Prestaciones Descipción Código Código Fonasa U.Medida Muestra Método Días Proceso Precio Fonasa 1 Precio Convenio Precio Particular 3,680 1,090 990 1,650 0 880 1,020 910 0 2,030 1,370 0 940 0 2,530 880 0 0 0 0 910 1,190 1,560 0 870 3,240 0 1,550 0 0 0 2,020 2,080 0 0 5,700 7,170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8,000 2,100 2,200 0 0 1,700 2,000 1,800 0 4,000 2,700 0 1,900 9,000 0 1,700 0 0 0 12,500 2,500 2,500 3,400 0 2,000 0 0 0 0 0 0 10,500 0 0 0 20,000 15,200 0 0 BIOQUIMICA AC. ANTI CHAGAS ACIDO URICO ALBUMINA AMILASA BILIRRUBINA DIRECTA BILIRRUBINA TOTAL BILIRRUBINEMIA CALCIO CITOQUIMICO DE LIQUIDOS CLEARENCE DE CREATININA COLESTEROL HDL COLESTEROL LDL COLESTEROL TOTAL COLESTEROL VLDL CREATIINQUINASA CK-TOTAL CREATININA, sangre CREATINQUINASA - CK MB ELECTROLITOS EN ORINA ELECTROLITOS PLASMATICOS FENOBARBITAL FOSFATASA ALCALINA FOSFORO GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA GASES ARTERIALES GLICEMIA HEMOGLOBINA GLICOSILADA, A1c INDICE MICROALBUMINURIA/CREATININURIA LACTATO DESHIDROGENASA - LDH LÍQUIDO ARTICULAR LÍQUIDO ASCITICO LÍQUIDO PLEURAL MICROALBUMINURIA 24 HORAS MICROALBUMINURIA AISLADA NITROGENO UREICO OBSERVACIONES PERFIL BIOQUIMICO PERFIL HEPATICO PERFIL LIPIDICO PERFIL RENAL SisteLAB 6061 2005 2060A 2008 2012B 2012 2013 2015 5555 2024 2068 2068A 2067 2068B 2026 2023 2025 9012 2032 2035A 2040 2042 2045 2046 2047 1041 2999 2030 9999C 9999B 9999A 9013A 9013 2058 1111 2075 2076 2034 2078 0306061 0302005 0302060 0302008 0302012 0302012 0302013 0302015 0302024 0302068 0302068 0302067 0302068 0302036 0302023 0302025 0309012 0302032 0302035 0302040 0302042 0302045 0302046 0302047 0301041 0302999 0302030 9999C 9999B 9999A 0309013 0309013 0203057 mg/dl gr/dl U/L mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl ml/min mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL UI/L mg/dl UI/L mEQ/L U/L mg/dl U/L . mg/dl % HbA1c UI/L mg/24 hrs mg/dl mg/dl . 0302075 0302076 0302034 0302075 29/03/2021 Suero Suero Uricasa_POD Enzimat Suero Verde de Bromocresol sangre IFCC Suero Walters - Gerarde Suero Walters - Gerarde Suero Jendrassic-Grof Suero Arsenazo Líquido Suero/Orina Jaffé modificado Suero Enzimático Directo Suero Suero CHOD-PAP Suero Suero Enzimático Suero Enzimática SUERO Enzimático Orina SANGRE ISE directo SANGRE Suero IFCC SUERO Molibdato-UV Suero Enzimatico-IFCC SANGRE . Suero GOD-PAP SANGRE HPLC Orina SANGRE Enzimático IFCC Liquido Biologicos Liquido Biologico Liquido Biologico Orina 24hrs ORINA Colorimétrico semicuantitativo SANGRE Ureasa_GLDH_UV SERUN . Suero Suero Suero Suero 04:50 pm 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 Pág 1 de 5 Prestaciones Descipción Código Código Fonasa U.Medida Muestra Método Días Proceso Precio Fonasa 1 Precio Convenio Precio Particular BIOQUIMICA POCT CG4+(CG4) POCT CHEM8+ (Chem8) POCT cTnI (Troponina I) PROTEINA C REACTIVA PROTEINA ORINA PROTEINAS TOTALES PROTEINURIA 24 HRS PRUEBA TOLERANCIA GLUCOSA: PTGO PRUEBA VERSION RAZON A/G RPC SODIO CORREGIDO TEST DE EMBARAZO EN SANGRE TRANSAMINASA GOT/AST TRANSAMINASA GPT/ALT TRIGLICERIDOS UREMIA VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR 5651 5650 5652 5030 9028 2060 2059A 2048 1010 2060C 9999E 9999F 9014B 2063 2063A 2064 2057U 2000 5651 5650 5652 030503 