RM 527-MINSA GUIA TECNICA EVALUACION SATISFACCION USUARIO EXTERNO EESS y SMA 110711 Impresión
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“Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos y Servicios Médicos de Apoyo” RM N° 527-2011/MINSA Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo R.M. N° 5272011/MINSA/Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud – Lima Ministerio de Salud, 2012. 58p. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú No. 2012-11700 “Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos y Servicios Médicos de Apoyo”. Elaborado por: Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Dirección de Calidad en Salud: Dr. Luis Humberto Lengua García Director Ejecutivo Equipo Técnico: Graña Espinoza, Jessica Guerra Vega, Rosalina Soto Benavente, Antonio Yamaguchi Díaz, Patricia Zapata Rojas, Francesca Zavaleta Álvarez, Rosario Apoyo Secretarial Cornejo Irrasabal, Cecery © MINSA, Setiembre 2012 Ministerio de Salud. Av. Salaverry N° 801, Lima 11-Perú Telf.: (51-1) 315-6600 http://www.minsa.gob.pe [email protected] Tiraje: 7,000 unidades Diseño y Diagramación Luis Quiroz Impreso en el Perú Imprenta MINSA Av. Salaverry 801, Lima - Perú 315-6600 Anexo: 2015 / 2016 Versión digital disponible: http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp MG. MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI Ministra de Salud DR. JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA Vice Ministro de Salud DR. DANILO PEDRO CESPEDES MEDRANO Secretario General DRA. ADA GRACIELA PASTOR GOYZUETA Directora General de Salud de las Personas 2012 MINISTERIO DE SALUD - DGSP ELABORADO POR: ING. ROSALINA GUERRA VEGA DCS-DGSP-MINSA DR. EMILIO ANDRES CABELLO MORALES DCS-DGSP-MINSA REVISION TECNICA: DR. LUIS ROBLES GUERRERO UNIDAD DE COORDINACION NORMATIVA - SG/MINSA DRA. GLORIA MARISELA MALLQUI OSORIO DESPACHO VICEMINISTERIAL PARTICIPACIÓN: VALIDACION OPERATIVA: BAYONA LINARES, NANCY YSOLINA HOSPITAL MILITAR CENTRAL CABELLO MORALES, EMILIO ANDRES HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA CASTRO ROJAS, MIRIAM CORINA DISA V-LIMA CIUDAD CASTRO VILLACORTA, ANA TERESA DISA V LIMA CIUDAD CRUZADO CACHI, SEGUNDO BALTAZAR HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ DURAND CARRION, JESUS ANAIS HOSPITAL SAN JOSE DIAZ CABREL, ROSA ALICIA MICRORRED LOS OLIVOS – DISA V LIMA CIUDAD HINOSTROSA FLORES, GILDA INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL MORENO GARCIA, ZOILA ROSA HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO MALDONADO NOEL, RUTH INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO LAVADO DE LA FLOR, GLICERIA DEL CARMEN HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE LEYTON VALENCIA, IMELDA BEATRIZ HOSPITAL SANTA ROSA PEÑALVA CASTILLO, ANANI INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL PEREZ GOYCOCHEA, MARIA LUZ USAID-PERU-CALIDAD EN SALUD PEREZ BENITES, ANA YOLANDA DIRESA CALLAO QUIROZ AVILES, LUIS NAPOLEON DISA V LIMA CIUDAD ROMERO CHUMPITAZ, ANTONIO HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA SEVILLANO MONTAÑEZ, MARIA EL SOCORRO RED DE SALUD VILLA EL SALVADOR DISA LIMA SUR SILVA ESPINOZA, LUZ YONY HOSPITAL PUENTE PIEDRA TAVARA TALLEDO, SANDRA LILIANA RED DE SALUD LIMA CIUDAD – DISA V LIMA CIUDAD 6 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO VALIDACION DE EXPERTOS: ALTEZ ARIAS, ELIANA DCS - DGSP BAYONA LINARES, NANCY YSOLINA HOSPITAL MILITAR CENTRAL BALLETO, LAURAESSALUD CARDENAS GARCIA, FRESIA ISMELDA ELENA DENFESA NACIONAL-MINSA CHUNGA TICSE, LUIS FERNANDO HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CRUZATE CABREJOS, VICENTE LEONARDO HOSPITAL MADRE – NIÑO “SAN BARTOLOME” CORCUERA GARCIA, LUISDCS-DGSP-MINSA DURAND CARRION, JESUS ANAIS HOSPITAL SAN JOSE DURAND CONCHA, FERNANDO RED DE SALUD VILLA EL SALVADOR DISA LIMA SUR FIGUEROA B. CECILIA DISA LIMA ESTE GUARDIA AGUIRRE, NIDYAPARSALUD GARCÍA CORCUERA, LUIS VICENTE DCS - DGSP LOAYZA FERNÁNDEZ, JANET ROXANA DCS - DGSP LAZO GONZALES, OSWALDO UPCH LAVADO DE LA FLOR, GLICERIA DEL CARMEN HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE MOYA GRANDE, JAIME CLINICA RICARDO PALMA MORALES BENDEZU, MILTON PROSYNERGY ORTEGA CARHUAMACA, SUSANA GERESA CALLA O PEREZ GOYCOCHEA, MARIA LUZ USAID PERU- CALIDAD EN SALUD PEREYRA QUIROS, MARIADSS-DGSP-MINSA PARRAGA ALIAGA, TOMASESSALUD QUIROZ AVILES, LUIS NAPALOEN DISA V LIMA CIUDAD SILVA DEL AGUILA, JORGE DEMETRIO HOSPITAL FAP SEVILLANO MONTAÑEZ, MARIA DEL SOCORRO RED DE SALUD VILLA EL SALVADOR DISA LIMA SUR SANTIVAÑEZ PIMENTEL, ALVARO CESAR GERESA CALLAO SUAREZ CARDENAS, TERESA DGS-DGSP-MINSA VIGO OBANDO, INAUPCH YPANAQUE LUYO, PEDRO JOSUE DSS-DGSP-MINSA VALIDACION DE ENCUESTAS Y METODOLOGIA: ANDIA MEDINA, LIZ KARINA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS ARCOS LAZO, ROCIO DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS CRUCES CONTRERAS, LOURDES JULIA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS CRUCES CONTRERAS, LOURDES DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS CACERES RAMOS, FROILAN FERNANDO DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS DEL CARPIO CORRALES, CINTHIA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS ESPINOZA RIVERA, VILMA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS FIERRO ESPINOZA, SARA LUZ DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS GARCIA CASTILLO, TERESA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS GUTIERREZ URQUIZO, EMERSON DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS LAGOS CERNA, EDWIN DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS LOPEZ RIVERA, ROSARIO LUCILA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS MEDICNA GUTIERREZ, LIZBETH DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS MORALES GONZALES, WILBERT DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS OCHOA ALIAGA, ANA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS OBREGON CAMPOS, MERCEDES DINA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS PIZARRO AGUILA, GLENDYS DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS 7 MINISTERIO DE SALUD - DGSP ROSEL CARRION, VERONICA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS RODRIGUEZ ALTAMIRO, IVAN DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS SANCHEZ JUAREZ, CARMEN CONSUELO DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS TOLEDO POZO, ELIA DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS TORRES GUTIERREZ, ANTHONY DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS TORRES ARBIETO, BETTY SOLEDAD DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS VILLANUEVA CHACON, KEEL DIRESA APURIMAC – ANADAHUAYLAS ADRIANZAEN REYES, JESUS DIRESA PIURA ADRIANZEN REYES, JESUS DIRESA PIURA ALVARADO ALDANA, ARTURO DIRESA PIURA ARAUJO PINTADO, GIANINA DIRESA PIURA AREVALO SERRANO, MARIA TERESA DIRESA PIURA ATTO MENDIVES, MIGUEL DIRESA PIURA BALCAZAR TASSARA, LEIDI MARILYN DIRESA PIURA CAMPOS RIVAS, ERNESTO STUWARD DIRESA PIURA CHUMPITAZ MORAN, BERTHA GERESA CALLAO DOMINGUEZ RAMIREZ, MIRELLA GERESA CALLAO ELIAS CARRASCO, DANIEL F. GERESA CALLAO ESPINOZA VENEGAS, LUIS ALFREDO DIRESA PIURA ESPINOZA VENEGAS, LUIS ALFREDO DIRESA PIURA HERRERA VILOCHE, MARIE DIRESA PIURA LABRIN MORE, BERTHA DIRESA PIURA MARTINEZ AYALA, ISABEL DOLORES DIRESA PIURA MORAN ROSILLO, FLOR JAQUELINE DIRESA PIURA MACALUPO IPANAQUE, RICARDINA DIRESA PIURA ÑIQUEN PACA, JULIO CESAR DIRESA PIURA + ORTEGA CARHUAMACA, SUSANA GERESA CALLAO PENAGOS HERRERA, TERESA NARDA GERESA CALLAO RAMIREZ CARREÑO, ENRIQUE DIRESA PIURA REMIGIO MONTERO, RICARDO MARTIN DIRESA PIURA REYES SARAVIA, MIRTHA ESTHER DIRESA PIURA SANTIVAÑEZ PIMENTEL, ALVARO CESAR GERESA CALLAO TRELLES NAMUCHE, IDIAL ISABEL DIRESA PIURA VERA DELGADO, MARIA ELENA DIRESA PIURA ALVARADO CHIRINOS, RICHARD DGE/MINSA 8 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO INDICE PRESENTACION 11 I. FINALIDAD 13 II. OBJETIVOS 13 III. ÁMBITO DE APLICACIÓN 13 IV. PROCESO A ESTANDARIZAR 13 V. CONSIDERACIONES GENERALES 14 VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS 16 VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 27 VIII. ANEXOS 27 9 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO PRESENTACIÓN El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las Personas y la Dirección de Calidad en Salud en el marco del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud ha elaborado el Documento Técnico “Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” con el objetivo de estandarizar el proceso de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Cabe resaltar que durante los últimos años se han desarrollado grandes esfuerzos y múltiples iniciativas para la medición de la calidad a través de la evaluación de la satisfacción de los usuarios externos; ante la gran demanda de atención en los Establecimientos de Salud se percibe un grado de insatisfacción creciente de los usuarios del sistema de salud de allí la necesidad de explorar otras metodologías con cuestionarios sencillos y de fácil aplicación que muestren resultados para la toma de decisiones y genere un proceso de mejora continua de la calidad de atención. El presente Documento Técnico contiene la Metodología SERVQUAL, la cual cuenta con una escala multidimensional elaborada por Parasuraman diseñada para medir satisfacción de los usuarios externos en empresas de servicios privados, en ese contexto el Ministerio de Salud ha asumido la metodología con pequeñas modificaciones en el modelo y el contenido del cuestionario, obteniendo la metodología SERVQUAL Modificado ya que define la calidad de atención como la brecha o diferencia (P-E) entre las percepciones (P) y expectativas (E) de los usuarios externos, por su validez y alta confiabilidad, implementándose en los servicios de salud de nuestro país, el análisis de los datos se realiza mediante un programa estadístico simple MS Excel, que contribuye a identificar la expectativa y percepción de los pacientes que acuden a los servicios de salud el nivel de satisfacción global y las principales causas de insatisfacción como oportunidades de mejora de la calidad de atención. El Ministerio de Salud pone a disposición de todos los proveedores de los servicios de salud la presente “Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los servicios de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”, instrumento de evaluación aplicable en las diferentes etapas del proceso de atención de salud y que proporcionará información sobre el nivel de calidad de atención en los establecimientos de salud a nivel nacional. MG. MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI Ministra de Salud 11 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO I. FINALIDAD Contribuir a identificar las principales causas del nivel de insatisfacción del usuario externo1, para la implementación de acciones para la mejora continua en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, basados en la satisfacción del usuario externo. II. OBJETIVOS Objetivo General: Establecer una metodología y herramientas estandarizadas para la evaluación de la satisfacción del usuario externo. Objetivos Específicos: Promover la evaluación periódica del nivel de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Promover la implementación de acciones o proyectos para la mejora continua de la calidad en salud en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. III. ÁMBITO DE APLICACIÓN La presente Guía Técnica es de aplicación en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, y de los Gobiernos Locales; y de uso referencial para EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, y establecimientos privados. IV. PROCESO A ESTANDARIZAR El proceso a estandarizar es la evaluación de la calidad del servicio brindado a los usuarios externos en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo del Sector Salud. 