CÉLULAS DEL TRATO INTESTINAL DIGESTIVO La estructura histológica del intestino delgado es similar a la de otros órganos del tracto digestivo. Hay cuatro capas principales: Mucosa (Capa interna): Contiene el epitelio, la lámina propia y la mucosa muscular. Submucosa: Capa de tejido conectivo, que contiene los vasos sanguíneos, los linfáticos y el plexo submucoso. Musculatura externa: Consiste en dos capas musculares lisas; la capa longitudinal externa y la capa circular interna. El plexo mientérico se encuentra entre ellas. Adventicia (Capa externa): Compuesta por fibroblastos y colágeno sueltos, con los vasos y nervios que lo atraviesan. La mayor parte de la adventicia del intestino delgado está cubierta por mesotelio y se llama comúnmente la serosa. El intestino delgado es el principal sitio de absorción en el tracto gastrointestinal, y por lo tanto tiene una serie de modificaciones para ayudar a su función. La mucosa y la submucosa forman un gran número de pliegues (o plicas) dispuestos de forma circular en el lumen (por lo que se denominan plicas circulares). Además, los plicae contienen microvellosidades para aumentar aún más la superficie, lo que incrementa la absorción. CÉLULAS DEL EPITELIO El epitelio del intestino delgado recubre la superficie lumínica. Hay un número de componentes en el epitelio: Enterocitos: Células columnares altas, que tienen una función de absorción. Contienen enzimas de borde de cepillo en la superficie que tienen una importante función digestiva Células caliciformes: Glándulas exocrinas que secretan mucina. Criptas de Lieberkuhn CRIPSTAS DE LIEBERKUHN Las criptas de Lieberkuhn son glándulas que se encuentran en el revestimiento epitelial. Contienen numerosas células como las células madre para producir nuevas células para reponer las células perdidas por la abrasión, así como células enteroendocrinas para sintetizar y secretar hormonas. Para protegerse de los patógenos, hay células de Paneth que secretan agentes protectores (como defensinas y lizozimas) y placas de Peyer que sólo se encuentran en el ilion. Las placas de Peyer contienen tejido linfático asociado a la mucosa (MALT) que alberga glóbulos blancos y linfocitos. Estas células pueden producir anticuerpos para proteger aún más el intestino delgado de las infecciones. CÉLULAS Célula endocrina. Produce hormonas que controlan la actividad y el pH del intestino, como la secretina, la motilina, la colecistoquinina y el péptido inhibidor gástrico. Células de Paneth. Produce sustancias que matan bacterias y hongos como la lisozima y las alfa-defensas. Alrededor de 20 por cripta. Células caliciformes. Secreta el moco lubricante de la mucina. ENTEROENDOCRINAS Las células enteroendocrinas se encuentran en las criptas de Lieberkuhn. Secretran hormonas en respuesta a varios estímulos. Hay cuatro clases principales de células enteroendocrinas, cada una con un producto secretor diferente. Estas son las células I, S, K y enterocromafines. Las células I secretan colecistoquinina en respuesta a la presencia de grasa en el intestino delgado. La colecistoquinina estimula la contracción de la vesícula biliar (que empuja la bilis hacia el conducto cístico) y la liberación de enzimas pancreáticas. Tanto la bilis como las enzimas pancreáticas tienen un papel clave en la digestión de los lípidos. Las células S secretan secretina en respuesta al bajo pH del quimo en el intestino delgado. La secretina induce la secreción de HCO3- del páncreas e inhibe el vaciado gástrico. Las células K secretan el péptido inhibidor gástrico (PIG), en respuesta a la entrada del quimo en el intestino delgado. El PIG tiene un nombre engañoso ya que en realidad estimula la liberación de insulina, lista para poner los carbohidratos recién digeridos en las células para su almacenamiento. Finalmente, las células de enterocromafina son estimuladas mecánicamente por la presencia de quimo en el intestino delgado. Liberan serotonina, que actúa en el sistema nervioso entérico para activar los reguladores transmembrana de la fibrosis quística. Este canal de iones secreta iones Cl- en el lumen intestinal, con iones Na+ y H2O a continuación. El Na+ es necesario en el lumen para la absorción de una serie de nutrientes. En la glándula gástrica del fondo y del cuerpo existen varios tipos celulares, entre las que se encuentran las células parietales u oxínticas, que predominan en la región superior del cuerpo glandular. La función de la célula parietal es secretar ácido clorhídrico y factor intrínseco, por lo que su mal funcionamiento provoca numerosas patologías. CÉLULA PARIETAL Las células parietales se caracterizan por contener abundantes mitocondrias, canalículos intracelulares y un sistema tubulovesicular rico en ATPasa dependiente de H+ y K+. La célula parietal dispone para su correcto funcionamiento de una maquinaria muy especializada. Para secretar ácido y mantener esta secreción se tienen que dar una serie de interacciones entre receptores, mensajeros, proteínas transportadoras, canales y bombas de iones. CÉLULA PRINCIPAL Las células principales segregan la enzima pepsina. Poseen grandes núcleos basales y contienen gránulos citoplasmáticos refrigerantes . Los gránulos contienen pepsinógenos que es precursor de la pepsina. La pepsina descompone grandes moléculas proteicas en pépticos menores