1. Anatomia funcional de la mano
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE ORIENTE COMPLEJO HOSPITALARIO “Dr. Luis Razetti” DEPARTAMENTO DE CIRUGIA SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA Dra. Neiremar Loroño R2 Traumatología y Ortopedia ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO GENERALIDADES La mano es la región de la extremidad superior distal a la articulación de la muñeca. Se subdivide en tres partes: Carpo Metacarpo Dedos Los cinco dedos son el pulgar, índice, medio, anular y meñique. La mano tiene una superficie anterior (volar) y una superficie dorsal (dorso de la mano). La mano es una herramienta mecánica y sensitiva. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO HUESOS En la mano hay tres grupos de huesos: Los ocho huesos del carpo, que constituyen los huesos de la muñeca. Los cinco metacarpianos, que son los huesos del metacarpo. Las falanges, que son los huesos de los dedos ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO HUESOS DEL CARPO Carpo Filia PROXIMAL Carpo Filia DISTAL Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición Hueso Escafoides Os scaphoideum Hueso Semilunar Os lunatum Hueso Piramidal Os triquetrum Hueso Pisiforme Os pisiforme Hueso Trapecio Os trapezium Hueso Trapezoide Os trapezoideum Hueso Grande Os capitatum Hueso Ganchoso Os hamatum ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ESQUELETO DE LA MANO Metacarpianos y falanges Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ARTICULACIONES: CARPO Tipo: Planas o artrodias. Medios de unión: Cápsula articular. Ligamentos: interóseos, palmares y dorsales. Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ARTICULACIONES: carpo-metacarpiana De los 4 últimos dedos: Tipo: Sinovial, plana. Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Interóseos, palmares y dorsales. Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ARTICULACIONES: carpo-metacarpiana Articulación trapeciometacarpiana: Tipo: Sinovial, en silla de montar. Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ARTICULACIONES: metacarpofalángicas Tipo: Sinovial, condílea. Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Ligamentos colaterales (medial y lateral). Ligamento transverso o cintilla transversal. Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ARTICULACIONES: interfalángicas. Tipo: Sinovial, troclear. Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Colaterales medial y lateral. CD Anatomía Sobotta ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MUSCULOS MUSCULOS EXTRINSECOS MUSCULOS INTRINSECOS ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MUSCULOS EXTRÍNSECOS: EXTENSOSUPINADORA PRONATOFLEXORA ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR (ABDUCTOR POLICCIS LONGUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES EXTENSOR CORTO DEL PULGAR (EXTENSOR POLLICIS BREVIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES EXTENSOR LARGO DEL PULGAR (EXTENSOR POLLICIS LONGUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES EXTENSOR PROPIO DEL INDICE (EXTENSOR INDICIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM COMMUNIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE (EXTENSOR MINIMI) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES CUBITAL POSTERIOR (EXTENSOR CARPI ULNARIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO EXTENSORES SUPINADORES PRIMER Y SEGUNDO RADIAL (EXTENSOR CARPIS RADIALIS LONGUS, EXTENSOR CARPIS RADIALIS BREVIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO SUPINADORES SUPINADOR LARGO O BRAQUIORRADIAL (BRACHIO-RADIALIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES PRONADOR REDONDO (PRONATOR TERES) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES PALMAR MAYOR (FLEXOR CARPIS RADIALIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES PALMAR MENOR (PALMARIS LONGUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES CUBITAL ANTERIOR (FLEXOR CARPIS ULNARIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS (FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS INSERCIÓN DISTAL Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS (FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS INSERCIÓN DISTAL Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES FLEXOR PROPIO DEL PULGAR (FLEXOR POLLICIS LONGUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO FLEXORES PRONADORES PRONADOR CUADRADO (PRONATOR QUADRATUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MUSCULOS INTRÍNSECOS: Los grupos musculares de la palma de la mano están tabicados por 2 aponeurosis: Aponeurosis palmar profunda recubre a los Ms. Interóseos. Aponeurosis palmar superficial recubre las 3 celdas palmares. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MUSCULOS INTRÍNSECOS: EMINENCIA TENAR EMINENCIA HIPOTENAR PALMAR MEDIA ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS INTRÍNSECOS Se agrupan en 3 regiones: Externa o eminencia tenar (4 músculos) Interna o hipotenar (3 músculos) Palmar media (12 músculos) ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA CELDA INTERÓSEA INTERÓSEOS PALMARES (INTEROSSEI PALMARIS) Origen: Inserción: Base de la falange proximal correspondiente, y una expansión al tendón del extensor. Inervación: Bordes laterales de los metacarpianos. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Aducción de los dedos en las articulaciones metacarpofalangicas. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA CELDA INTERÓSEA INTERÓSEOS DORSALES (INTEROSSEI DORSALES) Origen: Inserción: Capuchón extensor y base de las falanges proximales de los dedos índice, medio y anular. Inervación: Caras adyacentes de los metacarpianos. