CUELLO
Cuello:
• Cilindro que une la cabeza al
tronco
• Limitado anteriormente
desde el borde de la
mandíbula hasta el manubrio
esternal.
• Posteriormente desde la línea
nucal superior hasta la
apertura torácica superior.
VÉRTEBRAS
Cuerpo
Apófisis
Articular
Escotadura
vertebral superior
Pedículo
Apófisis
transversa
Arco
vertebral
Lámina
Apófisis
Espinosa
Escotadura
vertebral inferior
VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS
•
•
•
•
•
Son de la tres (C3) a la seis (C6).
Cuerpo pequeño, redondeado.
Agujero vertebral triangular.
Apófisis espinosa bifurcada.
Agujeros transversos en las apófisis transversas.
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS
• Atlas (C1): No tiene cuerpo, sino
masas laterales, no tiene
apófisis espinosa, un arco
anterior más pequeño y uno
posterior más grande.
• Axis (C2): presenta apófisis
odontoides.
• Séptima cervical (C7): recuerda
una vértebra torácica
Músculo esternocleidomastoideo:
Esternocleidomastoideo
Origen:
• Cara anterior del manubrio del esternón y tercio medial de la clavícula.
Inserción:
• Apófisis mastoides y mitad lateral de la línea nucal superior.
Inervación:
• Raíz espinal del nervio accesorio y anteriores de C2 y C3.
Acción:
• Inclina la cabeza hacia el mismo lado y rota hacia arriba el lado opuesto.
• Extiende el cuello a nivel de las articulaciones atlantooccipitales.
• Flexiona las vértebras cervicales acercando el mentón al manubrio esternal.
• Extiende las vértebras cervicales superiores mientras flexiona las inferiores.
• Con las vértebras cervicales fijas eleva el manubrio esternal y los extremos
mediales de las clavículas.
Músculos suprahioideos
Digástrico
Origen:
• Vientre anterior: Fosita digástrica de la mandíbula.
• Vientre posterior: Incisura mastoidea o digástrica de la apófisis mastoides del
temporal.
Inserción:
• Cuerpo del hioides por medio de su tendón intermedio.
Inervación:
• Vientre anterior: Rama milohioidea del nervio mandibular
• Vientre posterior: Rama muscular del nervio facial.
Acción:
• Eleva y estabiliza el hioides durante la deglución y el habla, acorta el piso de la
boca.
• Desciende la mandíbula con la ayuda de los músculos infrahioideos.
Milohioideo
Origen:
• Línea milohioidea de la mandíbula.
Inserción:
• Rafe milohioideo y cuerpo del hioides.
Inervación:
• Nervio milohioideo.
Acción:
• Eleva el hioides, el piso de la boca y soporta el descenso de la lengua durante la
deglución y el habla.
Geniohioideo
Origen:
• Espina mentoniana o apófisis geni inferior del a mandíbula.
Inserción:
• Cuerpo del hioides y rafe milohioideo.
Inervación:
• C1 a través del nervio hipogloso.
Acción:
• Eleva el hioides en dirección anterosuperior y acorta el piso de la boca.
Estilohioideo
Origen:
• Apófisis estiloides del hueso temporal.
Inserción:
• Cuerpo del hioides.
Inervación:
• Rama muscular del nervio facial.
Acción:
• Eleva y retrae el hioides elongando el piso de la boca.
Músculos infrahioideos
Esternohioideo
Origen:
• Cara posterior del manubrio esternal, extremo medial de la clavícula y ligamento
esternoclavicular posterior.
Inserción:
• Cuerpo del hioides.
Inervación:
• Asa cervical (C2-C3).
Acción:
• Desciende el hioides y por tanto la laringe después de su elevación durante la
deglución.
Esternotiroideo
Origen:
• Cara posterior del manubrio del esternón y del primer cartílago costal.
Inserción:
• Línea oblicua del cartílago tiroides de la laringe.
Inervación:
• Asa cervical (C2-C3).
Acción:
• Desciende el hioides y la laringe.
Tirohioideo
Origen:
• Línea oblicua del cartílago toroides de la laringe.
