Activar comité permanente de seguridad de protección en áreas hospitalarias públicas y privadas Mgcs. Angela María Tortolero El presente articulo de investigación se orienta hacia las condiciones de trabajo alrededor de todo el mundo, del cual no escapa Venezuela que abarca mas de 3 millones de trabajadores de salud que no reúnen los estándares por la OMS y la organización internacional de trabajo (OIT) para la salud ocupacional y la seguridad de protección social en todo el mal financiamiento en cubrir la seguridad ocupacional conduce a mas de 2 millones de muerte en enfermedades ocupacionales, 271 millones por accidentes laborales 160 millones de enfermedades ocupacionales por año, la mayoría de los trabajadores del mundo no tiene acceso de salud ocupacional o a esta clase de servicio, solamente entre el 10 y el 15% y es debido a ello, es el principal problema la ausencia de servicios de salud ocupacional actualizados sobre todo en Venezuela y la continua presencia de peligros en el lugar de trabajo, como ruidos químicos, tóxicos conduciendo a una enorme carga de muerte discapacidad y enfermedad y a esto se une dos factores de riesgos psicosocial en el trabajo como el estrés y la violencia han comenzado a ser uno de los mas importantes asuntos en los países desarrollados y están aumentando en interés en los países en vías de desarrollo y a esto se una la dotación permanente de implemento para la protección. Palabras claves: protección, ocupacional, accidentes, laboral. Enable Standing Committee of safety in public and private hospital areas The present article research oriented toward working conditions around the world, which does not escape Venezuela covering more than 3 million workers in health which do not meet the standards for who and the international organization of labour (OTI) for occupational health and safety of social protection in all bad funding to cover occupational safety leads to more than 2 million occupational diseases death271 million accidents at work per 160 million year occupational diseases, most of the workers of the world does not have access to this kind of service, only between 10 and 15 per cent or occupational health and as a result, is the main problem the lack of occupational health services updated especially in Venezuela and the continued presence of hazards in the workplacesuch as noise, chemicals, toxic, leading to an enormous burden of death, disability, and disease and this joins two risk factors psychosocial work as stress and violence have begun to be one of the most important issues in developed countries and are on the rise in interest in developing countries and this is a permanent attachment to the protection staffing. Keywords: protection, occupational accidents, labour. Introducción En la actualidad el sistema de salud ocupacional presenta condiciones bastante precarias arrojando un sin números de accidentes y enfermedades tanto a nivel internacional y mas aun nacional. Fue desde 1944 donde se comenzó a registrar los accidentes a través de la LOCYMAT por el instituto del seguro social obligatorio, cabe destacar que el baremo que se utiliza en la actualidad es el mismo utilizado por el seguro social el cual ya necesita ciertos cambios, luego se agrega para 1997 la ley orgánica del trabajo donde reza que ningún trabajador puede ser expuesto a agentes físicos y condiciones ergonómicos y luego aparece (INPSABEL) fue creado a través del articulo 12 de LOCCYMAT y aunque después se apoya en el ejecutivo nacional no es suficiente, porque en nuestras áreas hospitalarias y de salud se ha ido incrementando los accidentes laborales y enfermedades por la que hay miles de personas infectadas por la falta de implementación de estas normas y falta eminente de implementos de protección y vigilancia permanente de los entes encargados. Lo importante es que se tome conciencia desde los entes encargados como el personal gerencial que labora en los centros hospitalarios y a nivel de todas las instituciones relacionadas con el control y seguimiento de las enfermedades y accidentes ocupacionales para lograr una progresiva disminución de patologías que actualmente están en el tapete en nuestro país y que es necesario revisar y actualizar las normas y la implementación inmediata de las mismas, para mejorar las condiciones del personal de salud y los trabajadores a nivel nacional. Accidentes y enfermedades ocupacionales en áreas Hospitalarias publicas y privadas. A estos accidentes y enfermedades no se escapa Venezuela y los países Latinoamericanos que están expuestos a los diferentes agentes químicos, físicos y ambientales no adecuados para miles de trabajadores que aunque existen las instituciones ocupacionales no es suficiente ya que no se llevan a cabo las medidas ni condiciones que minimizan estos accidentes por contar con el personal suficiente especializado y con los implementos necesarios y suficiente que garantizan la seguridad del trabajados y en especial el de la salud. LOPCYMAT define accidente laboral como ``todo suceso que produzca al trabajador una lesión funcional o corporal, de carácter permanente o temporal, en