Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Enfermería Perteneciente a: Guerrero Arellano Henry Fernando Tema: Vasodilatadores periféricos y coronarios Guayaquil, Marzo del 2014 El corazón humano es un instrumento de muchas cuerdas; el perfecto conocedor de los hombres las sabe hacer vibrar todas, como un buen músico. Charles Dickens Durante mis prácticas de la materia Enfermería familiar y comunitaria cierto día llegó un paciente que al ser valorado presentó una arritmia cardíaca producto de un infarto sufrido años atrás con este acontecimiento surge la pregunta ¿Le habrán prescrito vasodilatadores anteriormente? Sabiendo que los vasodilatadores son medicamentos que aumentan el riego sanguíneo mediante la dilatación de los vasos sanguíneos, los cuales tambien se emplean para aliviar el dolor, para la reducción de la presión arterial y en la prevención de un infarto. Los vasodilatadores han sido utilizados siempre en base a dos efectos: el efecto hemodinámico y el efecto en el flujo coronario. ¿Se podría afirmar que verdaderamente deben ser utilizados como forma de prevenir un infarto? Una de las razones por las que se debería pensar sobre la utilidad de estos medios vasodilatadores es porque generan varios efectos adversos como aumento de la frecuencia cardíaca y retención de líquidos, otros efectos incluyen problemas gastrointestinales, mareos, dolores de cabeza, congestión nasal. En el caso del paciente que conocí en aquella practica, me pregunto ¿Le habrán informado sobre cuáles son los factores que pueden ocasionar un infarto?, no lo se, pero sería muy aconsejable que todas las personas tengan en cuenta que el excesivo consumo de grasa (que aumentan mucho colesterol en la sangre); los fumadores (“tabaquismo”), el sedentarismo (al no hacer actividad física hace que el cuerpo gane masa corporal), la obesidad, la diabetes, el alcoholismo, hipertensión arterial y la Dislipidemia son factores de riesgo que inciden sobre el endotelio vascular, y al dañar el endotelio vascular obviamente no producen la cantidad suficiente de óxido nítrico para vasodilatar; el infarto ya es producto de todo este proceso antes mencionado, que hubo descuido del azúcar, de la presión, entonces se rompe una placa de colesterol y como la arteria no tiene la capacidad suficiente para vasodilatar correctamente, al romperse el colesterol dentro de la arteria sale y hay un fenómeno químico donde actúan las plaquetas porque éstas buscan cumplir su función de cerrar esa herida, pero hay una actividad plaquetaria tan aumentada que forman el coágulo y cierran la arteria y como no hay una buena vasodilatación de la arteria se produce el infarto. Si se tiene conocimiento sobre esto se podría prevenir a futuro muchos casos de infartos en personas con disfunciones cardíacas y también podríamos prevenir los malos hábitos alimenticios. Como conclusión se puede decir que este tema sobre los vasodilatadores no debe pasar por alto porque es aquí donde aprenderemos la acción y función que cumplen las arterias durante la vasodilatación, las consecuencias que pueden acarrear un desorden alimentario y las ventajas de un buen empleo de estos fármacos. Bibliografía LIONEL H. OPIE, M.D., D.PHIL, F.R.C.P., KANU CHATTERJEE, WILLIAM FRISMAN, BERNARD J. GERSH, NORMAN M. KAPLAN, FRANK I. MARCUS Fármacos en cardiología (cuarta edición) México, DF 1996, Interamericana.McGraw-Hill www.thompsonplm.com Diccionario de especialidades farmacéuticas en cardiología, PLM (segunda edición) 2012 Entrevista al Dr. Jácome Roldós, Cardiólogo de la Clínica Altamirano