1 Para facilitar la lectura del presente documento se utilizará el género masculino para definir términos como usuario externo, entendiendo que se trata de hombre o mujer. 13 MINISTERIO DE SALUD - DGSP V. CONSIDERACIONES GENERALES 5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS: Aspectos Tangibles.- Son los aspectos físicos que el usuario percibe de la institución. Están relacionados con las condiciones y apariencia física de las instalaciones, equipos, personal, material de comunicación, limpieza y comodidad. Atención Intramural.- Es la atención por el profesional de salud según sus competencias en un establecimiento de salud. Capacidad de Respuesta.- Disposición de servir a los usuarios y proveerles un servicio rápido y oportuno frente a una demanda con una respuesta de calidad y en un tiempo aceptable. Evaluación: Es la emisión de un juicio de valor que compara los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares) para constatar la mejora de la atención de la salud a los usuarios que acuden por una atención a una organización de salud. Evaluación de la satisfacción del usuario externo: Proceso referido a la valoración de la calidad de la atención en los servicios de salud por el usuario, a través de las principales actividades del proceso de atención. Encuestador y Moderador.- Es la persona que ha sido capacitada en la metodología o técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo, la cual debe poseer los siguientes atributos: capacidad en el tema a tratar, ser cordial y respetuoso, expresarse con claridad y ser tolerante. Empatía.- Es la capacidad que tiene una persona para ponerse en el lugar de otra persona y entender y atender adecuadamente las necesidades del otro. Establecimiento de Salud.- Entiéndase por establecimientos de salud aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atenciones de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas. Expectativa del Usuario.- Define lo que el usuario espera del servicio que brinda la institución de salud. Esta expectativa se forma básicamente por sus experiencias pasadas, sus necesidades conscientes, la comunicación boca a boca e información externa. A partir de aquí puede surgir una retroalimentación hacia el sistema cuando el usuario emite un juicio. Fiabilidad.- Capacidad para cumplir exitosamente con el servicio ofrecido. Grupo Focal.- Es una técnica de investigación cualitativa que explora las actitudes, conductas y reacciones de un grupo social específico a un tema de interés. Satisfacción del Usuario Externo.- Grado de cumplimiento por parte de la organización de salud, respecto a las expectativas y percepciones del usuario en relación a los servicios que esta le ofrece. 14 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO SERVQUAL.- Define la calidad de servicio como la brecha o diferencia (P menos E) entre las percepciones (P) y expectativas (E) de los usuarios externos. La herramienta SERVQUAL (Quality Service) se utiliza para determinar el nivel de satisfacción con la calidad del servicio que se brinda al usuario. Es una herramienta desarrollada por A. Parasuraman y colaboradores, quienes sugieren que la comparación entre las expectativas generales de los usuarios (clientes, usuarios, pacientes, beneficiarios) y sus percepciones respecto al servicio que presta una organización, puede constituir una medida de la calidad del servicio. Seguridad.- Evalúa la confianza que genera la actitud del personal que brinda la prestación de salud demostrando conocimiento, privacidad, cortesía, habilidad para comunicarse e inspirar confianza. Percepción del Usuario.- Cómo percibe el usuario que la organización cumple con la entrega del servicio de salud ofertado. Servicios Médicos de Apoyo.- Son unidades productoras de servicios de salud que funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o sin internamiento, según corresponda, que brindan servicios complementarios o auxiliares de la atención médica, que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos. Usuario Externo.- Persona que acude a un establecimiento de salud para recibir una atención de salud de manera continua y con calidad, en el contexto de familia y comunidad. 5. 2 CONCEPTOS BÁSICOS Acciones Correctivas.- Se realizan después que se han encontrado deficiencias en los procesos de la organización. Acciones de Mejora.- Conjunto de actividades preventivas, correctivas y de innovación en los procesos de la organización para la mejora continua. Calidad de la Atención.- Conjunto de actividades que realizan los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo en el proceso de atención, desde el punto de vista técnico y humano, para alcanzar los efectos deseados tanto por los proveedores como por los usuarios, en términos de seguridad, eficacia, eficiencia y satisfacción del usuario. Gestión de la Calidad.- Es el componente de la gestión institucional que determina y aplica la política de la calidad, los objetivos y las responsabilidades en el marco del sistema de gestión de la calidad y se llevan a cabo mediante planificación, garantía y mejoramiento de la calidad. Mejoramiento Continuo de la Calidad.- Es una metodología que implica el desarrollo de un proceso permanente y gradual en toda organización de salud, a partir de los instrumentos de garantía de la calidad, con el fin de cerrar las brechas existentes, alcanzar niveles de mayor competitividad y encaminarse a constituir una organización de excelencia. 15 MINISTERIO DE SALUD - DGSP Oportunidad de Mejora.- Es el proceso de atención al usuario externo mediante el análisis de la información generada por una herramienta y que es factible de mejorarse. Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.- Es el conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a conducir, regular, brindar asistencia técnica y evaluar a los establecimientos de salud del Sector, públicos y privadas del nivel nacional, regional y local, en lo relativo a la calidad de la atención y de la gestión. 5.3 REQUERIMIENTOS BÁSICOS Para la aplicación de la encuesta se requiere: Plan de trabajo incluido en el Plan Anual de Calidad. Encuestadores externos capacitados en el tema de Calidad en Salud y la Metodología SERVQUAL Modificada. Encuesta SERVQUAL modificada para establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Guía del encuestador para la aplicación de la encuesta y para grupo focal. Anexos 4 y 5. Material de escritorio (tablillas, lapiceros, credenciales o fotocheck para encuestadores). Herramienta informática (Aplicativo en Excel) para el registro, análisis y reporte de resultados. Personal que digite los datos de la encuesta en el aplicativo y a la vez obtendrá el indicador de la satisfacción del usuario externo. Para el mejoramiento continuo se requiere: Contar con herramientas para implementar acciones o proyectos de mejora. La decisión de la gestión para impulsar y liderar el proceso, destinando los recursos necesarios. El compromiso del personal para llevar a cabo el proceso. VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS 6.1 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE EVALUACIÓN: El proceso de evaluación de la satisfacción del usuario externo, se estructura en función a las siguientes fases: 16 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Planificación Recolección de Datos Procesamientos de Datos Análisis e Interpretación de Resultados Retroalimentación de Resultados Implementación de Mejoras en base a los resultados obtenidos 6.1.1 PLANIFICACIÓN: Consiste en la organización, identificación del ámbito de intervención y la elaboración del plan de trabajo que incluye cronograma de actividades con responsables y tiempos. 6.1.1.1 Organización 6.1.1.1.1 Nivel Nacional La Dirección de Calidad en Salud de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud se encargará de: Definir los conceptos y conducir la metodología y el procedimiento para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Difusión de la presente Guía Técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, hasta el nivel regional. Conducir el proceso de implementación de la Guía Técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo a nivel nacional mediante la asistencia técnica. Fortalecer las competencias de los equipos regionales de los Sub Sectores /Direcciones Generales de DISA/ DIRESA/ GERESA/ Instituto, para la implementación de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo a nivel nacional. Monitorear los resultados de la evaluación periódica de la satisfacción del usuario externo, con la finalidad de orientar y promover las acciones e iniciativas para la mejora continua de la calidad. Evaluación de los indicadores de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud. Sistematizar y socializar las experiencias exitosas de las acciones o proyectos de mejora de la calidad en salud. 17 MINISTERIO DE SALUD - DGSP Actualizar la Guía Técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, cuando se requiera. 6.1.1.1.2 Responsables de Calidad del Nivel Regional Se encargarán de: Capacitar y brindar asistencia técnica al equipo técnico regional y local para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Conducir el proceso de implementación de la Guía Técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Coordinar que en la formulación del Plan Regional, Estratégico y Operativo se incorpore la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Concertar alianzas estratégicas con instituciones que apoyen el financiamiento y ejecución del Plan Regional y Estratégico, en los aspectos relacionados a la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Incorporar en el Plan Operativo institucional las actividades orientadas a garantizar la implementación y ejecución para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Difundir la Guía Técnica para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, a las unidades ejecutoras que implementen el Plan Regional, Estratégico y Operativo. Remitir el Informe Técnico de los resultados de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo a la Dirección de Calidad en Salud del Ministerio de Salud, por lo menos una vez al año. Socializar los resultados de la evaluación periódica de la atención de salud al usuario externo, para orientar las acciones, promover y apoyar las iniciativas para la mejora continua de la calidad. Monitorear y supervisar los indicadores de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud. Sistematizar las experiencias exitosas en el proceso de implementación de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Fomentar el desarrollo de investigaciones en base a los resultados 18 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO obtenidos de la evaluación de la satisfacción del usuario externo. 