forma inmediata o posterior, o la muerte, como resultante de una acción que pudo ser determinada o sobrevenida por el hecho o con ocasión de trabajo. Fue en 1994 se comienzan a registrar accidentes por LOCYMAT a través del seguro social obligatorio IVSS, 1997 se realiza la reforma ley orgánico de trabajo articulo 237 LOT se refiere a ``ningún trabajo podrá ser expuesto a la acción de agentes físicos, condiciones ergonómicas, riesgos psicosociales, agentes químicos, biológicos y de cualquier otra índole, sin ser advertido acerca de la naturaleza de los mismos, de los daños que pudieran causar a su salud y a accionarlos en los principios de su prevención (7.5)´´. El instituto nacional de prevención de la salud y seguridad laboral (INPSABEL) fue creado según articulo 12 de LOPCYMAT, promulgada en 1986 pero es hasta mayo del 2002 que recibe apoyo del ejecutivo Nacional y su vigencia es del mes de julio 2005. En Venezuela poco se ha hecho este tipo de investigación a exposición por agentes biológicos los cuales están expuestas por pocas medidas de intervención para corregir medidas de riesgo entre los cuales por la parte de la salud se encuentran: 1º Lugar de enfermería. 2º Lugar médicos. 3º Lugar bioanalista, salas de laboratorios. 4º Lugar obstetricia. Demostración en relación de casualidad relacionado al agente y enfermedad, por ejemplo en 1970 la concentración de monómero de cloruro de vinilo tolerada en el aire de los sitios de trabajo era de 100 ppm promedio diario para una exposición de 40 horas semanales, las recomendaciones de la enfermería Americana de higienistas industriales para proteger al trabajador de acrooteolisis de la falange distales de los dedos, que esta patología se atribuís a la concentración de cloruro de vinilo hoy en día la concentración propuesta es de 0,1 ppm máxima y se discute llevarla hasta 0 ppm para disminuir el efecto cancerígeno de esta sustancia, existen bases teóricas en la que se permite sustentar al objetivo de estudio en una investigación con el fin de abarcar esta problemática. Gestal I (2003) sobre la base de la fuente de infección de las enfermedades infecciosas y parasitarios y las fuentes de infección como hepatitis A, B, C, Sida, Tuberculosis entre otros (pág. 417) . En la reunión 291 realizada 2005 adopta la decisión de actualizar 10 listas de enfermedades profesionales a los países que no los tienen actualizados entre ellas incluye Venezuela (OIT 2005) con el propósito de establecer un sistema de vigilancia epidemiológica las mismas (OIT 2006). En este sentido como país miembro Venezuela adquiere el compromiso de cumplir con las actualizaciones de listas, por otra parte la lista de enfermedades de Venezuela es deficiente ya que la misma se cumple con el antiguo baremo del IVSS esta estructurada a base de morbilidades reportadas para la época sin criterios previos establecidos, utilizando en la actualidad el conjunto de listas anteriores no recogiendo las ultimas patologías propias de nuestro país, ya que los entornos laborales y bases legales son diferentes, hasta este momento se espera de parte de los entes que se ocupan de la seguridad ocupacional realizar una exhaustiva revisión y actualización de estas enfermedades para disminuir las muertes e incapacidades en Venezuela. De manera que las enfermedades asociadas al trabajo constituyen uno de los principales problemas en salud ocupacional, según estimaciones OTI 2005 ``cada día en el mundo muere un promedio de 5.000 personas a causa de accidentes o enfermedades en el trabajo, ello equivale a un total entre 2 y 2,3 millones de muertes relacionadas con el trabajo´´, de esta cifra 350.000 son accidentes mortales y entre 1.7 y 2 millones son enfermedades mortales, OTI 2005. A nivel mundial para el 2004 se registraron 385.000 por heridas y pinchazos de agujas y otros objetos cortantes en una población de 8 millones de trabajadores que laboran en un Hospital y establecimiento de salud, exposición Hepatitis B-C 40%, VIH 25%. Es por ello que existe la necesidad de; contar con un departamento de salud ocupacional requiere planeamiento por que debe ejecutar tareas especificas como programas que tengan el éxito en el conocimiento de las metas. Estas metas y obligaciones del departamento de salud ocupacional requieren acciones relacionadas con políticas de seguridad e higiene, planes de seguridad, inspecciones periódicas a todos los centros, investigación de accidentes, identificación de los riesgos, establecimientos de normas adecuadas que concuerden con las disposiciones legales y mejoramiento de todos los sistemas. Objetivos del programa de salud ocupacional Objetivos definidos en 1959 por Confederación Internacional del trabajo -Proteger al trabajador contra todo daño que pueda originarse con motivo de sus funciones o de las condiciones en que lo realiza. -Hacer posible la adaptación física y mental de los trabajadores, en particular su colocación de su puesto de trabajos compatibles con sus aptitudes. -Promover y mantener el más elevado nivel de bienestar completo (físico, mental, social) de los trabajadores. -Asegurar la participación de la Gerencia