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50ª edición Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2014. Santiago de
Compostela
Un nuevo chaleco inteligente permite la
telemonitorización del paciente con insuficiencia
cardiaca
 En el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2014 se
han presentado un total de 1.086 comunicaciones libres que reúnen, entre otras
investigaciones, las últimas novedades tecnológicas en materia cardiaca
 Entre ellas cabe destacar el estudio piloto que demuestra la eficacia de un nuevo
chaleco para el seguimiento de la congestión pulmonar en el paciente con
insuficiencia cardiaca (IC), patología que a día de hoy es la primera causa de
ingreso hospitalario y la que supone un mayor gasto económico para el sistema
sanitario
 Se trata de un nuevo tejido inteligente que lleva incorporados sensores de
bioimpedancia que permiten, por primera vez, el control del paciente de una forma
no invasiva, mediante el uso de una técnica externa, más precisa y más cómoda
para el propio paciente
 Otro de los estudios que se han presentado en este congreso nacional demuestra
la eficacia de PISA 3D, una nueva técnica de imagen tridimensional que
incrementa un 24% la precisión en el diagnóstico del grado de severidad de la
estenosis mitral, un trastorno valvular que impide el correcto flujo de sangre hacia
el cuerpo
Santiago de Compostela, 1 de noviembre.El Congreso de las Enfermedades
Cardiovasculares SEC 2014 se ha convertido estos días en el epicentro del conocimiento en
materia cardiovascular dónde se han presentado un total de 1.086 comunicaciones libres. En
cuanto a las últimas novedades tecnológicas, cabe destacar los resultados de un estudio
piloto que ha demostrado la eficacia de un chaleco inteligente que por primera vez permite
monitorizar de manera no invasiva una de las complicaciones más severas del paciente con
insuficiencia cardiaca aguda (ICA), la congestión pulmonar.
El estudio, realizado por investigadores del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, que
recientemente ha sido publicado en el International Journal of Cardiology, demuestra cómo la
congestión pulmonar podría medirse de manera objetiva mediante la utilización de un chaleco
formado por un tejido inteligente que incorpora sensores de bioimpedancia, que permite
detectar a los pacientes más graves, es decir aquellos que tienen una mayor retención de
líquido en los pulmones, y observar cómo se van estabilizando.
“Estos sensores se colocan a día de hoy de manera invasiva mediante agujas punzantes que
penetran en la piel, o bien a nivel externo de manera muy general. El gran avance que supone
este proyecto es que hemos conseguido trasformar este proceso en una prueba mucho más
precisa, no invasiva para el paciente y más fácil de realizar, ya que se lo puede colocar el
propio paciente”, destaca el Dr. Antoni Bayés-Genís, como uno de los autores firmantes del
trabajo.
La funcionalidad del chaleco se probó en veinte pacientes ingresados por ICA en la planta de
cardiología del Hospital Germans Tries i Pujol de Badalona y se comprobó como la los
sensores textiles monitorizaron adecuadamente la recompensación de la ICA durante el
periodo de ingreso hospitalario.
“Esta ha sido la primera prueba que hemos realizado en pacientes ingresados en nuestro
hospital y ha dado buenos resultados. En un futuro sería muy interesante que el paciente
pudiera tenerlo en casa en su día a día, así, cuando detectáramos una descompensación
podríamos avisar al paciente para que éste acudiera al hospital, con lo que se convertiría en
una herramienta de control externo ambulatorio, pero esto tendría que evaluarse en un
estudio futuro”, señala la Dra. Paloma Gastelurrutia, coautora del estudio. Así, se tendrán que
realizar estudios futuros para poder confirmar si la toma de decisiones clínicas en la ICA
podría beneficiarse de este chaleco de bioimpedancia, no invasivo y fácil de usar.
En la insuficiencia cardiaca (IC) el corazón no es capaz de bombear toda la sangre que el
cuerpo necesita y el exceso de líquido (sangre) sale en forma de edemas que pueden
quedarse a nivel de extremidades o de abdomen, y, en los más graves, puede acumularse en
los pulmones, provocando el ahogo del paciente. La IC es actualmente la primera causa de
reingreso hospitalario y la patología que supone un mayor gasto económico en el sistema
sanitario.
