Universidad Da Vinci De Guatemala Sede: Santo Tomas de Castilla Facultad De Enfermería Y Ciencias Del Cuidado De La Salud Técnico Universitario en Enfermería IV Semestre Medio e Instrumentos de Enfermería Licda. Marta Lucrecia Morales Vallecillos ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN EN EL SERVICIO Jessica Lisbeth Ramos Hernández 201841875 INTRODUCCION La supervisión en enfermería es una de las funciones principales de gestión, que requiere de capacidades de liderazgo, dirección y control para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar una atención de calidad, la cual se define como: “brindar una atención oportuna, personalizada, humana, continua y eficiente que brinda el personal de enfermería de acuerdo a estándares definidos para su práctica profesional, competente y responsable con el propósito de lograr la satisfacción del usuario y del prestador del servicio”. El supervisor, entre sus características, debe de contar con la facultad de determinar si la acción llevada a cabo es correcta o no, así como mostrar capacidad y autoridad suficiente para dirigir al resto del personal, motivarlo y actualizarlo, mediante la realización de una supervisión amplia e informada sobre el proceso enfermero y los procedimientos aplicables a la atención de la enfermería sea el caso y servicio de que se trate. Los informes de enfermería son aquellos cuya finalidad es una forma de comunicación verbal, escrita o informatizada del paciente, usuario o cliente, sobre su estado de salud. es un documento legal. forma parte de la historia clínica del paciente, usuario cliente. 1. ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN EN EL SERVICIO La supervisión en enfermería es una de las funciones principales de gestión, liderazgo, dirección y control que realiza la enfermera(o) para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar una atención de calidad. 1.1.Concepto de Monitoreo y Evaluación Monitoreo: Es una herramienta de control gerencial destinada al seguimiento permanente de los procesos con la finalidad de ver el cumplimiento de los objetivos establecidos, el avance de los mimos y hacer los ajustes necesarios. Proporciona un sistema permanente de retroalimentación Evaluación: Es un conjunto de procedimientos que se utilizan en forma periódica, para analizar el desarrollo del programa, proyecto, plan y para obtener información acerca del cumplimiento y de sus objetivos, actividades, costos, resultados e impacto. Es la emisión de un juicio de valor que compara los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares), para constatar los avances o logros de los objetivos del plan. 1.2.Concepto de supervisión versus acompañamiento o coaching. Es un espacio de interacción, de reflexión y análisis crítico del proceso de coaching, donde los coaches participantes investigan compartiendo sus propias brechas, dificultades, errores y aciertos en el ejercicio profesional. Un espacio adonde se pueden presentar los miedos sin miedo y traer sin pudor nuestras dudas y vergüenzas. Es un espacio para continuar aprendiendo entre colegas guiados y orientados por un máster y mentor coach. Es más preciso el nombre de supervisión, pieza fundamental del coaching. El aprendizaje en el coaching se realiza a través de la supervisión (se consolida el coach como tal). Esto implica una modalidad de aprendizaje en el rol del coach, realizamos una intervención del coach al coachee, doble mirada por el material traído por el coach en un proceso (lo ocurrido en la sesión y posterior) y realizamos intervenciones de la persona que representa el coach. Tiene presencia a través del tipo de observador y paradigmas que son inherentes. Experiencia propia de la situación (se aviva y que el coach no tiene resueltas) disociar entre lo expresado y lo que siento, para evitar intervenciones toxinas o contaminadas. Es un espacio para llevar nuestros miedos sin miedo, dudas sin vergüenza. Colaboro desde el ejercicio y el cliente que atiendo. Profundizo y expando el conocimiento del mismo coach. Discurso del cliente y el impacto emocional del observador. No se debe juzgar, no es un super YO, no es un visor del otro, solo se escucha activamente, contener la ansiedad de las respuestas del coach. Verbal, corporal y emocional…son los 3 tipos de respuesta que se observa, también la interpretación del discurso y clarificarlo. Coherencia de las intervenciones del coach desde el modelo en que se está operando. Sirve la supervisión para desafiar hipótesis e identificar diagnósticos y sugerir herramientas de acción que lleven al usuario a otro medio. Investigar y analizar el sentimiento entre los que intervienen (coachcoachee). Verificar el tipo de dialogo e intervención. 