Principal. -Organizar los hechos y recursos de seguridad. -Detalles con detenimiento los planes de operación. -Inspeccionar las distintas instituciones. -Utilizar protección y dispositivos de protección. Para lograr el éxito del departamento de salud ocupacional debe haber una organización de su estructura de interés de la directiva y diseñar un programa de acuerdo a las necesidades y características importantes de seguridad, debe tener un buen respaldo ya que la seguridad y la protección de la vida humana es un buen tema para el pronunciamientos públicos y sociales. Para el desarrollo de cualquier plan de emergencia se debe de dar a una persona con responsabilidad y una buena preparación ejecución y mantenimiento por eso se dice que la seguridad es un asunto que concierne a todos y en efecto lo es entre el trabajador y el director de seguridad en el campo laboral y el ampliamiento de las normas, la ingeniería tiene un papel importante y en aspecto esencial de programas de seguridad. La mayoría de de los países aplican leyes que exigen informes técnicos de seguridad, como elementos de control de accidentes, con el fin de aplicar las leyes de compensación a los trabajadores y así mantener el buen funcionamiento del lugar de trabajo, libre de condiciones o limitaciones que puedan ocasionar accidentes. Reflexión La realidad dentro de este contexto es que a pesar de que existen diferentes entes creados tanto nacionales como internacionales no han sido lo suficientemente efectivos para detener los sucesos o accidentes laborales y enfermedades de carácter corporal física y psicológicamente que posteriormente resultan mortales y el resto que no resulta fatal terminan en una incapacidad permanente, cabe destacar que es importante actualizar y dotar las instituciones de personal o comité de seguridad altamente entrenado y con un marco legal definido para prestar el apoyo necesario al personal de salud y trabajadores de las instituciones tanto publicas como privadas. El principal problema que tenemos es la ausencia y la poca existencia de servicio de salud especializada en atención de pacientes que de una u otra manera necesitan ser atendidas individualmente de acuerdo a la patología que se presenta, según sea la causa que se desprende del sitio donde labora y anteriormente eran riego de índole físico por contacto, químicos o tóxicos, pero actualmente estos riesgos se han estado modificando de acuerdo al estilo de vida y la exigencia de algunas instituciones en nuestro país y estos factores son de tipo psicosocial , como el estrés y a esto se une la violencia de toda índole que se desarrolla y cada día aumenta en los países subdesarrollados. En Venezuela poco se ha hecho para corregir estas medidas que mantiene la población en alto riesgo expuestos por agentes biológicos, químicos y de exposición de enfermedades, infecciones intrahospitalarias y al hecho de contar con un sistema de vigilancia permanente y actualizada para poder llevar a cabo un control estricto y epidemiológico para controlar las morbilidades y mortalidades estableciendo un conjunto de normas laborales y basándose en la revisión de cada una de las patologías conociendo su causalidad para determinar el procedimiento y la prevención a seguir para disminuir en lo posible las incapacidades y muertes donde el trabajador cuente con la atención debida en todos los entornos y pueda cumplir a cabalidad su desempeño laboral en un ambiente adecuado para su salud física y psicológicamente estable. Para que todo este programa de salud ocupacional de la OMS se consolide de manera fortuita para los trabajadores de las instituciones públicas y privadas en especial el personal de salud los cuales resultan los más afectados con las enfermedades infecciosas. Es importante el fortalecimiento de políticas Nacionales e Internacionales para la salud en el trabajo, la promoción de ambientes de trabajo saludables, practica en el trabajo, establecimientos apropiados en servicios de salud ocupacional, desarrollo de estándares de salud ocupacional basados en valoración científicas de riesgos desarrollo de recursos humanos, establecimiento de sistema de registros de datos información de soporte y fortalecimiento de la investigación, implementar la estrategia y programa de salud ocupacional, de manera tal que con estas estrategias de seguridad y protección social en todo el mundo se disminuiría el mal cubrimiento de la salud y poder reducir las mas de 2 millones de muertes relacionadas con el trabajo los 271 millones de accidentes y los 160 millones de enfermedades ocupacionales por año. Referencias Bibliográficas Ley orgánica de prevención, condiciones y medio ambiente de trabajo (LOPCYMAT), Venezuela 2005, http://www.inpsasel.gob.ve/moo_news/lopcymat.html (revisado 20-08-20012). Ley orgánica del trabajo Venezuela, http://www.tsj.gov.ve/legislacion/lot.html (revisado 19- 08-2012). Constitución de la República Bolivariana de Venezuela http://www.tsj.gov.ve/legislacion/constitucion1999.htm (revisado 19-08-2012). Red Mundial de Salud Ocupacional http://www.who.int/occupational_health/publications/newsletter/en/gohnet5s.pdf