interpretación radiológica de los maxilares teoria

INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA DE LOS MAXILARES
IMAGEN RADIOGRAFICA.
Se define como la reproducción de las diferentes estructuras anatómicas que se pueden
observar cuando el haz de radiación pasa a través de un objeto (maxilares) y llega a la película
radiográfica. Las imágenes pueden ser de dos tipos: radiolúcida y radiopaca. Podemos observar
imágenes radiológicas del tejido dentario, como de los tejidos de sostén.
En una radiografía podemos observar los tejidos dentarios desde la corona hasta las raíces,
esmalte, dentina, cemento, cámara pulpar y conducto radicular.
En una radiografía podemos observar los tejidos de sostén, espacio de la membrana o
ligamento periodontal, lámina dura, cresta ósea alveolar (cortical de cierre), hueso alveolar y
conductos nutrientes, estas 2 últimas estructuras constituyen el trabeculado óseo con sus espacios
medulares.
En una radiografía se puede observar una línea radiolúcida que se ubica entre la cresta
alveolar y toda la longitud de la raíz que corresponde al espacio del ligamento periodontal o
espacio de la membrana periodontal.
Igualmente se puede distinguir una línea radiopaca paralela al espacio de la membrana
periodontal que se corresponde a la lámina dura.
Otro elemento que se debe buscar; es una estructura que se encuentra entre cada unidad
dentaria denominada cresta alveolar o cortical de cierre, en condiciones normales debe
encontrarse a la altura de la unión cemento esmalte.
Se observa el trabeculado radiopaco y los espacios radiolúcidos que corresponde a todo el
hueso alveolar.
Por otro lado se puede observar las líneas radiolúcidas que corresponden a los conductos
nutrientes.
IMÁGENES CARACTERÍSTICAS DE LAS DIFERENTES ZONAS RADIOLÓGICAS. DEL MAXILAR SUPERIOR
Y DE LA MANDIBULA.
En la zona radiográfica 2112 del maxilar podemos observar las siguientes estructuras:
sutura intermaxilar, espina nasal anterior, tabique nasal, cavidad nasal, fosas nasales, cornetes,
piso de las fosas nasales, agujero palatino anterior, conducto palatino anterior, paredes laterales,
agujeros superiores del conducto incisivo, fosa lateral, nariz (cartílago nasal.)
Recordemos donde se ubica anatómicamente la sutura intermaxilar, al igual de como se
observa en una radiografía de la zona 2112 superior, una línea radiolúcida entre las raíces de los
incisivos centrales superiores.
La imagen radiopaca en forma de V ubicada a nivel apical de la zona 2112 superior es
compatible con la espina nasal anterior.
La imagen radiopaca en sentido vertical ubicada por encima de los ápices de los incisivos
superiores es compatible con el tabique nasal.
La imagen radiopaca que corresponde a la cavidad nasal: la zona radiolúcida es compatible
con las fosas nasales y la imagen ligeramente radiopaca se corresponde a los cornetes, la línea
radiopaca inferior es compatible con el piso de la cavidad nasal.
Imagen radiolúcida de forma ovalada ubicada entre las raíces de los incisivos superiores es
compatible con el agujero palatino anterior. La imagen radiolúcida en sentido vertical compatible
con el conducto palatino anterior. La imagen radiolúcida por encima de los ápices de los incisivos
superiores es compatible con los agujeros superiores del conducto incisivo.
Igualmente se puede observar una imagen ligeramente radiopaca que corresponde al cartílago de
la nariz.
REGIÓN CANINA O ZONA 3 DEL MAXILAR SUPERIOR : aquí se observa la Y invertida constituida
por la pared lateral de las fosas nasales y la pared anterior de del piso del seno maxilar.
En la zona canina superior obsérvese anatómicamente la depresión existente entre la raíz
del canino y el incisivo lateral, lo que permite que radiográficamente se observe una imagen
radiolúcida entre el canino y el incisivo lateral denominada fosa lateral.
ZONA 456 SUPERIOR: aquí podemos observar; el seno maxilar tabiques intrasinusales, conductos
nutrientes dentro del seno maxilar, proceso cigomático, y hueso malar.
La imagen radiolúcida que se extiende por encima de las raíces de premolares y molares
corresponde al seno maxilar, la línea inferior radiopaca que lo delimita es el piso del seno maxilar
y las líneas radiopacas que se ubican dentro del seno son los conductos nutrientes.
La imagen radiopaca en forma de J o de U que se observa por encima de las raíces del primer y
segundo molar superior corresponde al proceso cigomático del maxilar y la imagen radiopaca que
se observa detrás del proceso cigomático que se extiende hacia atrás es el hueso malar.
ZONA RADIOGRÁFICA 78 SUPERIOR: aquí podemos ver las siguientes estructuras; seno maxilar
proceso cigomático, hueso malar, tuberosidad del maxilar, proceso coronoide y proceso
pterigoide.
La imagen radiolúcida del seno maxilar, la imagen radiopaca en forma de U que es compatible
con el proceso cigomático. y el hueso malar.
En las radiografías 78 SUP se aprecia la tuberosidad del maxilar que es la zona ubicada después del
último molar, el proceso coronoide que es la imagen ligeramente radiopaca que se proyecta de
abajo hacia arriba en forma triangular corresponde a una zona de la mandíbula que se proyecta
en el momento de la apertura bucal y por otro lado el proceso pterigoides que es la imagen
radiopaca que se observa en la zona más posterior.
ZONA RADIOGRÁFICA 2112 DEL MAXILAR INFERIOR. aquí podemos observar el agujero lingual, los
tubérculos geni, la eminencia mentoneana, la sínfisis mentoneana y el borde libre de la mandíbula.
La ubicación del agujero lingual que es la zona radiolúcida ubicada por debajo del ápice de
los incisivos centrales inferiores y que se encuentra rodeado de una imagen radiográfica de forma
circular que corresponde a los tubérculos geni.
Los tubérculos geni es la imagen radiopaca ubicada por debajo de los ápices de los incisivos
centrales inferiores, es donde se insertan los músculos genioglosos..
La zona 2112 inferior muestra una banda radiopaca ubicada por debajo de los ápices,
correspondiente a la eminencia mentoneana o sínfisis mentoneana. El hueso compacto mas
radiopaco que rodea el cuerpo de la mandíbula se corresponde al borde libre de la mandíbula.
IMAGEN DE LA ZONA RADIOGRAFICA 3 O CANINA INFERIOR:
Por lo general no hay estructuras relevantes.
ZONA 456 INFERIOR: se observa el agujero mental, específicamente entre las raíces de los dos
premolares (4y5). y radiográficamente se identifica por ser una imagen radiolúcida de forma
redondeada ubicada entre las unidades 4 y 5 inferior.
ZONA RADIOLOGICA 78 INFERIOR: aquí se puede observar, la línea oblicua externa, línea
milohiodea, el conducto dentario inferior, la fosa submandibular, el espacio retromolar, y el
borde libre de la mandíbula. La línea oblicua externa, es la banda radiopaca ubicada después del
último molar, la línea milohiodea es la imagen radiopaca que se extiende paralela a la línea
oblicua externa y por debajo de los ápices de los molares inferiores. El conducto dentario inferior
se observa como una banda radilúcida que pasa por debajo de los molares inferiores y presenta un
techo o línea radiopaca y piso también que es una línea radiopaca que representa la cortical del
conducto.
Elaborado por Prof. Mirentxu Dávila
Coromoto Palma