6.1.1.1.3 Responsables de Calidad en Salud del Nivel local Se encargarán de: Operativizar las acciones del Plan Local y Estratégico en los aspectos relacionados a la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Incorporar en el Plan Operativo institucional las actividades orientadas a garantizar la implementación y ejecución de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Implementar el monitoreo, seguimiento y evaluación del Plan Local y Estratégico en los aspectos relacionados a la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, de acuerdo a los indicadores establecidos en la presente Guía Técnica. Implementar la metodología para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en consulta externa/ hospitalización/ emergencia según categoría. Socializar los resultados de la evaluación de la satisfacción del usuario externo a los directores, jefes de servicios y equipos técnicos locales, para orientar las acciones y promover y apoyar las iniciativas para la mejora continua de la calidad. Retroalimentar oportunamente los avances a las instancias de su competencia y a las instituciones de salud sobre los resultados de los indicadores de la satisfacción del usuario externo. Identificar acciones o proyectos de mejora continua de la calidad en salud para la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.Elaborar y desarrollar proyectos de investigación producto del resultado de la evaluación de la satisfacción del usuario externo. Remitir informe técnico de la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, a las instancias correspondientes, sobre los resultados obtenidos de los proyectos de mejora. Determinar el indicador de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo del nivel local. Sistematizar las experiencias exitosas en el proceso de implementación para la evaluación de la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Dar facilidades para que la evaluación de la satisfacción del usuario externo 19 MINISTERIO DE SALUD - DGSP sea sostenible aplicando la metodología, por lo menos una vez al año. Promover la implementación de acciones o proyectos de mejora continua para mejorar la satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Institucionalizar la metodología de evaluación de la satisfacción del usuario externo en la organización. 6.1.1.2 Identificación del ámbito de intervención Establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo que brindan atención intramural en los servicios de consulta externa, hospitalización y emergencia según categoría. 6.1.1.3 Elaboración del Plan de Trabajo El Plan de Trabajo se elaborará en el contexto del Plan de Calidad, e incluirá los calendarios, responsabilidades, recursos necesarios y las actividades para implementar la ejecución, supervisión, monitoreo, seguimiento y evaluación en los aspectos relacionados a la evaluación de la satisfacción del usuario externo, de acuerdo a los indicadores establecidos en la presente guía técnica. 6.1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS: METODOLOGÍA DEL PROCESO: Determinación del tamaño de la muestra (número de encuestados): El tamaño de la muestra para consulta externa y emergencia se determinará utilizando la fórmula de cálculo de porcentajes para investigación descriptiva, aceptando un error estándar hasta 10% (0.1) para establecimientos de salud de categoría I, del 5% (0.05)2 para establecimientos de categorías II y III con un nivel de confianza del 95%, asumiendo un p = 0.5 y q = 0.5, cuando no se conoce el porcentaje de satisfacción en estudios previos. Se recomienda añadir un 20% a la muestra total estimada, considerando la posibilidad de pérdidas o errores en los registros de las encuestas. La muestra para servicios de hospitalización no requiere determinación del tamaño, la muestra será asumida considerando el total de egresos para un determinado periodo. Se recomienda un periodo mínimo de 2 meses. 2 20 Documento: Encuestas de Satisfacción de Usuarios Externos de Servicios de Salud, Dirección General de Salud de las Personas, Dirección de Calidad en Salud, 2002; Para el caso de establecimientos I-1 y I-2 se recomienda aplicar una muestra de grupos focales. Revisar el Anexo 5 Guía para aplicar Grupos Focales. Se recomienda añadir un 20% a la muestra total estimada, considerando la posibilidad de pérdidas o errores en los registros de las encuestas. GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOSpara ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Yno SERVICIOS DE APOYO La muestra servicios de hospitalización requiere MÉDICOS determinación del tamaño, la muestra será asumida considerando el total de egresos para un determinado periodo. Se recomienda un periodo mínimo de 2 meses. Fórmula determinar tamaño la muestra (n): Fórmulapara para determinar tamaño de lade muestra (n): 2 z pq N n= 2 2 e (N-1) + z pq Categoría I II III 0,5 0,5 0,5 Proporción de usuarios externos que espera que se encuentren satisfechos. 0,5 Su valor es (1- p) 0,5 0,5 n Tamaño de muestra p Proporción de usuarios externos que espera que se encuentren insatisfechos q e Error estándar de 0.05 ó 0.1 según categoría del establecimiento 0,1 0,05 0,05 Z Valor de "Z" para el intervalo de confianza 95%. El valor de "z" es igual a 1.96 1,96 1,96 1,96 N Población de usuarios externos atendidos en el último año o semestre en los servicios de consulta externa y emergencia. n Selección de la muestra: Los entrevistados serán seleccionados por un muestreo sistemático, en base a los 2 Documento: de Satisfacción de Usuarios Externos de Servicios de Salud, Dirección General de Salud de siguientesEncuestas criterios: las Personas, Dirección de Calidad en Salud, 2002; Para el caso de establecimientos I-1 y I-2 se recomienda aplicar una muestra de grupos focales. Revisar el Anexo 5 Guía para aplicar Grupos Focales. Para aplicar la encuesta de forma sistemática, divida el número de usuarios atendidos en la última semana entre el tamaño de la muestra obtenida, con lo cual establecerá cada cuantos usuarios deberá entrevistar. 22 RM Nº 527-2011/MINSA Ejemplo: Usuarios externos atendidos en consulta externa o emergencia en la última semana (300). Fórmula: Número de usuarios atendidos la última semana 300 Tamaño de muestra obtenida 150 2 Lo que significa que deberá entrevistar después de cada dos usuarios de la consulta externa o emergencia. Selección de los encuestadores: Es recomendable que sean personas externas al establecimiento, pudiendo ser 21 MINISTERIO DE SALUD - DGSP promotores de la salud de la comunidad, estudiantes de universidades, institutos y personal capacitado de otro establecimiento de salud. Capacitación de los encuestadores: La capacitación del encuestador en la metodología será responsabilidad del Jefe o Responsable de Calidad del establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo. La capacitación se desarrollará en un mínimo de dos sesiones, una de las cuales incluirá aspectos conceptuales y metodológicos, y la segunda sobre aspectos prácticos de aplicación de la encuesta. La capacitación se realizará utilizando la Guía del Encuestador y deberán cumplir con lo establecido en las definiciones operativas. Anexo 4 y 5 IMPORTANTE: La capacitación del encuestador es requisito principal y obligatorio para que aplique la encuesta, debe estar capacitado (teoría y práctica), para lo cual debe cumplir con los siguientes aspectos: Conocer la metodología Conocer el contenido de la Guía del Encuestador. Anexo 4 y 5 Conocer la estructura de la encuesta Entender el contenido de las preguntas El encuestador para la aplicación de la encuesta debe tener en cuenta los criterios de inclusión y exclusión: Criterios de inclusión: Usuarios externos a encuestar: ambos sexos, mayores de 18 años de edad al momento que acuden a una atención en salud en el establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Familiar u otra persona que acompaña al usuario externo que acude a una atención en salud en el establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Usuario externo que brinde su aprobación para encuestarle. Criterios de exclusión: Acompañante de usuarios menores de 18 años y de aquellos que presenten algún tipo de discapacidad por la que no puedan expresar su opinión. Usuarios o familiar que no desee participar en el estudio. Usuarios con trastornos mentales que no estén acompañados por sus familiares. 22 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO En el caso de que un usuario no otorgue su consentimiento deberá encuestar al inmediato siguiente. Supervisión de los encuestadores y control de calidad del proceso: Durante el proceso de la aplicación de la encuesta, la supervisión del personal que encuesta y el control de la aplicación correcta de las encuestas será responsabilidad del jefe o responsable de calidad del establecimiento, para ello debe considerar lo siguiente: Al finalizar la aplicación de la encuesta se realizará el control de calidad previo a la digitación. La encuesta debe estar llena y con todas las preguntas respondidas, a fin de identificar posibles errores o vacios. Para el control de calidad de la encuesta se toma como requisito el uso de la metodología SERVQUAL Modificada (Expectativas y Percepciones). El profesional responsable de la supervisión y monitoreo de la aplicación de las encuestas en el establecimiento de salud, deberá velar hasta que se complete la muestra, para su digitación y que se encuentren correctamente llenadas. Recomendación: recordar al encuestador que si un encuestado no pasó por algún proceso durante su atención que considere como “No Aplica”. Periodo de aplicación de las encuestas: Para consulta externa y emergencia debido a que existe la variabilidad de las expectativas y percepciones del usuario externo y de acuerdo al flujo de atenciones por día en los servicios de salud, ocasionado por la mayor demanda del servicio de algunos días de la semana en comparación con otros; se propone que la aplicación de la encuesta sea durante una semana (en un periodo no menor de 7 ni mayor a 14 días de acuerdo a los días establecidos en el establecimiento de salud). En los servicios de hospitalización deberá considerarse un periodo de 2 meses como mínimo. Tiempo que toma la aplicación de una encuesta: La duración aproximada de una encuesta basada en la experiencia de su aplicación en diferentes establecimientos de salud según categoría, ha mostrado un promedio de 15 minutos. Periodicidad de la evaluación de la satisfacción del usuario externo: Se recomienda que se aplique la encuesta, de acuerdo al Plan de Trabajo o según los proyectos de mejora en ejecución del servicio y/o establecimientos. Su aplicación es por lo menos una vez al año. Descripción del instrumento de evaluación: El instrumento a utilizar es la encuesta SERVQUAL modificada, para su uso en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (SMA). 23 MINISTERIO DE SALUD - DGSP Las encuestas para cada servicio: Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización según categoría incluye en su estructura 22 preguntas de Expectativas y 22 preguntas de Percepciones, distribuidas en cinco criterios o dimensiones de evaluación de la calidad: Fiabilidad: Preguntas del 01 al 05. Capacidad de Respuesta: Preguntas del 06 al 09. Seguridad: Preguntas del 10 al 13. Empatía: Preguntas del 14 al 18. Aspectos Tangibles: Preguntas del 19 al 22. 6.1.3 PROCESAMIENTO DE DATOS: Para la digitación de las encuestas se debe tener en cuenta lo siguiente: Para realizar la digitación de las encuestas se utilizará la herramienta informática (Aplicativo en Excel) de acuerdo al servicio y categoría. Anexo 3. Después de la digitación, se debe realizar un control de calidad a la base de datos en la herramienta informática (Aplicativo en Excel) de acuerdo al servicio y categoría. Los reportes y la base de datos se deben remitir a las instancias correspondientes, para su respectiva consolidación. En los casos que el usuario no responda algunas de las preguntas en el cual se consigna en la encuesta como No Aplica (NA), debe registrar el numero 99 en la herramienta informática (Aplicativo en Excel). Finalmente se deberá obtener los reportes según la herramienta informática (Aplicativo en Excel). 