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Abducción de los dedos en la articulación metacarpofalangica. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR (PLANO SUPERFICIAL) ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR (ABDUCTOR POLLICIS BREVIS) Origen: Inserción: Falange proximal y capuchón extensor del pulgar. Inervación: Tubérculo del escafoides y del trapecio y retinaculo flexor adyacente. Ramo tenar del nervio mediano. Función: Abduce el pulgar en la articulación metacarpofalangica. Flexiona F1 y extiende F2. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR (PLANO MEDIO) FLEXOR CORTO DEL PULGAR (FLEXOR POLLICIS BREVIS) Origen: Inserción: Sesamoideo externo de la metacarpofalangica del pulgar. Inervación: Superficial: Tubérculo del trapecio y retinaculo flexor. Profundo: trapezoide y hueso grande. Ramo tenar del nervio mediano y ramo profundo del nervio cubital función: Flexiona el pulgar en la articulación metacarpofalangica. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR (PLANO MEDIO) OPONENTE DEL PULGAR (OPPONENS POLLICIS) Origen: Inserción: Borde lateral y superficie palmar adyacente del 1er MTC. Inervación: Tubérculo del trapecio y retinaculo flexor. Ramo tenar del nervio mediano. Función: Rotación medial del pulgar. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR (PLANO PROFUNDO) ADUCTOR DEL PULGAR (ADDUCTOR POLLICIS) Origen: Cabeza transversa: cresta anterior 2do y 3er MTC. Cabeza oblicua: trapezoide, hueso grande y bases del 2do y 3er MTC. Inserción: Inervación: Sesamoideo interno y base de la falange proximal del pulgar. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Aduce el pulgar ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR (PLANO PROFUNDO) OPONENTE DEL MEÑIQUE (OPPONENS DIGITI MINIMI) Origen: Inserción: Cara medial del 5to MTC. Inervación: Gancho del ganchoso y retinaculo flexor. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Rota lateralmente el 5to MTC. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR (PLANO SUPERFICIAL ABDUCTOR DEL MEÑIQUE (ABDUCTOR DIGITI MINIMI) Origen: Inserción: Falange proximal del meñique. Inervación: Pisiforme, lig. pisiganchoso y tendón del flexor cubital del carpo. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Abduce el meñique en la articulación metacarpofalangica. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR (PLANO SUPERFICIAL FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE (FLEXOR DIGITI MINIMI BREVIS) Origen: Inserción: Base de la falange proximal del meñique. Inervación: Gancho del ganchoso y retinaculo flexor. Ramo profundo del nervio cubital. Función: Flexiona el meñique en la articulación metacarpofalangica. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA REGIÓN PALMAR MEDIA LUMBRICALES Origen: Inserción: Expansión tendinosa de los interóseos y capuchones extensores correspondientes. Inervación: Tendones del flexor profundo de los dedos. 1 y 2: ramos digitales del n. mediano. 3 y 4: ramo profundo del n. cubital. Función: Flexionan las articulaciones metacarpofalangicas a la vez que extienden las interfalángicas. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS DE LA REGIÓN PALMAR MEDIA FLEXORES COMUNES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS (FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS Y PROFUNDUS) Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA MANO PALMAR CORTO (PALMARIS BREVIS) Origen: Aponeurosis palmar y retinaculo flexor. Inserción: Dermis de la piel del borde medial de la mano. Inervación: Ramo superficial del nervio cubital. Función: Tensa la aponeurosis. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO APONEUROSIS PALMAR Es una condensación triangular de la fascia profunda y esta fijada a la piel de la zona distal. El vértice del triangulo se continua con el tendón del palmar largo. Hay fibras transversales que interconectan los fascículos mas longitudinales que se dirigen a los dedos. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO TUNEL DEL CARPO Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO Vainas Sinoviales Cara palmar • Vainas Carpianas • Vainas Digitocarpianas • Vainas digitales ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO VAINAS FIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES CARA DORSAL ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO COMPARTIMIENTOS EXTENSORES Netter Frank , Atlas de Anatomía Humana, 5ta edición ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO COMPARTIMIENTOS EXTENSORES ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES DIGITALES LAS POLEAS ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MECANISMO FLEXOR DE LA MANO ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MECANISMO EXTENSOR DE LA MANO ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO MECANISMO EXTENSOR DE LA MANO ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO IRRIGACIÓN ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO IRRIGACIÓN ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO VENAS ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO INERVACIÓN ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO TCS ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO PIEL ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO REGIONES Y PLIEGUES REGION TENAR OPOSICION PLIEGUE PALMAR PROXIMAL MUÑECA REGION HIPOTENAR PLIEGUE PALMAR DISTAL INTERFALANGICO PROXIMAL INTERFALANGICO DISTAL ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ZONAS DE LA MANO ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANO ZONAS DE LA MANO