1.3.Diferencia en Monitoreo, Evaluación y Supervisión CARACTERISTICAS SUPERVISION MONITOREO EVALUACION MARCO CONCEPTUAL Proceso de enseñanzaControla en avance aprendizaje del del programa. recurso humano. Incluye procesos de Capacitación en planificación. servicio Análisis que incluye un juicio de valor sobre la totalidad del programa PERIODICIDAD Periodos cortos Continua Puntual Periódica Permanente En terreno Directa Directo o indirecto METODOLOGIA Presencial Rendimiento recurso humano APLICACIÓN Análisis del información Requiere mayor de cantidad de recursos humanos en el proceso Medidas correctivas en Proposición de forma proactiva soluciones a través del uso permanente Solución de de la información problemas Vigilancia de los Aumenta el procesos rendimiento Evaluación de resultados y cumplimiento de metas y objetivos 1.4.Métodos de supervisión Supervisión Directa Cuando se ejerce la función de supervisión se tiene contacto directo con el personal supervisado a través de diferentes técnicas y procedimientos a utilizar, tales como: a. Comunicación: para transmitir e intercambiar información, ideas, actitudes, sentimientos y pensamientos, fomenta las relaciones interpersonales dentro del equipo de trabajo. b. Observación: para examinar con atención las condiciones o actividades, para recoger datos y obtener información sobre la eficacia del cuidado de enfermería, que sirve para guiar y estimular de tal modo que se fomente un sentimiento de confianza en el trabajador. Utilizarla con el personal, el paciente, el entorno y los recursos materiales utilizados en la atención de enfermería, con el objetivo de garantizar la calidad del cuidado. c. Entrevista: conversación que se sostiene con el personal a fin de obtener efectos deseables para el mejoramiento de la productividad, identificar necesidades y asesorar en la solución de problemas. d. Recorrido: para visitar las unidades o servicios asistenciales e inspeccionar y evaluar la calidad de los servicios que se presta a los usuarios y la actuación del personal de enfermería, el acercamiento a pacientes y familia, permite detectar necesidades de atención de enfermería, es excelente oportunidad para orientar y colaborar con el personal supervisado. Al mismo tiempo, propicia la sensación de seguridad en el paciente y familiares al demostrar, preocupación por su comodidad, bienestar, higiene y atención oportuna. e. Enseñanza: se utilizar para ayudar al trabajador a incrementar su capacidad técnica asegurando un resultado positivo en la calidad del cuidado; esta puede ser incidental o planeada. f. Asesoría: para dar el apoyo necesario al personal por medio del cual se fortalece el entendimiento y la confianza logrando el mejor desempeño del recurso. g. Reuniones: se realizan para agrupar a los supervisados con el propósito de obtener participación en la planeación de actividades, discusión de problemas del servicio o área y evaluación del mismo Supervisión Indirecta. En este no se mantiene contacto directo con el supervisado; y se realiza a través de los instrumentos siguientes: a. Historia Clínica: la revisión tiene como propósito: conocer al paciente y sus necesidades, evaluar el tratamiento y sus resultados, asegurarse que los registros sean completos, legibles y correctos, verificar que las anotaciones de enfermería cumplan con las características de elaboración. b. Informes: la supervisora es la responsable de redactar informes de las actividades realizadas, estos pueden ser estadísticos, informativos; e incluyen datos sobre estado individual de los pacientes y otros hechos pertinentes ocurridos durante la jornada de trabajo. c. Documentos legales: herramientas administrativas regulatorias que permiten al supervisor, observar las actividades del equipo de trabajo comparando con la descrita en los mismos. d. Listas de chequeo: medio por el cual la supervisora(o) evalúa o determina la efectividad del desarrollo de una técnica o procedimiento ejecutada por el personal bajo su responsabilidad. e. Agenda de supervisión: documento mensual obligatorio que permite plasmar objetivos diarios y oportunos para lograr un mayor control en las cuatro funciones básicas de la enfermera supervisora. f. Registros de enfermería: es necesario registrar las actividades realizadas en el cumplimiento de las cuatro responsabilidades básicas de la enfermera supervisora, las cuales pueden evidenciarse en: historia clínica, proceso de atención de enfermería, Kardex de tratamiento, censo diario de pacientes, planes de trabajo, agenda mensual, informes, planes de mejoras y otros 1.5.Instrumentos para la supervisión. Se utilizan para constatar la ejecución de una o varias tareas. El tipo de instrumento a utilizar depende del objetivo que se tenga