Inserción:
• Cuerpo y asta mayor del hioides.
Inervación:
• C1 a través del nervio hipogloso.
Acción:
• Desciende el hioides y eleva la laringe.
Omohioideo
Origen:
• Vientre superior: Tendón intermedio que se inserta en la clavícula y manubrio del
esternón.
• Vientre inferior: Borde superior de la escápula cerca de la escotadura coracoidea.
Inserción:
• Vientre superior: Cuerpo del hioides.
• Vientre inferior: Tendón intermedio que se inserta en la clavícula y manubrio del
esternón.
Inervación:
• Asa cervical (C2-C3).
Acción:
• Desciende el hioides y la laringe.
Músculos escalenos
Escaleno anterior
Origen:
• Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C6.
Inserción:
• Primera costilla (tubérculo escalénico o de Lisfranc) y borde medial
Inervación:
• Nervios espinales cervicales de C4 a C6
Acción:
• Flexión del cuello en dirección anterior o lateral en relación con la columna
vertebral.
Escaleno medio
Origen:
• Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C1 o C2 a C7.
Inserción:
• Cara superior de la primera costilla por detrás del surco de la arteria subclavia, un
fascículo se extiende a la segunda costilla.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C3 a C8.
Acción:
• Inclinación lateral del cuello, eleva la primera costilla en inspiración forzada.
Escaleno posterior
Origen:
• Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C4 a C6.
Inserción:
• Borde externo de la segunda costilla.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C7 y C8
Acción:
• Flexiona el cuello en dirección lateral, eleva la segunda costilla en la inspiración
forzada.
Músculos pre vertebrales
Largo de la cabeza
Origen:
• Apófisis transversas de C3 a C6.
Inserción:
• Porción basilar del occipital.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C1 a C3.
Acción:
• Flexión e inclinación lateral de la cabeza en relación con la columna vertebral.
Largo del cuello
Origen:
• Porción recta: Cuerpos de C5 a T3.
• Porción oblicua superior: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a
C5.
• Porción oblicua inferior: Superficie anterior de los cuerpos de T1 a T3.
Inserción:
• Porción recta: Cuerpos de C2 a C4.
• Porción oblicua superior: Tubérculo del arco anterior del atlas.
• Porción oblicua inferior: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C5 y
C6.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C2 a C6.
Acción:
• Flexión y torsión del cuello.
Recto anterior de la cabeza
Origen:
• Cara anterior de la masa lateral del atlas
Inserción:
• Porción basilar del occipital, por delante del cóndilo occipital.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C1 a C2.
Acción:
• Flexiona la cabeza en relación con la columna vertebral.
Recto lateral de la cabeza
Origen:
• Apófisis transversa del atlas.
Inserción:
• Apófisis yugular del occipital.
Inervación:
• Ramos anteriores de los nervios espinales de C1 a C2.
Acción:
• Flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado y la estabiliza.
Triángulos del cuello
Triángulo anterior
Triángulo posterior
Triángulo
Anterior
Borde
anterior del
músculo
esternocleid
omastoideo,
línea media y
borde
inferior de la
mandíbula
con la línea
que se
extiende
hasta la
apófisis
mastoides
División
Límites
Submentoniano Lateralmente
(impar)
por los vientres
anteriores del
digástrico.
Inferiormente
el cuerpo del
hioides
Techo
Piso
Capa de
Músculo
revestimient milohioideo
oy
platisma.
Submandibular Superiormente Capa de
o digástrico
borde inferior revestimient
de la
oy
mandíbula.
platisma.
Anteriormente
vientre anterior
del digástrico.
Posteriormente
por el vientre
posterior
del
digástrico
Milohioideo,
hiogloso y
constrictor
medio de la
faringe
Contenido
Pequeñas venas
que confluyen
para formar las
venas yugulares
anteriores y
ganglios
submentonianos
Glándula
submandibular,
arteria y vena
facial, nervios
hipogloso y
milohioideo,
ganglios
linfáticos
submandibulares
.
