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Documentos requeridos para afiliación de beneficiarios al EPS y CCF

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DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA AFILIACIÓN DE
BENEFICIARIOS A EPS Y CAJA DE COMPENSACIÓN
Ope-for-25
19 de Oct de 2016
7ª Edición
Página 1 de 1
FECHA: 08/06/2020 CIUDAD: BOGOTA.
E.
CASADO CON COMPAÑERO DESEMPLEADO, PENSIONADO,
INDEPENDIENTE, DEPENDIENTE O DEDICADO AL HOGAR.
1
2
3
4/4.1/4.2
5
6
F.
TRABAJADOR DIVORCIADO O SEPARADO DE HECHO
1
2
3
4/4.1/4.2
15
16
G.
HOMBRE O MUJER VIUDOS
1
2
3
4/4.1/4.2
17
H.
PADRES MAYORES DE 60 AÑOS
1
10
11
12
13
7/7.1.
Relacione las personas afiliar la EPS y/o Caja de compensación:
NOMBRE: KAREN PAOLA USAQUEN RODRIGUEZ
CEDULA: 1024559498.
N.
EMPRESA CLIENTE: FABRICA DE ESPECIAS Y PRODUCTOS EL REY S.A. FECHA DE INGRESO:
N. DOCUMENTO
IDENTIDIDAD
NOMBRE DE LA PERSONA
PARENTESCO
CASO
08/06/2020.
1
DOCUMENTOS REQUERIDOS
2
1
Fotocopia de la cedula del trabajador.
3
2
Fotocopia nítida del registro civil de los menores.
4
3
Fotocopia tarjeta de identidad de niños mayores de 7 años.
5
4
Certificado escolar de niños mayores de 12 años y menores de 18 años, o menores de 25 años que
dependan económicamente de los padres y estudien en jornada diurna.
6
4.1
4.2.
5
6
7
7.1.
8
9
Certificado médico expedido por la EPS o por la Junta Regional de Calificación de Invalidez, donde conste la
invalidez o capacidad física disminuida del (los) hijo(s) que le(s) impida(n) trabajar.
Para hijastros se debe anexar custodia legal emitida por la entidad competente (ICBF, Comisaría de Familia,
Juzgado de Familia, etc.), dada a la madre o al padre biológico aportante.
Fotocopia de la cedula del cónyuge o compañera.
Fotocopia nítida del Registro civil de Matrimonio.
Declaración extrajuicio del compañero, informando sobre la unión libre y/o dependencia económica; ó formato
establecido por el Ministerio de Trabajo.
Si el cónyuge es pensionado, la certificación expedida por la entidad respectiva o Si el cónyuge es trabajador
independiente, deberá enviar manifestación escrita, indicando cuál es su ingreso.
Certificación laboral del conyugue o compañero, donde se indique salario mensual y si recibe o no cuota
monetaria con fecha de expedición no mayor a 60 días.
Declaración extrajuicio para padre o madre soltero (a) cabeza de hogar utilizando el formato establecido por
el Ministerio de Trabajo.
10
Copia original del registro civil del empleado.
11
Fotocopia de la cedula(s) del(los) padre(s).
12
Certificado de supervivencia del(los) padre(s).
13
Declaración extrajuicio hecha por el (los) padre(s), informando sobre la dependencia económica del hijo; ó
formato de declaración juramentada privada.
14
Resumen de historia clínica.
15
Manifestación escrita que acredite el estado civil y la dependencia económica de los hijos respecto del
trabajador solicitante, utilizando el formato establecido por el Ministerio de Trabajo.
16
Custodia legal emitida por la entidad competente (ICBF, Comisaría de Familia, Juzgado de Familia, etc.)
17
Los demás requisitos exigidos para los hijos, excepto lo referente a cónyuge.
7
8
9
10
Recuerde:
1.
Si su(s) hijo(s) tiene(n) 12 (Doce) años de edad ó más, se requiere certificado de escolaridad.
2.
Si su(s) hijo(s) tiene(n) 7 (Siete) años de edad ó más. debe presentar fotocopia de la Tarjeta de
Identidad
Certifico que conozco los requisitos necesarios para la afiliación de mis beneficiarios a la caja de
compensación y/o a la Eps, los cuales me comprometo a entregar a fin de que la empresa pueda formalizar
la afiliación de mi grupo familiar a estas entidades.
* Una vez tenga estos documentos favor radicarlos en _______________________________________________ a
nombre de____________________
________________________________________
Firma: _______________________
Nota: Declaro que no tengo beneficiarios: «EXPEDIENTE_LABORAL_NO_BENEFICIARIOS».
Nota: Para los numerales 6 y 10, se debe presentar el original para la afiliación a Caja de Compensación y
se puede presentar fotocopia para la afiliación de EPS.
CASO
DOCUMENTOS REQUERIDOS EN CASO DE:
A.
MADRE O PADRE SOLTERO
1
2
3
4/4.1/4.2
9
B.
UNION LIBRE CON COMPAÑERO DESEMPLEADO, PENSIONADO,
INDEPENDIENTE, DEPENDIENTE O DEDICADO AL HOGAR
1
2
3
4/4.1/4.2
5
7
7.1.
C.
UNION LIBRE CON COMPAÑERO EMPLEADO
1
2
3
4/4.1/4.2
5
7
8
D.
CASADO CON CONYUGE EMPLEADO
1
2
3
4/4.1/4.2
5
6
8
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