RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Cuadrante superior derecho. Límite superior: diafragma. Límite inferior: línea fuera-dentro y abajo-arriba. Lóbulo de Riedel ECOGRAFÍA Límite superior:5º espacio intercostal en la línea medioclavicular. Límite inferior: ligeramente por debajo del margen costal. Útil: Decúbito lateral izdo e inspiración profunda mantenida. Hepatomegalia: eje longitudinal en línea mediohepática > 15.5 cm. ECOGENICIDAD HEPÁTICA Hígado Parénquima homogéneo. Riñón Interrumpido por vasos portales y venas hepáticas. Ecogenicidad intermedia entre bazo y corteza renal. Bazo CIRCULACIÓN HEPÁTICA ARTERIA HEPÁTICA Nace del tronco celíaco junto con la arteria esplénica y gástrica izquierda. HEPÁTICA HEPÁTICA TC ESPLÉNICA VP VC VP AO VC CV CV CIRCULACION HEPATICA VP VC MS AO VP ESPLÉNICA VC VENA PORTA Unión v esplénica-v mesentérica superior. AO TRIADA PORTAL V Porta A Hepática Conducto biliar Diagnóstico por Ecografía. Rumack, 2ª edición. VENA PORTA DERECHA Unida a VB por línea ecogénica: cisura interlobar hepática. 2 ramas: Anterior Posterior BV VPD ANTERIOR POSTERIOR VPD VC VENA PORTA IZQUIERDA Porción VPI LC VC horizontal Porción ascendente SISTEMA VENOSO HEPÁTICO 3 venas principales. Drenan VCI. VB VH VHM VHI VHD VCI Sistema portal Venas hepáticas ALTA NO Ángulos PORTA HEPATIS DIAFRAGMA Calibre mayor PORTA HEPATIS DIAFRAGMA INTRASEGME INTERSEGME Ecogenicidad pared Localización NTARIA NTARIA LIGAMENTOS Ligamento triangular derecho Ligamento coronario Area desnuda Area desnuda Ligamento triangular izquierdo Ligamento falciforme Ligamento redondo Diagnóstico por ecografía, 2ª edición. Rumack. LÓBULOS HEPÁTICOS LHD LHI LC CISURA LOBULAR PRINCIPAL Vesícula biliar – VCI. Separa LHD de LHI. Vena hepática media VB VP VCI LÓBULO HEPÁTICO DERECHO Vena hepática derecha. VHM Segmentos anterior y posterior. anterior VHD posterior VCI LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO VHI VHM medial lateral VCI Vena hepática izquierda, VPI y ligamento redondo. Segmentos medial y lateral. LÓBULO CAUDADO LÍMITE POSTERIOR: VCI. LÍMITE ANTERIOR: cisura ligamento venoso. LV VPI VCI LC LC LV VCI