Triángulo
División
Anterior
Carotideo o
Borde
carotideo
anterior del superior
músculo
esternocleido
mastoideo,
línea media y
borde inferior
de la
mandíbula
con la línea
que se
extiende
hasta la
apófisis
mastoides
Límites
Techo
Medialmente: Capa de
vientre superior revestimient
del omohioideo. o y platisma
Lateralmente
por el borde
anterior del
esternocleidom
astoideo.
Superiormente
por el vientre
posterior del
digástrico.
Piso
Músculo
hiogloso,
constrictores
inferior y medio
de la faringe y
músculo
tirohioideo
Contenido
Arteria carótida
común que a la
altura del borde
superior del
cartílago tiroides
se bifurca en
externa e interna,
seno y
corpúsculos
carotideos, vena
yugular interna,
los últimos cuatro
pares craneales
(glosofaríngeo,
vago, espinal e
hipogloso), el asa
cervical y los
nódulos
cervicales
profundos.
Triángulo
División
Anterior
Muscular o
Borde
carotideo
anterior del inferior
músculo
esternocleid
omastoideo,
línea media
y borde
inferior de la
mandíbula
con la línea
que se
extiende
hasta la
apófisis
mastoides
Límites
Medialmente
por la línea
media,
lateralmente
por el borde
anterior del
esternocleidom
astoideo,
superiormente
por el vientre
superior del
omohioideo
Techo
Piso
Capa de
No tiene piso
revestimien
to y
platisma
Contenido
Músculos
esternohioideo y
esternotiroideo,
timo, glándulas
tiroides y
paratiroides,
tráquea y
esófago.
MÚSCULOS QUE MUEVEN LA CABEZA
Músculo
Origen
Esternocleidomastoid Esternón
eo
Clavícula
Inserción
Función
Inervación
Hueso temporal
Flexiona la cabeza
Nervio espinal
(apófisis mastoides)
Un solo musculo rota la
cabeza hacia el lado
opuesto; el espasmo
de este músculo, solo o
asociado con el del
trapecio, se denomina
tortícolis
Complexo mayor
Vértebras (apófisis
Hueso occipital (entre
Extiende la cabeza; la
Los cinco primeros
Semiespinoso de la
transversas de las 6
las líneas nucales
inclina lateralmente
nervios cervicales
cabeza (cervical)
primeras vertebras
superior e inferior)
dorsales, apófisis
articulares de las 4
ultimas cervicales)
Esplenio de la
Ligamento cervical
Hueso temporal
Extiende la cabeza
cabeza
posterior
(apófisis mastoides) Inclina y gira la
Vértebras (apófisis
Hueso occipital
Segundo, tercero y
cuarto nervios
cabeza hacia el lado cervicales
espinosas de las 3 o
del musculo que se
4 vertebras dorsales
contrae
superiores)
Complexo menor
Vértebras (apófisis
Musculo longuisimo transversas de las 6
de la cabeza
Hueso temporal
Extiende la cabeza
(apófisis mastoides)
Inclina y rota la
vertebras dorsales
cabeza hacia el lugar
superiores, apófisis
de la contracción
articulares de las 4
ultimas vertebras
cervicales)
Inervación múltiple
Plexo cervical.
Ramos
Ramos superficiales
(Cutáneas)
Nivel medular
Arco C1-C2.
Ramas
Rama que se une al nervio
hipogloso.
N. Occipital menor. (C2)
N. auricular mayor. (C2-C3)
Arco C2-C3
Arco C3-C4
Asa cervical
C4 (C3-C5)
Ramos profundos
(Musculares)
C1-C4
N. Transverso del cuello (C2C3)
Nervios supraclaviculares. (C3C4)
Raíz superior (Nervio
hipogloso)
Raíz inferior (C1-C3)
Nervio frénico
Ramos para músculos
prevertebrales
Ramos laterales que se unen
con los músculos accesorios
(C2-C3) para el trapecio y
Esternocleidomastoideo.
Ramos para los músculos
escalenos.
Ramos para el elevador de la
escápula (C3-C4)
Ramas cutáneas del plexo cervical.
Ramas musculares del plexo cervical.
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