definido. a. Los instrumentos de supervisión deben cumplir lo siguiente: ✔ Ser claros ✔ Legibles ✔ Llenados completamente ✔ Estar escritos a tinta o maquina ✔ Estar firmados y sellados por la persona que lo elabora ✔ Estar firmados y sellados por la persona supervisada ✔ Tener el instructivo para el llenado. b. Los instrumentos definidos para facilitar la supervisión ● Hoja de entrevista: se reflejan las situaciones relevantes que ameritan dejar constancia por escrito. ● Informe de trabajo de supervisión: se detallan las actividades propias de supervisión en un turno realizado, haciendo énfasis en las actividades relevantes presentadas. ● Informe de pacientes delicados: se utiliza para dar continuidad en la atención a pacientes que ameriten seguimiento. ● Record anecdótico: se describen aspectos relevantes positivos o negativos del personal. ● Formatos de registro de indicadores de enfermería. Un indicador de una medida cuantitativa que se usa para el seguimiento y evaluación de la calidad de atención del usuario y la actividad de un servicio. Su implicación brinda la posibilidad de disponer de instrumentos que guíen el análisis del comportamiento de los fenómenos, facilita su identificación y la toma de decisiones adecuadas. ● Reporte diario de supervisión de enfermería. -se utiliza para asegurar la continuidad de los cuidados de enfermería a pacientes críticos inestables, así como situaciones que ameriten reportarse. ● Agenda mensual de actividades de supervisión área de hospitalización. Sirve para programar objetivos y actividades de supervisión a ejecutar diariamente durante un mes. ● Planeación de supervisiones: permite contar con una planificación anual de los procesos o procedimientos identificados con fallas en el cumplimiento y que necesitan mejorar. ● Plan de mejora: promueve establecer medidas de cambio para un mejor rendimiento o buscar soluciones y dar seguimiento a limitantes o problemas encontrados. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermero/o Jefe Regional: se verifica el cumplimiento de las responsabilidades y seguimiento al personal bajo su responsabilidad. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermero/a supervisora/or Regional: permite verificar de forma ordenada el cumplimiento de las actividades administrativas a desarrollar. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermera/o supervisora/or de SIBASI: permite verificar de forma ordenada el cumplimiento de las actividades administrativas a desarrollar. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermera/o supervisora/or local: permite verificar de forma ordenada el cumplimiento de las actividades administrativas a desarrollar por la enfermera supervisora local. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermera/o supervisora/or Hospitalaria/o: permite verificar de forma ordenada el cumplimiento de las actividades administrativas a desarrollar por la enfermera supervisora hospitalaria. ● Criterios de supervisión para el área administrativa de la/del enfermera/o jefe de servicio Hospitalaria/o: permite identificar fortalezas y limitantes administrativas en cada servicio. 1.6.Redacción de informes de supervisión (reportes, censo) El informe de supervisión tiene por objeto verificar que se han tenido en cuenta las disposiciones generales de carácter legal o reglamentario, así como la normativa técnica que resulte de aplicación para cada tipo de proyecto. La redacción de un informe debe ser impersonal, directa y para que este sea eficaz ha de exigirse un gran esfuerzo de atención, objetividad y probidad profesional. A continuación, se dan algunas pautas de orden práctico que se deben tener en cuenta en la elaboración de un informe. ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ La sobriedad es un requisito muy importante, aunque no supone necesariamente sequedad (áspero y duro) o laconismo (breve o conciso) En la redacción, no se deben emplear frases largas (de más de dos o tres líneas) y de gramática complicada. Se debe evitar abundar en la utilización de términos pocos comunes y sobre todo aquellos que no son sustanciosos. Ser objetivo. El informador deber ser fiel al "sentido de los hechos” por medio de una documentación sólida y no cambiarlos para darles un matiz peyorativo (idea desfavorable) o laudatorio (alabanza), según las circunstancias. Se eliminará todo signo de parcialidad. Nada de imaginaciones desbordadas, nada de sentimiento, ni de indignación, ni de lirismo entusiasta. Debe haber definiciones, se debe eliminar la pasividad tomando todas las precauciones posibles para que su opinión esté fundamentada. Si no le fuese posible llegar a una certeza o conclusión sobre un punto determinado, no vacile en señalar esta