6.1.4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS: El análisis de los datos podrá ser expresado en porcentajes para cada criterio de evaluación de la calidad considerando el siguiente orden: Fiabilidad Capacidad de Respuesta Seguridad Empatía Aspectos Tangibles Para el análisis de los resultados deberá considerar como usuarios satisfechos a los valores positivos (+), que serán obtenidos por la diferencia entre las percepciones (P) 24 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO y las expectativas (E), y como usuarios insatisfechos a los valores negativos (-) de la diferencia P – E. Para la interpretación de los resultados obtenidos en la herramienta informática (Aplicativo en Excel), según servicio y/o categoría de establecimiento de salud deberá seguir los siguientes pasos: 1. Elaborar y presentar una tabla general que incluye los resultados de P-E para las 22 preguntas considerado en el valor relativo y absoluto del nivel de satisfacción e insatisfacción para cada pregunta y el global. Anexo 7. 2. Determinar el nivel de satisfacción global como indicador según servicio y categoría. El estándar esperado es mayor al 60%, sujeto a variación según medición basal. 3. Priorizar las preguntas por colores según el porcentaje de insatisfacción de mayor a menor considerando los siguientes valores, para la matriz de mejora: Insatisfacción (sujeto a variación según medición basal): > 60% 40 – 60 % < 40 Por Mejorar (Rojo) En Proceso (Amarillo) Aceptable (Verde) 4. Las preguntas incluidas del porcentaje de insatisfacción en el color deben considerarse como oportunidades de mejoras prioritarias para las intervenciones de acciones correctivas siendo los rojos de mayor prioridad. Presentación de resultados: En base a la categorización de usuarios satisfechos e insatisfechos según la diferencia de P-E, los resultados pueden presentarse en niveles globales de satisfacción o insatisfacción, por criterios o dimensiones y por cada pregunta. En caso de dos o más evaluaciones de la satisfacción del usuario externo, podrán hacerse comparaciones con gráficos de tendencia. Informe final: El equipo de la mejora continua deberá elaborar un informe técnico con sus respectivos análisis de los datos expresados en porcentajes para cada criterio de evaluación de la calidad, en el se incluyen las acciones correctivas o proyectos de mejora continua propuestos por el establecimiento de salud o servicios médicos de apoyo. 6.1.5 RETROALIMENTACIÓN DE RESULTADOS: Es la difusión de los resultados a los jefes y trabajadores del establecimiento de salud mediante sala situacional, boletines, página web, etc. 25 MINISTERIO DE SALUD - DGSP 6.1.6 IMPLEMENTACIÓN DE MEJORAS EN BASE A LOS RESULTADOS OBTENIDOS: Es el desarrollo de acciones correctivas o proyectos de mejora continua, basados en los resultados obtenidos de acuerdo a la intervención. Anexo 8 ó 9. Después de haber implementado acciones correctivas o proyectos de mejora continua, deberá de evaluarse nuevamente la satisfacción del usuario externo, para verificar si fue efectiva la intervención realizada. 6.2 FLUJOGRAMA OPERATIVO PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO: Revisión y Requisitos del Proceso Fases 1. Planificación / Organización Elaborar el Plan de Trabajo Solicita Asistencia Técnica Selección y Capacitación de Encuestadores 2.Recolección de Datos Aplicación de Encuestas y Supervisión del Proceso 3. Procesamiento de Datos 4. Análisis e Interpretación de Resultados Nueva evaluación de la satisfacción del usuario externo Digitación de la Encuesta Control de Calidad de la Base de Datos Análisis de Resultados Reporte Interpretación Informe final Comunicación a Instancia Administrativa Superior / Directivos 5. Retroalimentación de Resultados Socialización a Directivos / Trabajadores de Establecimiento de Salud No 6. Implementación de Mejoras Cumple Si Desarrollo de Acciones y/o Proyecto de Mejoras de Calidad Basados en los Resultados 26 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: 1. La presente Guía Técnica contribuirá a estandarizar la evaluación de la satisfacción del usuario externo, para el mejoramiento continuo de la calidad de atención en los establecimientos de salud y en los servicios médicos de apoyo. 2. Asimismo, fortalecerá los procesos de las prestaciones en los diferentes niveles de atención: regionales y locales. 3. Será un documento de referencia para todas aquellas instituciones que brinden servicios de salud. 4. Contribuirá específicamente en todo el proceso prestacional buscando la satisfacción del usuario externo, así como identificando el nivel de insatisfacción a fin de implementar la mejora de la calidad de atención. 5. Esta herramienta permitirá la evaluación periódica de la satisfacción del usuario externo permitiendo consolidar una cultura de calidad basada en el usuario. Las acciones de mejora continua deben expresar el mejoramiento de la atención en los establecimientos de salud. 6. Para el éxito de la aplicación de esta herramienta es fundamental el involucramiento y apoyo de la alta dirección de toda institución que pretenda alcanzar la excelencia a través de la mejora continua de la calidad de atención en salud. VIII. ANEXOS: Anexo 1: Encuestas según servicio de atención, nivel y categoría. Anexo 2: Indicador de evaluación de la satisfacción del usuario externo en los servicios de salud. (Indicador de Proceso y de Resultado). Anexo 3: Herramienta informática (Aplicativo en Excel), para el procesamiento de datos según servicio de atención y categoría. Manual para el procesamiento de datos. Anexo 4: Guía para el encuestador metodología SERVQUAL Modificada. Anexo 5: Guía para aplicar grupos focales. Anexo 6: Ejemplo: Resultados según servicio de atención, nivel y categoría. Anexo 7: Tabla General de Resultados (Matriz de Mejora). Anexo 8: Pautas mínimas a considerar para la presentación de las acciones de mejora. Anexo 9: Pautas mínimas a considerar para la presentación de los Proyectos de Mejora Continua. 27 ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP ENCUESTAS SEGÚN SERVICIO DE ATENCIÓN, NIVEL Y CATEGORÍA Nº Encuesta: ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA EN ESTABLECIMIENTOS DEL NIVEL II y III Nombre del encuestador: Establecimiento de Salud: Fecha: Hora de Inicio: Hora Final: Estimado usuario (a), estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de atención que recibió en el servicio de Consulta Externa del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales. Agradeceremos su participación. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO: 1. Condición del encuestado Usuario (a) 1 Acompañante 2 Masculino 1 Femenino 2 2. Edad del encuestado en años 3. Sexo 4. Nivel de estudio Analfabeto Primaria Secundaria Superior Técnico Superior Universitario 1 2 3 4 5 5. Tipo de seguro por el cual se atiende SIS SOAT Ninguno Otro 1 2 3 4 Nuevo 1 Continuador 2 6. Tipo de usuario 7. Especialidad /servicio donde fue atendido: 28 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO En primer lugar, califique las expectativas, que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la atención que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Nivel II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 E Que el personal de informes, le oriente y explique de manera clara y adecuada sobre los pasos o trámites para la atención en consulta externa 02 E Que la consulta con el médico se realice en el horario programado 03 E Que la atención se realice respetando la programación y el orden de llegada 04 E Que su historia clínica se encuentre disponible en el consultorio para su atención 05 E Que las citas se encuentren disponibles y se obtengan con facilidad 06 E Que la atención en caja o en el módulo admisión del Seguro Integral de Salud (SIS) sea rápida 07 E Que la atención para tomarse análisis de laboratorio sea rápida 08 E Que la atención para tomarse exámenes radiológicos (radiografías, ecografías, otros) sea rápida 09 E Que la atención en farmacia sea rápida 10 E Que durante su atención en el consultorio se respete su privacidad 11 E Que el médico le realice un examen físico completo y minucioso por el problema de salud que motiva su atención 12 E Que el médico le brinde el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su problema de salud 13 E Que el médico que atenderá su problema de salud, le inspire confianza 14 E Que el personal de consulta externa le trate con amabilidad, respeto y paciencia 15 E Que el médico que le atenderá, muestre interés en solucionar su problema de salud 16 E Que usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre el problema de salud o resultado de la atención 17 E 18 E 19 E 20 E 21 E 22 E 1 2 3 4 5 6 7 Que usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre el tratamiento que recibirá: tipo de medicamentos, dosis y efectos adversos Que usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre los procedimientos o análisis que le realizarán Que los carteles, letreros y flechas de la consulta externa sean adecuados para orientar a los pacientes Que la consulta externa cuente con personal para informar y orientar a los pacientes y acompañantes Que los consultorios cuenten con los equipos disponibles y materiales necesarios para su atención Que el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios y sean cómodos 29 ANEXO 1 EXPECTATIVAS ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP PERCEPCIONES En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio de Consulta Externa (Nivel II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 P ¿El personal de informes le orientó y explicó de manera clara y adecuada sobre los pasos o trámites para la atención en consulta externa? 02 P ¿El médico le atendió en el horario programado? 03 P ¿Su atención se realizó respetando la programación y el orden de llegada? 04 P ¿Su historia clínica se encontró disponible para su atención? 05 P ¿Usted encontró citas disponibles y las obtuvo con facilidad? 06 P ¿La atención en caja o en el módulo de admisión del SIS fue rápida? 07 P ¿La atención para tomarse análisis de laboratorio fue rápida? 08 P ¿La atención para tomarse exámenes radiológicos fue rápida? 09 P ¿La atención en farmacia fue rápida? 10 P ¿Se respetó su privacidad durante su atención en el consultorio? 11 P ¿El médico le realizó un examen físico completo y minucioso por el problema de salud por el cual fue atendido? 12 P ¿El médico le brindó el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su problema de salud? 13 P ¿El médico que le atendió le inspiró confianza? 14 P ¿El personal de consulta externa le trató con amabilidad, respeto y paciencia? 15 P ¿El médico que le atendió mostró interés en solucionar su problema de salud? 16 P ¿Usted comprendió la explicación que el médico le brindó sobre su problema de salud o resultado de su atención? 17 P 18 P 19 P 20 P 21 P 22 P 30 ¿Usted comprendió la explicación que le brindó el médico sobre el tratamiento que recibirá: tipo de medicamentos, dosis y efectos adversos? ¿Usted comprendió la explicación que el médico le brindó sobre los procedimientos o análisis que le realizarán? ¿Los carteles, letreros y flechas le parecen adecuados para orientar a los pacientes? ¿La consulta externa contó con personal para informar y orientar a los pacientes? ¿Los consultorios contaron con equipos disponibles y materiales necesarios para su atención? ¿El consultorio y la sala de espera se encontraron limpios y fueron cómodos? 