309028 0302060 0302059 0302048 1095 1058 1059 1072 1085 1095 0301059 0301059 0301072 0301085 % minutos segundos 1002 1003 6082 0301002 ng/mL 1059C 1062 1063 8013Z 1034B 1034 0301059 0301062 0301063 308013 0301034 0301034 ng/mL. mg/L mg/dl gr/dl gr/dl 0302060 9999E 9999F 309014B 0302063 0302063 0320064 0302057 0302000 U/L U/L mg/dL mg/dl Sangre Total Heparin Análisis Electroquímico Sangre Total Análisis Electroquímico Sangre Total Heparin Análisis Electroquímico SANGRE Inmunoturbidimetrico Orina Rojo de Pirogalol Suero Biuret ORINA Colorimétrico Suero GOD-PAP Suero Suero Orina Suero Sangre Inmunocromatografía Suero Cinetica IFCC Suero Cinética IFCC Suero GPO-POD Enzimático Suero Ureasa - UV Suero 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1,170 990 1,560 4,120 0 0 0 0 0 1,310 1,310 1,200 870 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,000 2,200 3,300 8,800 0 0 0 0 0 2,800 2,800 2,600 0 0 Plasma ELFA SANGRE Plasma Sangre Completa Duke Plasma 1 1 1 1 1 0 0 1,020 1,020 1,580 0 0 0 0 0 0 0 2,000 2,000 3,100 Suero Suero Suero 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 660 540 0 1,610 0 0 0 0 0 0 0 0 1,300 3,000 0 3,100 COAGULACION DIMERO D PRUEBAS DE COAGULACIÓN TIEMPO DE PROTROMBINA TIEMPO DE SANGRIA TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTPK) ng/mL DERIVADO ACIDO FOLICO ACIDO VALPROICO Detección COVID-19 6082 RIA PCR HEMATOLOGIA % ACTIVIDAD PROTROMBINA BASOFILOS EOSINOFILOS EOSINOFILOS NASALES FACTOR RH ( D ) GRUPO SANGUINEO SisteLAB % % % % 29/03/2021 Plasma SANGRE . Sangre EDTA Secreción NasalObservación Sangre Sangre 04:50 pm Pág 2 de 5 Prestaciones Descipción Código Código Fonasa U.Medida Muestra Método Días Proceso Precio Fonasa 1 Precio Convenio Precio Particular 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 460 460 2,030 0 0 0 0 460 460 800 660 0 0 0 0 380 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 900 9,000 4,000 0 0 0 0 900 900 1,600 1,300 0 0 0 0 800 0 0 0 0 0 0 3,740 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEMATOLOGIA HEMATOCRITO HEMOGLOBINA HEMOGRAMA LINFOCITOS MONOCITOS PERFIL HEMATOLOGICO PRUEBA CRUZADA PRETRANSFUSIONAL RECUENTO DE ERITROCITOS RECUENTO DE LEUCOCITOS RECUENTO DE PLAQUETAS RECUENTO DE RETICULOCITOS SEGMENTADOS TEST COOMBS DIRECTO TEST COOMBS INDIRECTO VCM VHS 1036 1038 1048 1066 1069B 1120 1015C 1064 1065 1067 1068 1069A 1014 1015 1120A 1086 0301036 0301038 0301045 0301066 0302069 0301120 0301015 0301064 0301065 0301067 0301068 0301069 0303014 0301015 0301120 0301086 % g/dL fL mm/hora Sangre EDTA Sangre EDTA Sangre EDTA SANGRE sangre Sangre EDTA EDTA Sangre EDTA Sangre EDTA Sangre EDTA Sangre EDTA SANGRE EDTA SANGRE Sangre EDTA Sangre 5070 5 6 7 8 9 3010 3015 3014 3024 9014S 3028 3026 3027 3028A 0305070 ng/ml Suero Quimioluminiscencia ng/ml ng/dL ug/dl pg/mL SANGRE Suero Suero Suero Suero Suero Suero Suero Suero ELISA Quimioluminiscencia Quimioluminiscencia Inmunocromatografia Quimioluminiscencia Quimioluminiscencia Quimioluminiscencia Quimioluminiscencia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1313 666Z 5019 1313 666Z 0305019 UI/mL Suero Suero Suero Inmunocromatografía Aglutinación en Látex 1 1 1 % % x10^6/mm3 x10^3/mm3 /mm3 % % . . . Método aglutinación directa . Método aglutinación directa