situación. Mencionar el mayor número posible de datos. Los números, términos, porcentajes o citas son factores de máxima importancia. Aquellos informes de carácter técnico sobre todo deben contener dibujos, croquis y/o planos que contribuyan a la interpretación del texto. En la redacción del informe debe evitarse: ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Falsear o exagerar los hechos Deformar los hechos omitiendo algún pormenor Equivocar ciertos datos, términos o citas Hacer demostraciones matemáticas poco convincentes Confundir los hechos con opiniones Incurrir en contradicciones Desarrollar en forma incompleta algún punto Disponer secciones o párrafos en forma desordenada Emplear periodos largos y complicados Repetir innecesariamente la misma palabra o giro Abusar de tecnicismos innecesarios 1.7.Ronda de Enfermería Las rondas de enfermería implican una lista de verificación al cuidado del paciente, donde las enfermeras de forma proactiva atienden las necesidades de los pacientes al programar a intervalos esta intervención (generalmente por hora o cada dos horas) y así mejorar la satisfacción del paciente, ya que a través de estos controles periódicos sobre ellos, el personal de enfermería se hace más visible ante el sujeto de cuidado y se promueve la relación enfermera-paciente. Las rondas de enfermería son consideradas como una de las cinco tácticas clave para mejorar la experiencia del paciente, porque se ha demostrado que no sólo reducen llamadas y caídas por parte de los pacientes, sino que eliminan úlceras de presión y aumentan la satisfacción de los pacientes y de los empleados. También se ha asociado a otros beneficios menos evidentes, como una disminución en los errores de medicación y de complicaciones intravenosas. Las rondas de enfermería en una serie de áreas de práctica, para hacer frente a una variedad de temas, desde la comodidad del paciente al trabajo multidisciplinario. Siendo de utilidad como método comunicativo, porque las rondas de enfermería desempeñan un papel importante en el aumento de la satisfacción del paciente con la calidad de los cuidados de enfermería. En consecuencia, con el fin de mejorar la satisfacción del paciente se recomienda a los administradores de enfermería realizar regularmente las rondas. Estas rondas se programan a intervalos, generalmente cada hora durante el día o cada dos horas durante la noche, pero en las personas enfermas, la necesidad de descanso y sueño aumenta por el gasto de energía extra que implica la enfermedad. La mayoría de los pacientes, especialmente los hospitalizados, no descansan ni duermen bien, debido al proceso de su enfermedad, a factores ambientales como el ruido, la iluminación, la falta de intimidad y las interrupciones continuas por procedimientos terapéuticos. Estos aspectos perturban el sueño y hacen que el paciente durante el día presente somnolencia y cansancio, lo que fundamenta la necesidad de que enfermería planifique el cuidado nocturno. Entonces, la ronda realizada durante la noche por el profesional de enfermería es una actividad asistencial que consiste en el recorrido que realiza el profesional de enfermería al ir de paciente en paciente, cada dos horas durante las noches y atender, sólo si es necesario, las necesidades de cuidado para conseguir la comodidad del paciente. Estas medidas de comodidad pueden ser muy sencillas, desde mantener al paciente limpio, seco, en una buena posición, brindar un ambiente fresco, abrir ventanas o cerrarlas, manejar la luz, eliminar ruidos, facilitar la privacidad del paciente, permitir que el paciente tome sus propias decisiones, facilitar el acceso de la familia hasta enseñarles como proveer cariño físico y cuidado emocional al sujeto de cuidado; demostrando así, que los profesionales de enfermería con técnicas simples o cuidados básicos, facilitamos a que el paciente y su familia encuentren una comodidad total durante la estancia hospitalaria Rondas nocturnas de enfermería: La ronda nocturna de enfermería es una actividad asistencial que consiste en el recorrido que realiza el profesional de enfermería al ir de paciente en paciente, cada dos horas durante las noches, para identificar y satisfacer las necesidades de los pacientes en el contexto físico, ambiental, social y psicoespiritual, los cuales son planteados por la Teoría de Katharine Kolcaba. Ronda de Seguridad: Es una herramienta recomendada para incrementar la seguridad de todos aquellos servicios relacionados con el cuidado de los pacientes. Consiste en una visita planificada donde los líderes de la organización demuestran su preocupación por la seguridad de los pacientes y que el objetivo de una atención segura es verdaderamente una prioridad estratégica. Se involucra a todo el personal en el propósito de construir una organización altamente confiable. En todo momento se guardará una actitud educativa. 