1 2 3 4 5 6 7 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO ANEXO 1 Nº Encuesta: ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA EN ESTABLECIMIENTOS DEL NIVEL II y III Nombre del encuestador: Establecimiento de Salud: Fecha: Hora de Inicio: Hora Final: Estimado usuario (a), estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de atención que recibió en el servicio de Consulta Externa del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales. Agradeceremos su participación. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO: 1. Condición del encuestado Usuario (a) 1 Acompañante 2 Masculino 1 Femenino 2 2. Edad del encuestado en años 3. Sexo 4. Nivel de estudio Analfabeto Primaria Secundaria Superior Técnico Superior Universitario 1 2 3 4 5 5. Tipo de seguro por el cual se atiende SIS SOAT Ninguno Otro 1 2 3 4 Nuevo 1 Continuador 2 6. Tipo de usuario 7. Tópico o área donde fue atendido: 31 ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP EXPECTATIVAS En primer lugar, califique las expectativas, que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la atención que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Nivel II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 E Qué los pacientes sean atendidos inmediatamente a su llegada a emergencia, sin importar su condición socio económica 02 E Qué la atención en emergencia se realice considerando la gravedad de la salud del paciente 03 E Qué su atención en emergencia esté a cargo del médico 04 E Qué el médico mantenga suficiente comunicación con usted o sus familiares para explicarles el seguimiento de su problema de salud 05 E Qué la farmacia de emergencia cuente con los medicamentos que recetará el médico 06 E Qué la atención en caja o el módulo de admisión sea rápida 07 E Qué la atención para tomarse los análisis de laboratorio sea rápida 08 E Qué la atención para tomarse los exámenes (radiografías, ecografías, otros) sea rápida 09 E Qué la atención en la farmacia de emergencia sea rápida 10 E Qué el médico le brinde el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su problema de salud 11 E Qué durante su atención en emergencia se respete su privacidad 12 E Qué el médico realice un examen físico completo y minucioso por el problema de salud por el cual será atendido 13 E Qué el problema de salud por el cual será atendido se resuelva o mejore 14 E Qué el personal de emergencia le trate con amabilidad, respeto y paciencia 15 E Qué el personal de emergencia le muestre interés para solucionar cualquier dificultad que se presente durante su atención 16 E Qué usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre el problema de salud o resultado de la atención 17 E Qué usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre los procedimientos o análisis que le realizarán 18 E 19 E 20 E 21 E 22 E 32 1 2 3 4 5 6 7 radiológicos Qué usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre el tratamiento que recibirá: tipo de medicamentos, dosis y efectos adversos Qué los carteles, letreros y flechas del servicio de emergencia sean adecuados para orientar a los pacientes Qué la emergencia cuente con personal para informar y orientar a los pacientes Qué la emergencia cuente con equipos disponibles y materiales necesarios para su atención Qué los ambientes del servicio de emergencia sean limpios y cómodos GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio de Consulta Externa (Nivel II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 P ¿Usted o su familiar fueron atendidos inmediatamente a su llegada a emergencia, sin importar su condición socioeconómica? 02 P ¿Usted o su familiar fueron atendidos considerando la gravedad de su salud? 03 P ¿Su atención en emergencia estuvo a cargo del médico? 04 P 05 P ¿El médico que lo atendió mantuvo suficiente comunicación con usted o sus familiares para explicarles el seguimiento de su problema de salud? ¿La farmacia de emergencia contó con los medicamentos que recetó el médico? 06 P ¿La atención en caja o el módulo de admisión fue rápida? 07 P ¿La atención en el laboratorio de emergencia fue rápida? 08 P ¿La atención para tomarse exámenes radiológicos fue rápida? 09 P ¿La atención en la farmacia de emergencia fue rápida? 10 P ¿El médico que le atendió le brindó el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su problema de salud? 11 P ¿Durante su atención en emergencia se respetó su privacidad? 12 P ¿El médico que le atendió le realizó un examen físico completo y minucioso por el problema de salud por el cual fue atendido? 13 P ¿El problema de salud por el cual usted fue atendido se ha resuelto o mejorado? 14 P ¿El personal de emergencia lo trató con amabilidad, respeto y paciencia? 15 P ¿El personal de emergencia le mostró interés para solucionar cualquier problema que se presentó durante su atención? 16 P ¿Usted comprendió la explicación que el médico le brindó sobre el problema de salud o resultado de la atención? 17 P ¿Usted comprendió la explicación que el médico le brindó sobre los procedimientos o análisis que le realizaron? 18 P 19 P 20 P 21 P 22 P 1 2 3 4 5 6 7 ¿Usted comprendió la explicación que el médico le brindó sobre el tratamiento que recibió: tipo de medicamentos, dosis y efectos adversos? ¿Los carteles, letreros y flechas del servicio de emergencia le parecen adecuados para orientar a los pacientes? ¿La emergencia contó con personal para informar y orientar a los pacientes? ¿La emergencia contó con equipos disponibles y materiales necesarios para su atención? ¿Los ambientes del servicio de emergencia estuvieron limpios y cómodos? 33 ANEXO 1 PERCEPCIONES ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP Nº Encuesta: ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA EN ESTABLECIMIENTOS DEL NIVEL I-4, II y III Nombre del encuestador: Establecimiento de Salud: Fecha: Hora de Inicio: Hora Final: Estimado usuario (a), estamos interesados en conocer su opinión y sugerencias sobre la calidad de la atención que recibió en el servicio de hospitalización del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales. Por favor, sírvase contestar todas las preguntas. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO: 1. Condición del encuestado Usuario (a) 1 Acompañante 2 Padre 1.1 Madre 1.2 Otro 1.3 2. Edad del encuestado en años 3. Sexo Masculino 1 Femenino 2 4. Grado de Instrucción Ninguno Primaria Secundaria Superior No sabe 0 1 2 3 4 5. Tipo de seguro por el cual se atiende SIS SOAT Ninguno Otro 0 1 2 3 6. Servicio donde permaneció hospitalizado: 7. Tiempo de hospitalización en días 34 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO En primer lugar, califique las expectativas, que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la atención que espera recibir en el servicio de Hospitalización (Nivel I-4, II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° 01 E 02 E 03 E Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 Que todos los días reciba una visita médica Que usted comprenda la explicación que los médicos le brindarán sobre la evolución de su problema de salud por el cual permanecerá hospitalizado Que usted comprenda la explicación que los médicos le brindarán sobre los medicamentos que recibirá durante su hospitalización: beneficios y efectos adversos 04 E Que usted comprenda la explicación que los médicos le brindarán sobre los resultados de los análisis de laboratorio 05 E Que al alta, usted comprenda la explicación que los médicos le brindarán sobre los medicamentos y los cuidados para su salud en casa 06 E Que los trámites para su hospitalización sean rápidos 07 E Que los análisis de laboratorio solicitados por los médicos se realicen rápido 08 E Que los exámenes radiológicos (rayos X, ecografías, tomografías, otros ) se realicen rápido 09 E Que los trámites para el alta sean rápidos 10 E Que los médicos muestren interés para mejorar o solucionar su problema de salud 11 E Que los alimentos le entreguen a temperatura adecuada y de manera higiénica 12 E Que se mejore o resuelva el problema de salud por el cual se hospitaliza 13 E Que durante su hospitalización se respete su privacidad 14 E Que el trato del personal de obstetricia y enfermería sea amable, respetuoso y con paciencia 15 E Que el trato de los médicos sea amable, respetuoso y con paciencia 16 E Que el trato del personal de nutrición sea amable, respetuoso y con paciencia 17 E Que el trato del personal encargado de los trámites de admisión o alta sea amable, respetuoso y con paciencia 18 E Que el personal de enfermería muestre interés en solucionar cualquier problema durante su hospitalización 19 E Que los ambientes del servicio sean cómodos y limpios 20 E Que los servicios higiénicos para los pacientes se encuentren limpios 21 E Que los equipos se encuentren disponibles y se cuente con materiales necesarios para su atención 22 E Que la ropa de cama, colchón y frazadas sean adecuados 35 ANEXO 1 EXPECTATIVAS ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP PERCEPCIONES En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio de Hospitalización (Nivel I-4, II y III). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° 01 P 02 P 03 P Preguntas ¿Durante su hospitalización recibió visita médica todos los días? ¿Usted comprendió la explicación que los médicos le brindaron sobre la evolución de su problema de salud por el cual permaneció hospitalizado? ¿Usted comprendió la explicación de los médicos sobre los medicamentos que recibió durante su hospitalización: beneficios y efectos adversos? 04 P ¿Usted comprendió la explicación que los médicos le brindaron sobre los resultados de los análisis de laboratorio que le realizaron? 05 P ¿Al alta, usted comprendió la explicación que los médicos le brindaron sobre los medicamentos y los cuidados para su salud en casa? 06 P ¿Los trámites para su hospitalización fueron rápidos? 07 P ¿Los análisis de laboratorio solicitados por los médicos se realizaron rápido? 08 P ¿Los exámenes radiológicos (rayos X, ecografías, tomografías, otros) se realizaron rápido? 09 P ¿Los trámites para el alta fueron rápidos? 10 P ¿Los médicos mostraron interés para mejorar o solucionar su problema de salud? 11 P ¿Los alimentos le entregaron a temperatura adecuada y de manera higiénica? 12 P ¿Se mejoró o resolvió el problema de salud por el cual se hospitalizó? 13 P ¿Durante su hospitalización se respetó su privacidad? 14 P ¿El trato del personal de obstetricia y enfermería fue amable, respetuoso y con paciencia? 15 P ¿El trato de los médicos fue amable, respetuoso y con paciencia? 16 P ¿El trato del personal de nutrición fue amable, respetuoso y con paciencia? 17 P ¿El trato del personal encargado de los trámites de admisión o alta fue amable, respetuoso y con paciencia? 18 P ¿El personal de enfermería mostró interés en solucionar cualquier problema durante su hospitalización? 19 P ¿Los ambientes del servicio fueron cómodos y limpios? 20 P ¿Los servicios higiénicos para los pacientes se encontró limpios? 21 P ¿Los equipos se encontraron disponibles y se contó con materiales necesarios para su atención? 22 P ¿La ropa de cama, colchón y frazadas son adecuados? 36 1 2 3 4 5 6 7 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO ANEXO 1 Nº Encuesta: ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA EN ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Nombre del encuestador: Establecimiento de Salud: Fecha: Hora de Inicio: Hora Final: Estimado usuario (a), estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de atención que recibió en el servicio de Consulta Externa del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales. Agradeceremos su participación. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO: 1. Condición del encuestado Usuario (a) 1 Acompañante 2 Masculino 1 Femenino 2 2. Edad del encuestado en años 3. Sexo 4. Nivel de estudio 5. Tipo de seguro por el cual se atiende 6. Tipo de usuario Analfabeto Primaria Secundaria Superior Técnico Superior Universitario 1 2 3 4 5 SIS SOAT Ninguno 1 2 3 Nuevo 1 Continuador 2 7. Consultorio donde fue atendido: 8. Persona que realizó la atención Médico ( ) Psicólogo Obstetra ( ) Odontólogo Enfermera ( ) Otros 37 ANEXO 1 MINISTERIO DE SALUD - DGSP EXPECTATIVAS En primer lugar, califique las expectativas, que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la atención que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 E Que Usted sea atendido sin diferencia alguna en relación a otras personas 02 E Que la atención se realice en orden y respetando el orden de llegada 03 E Que la atención por el médico u otro profesional se realice según el horario publicado en el EESS 04 E Que el Establecimiento cuente con mecanismos para atender las quejas o reclamos de los pacientes 05 E Que la farmacia cuente con los medicamentos que receta el médico 06 E Que la atención en el área de caja/farmacia sea rápida 07 E Que la atención en el área de admisión sea rápida 08 E Que el tiempo de espera para ser atendido en el consultorio sea corto 09 E Que durante su atención en el consultorio se respete su privacidad 10 E Qué el médico le brinde el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su problema de salud 11 E Que el médico u otro profesional que le atenderá le realice un examen completo y minucioso 12 E Que el médico u otro profesional que le atenderá le brinde el tiempo suficiente para contestar sus dudas o preguntas sobre su salud 13 E Que el médico u otro profesional que le atenderá le inspire confianza 14 E Que el médico u otro profesional que le atenderá le trate con amabilidad, respeto y paciencia 15 E Que el personal de caja/ farmacia le trate con amabilidad, respeto y paciencia 16 E Que el personal de admisión le trate con amabilidad, respeto y paciencia 17 E Que usted comprenda la explicación que le brindará el médico u otro profesional sobre su salud o resultado de la atención 18 E 19 E 20 E 21 E 22 E 38 Que usted comprenda la explicación que el médico u otro profesional le brindarán sobre el tratamiento que recibirá y los cuidados para su salud Que los carteles, letreros o flechas del establecimiento sean adecuados para orientar a los pacientes Que el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios y cuenten con mobiliario (bancas y sillas) para comodidad de los pacientes Que el establecimiento de salud cuente con baños limpios para los pacientes Que los consultorios cuenten con equipos disponibles y materiales necesarios para su atención 1 2 3 4 5 6 7 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. N° Preguntas 01 P ¿Usted fue atendido sin diferencia alguna en relación a otras personas? 02 P ¿Su atención se realizó en orden y respetando el orden de llegada? 03 P ¿Su atención se realizó según el horario publicado en el establecimiento de salud? 04 P ¿Cuando usted quiso presentar alguna queja o reclamo el establecimiento contó con mecanismos para atenderlo? 05 P ¿La farmacia contó con los medicamentos que recetó el médico? 06 P ¿La atención en el área de caja/farmacia fue rápida? 07 P ¿La atención en el área de admisión fue rápida? 08 P ¿El tiempo que usted esperó para ser atendido en el consultorio fue corto? 09 P ¿Cuando usted presentó algún problema o dificultad se resolvió inmediatamente? 10 P ¿Durante su atención en el consultorio se respetó su privacidad? 11 P ¿El médico u otro profesional que le atendió le realizaron un examen completo y minucioso? 12 P ¿El médico u otro profesional que le atendió, le brindó el tiempo suficiente para contestar sus dudas o preguntas? 13 P ¿El médico u otro profesional que le atendió le inspiró confianza? 14 P ¿El médico u otro profesional que le atendió le trató con amabilidad, respeto y paciencia? 15 P ¿El personal de caja,/farmacia le trató con amabilidad, respeto y paciencia? 16 P ¿El personal de admisión le trató con amabilidad, respeto y paciencia? 17 P ¿Usted comprendió la explicación que le brindó el médico u otro profesional sobre su salud o resultado de su atención? 18 P 19 P 20 P 21 P 22 P 1 2 3 4 5 6 7 ¿Usted comprendió la explicación que el médico u otro profesional le brindó sobre el tratamiento que recibirá y los cuidados para su salud? ¿Los carteles, letreros o flechas del establecimiento fueron adecuados para orientar a los pacientes? ¿El consultorio y la sala de espera se encontraron limpios y contaron con bancas o sillas para su comodidad? ¿El establecimiento de salud contó con baños limpios para los pacientes? ¿El consultorio donde fue atendido contó con equipos disponibles y los materiales necesarios para su atención? 39 ANEXO 1 PERCEPCIONES ANEXO 2 MINISTERIO DE SALUD - DGSP INDICADOR DE PROCESO A. Porcentaje de establecimientos de salud que realizan evaluación de la satisfacción del usuario externo en consulta externa/hospitalización/emergencia según nivel y categoría 1.- NOMBRE Porcentaje de establecimientos de salud que realizan evaluación de la satisfacción del usuario externo en consulta externa/hospitalización/ emergencia según nivel y categoría. 2.- TIPO EstructuraProcesoResultado 3.- JUSTIFICACIÓN Existen pocas experiencias de medición de satisfacción del usuario dentro del sistema de prestaciones de salud, pero siendo el eje esencial dentro del sistema de calidad vigente, es necesario establecer una serie de aspectos factibles de medir mediante encuestas u otros métodos, que permitan tener la percepción del usuario respecto de los requerimientos y procesos desarrollados durante la prestación del servicio de salud. Esto permite desarrollar un espíritu competitivo en el equipo del establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo con el propósito de satisfacer las necesidades y expectativas de sus usuarios. La satisfacción del usuario es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad, dado que influye de manera determinante en su comportamiento. La satisfacción del usuario depende no sólo de la calidad de los servicios brindados sino también de sus expectativas relacionados a la atención. 4.- OBJETIVO Evaluar a los establecimientos de salud que evalúan la satisfacción del usuario externo en los servicios brindados: consulta externa / hospitalización / emergencia según nivel y categoría. 5.- TIPO DE MEDIDA Porcentaje (%). 6.- NUMERADOR Número de establecimientos de salud que evalúan la satisfacción del usuario externo. 7.- DENOMINADOR Número total de establecimientos de salud 8.- UMBRAL 80% Sujeto a variación según medición basal 9.- FUENTE DE DATOS Total de establecimientos que se encuentran aplicando encuestas a usuarios externos en consulta externa/hospitalización/emergencia según nivel y categoría. Informe de encuestas aplicadas (muestra), según establecimientos de salud y categoría. 10.- TÉCNICA DE RECOLECCIÓN Establecimientos de salud que se encuentran aplicando la metodología (Encuestas). 11.- MUESTRA Tomando como universo la relación de establecimientos de salud en el periodo de aplicación. Es recomendable que se mida como mínimo una vez al año, a fin de propiciar 12.- PERIODICIDAD el debate, el análisis de los resultados y el interés en el equipo de gestión DE EVALUACIÓN por cumplir con el indicador, y a su vez realizar mejoras continuas. 13.- UNIDAD RESPONSABLE 40 Dirección de Calidad en Salud o su equivalente en el nivel regional. GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO B. Porcentaje de usuarios que refieren estar satisfechos con los servicios del establecimiento de salud en consulta externa/hospitalización/emergencia según nivel y categoría. 1.- NOMBRE Porcentaje de usuarios que refieren estar satisfechos con los servicios del establecimiento de salud en consulta externa/hospitalización/emergencia según nivel y categoría. 2.- TIPO EstructuraProcesoResultado 3.- JUSTIFICACIÓN Existen pocas experiencias de medición de satisfacción del usuario dentro del sistema de prestaciones de salud, pero siendo el eje esencial dentro del sistema de calidad vigente, es necesario establecer una serie de aspectos factibles de medir mediante encuestas u otros métodos, que permitan tener la percepción del usuario respecto de los requerimientos y procesos desarrollados durante la prestación del servicio de salud. Esto permite desarrollar un espíritu competitivo en el equipo del establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo con el propósito de satisfacer las necesidades y expectativas de sus usuarios. La satisfacción del usuario es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad, dado que influye de manera determinante en su comportamiento. La satisfacción del usuario depende no sólo de la calidad de los servicios brindados sino también de sus expectativas relacionados a la atención. 4.- OBJETIVO Evaluar la satisfacción del usuario externo en los servicios del establecimiento de salud en consulta externa / hospitalización / emergencia según nivel y categoría, que refieren estar satisfechos. 5.- TIPO DE MEDIDA Porcentaje. 6.- NUMERADOR Número de usuarios encuestados que refieren estar satisfechos con los servicios del establecimiento de salud en consulta externa/hospitalización/ emergencia según nivel y categoría. 7.- DENOMINADOR Total de usuarios encuestados en consulta externa/hospitalización/ emergencia según nivel y categoría. 8.- UMBRAL 60% sujeto a variación según medición basal. 9.- FUENTE DE DATOS Total de encuestas aplicadas (muestra) a usuarios externos en consulta externa/hospitalización/emergencia, según nivel y categoría 10.- TÉCNICA DE RECOLECCIÓN Encuesta de satisfacción del usuario externo SERVQUAL modificada para servicios de salud en consulta externa/hospitalización/emergencia, según nivel y categoría. 11.- MUESTRA Se estima tomando como universo el número de usuarios atendidos en el último mes. Este indicador es recomendable que se mida como mínimo una vez al año, 12.- PERIODICIDAD de tal manera que propicie la discusión, el análisis de resultados y el interés DE EVALUACIÓN en el equipo de gestión para cumplir con el indicador, a su vez realizar mejoras continuas. 13.- UNIDAD RESPONSABLE Dirección de Calidad en Salud o su equivalente en el nivel regional. 41 ANEXO 2 INDICADOR DE RESULTADO ANEXO 2 MINISTERIO DE SALUD - DGSP INDICADOR DE RESULTADO C. Porcentaje de establecimientos de salud que implementan acciones de mejora según los resultados de la evaluación del usuario externo en consulta externa/hospitalización/ emergencia, según nivel y categoría. 1.- NOMBRE Porcentaje de establecimientos de salud que implementan acciones de mejora según los resultados de la evaluación del usuario externo en consulta externa / hospitalización / emergencia, según nivel y categoría. 2.- TIPO EstructuraProcesoResultado 3.