Subido por Marie Pretel

CREDITOS

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F-CCO-40
COM ISION DE PROCEDIM IENT OS CONCURSALES
SO L IC IT UD D E R EC O NO C IM IENT O D E CR E DIT O S
1.
TIPO DE CREDITO POR RECONOCER
Laboral
2.
Tributario
Comercial
Previsional
Alimenticio
IDENTIFICACIÓN DEL DEUDOR
Nº de EXPEDIENTE
Persona Jurídica
Razón
So ci al
Persona Natural
Ap elli do
P at erno
Ap elli do
M at erno
No mb res
3.
IDENTIFICACION DEL ACREEDOR (SO LICITANTE)
Persona Jurídica
Razón
So ci al
R. U. C.
Persona Natural
Ap elli do
P at erno
Ap elli do
DNI
No mb res
4.
T ipo
M at erno
Otro: ______________
Do c.
(Especificar)
Id en tid ad
Nº
Do c.
INFORM ACION DEL ACREEDOR
Domicilio Procesal
Vía (Calle, Jirón, Avenida, etc.) / Número
Departamento
Provincia
País
Distrito
Domicilio Real
Vía (Calle, Jirón, Avenida, etc.) / Número
F-C C O - 4 0 / 1 B
País
Departamento
Provincia
Distrito
Teléfono
Fax
E-mail
Id en tid ad
5.
TOTAL DE CREDITOS SOLICITADOS
Moneda
Capital
Interés
Gastos
Nuevos Soles S/.
Dólar Americano US$
6.
REPRESENTANTES LE G ALES
(Sólo en caso de personas jurídicas o de personas naturales que hayan otorgado poder)
Nº
Ap. Paterno
Ap. Materno
1.
2.
3.
Se adjunta carta poder correspondiente.
_________________________________________
Firma del Acreedor o Apoderado
F-C C O - 4 0 / 1 B
Nombres
Doc. Identidad
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