UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
INSTITUTO DE SERVICIOS DE LABORATORIOS DE DIAGNÓSTICO E
INVESTIGACIÓN EN SALUD “SELADIS”
La Paz-Bolivia
NOVIEMBRE, 2021
DEFINICIÓN
Obesidad
La obesidad es una acumulación excesiva de energía en
forma de grasa corporal que altera la salud y aumenta el
riesgo de desarrollar enfermedades como DM2,
enfermedad cardiovascular y muerte prematura. Aunque
existe una base genética para la obesidad, el aumento en
el consumo de calorías y estilos de vida poco saludables,
sin actividad física, ha disparado la prevalencia de esta
condición.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/obesidad/sintomas
Obesidad
DIAGNÓSTICO
Obesidad
IMC = masa en kilogramos
(estatura en metros)2
Clasificación por la OMS según el IMC:
Clasificación según el
porcentaje de grasa corporal
https://mariateresabarahona.com/es/indice-de-masacorporal-y-sus-limitaciones/
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
BIOQUÍMICA
- Glucosa (aumentada), PSOG, HbA1c
- Electrolitos: Na, K, Cl, Ca, P, Mg
- Perfil renal: Creatinina, urea-NUS, acido úrico.,
depuración de creatinina, proteínas en orina, EGO,
creatinina en orina, microalbuminuria
- Perfil hepático: Bilirrubina, PT, FAL, AST, ALT, GGT,
TP
- Perfil lipídico: CT, TG, HDL-c, LDL-c, VLDL-c
(aumentadas)
- Perfil cardiaco: Mioglobina, CK-MB, troponina T,
troponina I
ENDOCRINOLOGÍA HEMATOLOGÍA
Perfil tiroideo: T3, T4, T4f, TSH, TG, ATG
Eje gonadal: E2, LH, FSH, PROG, TEST
Cortisol: AM, PM
GH
Insulina
Hemograma completo
Obesidad
Otras pruebas:
- Ecografía
- Electrocardiograma
- TAC
-Resonancia magnética
nuclear
Obesidad
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
DEFINICIÓN
S. Metabólico
Muchas de las comorbilidades de la obesidad se
reflejan en el síndrome metabólico, el cual se
define como un grupo de condiciones que
aumentan el riesgo de desarrollar DM2 y
enfermedad cardiovascular primordialmente.
La principal causa del síndrome metabólico parece
ser el desarrollo de resistencia a la insulina, la cual
a su vez es inducida por la grasa que se deposita
intracelularmente y por los productos que secreta
la masa de adipocitos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
S. Metabólico
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
S. Metabólico
El síndrome metabólico se diagnostica si hay presencia de tres de las siguientes cinco
características:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
OTROS COMPONENTES
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
S. Metabólico
DEFINICIÓN
DM
La diabetes mellitus (DM), es una enfermedad caracterizada por un nivel elevado de glucosa en
sangre como consecuencia de un déficit o de una deficiencia en la acción de la insulina. La
clasificación incluye 4 entidades clínicas:
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA DM1 Y DM2
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S1696281809711163
DM
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DM
Coma diabético
Cetoacidosis diabética
https://es.slideshare.net/juanjulioquezada/diabetes-mellitus-8114525
CRITERIOS DE DX DE DM
https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v134n9/art09.pdf
DM
DX. LABORATORIAL
DM
LABORATORIO
PRUEBAS
BIOQUÍMICA
- Glucemia basal (> 126 mg/dl), glucemia post
prandial, prueba de sobrecarga oral de glucosa
(> 200 mg/dl)
- Perfil renal: Creatinina, urea, NUS, proteinuria,
creatinina en orina, depuración de creatinina,
microalbuminuria
- Hemoglobina glicosilada A1c (> 6,5%)
- Fructosamina
PARASITOLOGÍA
INMUNOLOGÍA
ENDOCRINOLOGÍA
- EGO
- Ac anti-GAD
DM1
- Ac anti-IA2
- Ac anti-insulina
- Ac frente a células de los islotes (ICA)
- Insulina
DEFINICIÓN
Hiperuricemia
El ácido úrico es un producto de degradación de las purinas (adenina y guanina),
componentes de los ácido nucleicos. El urato es la forma ionizada del ácido úrico. Se
diagnostica hiperuricemia cuando el nivel sérico es > 7 mg/dl en hombres y > 6,5
mg/dl en mujeres.
En la mayoría de los casos se trata de una hiperuricemia asintomática, aunque a
veces se asocia a la presencia de artritis gotosa aguda, gota crónica o tofácea,
nefrolitiasis, o nefropatía aguda o crónica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
https://es.slideshare.net/marian5417/hiperuricemia-y-gota-24687462
Hiperuricemia
Hiperuricemia
DX. LABORATORIAL
LABORATORIO
HEMATOLOGÍA
PRUEBAS
-
-
Hemograma completo: Leucocitosis
(neutrofilia
moderada),
VSG
prolongado
Citología
de líquido
sinovial:
Leucocitosis, presencia de cristales
birrefringentes, uratos monosódicos
(gota)
-
Acido úrico elevado
Glucemia
Perfil lipídico
Perfil renal
Cristales de uratos amorfos
BIOQUÍMICA
PARASITOLOGÍA -
Cristales de acido úrico
EGO: Cristales de urato, cristales
de acido úrico
Cristales de urato
monosódico en LS
Reumatol Clin. 2010;6(6):316–321
DEFINICIÓN
Desnutrición
La desnutrición puede definirse como una enfermedad provocada por la depleción de
nutrientes. Causada por múltiples motivos y su presencia conlleva un incremento en
la morbimortalidad.
Los estados de la desnutrición se pueden clasificar en:
1) Desnutrición primaria: Por insuficiencia exógena,
comprende los siguientes tipos:
a) Kwashiorkor o forma húmeda.
b) Marasmo o forma seca.
c) Mixta.
2) Desnutrición secundaria; consecutiva a otros procesos
como: Trastornos en la absorción, en el almacenamiento,
mayor utilización, mayor excreción o inhibición de la
utilización.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Desnutrición
Desnutrición
CLASIFICACIÓN
PARÁMETRO
LEVE
MODERADA
GRAVE
Albúmina (g/dl)
2,8 – 3,5
2,1 – 2,7
< 2,1
Transferrina (mg/dl)
150 - 200
100 - 150
< 100
Prealbúmina (mg/dl)
15 - 20
10 - 15
< 10
Linfocitos (cel/mm3)
1200 - 2000
800 - 1200
< 800
17 - 18,4
16 – 16,9
< 16
IMC (Kg/m2)
Desnutrición
DX. LABORATORIAL
BIOQUÍMICA
- Albúmina
- Transferrina
- Prealbúmina
- Vitaminas, minerales
HEMATOLOGÍA
Hemograma completo (linfopenia)
PARASITOLOGÍA
EGO
Coproparasitológico
GRACIAS POR SU ATENCIÓN…
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