HORMONAS AG. PROSTATICO: PSA Total Derivado Derivado II Derivado III Derivado IV Derivado V ESTRIOL EN SANGRE FSH GONADOTROFINA CORIONICA: BHCG HORMONA TIROESTIMULANTE: TSH PREGNOSTICON EN SANGRE T3 TRIYODOTIRONINA TIROXINA LIBRE: T4L TIROXINA: T4 TRIYODOTIRONINA LIBRE: T3 L 0303010 3015 0303014 0303024 9014S 0303028 0303026 0303027 0303208 mUI/mL mUl/ml mIU/mL INMUNOLOGIA ANTI CCP DETECCIÓN ANTICUERPOS SARS-cov-2 FACTOR REUMATOIDEO SisteLAB 29/03/2021 04:50 pm Pág 3 de 5 Prestaciones Descipción Código Código Fonasa U.Medida Precio Fonasa 1 Precio Convenio Precio Particular 1 0 0 0 Deposición Fresca Fehling 1 orina . 1 Secreción/Fluido 3 SEC ENDOCERVICAL Cultivo en medio Thayer Martin 2 Expectoracion Cultivo Agar Granada 1 Secreción 2 Raspado de pielCultivo Agar Selectivo 30 Secreción 2 Secreción 2 Secreción 2 Secreción 2 Anal/Vaginal Cultivo en medio Granada 1 Secreción/Fluido 3 Secreción/Fluido 1 Liquidos 1 Flujo Vaginal Criterio de Nugent 3 1 Deposición Fresca Observación directa 1 1 Secresion Vaginal Cultivo Agar Granada 1 Orina Inmunocromatografía 1 Orina 2 800 0 2,330 5,430 0 2,330 2,070 2,330 2,330 2,330 2,330 3,730 2,330 1,020 0 5,430 0 800 1,020 0 1,710 2,450 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,000 0 5,000 12,000 0 5,000 4,400 5,000 5,000 5,000 5,000 7,900 5,000 4,000 0 12,000 0 2,000 2,300 0 4,000 6,500 urine ORINA Orina 1 1 1 1,020 0 1,260 0 0 0 3,000 0 3,000 Muestra Método Días Proceso INMUNOLOGIA H.I.V. 6169 0306169 8001 9002 6008 8044V 6018 6008HDA 6117 6008LU 6008PIEL 6008NF 6008OT 6090B 6008C 6004 1001 6044 1000 8005 6004A 6090 9014 6011 308001 9010 6666 9022 309010 0309022 0309022 6056 6048 0306056 306048 6042B 6042B . SANGRE . MICROBIOLOGIA AZUCARES REDUCTORES FEHLING BACILOSCOPIA ORINA CULTIVO CORRIENTE CULTIVO DE GONOCOCO MUJER CULTIVO DE KOCH CULTIVO HERIDA CULTIVO HONGOS CULTIVO LECHO UNGUEAL CULTIVO MUESTRA PIEL CULTIVO SEC. NASOFARINGEA CULTIVO SECRECION OTICA CULTIVO STREPTOCOCCUS B CULTIVO URETRAL DIRECTO AL FRESCO ESTUDIOS LIQUIDOS FLUJO VAGINAL GONOSCOPIA LEUCOCITOS FECALES MICOLOGICO DIRECTO PESUQUISA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE PREGNOSTICON EN ORINA UROCULTIVO . 306008 8044 0306018 306008 306117 306008 306008 306008 306008 306090 0306008 0306004 1001 308044 1000 308005 0306040 0306090 309014 0306011 leu x campo ORINAS CREATININA ORINA FÍSICO - QUÍMICO ORINA COMPLETA mg/dL Enzimática PARASITOLOGIA ACAROTEST COPROPARASITOLOGICO SERIADO PSD PIEL Deposición Telemann Modificado 1 2 2,610 2,080 0 0 6,000 4,500 Suero Inmunoensayo cromatográfico 1 0 0 0 SEROLOGIA Anticuerpos Anti-T. Pallidum SisteLAB . 29/03/2021 04:50 pm Pág 4 de 5 Prestaciones Descipción Código Código Fonasa U.Medida Muestra Método Días Proceso Precio Fonasa 1 Precio Convenio Precio Particular SEROLOGIA HEPATITIS B, ANTIGENO SUPERFICIE 6079 HEPATITIS C ANTICUERPOS 6081 PANEL RESPIRATORIO 666 VDRL (técnica USR) 6042 VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL y ADENOVIRUS RESPIRATORIO, 6270 Ag 6079 6081 666 0306042 0306270 Suero ELISA Suero ELISA Aspirado Nasofaringe IFI Suero Secreción nasalInmunocromatografía 1 1 1 1 1 0 0 0 2,090 3,790 0 0 0 0 0 0 0 0 4,500 10,000 0306001 Desgarro 1 0 0 0 TBC BACILOSCOPIA. SisteLAB 6001 29/03/2021 04:50 pm Ziehl-Neelsen Pág 5 de 5