Universidad Del Valle De México Universidad Del Valle de México Atención del Niño Sano José Alberto Rivera Rodríguez Medicina Familiar Licenciatura en Medicina Dr. Jaime Barrera Párraga Miércoles 16 de febrero del 2022 1 José Alberto Rivera Rodríguez Universidad Del Valle De México Misión Ampliamos el acceso a la formación integral de médicos generales competentes y de calidad global con pensamiento crítico, científico y que sean productivos, éticos, con capacidad de docencia e investigación agregando valor a la sociedad y comprometidos con su actualización continúa incluyendo programas de posgrado. Visión de la Institución Ser la comunidad universitaria mas influyente en el desarrollo sustentable de México Lema Por siempre responsable de lo que se ha cultivado Misión de la Escuela de Ciencias de la Salud Ampliamos el acceso a educación de calidad global para formar personas productivas que agregan valor a la sociedad. Visión de la escuela de ciencias de salud Ser la Escuela Privada de Ciencias de la Salud más influyente en el desarrollo sustentable de México. José Alberto Rivera Rodríguez 2 Universidad Del Valle De México Nutrición Recién Nacido Promuevan la alimentación exclusiva del seno materno durante los primeros seis meses de edad. Lactante Indicar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida para satisfacer por completo las necesidades de nutrición del lactante. Incorporar lenta y progresivamente la alimentación de otros alimentos a partir del cuarto mes de edad; comenzando con papillas de frutas, verduras y cereales sin gluten. Se recomienda continuar con la leche materna entre los 8 y 12 meses de edad, en este punto se debe integrar a la dieta familiar. Niños de más de un año a 5 Años Proponer una dieta adecuada, balanceada, equilibrada y completa con alimentos de los tres grupos principales. - Grupo 1: Productos de origen animal. Estos proporcionan las proteínas que deben representar el 15% del total de las kilocalorías. - Grupo 2: Frutas y verduras variadas (energía, vitaminas y minerales.) - Grupo 3: cereales, pan, arroz y pastas Proponer un horario regular en el consumo de los alimentos; orientar a los padres sobre la influencia que tienen los medios de comunicación en el consumo de éstos y otros alimentos, además, indicar cereales para el desayuno, así como, pan y pastas para la comida y la cena Recomendar a los padres del niño (mayor de un año) que le permitan el juego libre con actividades no estructuradas, así como, la exploración de su entorno bajo la supervisión de un adulto. Dichas actividades pueden incluir caminatas en parques y zoológicos Para manejar a los niños de 0 a 5 años se deberán realizar las siguientes actividades: 1. Identifique a todos los menores. 2. Evalúe el estado de nutrición. 3. Realice el diagnóstico del estado nutricional. 4. Informe a la madre el resultado de las valoraciones efectuadas. 5. Refiera a los niños que requieran apoyo especializado. 6. Oriente a la madre sobre cuidados alimentarios e higiénicos del niño y la niña. 7. Continúe la vigilancia nutricional de niños mediante evaluación periódica. 8. Promueva una mejor alimentación familiar a través de la capacitación a grupos de madres. 9. Administre vitamina “A” a los menores de 5 años en las Semanas Nacionales de Salud. En la identificación debemos de registrar a todos los menores en la tarjeta de control nutricional Para tener una vigilancia nutricional. Para evaluar el estado nutricional del menor se aplicarán las siguientes actividades 1.- La valoración del crecimiento. 2.- La valoración del perímetro cefálica. 3 José Alberto Rivera Rodríguez Universidad Del Valle De México 3.