estudios epidemiologicos

Epidemiologia
Actividad 6: clases y características de estudios epidemiológicos
Diego Alexander Vergara Rincón ID:732006
Dyan Sebastián Peña Urrego ID:738781
Leidy Isabel Calderón Sierra
NRC: 8481
Corporación universitaria minuto de Dios

Estudios epidemiológicos: tienen como fin aportar información que sirva de apoyo a la
toma de decisiones en la planificación o gestión de actividades relacionadas con la salud
se dividen en experimentales y no experimentales. En los estudios experimentales se
produce una manipulación de una exposición determinada en un grupo de individuos que
se compara con otro grupo en el que no se intervino, o al que se expone a otra
intervención. Cuando el experimento no es posible se diseñan estudios no experimentales
que simulan de alguna forma el experimento que no se ha podido realizar.
Tipo de estudio
Ecológicos
Características
Ventajas
Estos se caracterizan por estudiar
-se realizan muy
-la principal
grupos seleccionados donde la
rápidamente.
limitación de
unidad de análisis es la población
desventajas
estos estudios
y no el individuo, aunque
- su costo es muy
es que no
también se puede seleccionar
bajo y accesible.
pueden
para el nivel socioeconómico, la
determinar si
ocupación, utilización de
-se hacen con
existe una
servicios, consumo de alimentos,
información que
asociación
de bebidas alcohólicas, de
esta disponible
entre una
tabaco, la renta per cápita, estos
para cualquier
exposición y
estudios son el primer paso en
persona.
una
muchas ocasiones en la
investigación de una relación de
enfermedad
-investiga efectos
individual.
una enfermedad y una exposición en grupos
determinada.
determinados.
-son
-en este estudio el concepto de
susceptibles a
grupo puede ser desde un hogar,
que se cometan
una escuela, un hospital hasta
errores de
una nación.
recolección de
datos.
-se comparan dos o mas grupos
-es difícil
de individuos de diferentes
separar los
lugares para estudiar su
efectos que se
comportamiento y efectos.
produzcan por
la correlación
entre dos o más
factores.
Transversales
Este tipo de estudios
-útiles para
-poblaciones
denominados también de
conocer la carga
poco
prevalencia estudian
de una
dispuestas a
simultáneamente la exposición y
enfermedad en el
colaborar
la enfermedad en una población
grupo.
debido a la
bien definida y en un tiempo
complejidad de
determinado. Esta medición
-útiles para
las
simultanea no permite conocer la
valorar
enfermedades
secuencia temporal de los
procedimientos
y los casos.
acontecimientos.
de diagnostico
-la muestra
-no involucran seguimiento
-estudia factores
puede que no
detallado.
de riesgo
sea
-útiles para evaluar necesidades
comunes.
representativa
del cuidado de la salud y para el
de la
planeamiento de la provisión de
-estudia
un servicio.
resultados
-particularmente importantes
comunes.
población.
-no es de
para enfermedades crónicas.
utilidad para
-se pueden usar para evaluar el
buscar causas
impacto de medidas que se
del resultado.
implementan para reducir el
impacto de una enfermedad en
una población.
-planeamiento de un servicio de
salud: a través de los estudios
transversales se puede determinar
la carga de condiciones
especificas para planear servicios
de prevención y tratamiento.
- en estos estudios se resaltan los
indicadores de prevalencia, que
es el numero de casos existentes
en una población en un punto
especifico de tiempo.
-también se mide la razón de
prevalencia que es la relación de
la prevalencia del resultado en
los expuestos y no expuestos.
Casos y controles
Se trata de un estudio que
- menos costosos
- no estiman
comienza con sujetos que tienen
que un estudio de
directamente la
la enfermedad o evento de
seguimiento.
incidencia.
-corta duración.
-facilidad de
interés, para después investigar y
conocer los diferentes factores
que están relacionados con el
que se
desarrollo de dicha enfermedad,
-aplicaciones
presenten
lo que hace que la
para el estudio de
sesgos de
direccionalidad del estudio vaya
enfermedades
selección y de
del efecto a la causa lo que le
raras.
información.
con la ambigüedad y corroborar
-permite el
-la secuencia
que la causa procedió al efecto.
análisis de varios
temporal entre
factores de riesgo
exposición y
permite al investigador, romper
-El diseño epidemiológico de
para una
enfermedad no
casos y controles es analítico y
enfermedad
es fácil de
no experimental. Es
determinada
establecer.
epidemiológico porque busca
estudiar a través de la
descripción y análisis, problemas
de salud que afectan a las
poblaciones; es analítico porque
su diseño tiene el propósito de
establecer relaciones causales, y
se le clasifica como no
experimental debido a que el
investigador sólo observa la
realidad sin manipular ningún
elemento de ella. Los sujetos que
tienen la enfermedad o
característica de estudio son
denominados casos, mientras que
los sujetos que no tienen el
evento de interés son
denominados controles. Se
identifica un grupo de sujetos
con la enfermedad para después
compararlo con otro grupo de
individuos sin la enfermedad, de
acuerdo con la proporción de
exposición a diferentes factores
que hayan tenido ambos grupos.
-se trata de un estudio analítico
que con mayor potencia que un
estudio transversal para
investigar causalidad, se le
conoce también como estudio de
casos y testigos, o bien, como
estudio retrospectivo (ya que la
investigación se hace a partir de
personas enfermas, a través de
interrogatorio, o a partir de la
información de expedientes
clínicos). Se emplea con