- JUSTIFICACIÓN Existen pocas experiencias de medición de satisfacción del usuario dentro del sistema de prestaciones de salud, pero siendo el eje esencial dentro del sistema de calidad vigente, es necesario establecer una serie de aspectos factibles de medir mediante encuestas u otros métodos, que permitan tener la percepción del usuario respecto de los requerimientos y procesos desarrollados durante la prestación del servicio de salud. Esto permite desarrollar un espíritu competitivo en el equipo del establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo con el propósito de satisfacer las necesidades y expectativas de sus usuarios. La satisfacción del usuario es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad, dado que influye de manera determinante en su comportamiento. La satisfacción del usuario depende no sólo de la calidad de los servicios brindados sino también de sus expectativas relacionados a la atención. 4.- OBJETIVO Evaluar a los establecimientos de salud que realizan acciones de mejora implementadas de la satisfacción del usuario externo con los servicios brindados en consulta externa / hospitalización / emergencia según nivel y categoría. 5.- TIPO DE MEDIDA Porcentaje. 6.- NUMERADOR Se considera al número de acciones de mejora implementadas según los resultados de la evaluación del usuario externo en los establecimientos de salud de los servicios brindados en consulta externa / hospitalización / emergencia, según nivel y categoría. 7.- DENOMINADOR Número total de acciones recomendadas en los servicios brindados en consulta externa/hospitalización/emergencia según categoría, por establecimiento de salud. 8.- UMBRAL 80% Sujeto a variación según medición basal. 9.- FUENTE DE DATOS Los establecimientos que implementan acciones de mejora en los servicios brindados en consulta externa / hospitalización / emergencia, según nivel y categoría 10.- TÉCNICA DE RECOLECCIÓN Informe de establecimientos de salud que se encuentran implementando acciones de mejora 11.- MUESTRA Establecimientos de salud que implementan acciones de mejora en los servicios brindados en consulta externa/hospitalización/emergencia según categoría Este indicador es recomendable que se mida como mínimo una vez al año, 12.- PERIODICIDAD de tal manera que propicie, discusión, análisis de resultados y el interés en DE EVALUACIÓN el equipo de gestión por cumplir con el indicador, a su vez realizar mejoras continuas 13.- UNIDAD RESPONSABLE 42 Dirección de Calidad en Salud o su equivalente en el nivel regional. Fecha de la Aplicación de la Encuesta Hora Inicio Hora Final DISA/DIRESA: NOMBRE Y CATEGORIA DEL EE.SS. SERVICIO: CONSULTA EXTERNA P-1p Condición del Encuestado Usuario (1) Acompañante (2) Sexo Edad del Encuestado M (1) en años F (2) Tipo de paciente EXPECTATIVAS PERCEPCIONES Especialidad/servicio (1) donde fue atendido E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20 E21 E22 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 SIS (1) Nuevo SOAT (2) Continuador (2) Ninguno (3) Otro (4) ¿Tipo de seguro por el cual se atiende? INSTRUMENTOS PARA EL PROCESAMIENTO DE DATOS DE LAS ENCUESTAS PARA EVALUAR LA SATISFACCIÒN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA EN ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL II y III Nivel de Estudio Analfabeto (1) Primaria (2) Secundaria(3) Superior Técnico) Superior (4) Universitario (5) DATOS DEL PACIENTE Dirección General de Salud de las Personas Hora final ANEXO 3 Nº DE ENCUESTA Herramienta informática (Aplicativo en Excel) para el procesamiento de datos según servicio de atención, nivel y categoría. GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO 43 ANEXO 3 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MANUAL PARA EL PROCESAMIENTO DE DATOS Herramienta informática (aplicativo en Excel), para el procesamiento de datos según servicio de atención, nivel y categoría Para el ingreso al aplicativo en excel: Usuario Contraseña : SERVQUAL : modificado Procesamiento de información (Digitación encuestas): Consiste en la digitación de los datos de entrada (encuestas según servicio nivel y categoría). Para ello debe ingresar los datos que se consigna: 1. Datos - del establecimiento como: DISA/DIRESA/GERESA y Privados Nombre y categoría del establecimiento y Privados Servicio: Consulta Externa, Emergencia u Hospitalización 2. Datos Generales del Encuestado 3. Procesamiento de la información para la toma de decisiones: Entrada: Ingreso de las Expectativas y Percepciones. � Importante: Se debe registrar el número 99 en la herramienta informática (aplicativo en Excel), si una pregunta en la encuesta se consideró como “No Aplica”. Proceso: Según dimensiones. Salida: Reporte del indicador según servicio y tabla general (matriz de mejora). 1. Los Establecimientos de Salud deberán remitir la Base de Datos de las Encuestas según servicio, nivel y categoría a la Microrred/Red/GERESA/DIRESA/DISA. 2. En relación al consolidado de la información, la DIRESA/DISA/GERESA deberá remitir la Base de Datos de las Encuestas según servicio, nivel y categoría al Nivel Central. Equipo informático necesario: Requisitos mínimos para el procesamiento: 1. Equipo de computo (Pentium D o más). 2. Con dispositivo de entrada para USB. 3. Software Informático (Aplicativo en Excel) versión Office 2003 ó más. 44 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO REQUERIMIENTOS: - Un tablero para llevar y llenar las encuestas. Lapiceros. Fotocheck o credencial, que consigne el nombre del encuestador. Encuesta SERVQUAL modificada. CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN DE LA ENCUESTA: Ponga especial atención al momento de iniciar su contacto con la persona a ser entrevistada (usuario externo o acompañante). Deberá esmerarse en generar una relación amable, pues de ello depende el éxito de la encuesta. TÉCNICA DE LA APLICACIÓN: Pregunte claramente y permita que el usuario decida su respuesta,recuerde que lo que está midiendo es la expectativa y percepción que el usuario tiene sobre el servicio y no lo que usted piensa. No trate de influir en las respuestas. IDENTIFICACIÓN DE LOS ENCUESTADOS: Los encuestados serán seleccionados al finalizar la atención (áreas finales: farmacia, caja, laboratorio, puerta de salida u otra), de acuerdo al flujo de usuarios. A QUIENES ENCUESTAR: A aquellos usuarios o sus familiares que buscan atención en el establecimiento de salud o en el servicio médico de apoyo, considerando los criterios de Inclusión, Exclusión y Eliminación: Criterios de inclusión: - - Usuarios externos a encuestar: ambos sexos, mayores de 18 años de edad, al momento que acuden a una atención en salud en el establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Familiar u otra persona que acompaña al usuario externo que acude a una atención en el establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Usuario externo que brinde su aprobación para encuestarle. Criterios de exclusión: - Acompañante de usuarios menores de 18 años y de aquellos que presenten algún tipo de discapacidad por la que no puedan expresar su opinión. Usuarios o familiar que no desee participar en el estudio. Usuarios con trastornos mentales que no estén acompañados por sus familiares. En el caso de que un usuario no otorgue su consentimiento deberá encuestar al inmediato siguiente. 45 ANEXO 4 GUÍA PARA EL ENCUESTADOR METODOLOGÍA SERVQUAL MODIFICADA ANEXO 4 MINISTERIO DE SALUD - DGSP Criterios de eliminación: - Rechazar las encuestas incompletas (no han culminado su aplicación). El encuestador tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones al iniciar la aplicación de la encuesta: 1. 2. 3. 4. 5. Saludar y presentarse (mostrar fotocheck o credencial) Explicar el objetivo de la encuesta. Obtener la aprobación del encuestado para la aplicación de la encuesta. Enfatice que la entrevista es anónima. Explicar la estructura de la encuesta mencionando lo siguiente: - En primer lugar, califique las Expectativas, que refiere a LA IMPORTANCIA que usted le otorga a la atención que espera recibir en el servicio. Utilice una escala numérica del 1 al 7. Considere a 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. - En segundo lugar, califique las Percepciones que refiere a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio. - Para ello el usuario debe dar un grado de importancia que le otorga a cada pregunta referida a la Expectativa y Percepciones. 6. Explicar que para la calificación se utiliza una escala numérica del 1 al 7, el cual refiere a 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación. 7. Es importante que el entrevistador recuerde frecuentemente al usuario que la calificación de cada pregunta tanto de Expectativas como de Percepciones se califique en la escala numérica entre 1 al 7 y la posibilidad de marcar cualquier número entre el 1 al 7. 8. Consignar la fecha/hora de inicio/hora final y continuar preguntando los datos generales del encuestado, de acuerdo a la herramienta (servicio: consulta externa, emergencia u hospitalización). 9. En los casos que el usuario externo no responda la pregunta se recomienda considerar “No Aplica” (NA, serán incorporados en la herramienta informática en numero 99). FIN DE LA ENCUESTA: Agradezca al encuestado, exprese el valor de la informacion que ha brindado para mejorar la calidad de la atención en el establecimiento de salud y la confidencialidad de la información. 46 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO La investigación cualitativa, es un método utilizado sobre todo en las ciencias sociales, que emplea métodos de recolección de datos que son analíticos. Ayuda a explorar las relaciones sociales y a describir una realidad vista tal como la experimentan. Generalmente explora y busca explicar el ¿por qué? y ¿el cómo?, en tanto la investigación cuantitativa busca explicar ¿el cuál?, ¿el dónde?, ¿el cuándo?. Utiliza diversas técnicas de recolección de información: la observación participante, la entrevista en profundidad, la entrevista grupal, el grupo focal (focus group), entre otras. El grupo focal, explora las actitudes, conductas y reacciones de un grupo social específico a un tema de interés. Las respuestas del grupo generan una interacción en la que las o los participantes se sienten libres de hablar y comentar. La variedad de respuestas enriquecen el tema tratado. Aporta también con ideas sobre otros aspectos que pueden ser motivo de estudios posteriores. Esta técnica es muy utilizada en el mercadeo de productos y servicios (marketing / publicidad). REQUERIMIENTOS - Un moderador(a) y una persona de apoyo entrenadas en la técnica. Fotocheck o credencial, que consigna sus nombres Ficha de participantes Solapines de cartulina / plumones Grabadora / casetes de audio / pilas. Cuaderno de notas / papel / lapiceros CONSIDERACIONES PARA LA ORGANIZACIÓN DEL GRUPO FOCAL Hay que decidir acerca del número de grupos focales requeridos y las calificaciones de los participantes en cada grupo así como la duración, dimensión, ubicación y fechas. Lo importante es tener claro qué es lo que se desea lograr con esta indagación, qué información se puede obtener del grupo y qué variables debe tenerse en cuenta. Número de grupos focales. Es necesario recopilar cierta información acerca de la relevancia de la edad o el sexo de los participantes, el lugar de procedencia, o la ubicación geográfica. Se recomienda por lo menos dos grupos para cada variable tratada. Si éstos producen resultados diferentes, será necesario explorar estas diferencias haciendo otros grupos adicionales a fin de explicarlas y hacerlas comprensibles. La composición del grupo focal. Las personas que participan en un grupo focal deben tener un criterio de homogeneidad. Tener en cuenta las diferencias entre hombres o mujeres, o jóvenes y adultos, o solteros de casados con hijos, o de personas de procedencia rural o de ciudad. En algunos casos será recomendable