Máster Universitario en Nutrición Personalizada y Comunitaria 21 de marzo del 2019 Intervención nutricional en Triatlón Arantxa Sánchez-Clemente Vera Dietista-Nutricionista CV00381 EL TRIATLÓN Tabla 4:Tipos de distancias de triatlón T.2 C A R R E R A B I C I A Triatlón Natación Ciclismo Carrera a pie (m) (Km) (Km) Triatlón Sprint 750 20 5 Triatlón Olímpico 1500 40 10 Triatlón Media 3000 80 20 3,8 a 4 120 a 180 30 a 42,2 Distancia T.1 P I E Triatlón Larga Distancia Duración: 1 hora y 50 minutos – 14 horas 20-30 minutos NATACIÓN El triatlón se divide en 3 temporadas: ❖ Periodo de pretemporada (octubre-enero) ❖ Periodo de precompetición (febrero-abril) ❖ Periodo de competición (mayo- junio) CONSIDERACIONES NUTRICIONALES PARA PREPARAR UN TRIATLÓN ¿A qué hora hay que dejar el material deportivo y recoger el dorsal? ¿Dónde se compite? ¿Qué modalidad? Duatlón, triatlón, aquatlón, triatlón de invierno… ¿Puedo utilizar botellines y suplementación durante la competición? ¿Cuánto tiempo va estar mi suplementación bajo el sol en la T1? ¿Qué tomo en el avituallamiento? CASO CLINICO 1 Triatleta Varon Adolescente → 19 años Vive en Estados Unidos. Nacido en España, está de visita 6 meses en España Peso: 62 kg Altura: 171cm Motivo de consulta: no sabe como planificar el desayuno por la mañana porque entrena a las 06:00h Lugar de convivencia: con su entrenador → poca flexibilidad para prepararse comidas Historial medico: está constipado, dolor de garganta, se siente “Ploff” y con poco animo, fatiga. No enfermedades ni medicaciones, ni lesiones Horario de entrenamiento: donde, hora, cuanto tiempo, que disciplina: gym, natación, bici o carrera Analítica sanguínea: ¿Qué valores pediríais? Prueba de esfuerzo más antropometría Suplementación deportiva: marca, cantidad, patrocinador, ¿Dá doping? ¿Qué metodología utilizarías? Educación alimentaria o dieta CASO CLINICO 1 Anamnesis Tratamiento Dietético Evolución Conclusión Historia medica Se puede ampliar o reducir en función del tipo de paciente: - Pedirle las pruebas medicas que le han hecho anteriormente - Pedir un historial médico oficial - Pedir historial con el fisioterapeuta: lesiones… suplementación que ha podido tomar - Si un medico deportivo le ha realizado: - Prueba de esfuerzo - Antropometría - Pedir datos sobre otros tipos de terapias: médicos naturistas, homeopatía, acupuntura CASO CLINICO 1 Anamnesis Historia medica Tratamiento Dietético Evolución Conclusión Perfil dietético Pedir: - Cuestionario de frecuencia de consumo - Recordatorio de 24 horas - Registro de actividades tanto deportivas como diarias: Principales señales: Cansacio No quiere comer Falta de apetito CASO CLINICO 1 Anamnesis Historia medica Tratamiento Dietético Perfil dietético Evolución Conclusión Historial deportivo • Conocer si tiene patrocinadores → revisar la marca de patrocinador • Saber si se puede viajar con la suplementación al país de destino • ¿Cumple con la WADA? • ¿Hay que pedir permiso para la toma de una suplementación o medicación? Autorizaciones de uso terapéutico Realizar educación nutricional sobre suplementación deportiva!!!! https://aepsad.culturaydeporte.gob.es/controldopaje/autorizaciones-de-uso-terapeutico.html CASO CLINICO 1 Anamnesis Tratamiento Dietético Evolución Conclusión Previamente Esta tabla son los valores a considerar para planificar la dieta del deportista, pero de lo valores reales que se obtuvieron: - Parámetros antropométricos: IMC, Altura y peso - Percentil → tienen 19 años - % graso, muscular etc. → quedó pendiente →no se ponía económicamente - PAL → se calculó a través de las actividades y cuestionarios que se le envió pero no fue muy preciso. - El GET → 3800- 4000Kcal aproximadamente CASO CLINICO 1 Anamnesis Tratamiento Dietético Previamente Valores a pedir en la analítica sanguínea: Hemograma: - serie roja : - hematíes - Hematocrito - Hemoglobina - VCM - HCM - CHCM - Ancho Distribución Eritrocitaria Serie Plaquetas : - Plaquetas - Volumen