frecuencia para identificar los
factores de riesgo que se asocian
causalmente con las
enfermedades
Cohorte
-el término cohorte se incorporó
- adecuados para
-requieren
en 1935 y sirve en la actualidad
conocer las
mucho tiempo.
para referirse a un conjunto de
causas de un
personas que comparten una
resultado.
-son caros.
-conocer la
-perdida de
historia natural
pacientes en el
exposición y se siguen a través
del tiempo.
-Son estudios en los se define a
de la enfermedad. seguimiento de
los participantes por la presencia
la enfermedad.
o ausencia de determinada
-adecuados
exposición, y se determina la
cuando la
-ineficaces
ocurrencia del evento de interés
exposición es
para estudiar
en cada grupo. Se busca
rara.
resultados poco
determinar si en los expuestos es
comunes.
significativamente más o menos
-de utilidad
frecuente la incidencia del
cuando se
evento.
estudian dos o
-Pueden ser prospectivos (la
más resultados.
exposición ocurrió o no, pero el
evento todavía no ocurrió) o
retrospectivos (ya ocurrieron
exposición y evento).
-Así como en los estudios caso
control es fundamental la
definición de a qué llamamos
evento para elegir casos y
controles, en un estudio de
cohorte es esencial definir la
exposición, para asignar
adecuadamente la condición de
expuesto o no. Las fuentes de
datos de exposición pueden ser
registros previos, entrevistas,
cuestionarios, examen físico,
determinaciones de laboratorio,
estudio del medio ambiente.
Debe recordarse que personas
expuestas pueden dejar de
estarlo, y viceversa.
Ensayos clínicos
-Los ensayos clínicos son
- el investigador
estudios de investigación que
tiene gran control
prueban qué tan bien pueden
de las variables
-limitaciones
aplicarse los descubrimientos
en el estudio.
de tipo ético y
médicos a los pacientes. Cada
- coste elevado.
responsabilidad
estudio responde preguntas
-la asignación
en la
científicas e intenta encontrar
aleatoria y en el
manipulación
mejores formas de prevenir,
cegamiento
de la
examinar, diagnosticar o tratar
mejora la validez
exposición.
una enfermedad. Los ensayos
de los resultados.
clínicos también pueden
-dificultades en
comparar un tratamiento nuevo
-repetibles y
la
con uno que ya se encuentra
comparables con
generalización
disponible.
otras
debido a la
experiencias.
selección y a la
-Cada ensayo clínico tiene un
rigidez de la
protocolo o plan de acción para
-permiten
llevarlo a cabo. El plan describe
concluir con
lo que se hará en el estudio,
respaldo
cómo se hará y por qué cada
científico y hacer
parte del estudio es necesaria.
recomendaciones.
Cada estudio tiene sus propias
reglas acerca de quién puede
-menos
participar. Algunos necesitan
probabilidad de
voluntarios con una determinada
sesgos.
enfermedad, otros necesitan
personas sanas y otros solamente
solicitan hombres o mujeres.
- ¿Cómo se lleva a cabo?
1-Fase preclínica: Antes de
realizar ensayos con humanos,
los desarrolladores de la
investigación conducen estudios
previos de seguridad y eficacia
en laboratorio y/o modelos
animales.
exposición
2- Diseño del estudio: Previo a
la aprobación del estudio, se
elabora un protocolo para definir
cómo se realizará el ensayo y
cuáles son los criterios de
inclusión y exclusión de los
participantes, entre otros
aspectos.
3-Aprobación del estudio: El
protocolo diseñado pasa a
evaluación de los comités de
ética y las autoridades sanitarias,
con el fin de verificar que
cumplan con la normatividad
vigente, que se desarrollen en el
marco de los lineamientos éticos,
que se protejan los derechos, el
bienestar de los participantes y se
conserve la proporción riesgo
beneficio.
4- Reclutamiento de
voluntarios: Para participar en
un ensayo clínico, los voluntarios
deben firmar un consentimiento
informado en el que se les
explique los riesgos y beneficios
de la terapia experimental.
También deben verificar y
cumplir con los criterios de
inclusión establecidos por el
patrocinador del estudio, los
cuales pueden ser, por ejemplo,
el género, estado de salud,
tratamientos médicos recibidos
previamente, entre otros.
5-Desarrollo del
estudio: Durante este tiempo los
voluntarios tendrán supervisión
médica constante para
monitorear su estado de salud y
los posibles eventos adversos del
tratamiento. Los participantes
pueden decidir retirarse del
estudio cuando lo deseen.
6-Análisis de resultados y
publicación para la comunidad
científica
Referencias:

Mackey, M. Centro rosarino de estudios perinatales. Estudios ecológicos, disponible en:
https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/Estudios_Ecologicos.pdf

Educación médica. 2005, estudios transversales. Disponible en:
https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/Estudios_transversales_2005.pdf

Gómez, M. Danglot, C. Huerta, S. García, G. 2003. El estudio de casos y controles: su
diseño, análisis e interpretación, en investigación clínica. Revista mexicana de pediatría.
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2003/sp035h.pdf

Thierer, J. que son los estudios de cohorte. Sociedad argentina de cardiología. Disponible
en: https://www.sac.org.ar/cuestion-de-metodo/que-son-los-estudios-de-cohorte/

Medlineplus.2020. estudios clínicos. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/clinicaltrials.html

Invima, 2020. Ensayos clínicos: ¿Qué son y para que se realizan? Disponible en:
https://www.invima.gov.co/ensayos-clinicos-que-son-y-para-que-se-realizan

Fernández, P. 2001.Tipos de estudios clínico epidemiológicos. Disponible en:
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios2.pdf