Subido por Marco Taday

scribdfree.com certificado-medico-scv

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Coordinación Zona 5-SALUD
Distrito 12D03 Quevedo-Mocache/Centro de Salud Venus
CERTIFICADO MEDICO
Fecha:
Ciudad: Quevedo día: _______ mes: ______________ año: ________
Nombre: ___________________________________________________
# DE CEDULA DEL PACIENTE/a: ______________________________
Diagnostico medico detallado
Nombre del paciente/a: ________________________________________código
del CIE-10
(
)
Causa de la enfermedad:
__________________________________________________________________
Tiempo de reposo: desde el ____ de _____________ del 2019, hasta el _____
de ____________ del 2019.
Atentamente,
_____________________________
FIRMA DEL MEDICO RESPONSABLE
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