RADICACIÓN No. Ciudad y Fecha Oficina Fecha Radicación Dirección General USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR Código Asesor USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR DATOS DEL SOLICITANTE USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR Apellidos y Nombres o Razón Social C.C. NIT No. Fecha de Nacimiento Estado Civil Personas a Cargo Dirección Residencia Ciudad Teléfono Barrio Teléfono Empresa Celular Personal D D M M A A A A Reside en Vivienda Propia Familiar Profesión o Actividad Empresa donde Trabaja Arriendo Fecha de Ingreso Dirección Empresa Correo Electrónico Barrio Empresa D D MM A A A A Apellidos y Nombres del Conyugué C.C. Fecha de Nacimiento D D MM A A A A Empresa donde trabaja el Conyugué Dirección Empresa donde trabaja el Conyugué Teléfono Celular Sueldo $ INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES Sueldo $ ______________________________________ Arriendo o Cuota de Vivienda $ ______________________________________ Honorarios / Comisiones $ ______________________________________ Gastos de Sostenimiento $ ______________________________________ Ingresos por Ventas $ ______________________________________ Gastos Financieros $ ______________________________________ Otros Ingresos (*) $ Otros Gastos $ TOTAL INGRESOS $ ________________________________ $ ________________________________ TOTAL GASTOS *Describa los otros ingresos y adjunte soportes DESCRIPCIÓN DEL CRÉDITO MONTO SOLICITADO $ _______________________________________ PLAZO ____________________________________ DESTINACIÓN __________________________________________________________________ ORDINARIO EXTRACUPO APORTES LIBRANZA VEHÍCULO DESCUENTO DE ACTAS INMUEBLE ACTIVOS BIENES RAICES TIPO DIRECCIÓN Y CIUDAD ESCRITURA, NOTARÍA, FECHA No. MAT. INMOBILIARIA VR. HIPOTECA VR. COMERCIAL VR. DEUDA VR. COMERCIAL VEHÍCULOS Y MAQUINARIA TIPO MARCA Y MODELO PLACA PIGNORADO A REFERENCIAS FAMILIARES Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad REFERENCIAS FINANCIERAS Entidad y/o Razón Social Dirección Teléfono Oficina Ciudad Entidad y/o Razón Social Dirección Teléfono Oficina Ciudad PARA USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR ESTADO DE CUENTA DEL ASOCIADO Créditos Vigentes Capital Inicial Saldo $ Aportes $ Ahorro líder $ Ahorro Permanente $ CDAT $ Total $ Concepto Analista Aprobado por $ Plazo Línea de Crédito Tasa de Interés OBSERVACIONES NIVEL DE APROBACIÓN Gerente Acta No. Consejo Fecha Nombre y Firma revisión de Dirección General: Garantía Firma de Aprobación USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR DATOS DEL PRIMER CODEUDOR Apellidos y Nombres o Razón Social NIT C.C. No. Estado Civil Fecha de Nacimiento Personas a Cargo Dirección Residencia Ciudad D D M M A A A A Reside en Vivienda Propia Familiar Fecha de Ingreso Profesión o Actividad Barrio Teléfono Teléfono Empresa Empresa donde Trabaja Celular Personal Arriendo Dirección Empresa Barrio Empresa Correo Electrónico D D MM A A A A Apellidos y Nombres del Conyugué Fecha de Nacimiento C.C. D D MM A A A A Empresa donde trabaja el Conyugué Dirección Empresa donde trabaja el Conyugué Teléfono Celular Sueldo $ INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES Sueldo $ ______________________________________ Arriendo o Cuota de Vivienda $ ______________________________________ Ingresos por Ventas $ ______________________________________ Gastos de Sostenimiento $ ______________________________________ Arrendamientos $ ______________________________________ Gastos Financieros $ ______________________________________ $ Otros Gastos $ ______________________________________ TOTAL GASTOS $ TOTAL INGRESOS *Describa los otros ingresos y adjunte soportes ACTIVOS BIENES RAICES TIPO DIRECCIÓN Y CIUDAD TIPO MARCA Y MODELO ESCRITURA, NOTARÍA, FECHA No. MAT. INMOBILIARIA VR. HIPOTECA VR. COMERCIAL VR. DEUDA VR. COMERCIAL VEHÍCULOS Y MAQUINARIA PLACA PIGNORADO A REFERENCIAS FAMILIARES Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad Dirección Teléfono Oficina Ciudad Dirección Teléfono Oficina Ciudad REFERENCIAS FINANCIERAS Entidad y/o Razón Social Entidad y/o Razón Social USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR DATOS DEL SEGUNDO CODEUDOR Apellidos y Nombres o Razón Social NIT C.C. No. Estado Civil Fecha de Nacimiento Personas a Cargo Dirección Residencia Ciudad Reside en Vivienda Profesión o Actividad Propia Familiar Fecha de Ingreso Barrio Teléfono D D M M A A A A Teléfono Empresa Empresa donde Trabaja Celular Personal Arriendo Dirección Empresa Barrio Empresa Correo Electrónico D D MM A A A A Apellidos y Nombres del Conyugué Fecha de Nacimiento C.C. D D MM A A A A Empresa donde trabaja el Conyugué Dirección Empresa donde trabaja el Conyugué Teléfono Celular Sueldo $ INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES Sueldo $ ______________________________________ Arriendo o Cuota de Vivienda $ ______________________________________ Ingresos por Ventas $ ______________________________________ Gastos de Sostenimiento $ ______________________________________ Otros Ingresos (*) $ ______________________________________ Gastos Financieros $ ______________________________________ TOTAL INGRESOS $ Otros Gastos $ ______________________________________ TOTAL GASTOS $ *Describa los otros ingresos y adjunte soportes ACTIVOS BIENES RAICES TIPO DIRECCIÓN Y CIUDAD TIPO MARCA Y MODELO ESCRITURA, NOTARÍA, FECHA No. MAT. INMOBILIARIA VR. HIPOTECA VR. COMERCIAL VR. DEUDA VR. COMERCIAL VEHÍCULOS Y MAQUINARIA PLACA PIGNORADO A REFERENCIAS FAMILIARES Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad Apellidos y Nombres Dirección Residencia Teléfono Residencia Teléfono Oficina Celular Ciudad Dirección Teléfono Oficina Ciudad Dirección Teléfono Oficina Ciudad REFERENCIAS FINANCIERAS Entidad y/o Razón Social Entidad y/o Razón Social USO EXCLUSIVO DE FINANCIAR AUTORIZACIÓN AMPLIA Y SUFICIENTE Yo(nosotros), identificado(s) como aparece al pie de mi(nuestra) firma(s), expresa e irrevocablemente autorizo(autorizamos) a FINANCIAR para que obtenga de cualquier fuente y reporte a las Centrales de Riesgo las informaciones y referencias relativas a mi(nuestra) persona(s), mi(nuestros) nombre(s), apellido(s) y documento(s) de identificación, mi(nuestro) comportamiento y crédito comercial, hábitos de pago, manejo de cuenta(s) corriente(s) bancarias(s) y en general al cumplimiento de mis(nuestras) obligaciones pecuniarias. Desde ya autorizo a FINANCIAR debitar de mi cuenta de ahorro No. ________________________________ los saldos a mi cargo relacionados con la presente obligación, en caso de ser aprobada. Firma Firma Firma C.C.No. C.C.No. C.C.No. Huella Huella Huella