hacer grupos mixtos, por ejemplo hombres y mujeres cuando está relacionado por estereotipos con la salud sexual o reproductiva. Una forma de resolver estos dilemas es hacer grupos separados y luego grupos mixtos. El tamaño de un grupo focal. Generalmente el número de participantes no debe pasar de 10, sin embargo de seis a ocho es un número ideal pues permite recoger opiniones con más detalle y profundidad. El tamaño del grupo dependerá del objetivo, 47 ANEXO 5 GUÍA PARA APLICAR GRUPOS FOCALES ANEXO 5 MINISTERIO DE SALUD - DGSP si se trata de generar ideas y opiniones un grupo mayor será mejor, si se trata de profundizar ideas el grupo más pequeño funcionará mejor. La ubicación de los participantes. La colocación de las sillas debe estar orientada a promover la participación y debe permitirle al moderador(a) un buen contacto visual de todos. Todos deben estar sentados guardando las mismas distancias ya que dará la sensación de formar parte del grupo. La duración del grupo focal. Un grupo focal no debería requerir más de dos horas. El local para hacer el grupo focal. El lugar dónde se decida hacer el grupo focal debe permitir privacidad, es decir un lugar dónde puedan expresarse sin ser observados por otros que no pertenecen al grupo. Debe elegirse un lugar donde se puedan escuchar unos a otros, sin ruidos molestos. Debe contar con sillas cómodas y un ambiente aireado y debe hacerse en un lugar neutral, por lo que no se recomienda que se haga en el establecimiento de salud. La guía de temas. Es una relación de temas, variables o aspectos que deben ser tratados en el grupo, es una hoja de ruta que permitirá que la discusión sea productiva. Debe ser rigurosamente elaborado por los responsables de calidad y directivos. Servirá para que el moderador(a) oriente la discusión de manera natural y espontánea. La guía de temas se convertirá en preguntas, no más de 10, calculando el tiempo con el que se cuenta: � Las preguntas deben ser estimulantes, motivadoras. � Deben ir de lo general a lo específico, de lo sencillo a lo complicado. � La secuencia y el tono de las preguntas deben ser tan significativos como las preguntas mismas. TÉCNICA DE LA APLICACIÓN: El moderador(a) debe tener suficiencia en el tema tratado, saber escuchar, expresarse con claridad (verbal y no verbal), saber interpretar conductas, manejo de dinámicas de grupos, control eficiente del tiempo, asertividad. El moderador(a) tendrá en cuenta los siguientes pasos al iniciar el grupo focal: La presentación: - - 48 El moderador(a) se identifica, da la bienvenida y agradece la presencia de los participantes. Explica el propósito de la sesión, para qué va a servir, la importancia de su participación y qué es lo que va a pasar luego de la sesión. Explica el por qué de la grabadora y aclara que todos los comentarios vertidos tienen carácter de confidencial, se utilizarán sólo para fines de la investigación y que tienen amplia libertad para expresar desacuerdos. Pide a cada participante que diga su nombre y se presente. Inicia la interacción con una introducción al tema a tratar y abre la participación. GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO � Resumir lo sucedido luego de la sesión � Transcribir las grabaciones � Analizar los relatos, actitudes y opiniones que aparecen reiteradamente o los comentarios sorpresivos, conceptos o vocablos que generaron algunas reacciones positivas o negativas de los participantes. � En el análisis conceptual es importante tener en cuenta: o Lo que no se dijo o Quién lo dijo en el grupo o La cantidad de comentarios sobre un tema o El orden en que se dijeron o La forma en que se dijeron � Discutir la información con el equipo de investigación, comparar, contrastar y combinar con los resultados de otras herramientas aplicadas (entrevistas, información secundaria, por ejemplo). � Contextualizar la información lograda a partir de los objetivos. � Resaltar los temas, sucesos y preguntas principales de la discusión al interior del grupo focal. Clasificar estos aportes de acuerdo a criterios o códigos pre establecidos. � Si la información es demasiada y compleja, hay que definir criterios de prioridad y clasificación. � Decidir qué acción será necesario tomar con relación a los temas prioritarios, por ejemplo, compartir la información con personas claves que ayuden a decidir la pertinencia. El informe debe contener lo siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Planteamiento del problema Objetivos La metodología y las herramientas Técnicas empleadas El desarrollo Los hallazgos Resultados y las conclusiones En anexos debe incluirse: la guía de temas o cuestionario de preguntas, las transcripciones de audio, las fichas de participantes y otros materiales que pudieran habe 49 ANEXO 5 La interpretación de la información obtenida: ANEXO 6 MINISTERIO DE SALUD - DGSP EJEMPLO: RESULTADOS SEGÚN SERVICIO DE ATENCIÓN, NIVEL Y CATEGORÍA Por variables de control: Sexo Condición del Encuestado 24% 46% 54% 76% Usuario Acompañante Masculino Nivel deEstudio Femenino Tipo de Seguro por el cual se Atiende 100 90 80 9 Superior Universitario 70 60 14 Superior Técnico 55 Secundaria 50 40 19 Primaria 3 Analfabeto 0 50 100 30 20 10 0 SIS Nivel de estudio SOAT SIS SOAT Ninguno Ninguno Médico Tipo de Paciente 5 7% 11 Enfermera 44 15 Obstetriz Psicólogo 24 Nuevo 50 Continuador Odontólogo GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO ANEXO 6 Dimensiones/Preguntas: Dimensiòn: Fiabilidad 100 80 69.00 65.00 67.00 61.00 % 40 39.0 35.0 31.0 61.00 54.00 60 38.4 33.0 20 0 P1 P2 Satisfecho ( + ) Fuente: DCS dd/mm/año P5 P4 P3 Total Fiabilidad Insatisfecho( - ) Dimensiòn: Capacidad de Respuesta 100 80 66.0 % 40 66.0 64.0 60 36.0 34.0 34.0 66.0 34.0 66.50 34.5 20 0 P7 P6 Fuente: DCS dd/mm/año 52 Satisfecho ( + ) P8 P9 Total Capacidad de respuesta Insatisfecho( - ) RM Nº 527-2011/MINSA 51 Dimensión: Seguridad 100 80 60.0 59.0 57.0 60 43.0 % ANEXO 6 MINISTERIO DE SALUD - DGSP 41.0 40 57.0 54.8 43.0 40.0 45.25 20 0 P11 P10 Fuente: DCS dd/mm/año P12 Satisfecho ( + ) P13 Total Seguridad Insatisfecho( - ) Dimensión: Empatía 100 80 68.0 59.0 60 % 50.050.0 65.0 41.0 40 43.0 35.0 32.0 59.8 57.0 40.20 20 0 P15 P14 Fuente: DCS dd/mm/año P16 Satisfecho ( + ) P17 P18 Total Empatía Insatisfecho( - ) Dimensión: AspectosTangibles 100 80 % 60 49.0 59.0 51.0 40 41.0 57.0 57.0 43.0 43.0 52.50 47.5 20 0 P19 Fuente: DCS dd/mm/año P20 Satisfecho ( + ) P21 P22 Total Tangibles Insatisfecho( - ) Documento Técnico 52 Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario externo en los establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo 53 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO ANEXO 6 Global Dimensiones: 100 80 % 65.5 61.6 60 54.8 38.4 40 59.8 45.25 47.5 40.2 34.5 52.5 47.2 52.8 20 0 FIABILIDAD SEGURIDAD Fuente: DCS dd/mm/año ASPECTOS TANGIBLES Satisfecho (+ ) Insatisfecho( - ) Según pregunta: 100 90 80 70 69% 61% 50 57% 31% 35% 59% 60% 65% 59% 57% 43% 39% 33% 34% 41% 40% 43% 59% 57% 50% 50% 45% 40 68% 66% 66% 54% 49% 43% 41% 36% 34% 34% 32% 57% 57% 51% 41% 43% 52.82% 47.18% 43% 35% 20 Insatisfecho( - ) 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 9 8 7 6 10 Satisfecho (+ ) Porcentaje Total Fuente: DCS dd/mm/año 5 4 3 0 2 10 1 % 60 30 67% 66% 64% 65% 53 MINISTERIO DE SALUD - DGSP ANEXO 7 Tabla General de Resultados (Matriz de Mejora) Ordenar y priorizar las preguntas por colores según el porcentaje de insatisfacción de mayor a menor considerando los siguientes valores, y los de color rojo serán consideradas como prioritarias para implementar acciones de mejora o formular Proyecto de Mejora Continua: Insatisfacción: Por Mejorar > 60% En Proceso < 40% Aceptable Preguntas Nº 1 5 6 8 9 2 7 3 20 10 21 19 14 4 13 18 22 11 15 12 17 16 40 – 60% SATISFESCHOS ( + ) INSATISFECHOS ( - ) n % n % P01= 31 31,0 69 69,00 P05= 33 33,0 67 67,00 P06= 34 34,0 66 66,00 P08= 34 34,0 66 66,00 P09= 34 34,0 66 66,00 P02= 35 35,0 65 65,00 P07= 36 36,0 64 64,00 P03= 39 39,0 61 61,00 P20= 41 41,0 59 59,00 P10= 43 43,0 57 57,00 P21= 43 43,0 57 57,00 P19= 49 49,0 51 51,00 P14= 50 50,0 50 50,00 P04= 54 54,0 46 46,00 P13= 57 57,0 43 43,00 P18= 57 57,0 43 43,00 P22= 57 57,0 43 43,00 P11= 59 59,0 41 41,00 P15= 59 59,0 41 41,00 P12= 60 60,0 40 40,00 P17= 65 65,0 35 35,00 P16= 68 68,0 32 32,00 Porcentaje Total 54 47,18 52,82 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO ANEXO 8 PAUTAS MÍNIMAS A CONSIDERAR PARA LA PRESENTACIÓN DE LAS ACCIONES DE MEJORA: a) Título b) Antecedentes c) Equipo participante d) Lugar de ejecución e) Duración f) Análisis g) Resultados esperados h) Conclusiones i) Sugerencias y recomendaciones 55 ANEXO 9 MINISTERIO DE SALUD - DGSP PAUTAS MÍNIMAS A CONSIDERAR PARA LA PRESENTACIÓN DE LOS PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA: a) Título del Proyecto b) Equipo c) Dependencia d) Población objetivo e) Lugar de ejecución f) Duración g) Antecedentes h) Justificación i) Objetivos j) Metodología k) Resultados esperados l) Cronograma de actividades m) Propuesta de financiación 56 GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Ministerio de Salud: Documento Técnico: “Estándares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstetricias y Neonatales, Perú, 2007. 2) Ministerio de Salud: Documento Técnico “Sistema de Gestión de las Calidad en Salud” Perú, 2006. 3) Ministerio de Salud: Documento: Encuestas de Satisfacción de Usuarios Externos de Servicios de Salud, Dirección General de Salud de las Personas, Dirección de Calidad en Salud, Perú, 2002. 4) Ministerio de Salud PAAG-SBPT-AC: Lineamientos Técnicos Referenciales para la Medición de la Calidad en el 1º Nivel de Atención desde la Demanda, 2000. 5) Debus Mary, Novelli Porter. Manual para la Excelencia en la Investigación Mediante Grupos Focales, Comunication for Child Survival. Health Com. Academy for Educational Development, Washington,USA, 1984. 6) Zeithaml, Valarie A.: Calidad total en la gestión de servicios: cómo lograr el equilibrio entre las percepciones y las expectativas de los consumidores. USA 1993. 7) Parasuraman, A; Zeithaml, V. and Berry, Leonard.L SERVQUAL: A MultipleItem Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality. Journal of Retailing, 1988; 64(1), 12-37). Disponible en: http://areas.kenan-flagler. unc.edu/Marketing/FacultyStaff/zeithaml/Selected%20Publications/ SERVQUAL-%20A%20Multiple-Item%20Scale%20for%20Measuring%20 Consumer%20Perceptions%20of%20Service%20Quality.pdf Fecha de Visita: 07.06.2011. 8) Babakus, E.; W. G. Mangold. Babakus, E.and W. G. Mangold 1992: Adapting the SERVQUAL Scale to Hospital Services: An Empirical Investigation Health Services Research 26, N°. 6: 767-786. 9) Babakus, E. y Boller G.W. 1992: An empirical assesment of the SERVQUAL scale. Journal of Bussiness Research, vol.24,pp.253-268. 10) Donabedian A. The quality of care: How can it be assessed? JAMA; American Medical Association 260: 1743-1748. 1988. Disponible en: http://www.bradfordvts.co.uk/ONLINERESOURCES/03.1%20CLINICAL%20 GOVERNANCE%20incl%20appraisal,%20revalidation%20and%20tools%20 for%20reflection/quality%20of%20care%20by%20Donabedian.pdf Fecha de Visita: 07.06.2011. 11) Rodriguez A.: Calidad en los Servicios de Salud en Colombia desde la Perspectiva del Consumidor: Propuesta de Construcción de una Escala de Medida, Disponible en: http://editorial.unab.edu.co/revistas/rcmarketing/ pdfs/r11_art3_c.pdf.Losada O; Rodríguez O: 2007: Calidad del Servicio de Salud: Una revisión a la literatura desde la Perspectiva del Marketing. 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