plaquetario medio - Ancho distribución Plaquetar - Seria blanca Leucocitos Evolución Conclusión B. BIOQUÍMICA: A. HEMOGRAMA: TSH VITAMINA D CASO CLINICO 1 Anamnesis Previamente Predesayuno Tratamiento Dietético Evolución Planificación alimentaria Batido de 250mL de bebida de soja o avena (si te sienta bien puedes utilizar la leche) con 8 fresas y ½ taza de avena 05:00H 1 huevo cocido con sal 06:00- Natación 06:00 a 07:00h Agua 07:00 a 07:30h Isotónica Post-entrene Conclusión EMPEZAR CON PAUTAS GENERALES: Beber cada 20 minutos unos 100mL de agua o isotónica. Ver sensaciones Si no te entra agua, buscamos otra solución 1 plátano 200 ml isotónica CASO CLINICO 1 Anamnesis Pre via me nte 08:00h Desayuno Fuerte 06:00- Natación 06:00 a 07:00h Agua 07:00 a 07:30h Isotónica Tratamiento Dietético Evolución Conclusión Planificación alimentaria 1 bocata de 60g de pan con 2 lonchas de pavo 1 puñado de almendras 1 zumo de naranja EMPEZAR CON PAUTAS GENERALES: Beber cada 20 minutos unos 100mL de agua o isotónica. Ver sensaciones Si no te entra agua, buscamos otra solución Si tienes hambre Sobre las 11:00h tupper pequeño con frutos secos, orejones, pasas, dátiles todo mezclado + 1 manzana CASO CLINICO 1 Anamnesis Pre via me nte 12:00- 13h Almuerzo/comida Tratamiento Dietético Evolución Planificación alimentaria Ensalada de pasta 80g (crudo) de pasta jamón serrano (2 lonchas) tomate cherry, olivas y canónigos 1 yogur natural con 1 cda azúcar Nota: haz 100 g de pasta la necesitaras para el miércoles 14:30- Natación Utilizar solo Agua Post entrene: 200mL isotónica 16:00h- Carrera Utilizar solo Agua 17:00h Post entrene: 300mL isotónica , 30g de nueces , 5 pasas Conclusión CASO CLINICO 1 Anamnesis Pre via me nte Tratamiento Dietético Evolución Conclusión Planificación alimentaria 17: 30h merienda (en batidora) ½ cazo + 100mL de agua +150mL de bebida de soja o avena + ½ o 1 plátano entero 19:00h Cena 1 fajita de maíz con salteado de verdura y salsa de yogur. (Calentar 10 segundos la fajita y añadir las verduras que más te gusten y la salsa de yogur de la receta ensalada base 1 pero sin queso) 1 filete de ternera 1 yogur natural y 1cda de azúcar CASO CLINICO 1 Anamnesis Previamente Tratamiento Dietético Evolución Suplementación alimentaria o refuerzo de alimentos constipado, dolor de garganta, fatiga. Equinacea Ajo Vitamina C Zinc Propoleo se siente “Ploff” y con poco animo Vitaminas Complejo grupo B Vitamina C Magnesio/calcio 5- HTP Jalea Real Polen Conclusión CASO CLINICO 2 Triatleta Mujer Adolescente → 14 años a los 18 años Lugar de convivencia: centro de tecnificación de Cheste. Centro en Régimen Interno Motivo de consulta: seguimiento nutricional obligatorio marcado por la Federación de Triatlón Historial medico: presenta acné (desea que desaparezca), dolores de cabeza, ansiedad antes de competir o realizar una prueba fuerte No enfermedades ni medicaciones, ni lesiones Principales problemas alimentarios: mucha bollería, dulce, especialmente las galletas cubiertas con chocolate. Diario dietético rellenado y R.24h. Disponer de la hoja WHO Anthro Plus Horario de entrenamiento: donde, hora, cuanto tiempo, que disciplina: gym, natación, bici o carrera Analítica sanguínea: ¿Qué valores pediríais? Prueba de esfuerzo más antropometría Suplementación deportiva: marca, cantidad, patrocinador, ¿Dá doping? ¿Qué metodología utilizarías? Educación alimentaria o dieta CASO CLINICO 2 Suplementación dietética o refuerzo de alimentos: Dolores de cabeza magnesio/calcio Matricaria 5-HTP Riboflavina Acné vitamina B6, Vitamina C, Vitamina E, Selenium, Zinc Ansiedad Calcio/magnesio Vitamina grupo B Valeriana Manzanilla EL TRABAJO DE UN DIETISTA-NUTRICIONISTA DIARIO ANTES: CHICA TRIATLETA 15 AÑOS DIARIO DESPUÉS de 5 años de intervención nutricional: CHICA TRIATLETA 15 AÑOS DIARIO ANTES: CHICO TRIATLETA 16 AÑOS DIARIO DESPUÉS de 5 años de intervención nutricional: : CHICO TRIATLETA 16 AÑOS Casos clínicos de Nutrición Deportiva