Datos básicos para vacunación de docentes y personal de instituciones educativas de Palmira

Datos básicos para vacunación de docentes y personal de instituciones
educativas de Palmira
INSTITUCIONES EDUCATIVAS - 2021 - OFICIALES Y PRIVADAS
Esta información se solicita a las instituciones educativas oficiales y No oficiales por parte de
las Secretarías de Salud y Educación Municipal, con el fin de adelantar el proceso de vacunación contra el
Coronavirus Covid-19, que empieza en este mes de mayo, de personal de la educación del municipio, el
cual está priorizado en el Decreto 109 de 2021, Por el cual se adopta el Plan Nacional de Vacunación
contra el Covid-19.
* Nombre completo del docente
-Jasson Andrés Narváez Romero
* Cédula de ciudadanía o extranjería
1144101032
* Correo electrónico del docente
[email protected]
* Teléfono de contacto 3023199031
* ¿Padece de comorbilidades o enfermedades asociadas? Si ______
No x
* Si tiene comorbilidades o enfermedades asociadas, por favor relacionarlas aquí
___________________________________________________________________________
________
* ¿Ha sido diagnosticado como positivo para Covid-19?
Si ______
No x
* En caso de haber sido positivo, ¿en qué fecha fue el último día que presentó síntomas
Covid-19? dd/mes/ año _______________________________________________
* ¿Ha tomado antibióticos en la última semana? Si ______
No x
* ¿Usted es un paciente de anticoagulado?
No x
Si ______
* Edad 23 Fecha de nacimiento dd/mes/ año 09/03/1998
Teniendo en cuenta que la administración municipal ha dispuesto diferentes formas de recibir
la vacuna, ¿prefiere usted ser vacunado en un lugar de autovacunación (sin bajarse de su
vehículo o moto)?
Sí a bordo de un automóvil