En este sentido, el Dr. Bayés-Genís concluye que, “estamos ante una población de enfermos
graves, sobre los cuales tenemos que conseguir principalmente dos cosas: que vivan más
años y que tengan mejor calidad de vida”; y añade que, “para ello es muy importante ir
identificando herramientas no invasivas que permitan la adaptación de técnicas de tecnología
moderna, como es el tejido inteligente con trasmisión de datos vía bluetooth que nos permite
monitorizar al paciente desde casa, de modo que podamos detectar y tratar al paciente antes
de que este llegue a una fase aguda”.
PISA Tridimensional, un nuevo método de imagen 3D
Otro de los estudios que se han presentado durante el congreso es un trabajo que corrobora
los buenos resultados que se han obtenido mediante PISA Tridimensional, una nueva técnica
de imagen en 3D que mejora el diagnóstico del grado de severidad de los pacientes con
estenosis mitral, aumentando un 24% la precisión a la hora de diagnosticar esta valvulopatía.
Los métodos actuales que se utilizan para el cálculo de el área valvular mitral (el tiempo de
hemipresión, la planimetría 3D del orifico valvular o el PISA 2D) tienen importantes
limitaciones. Ante esta situación, y gracias a los avances tecnológicos actuales del eco
tridimensional (3D), ya es posible realizar una medición directa y real de PISA (área de
isoconvergencia proximal) mediante un solo latido con eco transtorácico, sin necesidad de
hacer cálculos geométricos ni de correcciones angulares, necesarios con las técnicas
actuales.
De hecho, un grupo de trabajo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha sido el primero
del mundo en validar esta tecnología, mediante la comparación de esta nueva técnica 3D con
los dos métodos de referencia actuales. En concreto, los investigadores observaron que el
nuevo método PISA 3D tuvo un acierto del 94% al diagnosticar la estenosis mitral severa,
mientras que el PISA 2D tradicional tuvo un acierto del 70%. Así, los resultados evidenciaron
que el nuevo método aumenta un 24% la precisión a la hora de diagnosticar la estenosis
mitral severa, demostrado que se trata de una técnica eficaz y sencilla de realizar, ya que no
requiere de un especialista en ecocardiografía para su realización.
“Este trabajo forma parte de una línea de trabajo con PISA 3D que se ha aplicado a varias
valvulopatías además de la estenosis mitral, como son la insuficiencia mitral y la insuficiencia
tricúspide; demostrando su eficacia en todas ellas”, destaca el Dr. Alberto de Agustín, primer
firmante del estudio. Y añade que, “actualmente existe solo una casa comercial que
proporciona el PISA 3D pero esperamos que en un futuro esta tecnología sea proporcionada
por el resto de compañías que se dedican a comercializar estos productos”.
Los resultados de este trabajo se han publicado recientemente en la prestigiosa revista
Journal of the American Society of Echocardiography, y, aunque hasta el momento solo se ha
aplicado PISA tridimensional en el campo de la investigación, el Dr. de Agustín señala que,
“se prevé que a la larga se adopte a la práctica clínica ya que tiene dos grandes ventajas: la
precisión, ya que ha demostrado ser riguroso en todas las valvulopatías estudiadas, y la
segunda la comodidad y facilidad a la hora de realizarse”.
Sociedad Española de Cardiología (SEC)
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica y profesional sin ánimo de
lucro dedicada a incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el sistema circulatorio, a
avanzar en la prevención y el tratamiento de sus enfermedades y a mejorar la supervivencia y la calidad
de vida de los pacientes cardíacos.
La SEC tiene entre sus objetivos principales contribuir a la investigación internacional, especialmente
europea y latinoamericana, crear vínculos nacionales e internacionales para el desarrollo de acciones, y
representar a todos los profesionales interesados en el área de la cardiología.
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