- La valoración del desarrollo. La primera de estas actividades se realiza con las siguientes graficas (peso/edad, talla /edad y peso/talla). Estas se deben de rellenar con los datos obtenidos e interpretar dentro de las líneas onduladas en que clasificación se encuentran. El diagnostico del estado de salud se debe de obtener con los datos interpretados de las gráficas anteriormente obtenidos. Grafica peso-edad se puede identificar desnutrición aguda o una recuperación resiente. Grafica talla-edad se pueden identificar desnutrición crónica Grafica peso-talla se puede identificar desnutrición pasada o presente. Dentro de este mismo rubro se encuentra la valoración del desarrollo psicomotor mediante los parámetros de normalidad según la edad. Este se valorará dentro de las siguientes áreas: Del lenguaje, social, coordinación y motora, paralelamente a la valoración del crecimiento físico. Mediante la tabla de conductas en la que los resultados pueden ser: - NORMAL, si ejecuta todos los conductos correspondientes o su edad cronológica. Limítrofe, si no ejecuta todas las conductas correspondientes a su edad cronológica, pero sí a la inmediata anterior. ANORMAL, si no ejecuta todas las conductas correspondientes a su edad; ni las conductas correspondientes a la inmediata anterior. Dentro del ultimo rubro de esta actividad se deberá de medir el perímetro cefálico. E n el que si se encuentra una anormalidad se debe referir al medico especialista. La cuarta actividad es la de explicarle a la madre los datos obtenidos y agendarle otra cita próxima. La quinta actividad se va a referir a todos los niños con desnutrición severa, desarrollo limítrofe sin mejoría y desarrollo anormal. Para la sexta actividad se debe recomendar a la madre del niño que alimentos se debe de dar a este último según esta tabla: Menor de un año sano José Alberto Rivera Rodríguez Alimentarlo durante los primeros cuatro a seis meses de vida sólo con leche materna. A partir de los cuatro meses, además de la leche materna comenzar a darle otros alimentos (purés de fruta s y verduras disponibles en la localidad). Poco a poco ir incorporando otros alimentos como papilla de cereales, de leguminosas, posteriormente huevo cocido, carne y jugo de frutas, para que entre los ocho y 4 Universidad Del Valle De México Menor de un año desnutrido Niño de un año a cuatro sano Niño de un año de uno a cuatro desnutrido Niño con sobrepeso u obesidad los doce meses coma de las mismas preparaciones que el resto de la familia. La leche materna debe continuarse hasta cerca de los 2 años. Además de la alimentación para el niño o niña sano, conforme a la edad se deberán recomendar papillas complementarias proteico-calóricas. (Suplemento alimenticio) Proporcionarle 3 comidas principales y entre éstas ministrar una colación, es decir: una ración de fruta, verdura, pan, galletas, Proporcionarle alimentación a libre demanda, por lo menos 5 comidas al día. Seleccione juntamente con la madre ejemplos para las comidas diarias e incluya en ellas el suplemento alimenticio. No deberá restringir alimentos, seleccione juntamente con la madre ejemplos para 3 comidas diarias y dos colaciones, evite golosinas y refrescos y promueva juegos que propicien el ejercicio físico. Desarrollo Los infantes para su valoración se clasifican en grupos de acuerdo con su edad y proceso biológico: Recién Nacido (<28 días) Infante, Lactante menor (< un año) Lactante mayor (1 a 1 año 11 meses) Preescolar (2 – 4 años) Escolar (5-9 años) Adolescente (10 a 19 años) Los métodos correctos, de bajo costo y confiable para vigilar y seguimiento del crecimiento y el estado nutrimental e los niños sanos son: Los indicadores de peso-talla, relacionados con la edad y parámetros antropométricos de referencia. El seguimiento nutricional permite conocer la evolución física, mental y emocional del niño o niña, además de identificar y corregir oportunamente alteraciones que obstruyan la formación plena e integral del niño. Disminuir la carencia de este micronutriente a los niños de 7 meses a 5 años, se le proporciona 2 veces al año las dosis de vitamina A recomendadas durante las Semanas Nacionales de Salud. La vitamina A se presenta en frascos de 50 dosis y se ministra con gotero. Los niños de 7 a ll meses reciben 2 gotas codo 6 meses. Los niños de los 5 años reciben 4 gatos cada 6 meses. 5 José Alberto Rivera Rodríguez Universidad Del Valle De México Valoración de la nutrición y crecimiento del niño menor de un año y de uno a cuatro años: El estado de nutrición se debe valorar utilizando como mínimo los siguientes índices antropométricos, peso/edad y talla/edad. En forma complementaria se puede utilizar el índice de peso/talla José Alberto Rivera Rodríguez 6
