la técnica perfetti como estrategia

LA TÉCNICA PERFETTI COMO ESTRATEGIA NEURORESTAURATIVA PARA MEJORAR EL BALANCE Y LA
MARCHA EN PACIENTES CON SECUELAS CRÓNICAS DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
BIBLIOGRAFIA: M. C. Uribe Ruiz. la técnica perfetti como estrategia neurorestaurativa para mejorar el balance y la marcha
en pacientes con secuelas crónicas de accidente cerebro vascular. Umbral científico 15. Abril 16 de 2009
OBJETIVO GENERAL: Determinar el efecto de la aplicación de un programa de fisioterapia basado en el método Perfetti, en
pacientes con secuelas de ACV crónico.
OBJETIVOS
METODOLOGIA
RESULTADOS
ESPECIFICOS
El tipo de investigación fue cuantitativa, de La población la constituyeron 9 individuos no
Seleccionar la población a orden cuasi experimental. Entre los criterios institucionalizados que decidieron participar
participar de acuerdo a los de inclusión se definieron edades entre los voluntariamente en el estudio (3 hombres – 6
criterios de inclusión y 45 y los 79 años de edad, con diagnóstico mujeres) con una edad media de 61 años, moda
exclusión planteados
médico de secuelas de ACV (único) crónico de 71, mediana de 66 y DE 10; el 78% de ellos
y que demostraran deficiencias en el tenían secuelas crónicas de ECV isquémico y el
balance y la marcha, sin evidencia de 22% restante de ECV hemorrágico; el 11%
alteración psiquiátrica o de comportamiento presentaba una cronología de la patología de 1
(mini mental test = o > 27 puntos), año, el 56% de 2 años y el 33% de 3 años; en
susceptibles
de
ser
evaluadas
y cuanto al estado civil, un 11% de la población
posteriormente intervenidas a través del estaba divorciada, 11% separada, 45% casada
método Perfetti. los criterios de exclusión se y 33% viuda; en relación con el grado de
estimaron en el no cumplimiento de las escolaridad el 89% de la población había
condiciones antes expuestas, así como alcanzado culminar la primaria y sólo un 11%
también la intensión voluntaria de no culminó la secundaria; finalmente, sólo el 33%
participar en el estudio.
de la población había recibido tratamiento
fisioterapéutico previo y el 67% no.
Definir
las
variables Se seleccionaron escalas y test específicos las variables a medir serían el balance y la
influyentes
en
la de acuerdo al objetivo de la aplicación
marcha según: el test de marcha de 6 minutos,
investigación determinando del programa de neurorrehabilitación debido a que exhibe una excelente
los test o pruebas aplicables basado en el método Perfetti
a la investigación
Valorar la condición de los Se
aplicaron
participantes
antes
de seleccionados
implementar el plan de
intervención fisioterapeutico
los
test
reproductibilidad así como también porque su
sensibilidad y especificidad son buenas y tiene
un excelente valor predictivo negativo para
deterioro de movilidad; el ángulo alfa se optó
como medida ya que es un ángulo dentro del
cual la reacción anormal al estiramiento no se
manifiesta, es decir que la amplitud del ángulo
es un indicador del umbral de la reacción
anormal al estiramiento, importante a la hora de
proponer el ejercicio cognoscitivo; la escala de
Berg y la escala de Tinetti se incluyeron por su
alta sensibilidad y confiabilidad para la edad y
tipo de pacientes.
y
pruebas La velocidad de la marcha fue de 0,4, para el
ángulo alfa de 2,8; la escala de Berg de 6,4 y
Tinetti de 3,3. Con los anteriores datos se
obtuvo un promedio en el balance y marcha de
0,65 lo que según la clasificación de cohen se
estimaría como grande. Al medir la relación
entre las variables cuantitativas, el estudio
arrojó los siguientes datos: en relación con la
velocidad de la marcha y el ángulo alfa del
cuello de pie se encontró una R² = 0,0284. En
cuanto a la velocidad de la marcha frente a los
valores de la escala de Berg el estudio arrojó
una R² = 0,4408. En cuanto a la velocidad de la
marcha frente a los valores de la escala de
Tinetti el estudio arrojó una R² = 0,2698
Implementar un programa Se desarrolló a lo largo de 20 sesiones, con El comportamiento individual de las variables
de
neurorrehabilitación una frecuencia de 3 veces por semana y evidenció que:
el 78% de los sujetos
basado en el método una intensidad entre 45 y 60 minutos. En
Perfetti
valorando cuanto a los aspectos éticos de la
posteriormente su efecto
investigación, todos los participantes
firmaron el consentimiento informado como
lo demanda la Ley vigente, éste dejó en
claro el objeto del estudio, las posibles
complicaciones y la posibilidad de
resolver cualquier duda a lo largo del mismo
o si lo deseaban, la posibilidad de
abandonarlo
incrementó la velocidad de la marcha lo cual se
tradujo en una media inicial de 0,9 m/seg y una
final de 1,1 m/seg; El ángulo alfa del cuello de
pie incrementó en el 100% de los sujetos, al
inicio exhibió una media de 13° y al final una de
16,7°; en cuanto a la escala de Berg el 67%
exhibió un incrementó en los puntajes, al inicio
se observó una media de 45 y al final fue de 47;
finalmente, los puntajes en la escala de Tinetti
incrementaron en un 56% de los sujetos de
estudio, al inicio exhibió una media de 18
puntos y al final fue de 19.
CONCLUSIÓN: Dentro de las ventajas que ofrece el método se destaca: su valoración por el aporte somato sensorial, en
especial en la planta del pie, la sencillez con que se presenta al paciente (en cuanto a los comandos) y la accesibilidad a los
subsidios (materiales).
KELLY CONTRERAS CHINCHILLA