Tipo I No mixta. Una sola inmunoglobulina monoclonal IgM o IgG Se asocia a discrasias de células plasmáticas: mieloma, macroglobulinemia de Waldenstrom, leucemia linfocítica crónica. Manifestaciones: Precipitación de crioglobulinas en microcirculación: Hiperviscosidad +/- trombosis: isquemia Lo síntomas empeoran con el frío: cefalea, trastorno visual, livedo reticularis, isquemia digital, Raynaud, acrocianosis. Tipo II Mixta: IgG policlonal e IgM monoclonal, con actividad factor reumatoide. Asociada a: linfomas de linfocitos B, neoplasias malignas de órganos sólidos Vasculitis mediada por inmunocomplejos con afectación multisistémica Los síntomas no empeoran con el frío Tipo III Mixta: IgG policlonal e IgM policlonal, con actividad factor reumatoide Asociada a síndromes autoinmunitarios: Sd. Sjogren, LES, AR, PAN Ambas II y III asociadas a infecciones: VHC 90% Otras infecciones: VIH, VEB, VHA, CMV, endocarditis estreptococos, coccidiomicosis, paludismo, amebiasis Vasculitis mediada por inmunocomplejos con afectación multisistémica Los síntomas no empeoran con el frío Sin causa: Crioglobulinemia mixta esencial. Crioglobulinemia Crioglobulinas: inmunoglobulinas que precipitan de manera reversible en el frío. Vasculitis por crioglobulinas: depósito de inmunoglobulinas e inmunocomplejos en paredes de vasos sanguíneos, temperatura-dependiente.
