levantarse del suelo». i. Práctica de un deporte adaptado o gimnasia funcional que persiga: · Movimientos simples. · Diversidad de ejercicios. · Carácter funcional y utilitario. · Adaptación progresiva a un esfuerzo siempre tolerable. · Períodos frecuentes de recuperación y de relajación. Factor psicológico: a. Ayudar al paciente a conservar e incluso desarrollar un mejor concepto psíquico. El envejecimiento y su repercusión sobre le sistema locomotor puede ocasionar dificultades durante las actividades de la vida diaria, los consejos sencillos y la utilización de ayudas técnicas (bastón, muletas, andador) pueden secundar a la persona de edad en su deseo de conservación o recuperación de autonomía. Estas ayudas técnicas pueden solucionar numerosos problemas debidos al déficit de movilidad articular, la falta de fuerza y la coordinación y a las alteraciones visuales. 9.- ¿Qué hace un fisioterapeuta en pediatría? La fisioterapia pediátrica es la disciplina de la fisioterapia que se encarga del asesoramiento, tratamiento y cuidado de aquellos bebés, niños/as y adolescentes que presentan un retraso general en su desarrollo, desórdenes en el movimiento (tanto congénitos como adquiridos) o que tienen riesgo de padecerlos. 10.- ¿Qué es la espina bífida? La espina bífida también conocida cómo “Mielomeningocele”; es un defecto congénito que ocurre cuando la columna vertebral y la médula espinal no se forman adecuadamente. Es un tipo de anomalía congénita del tubo neural. El tubo neural es la estructura de un embrión en desarrollo que finalmente se convierte en el cerebro del bebé, la médula espinal y los tejidos que los rodean. 11.- ¿Cuál es el tratamiento fisioterapéutico de la tortícolis congénita? La tortícolis congénita significa que un bebé nace con una posición extraña del cuello. Esa posición extraña se debe a un músculo del cuello tenso y corto. Afecta el lado derecho más que el lado izquierdo. Puede ir de leve a grave. A esta afección también se la puede conocer como cuello tieso. El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También variará según la gravedad de la afección. El tratamiento puede incluir lo siguiente: Estiramientos suaves. Eso ayudará a aliviar la tensión y a alargar el músculo del cuello. Estimulación infantil. Eso ayudará a su bebé a aprender a mover y estirar el músculo. Cirugía. En raras ocasiones, se necesita cirugía para corregir el músculo acortado. 12.- ¿Qué es la bronquiolitis y cómo se trata a nivel fisioterapia?. Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos). Por lo general, se debe a una infección viral. La fisioterapia respiratoria aplicada en la bronquiolitis es una técnica que ayuda a aliviar esta afección a través de estimulaciones, instrumentos especiales y masajes abdominales que contribuyen a expulsar la mucosidad y, en definitiva, el virus a través de las vías respiratorias. 13.- ¿Cuáles son las características principales del síndrome de Wolf?. El síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS) es un trastorno genético que afecta muchas partes del cuerpo. Las señales y los síntomas incluyen una apariencia facial característica, retraso del crecimiento y del desarrollo, discapacidad intelectual, bajo tono muscular (hipotonía), y convulsiones. Otras características pueden incluir anomalías de los huesos, defectos congénitos del corazón, pérdida de la audición, malformaciones del tracto urinario, y / o anormalidades estructurales del cerebro. 14.- ¿Cuáles son los síntomas de la Distrofia muscular de Duchenne? Este es el tipo más común. Aunque las niñas pueden ser portadoras y estar levemente afectadas, es mucho más común en los niños. Los signos y síntomas, que suelen aparecer en la primera infancia, pueden incluir: ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ Caídas frecuentes Dificultad para levantarse luego de estar acostado o sentado Problemas para correr y saltar Marcha de pato Caminar en puntas de pie Pantorrillas con músculos grandes Dolor y rigidez muscular Problemas de aprendizaje Retraso en el crecimiento. 15.- Habla a grandes rasgos de la escala de Lawton y Brody y del Test de Moca. La escala de Lawton y Brody es una escala para la valoración clínica (anamnesis) de los pax geriátricos. Es uno de los instrumentos de medición de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) que realizan las personas (adultos mayores); es uno de los más utilizados internacionalmente a nivel de consulta y hospital. La puntuación final es la suma del valor de todas las respuestas. Los valores van de 0 (indicando total o máxima dependencia) y 8 (cómo independencia total), la información se obtiene preguntando principalmente al individuo o a su cuidador. El tiempo requerido para su realización de esta prueba es de 4 minutos. Test de Moca. (Monteral Cognitive Assestment). El MoCA-test es un instrumento breve de tamizaje, sensible y específico, utilizado para la detección del deterioro cognitivo leve (DCL) y la demencia, con puntos de corte que varían según la población estudiada.