1.8.Entrega De Turno El recibo y entrega de turnos es un informe que se realiza a través de comunicación verbal al finalizar el turno; consiste en la exposición sobre todos los acontecimientos sucedidos en su jornada de labores. La entrega del turno del personal se realiza diariamente según el horario de entrada de cada servicio o de cada unidad, al inicio y al final del turno El personal de enfermería debe presentarse a la hora establecida para la admisión en el servicio o unidad. Objetivos: - asegurar continuidad del cuidado - analizar estado del paciente y evolución - verificación y existencia de equipos - informar sobre actividades especiales durante el turno Materiales: - historia clínica - Kardex - inventario de elementos de trabajo Ventajas: - desarrolla la capacidad de condición del equipo - permite el intercambio de información y el dialogo - puede servir de apoyo Desventajas: - al reunirse el equipo de enfermería en un sitio especial. los pacientes quedan solos - el estado del paciente puede cambiar durante este tiempo - no se puede comprobar si la información dada corresponde a la situación del paciente 1.9.Asignaciones Asignación de Tareas por Equipo. Un grupo de personal de enfermería que trabaja conjuntamente en forma coordinada y cooperativa para proporcionar atención al paciente. En las organizaciones el proceso de asignar y reasignar es continuo, hasta que todas las tareas quedan confiadas a empleados que se cree tienen tiempo y capacidad para desempeñarlas bien, cada vez que un ejecutivo asigna tareas forma un nuevo eslabón en la cadena de mando y juntos han perdurado a través de los siglos como un instrumento de la organización. En la asignación de tareas en enfermería Di Vicenti (1981), dice que es una de las funciones administrativas específicas de planeación que corresponden a la jefe de unidad, como la responsabilidad de todas las actividades y del trabajo de enfermería, Marriner (1982) dice que en la asignación, el enfoque principal es concentrar esta actividad sobre el paciente, sus necesidades y bienestar ya sea que se encuentre en el hospital o en su propio ambiente natural, y tiene como objetivo que todos los pacientes reciban la atención de Enfermería directa o indirectamente que necesiten y que se realicen las actividades y trabajos de la unidad que influyen indirectamente en la calidad de atención del paciente. Asignación de personal de enfermería Enfermería: asignación de personal - Enfermería por pacientes: asignación de un número determinado de pacientes a una enfermera(o) ventajas: ▪ favorecer la atención integral ▪ posibilita la comunicación intra-equipo paciente/familia ▪ continuidad de cuidados ▪ aumenta la satisfacción del paciente y enfermera(o) - Enfermería por equipos: los pacientes se asignan a un equipo formado por enfermera(o) y auxiliar, pudiendo variar el número de integrantes del equipo según la dotación de personal de cada unidad. Ventajas: ▪ utiliza al máximo los recurso ▪ fomenta el intercambio de opiniones ▪ propicia el cuidado integral Desventajas: ▪ hace imprescindible el reconocimiento del líder del equipo ▪ puede generar aumento de personal - Sistema de trabajo por paciente: cuando se cuenta con recursos humanos suficientes consiste en atribuirle al personal un número determinado de pacientes, los cuales se clasifican según el tipo de problemas de salud presentes. Ventajas: ▪ atención integral ▪ favorece la interrelación enfermera(o) – paciente ▪ cuidado continuado - Sistema de trabajo por funciones: es decir, las actividades rutinarias: el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario, administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se atribuyen en forma equitativa entre los enfermeros del servicio. el propósito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Desventajas: ▪ personaliza la atención e impide el proceso de evaluación en forma integral - Sistema de trabajo mixto: asignar el trabajo por pacientes y por funciones. Se asignan aquellos pacientes que presentan condiciones de delicados o graves, infectados o con tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y tiene similitud de preparación. Ventajas: ▪ facilita la distribución del trabajo ▪ fomenta las relaciones interpersonales ▪ fomenta el trabajo en equipo ▪ unifica criterios de actuación y como consecuencia al funcionamiento de todo el personal con protocolos previamente consensuados - Sistema de trabajo en equipo: equipos de trabajo funcionales con enfermera(o) profesionales y auxiliares, que se encargan de la atención integral de un número de pacientes desde su ingreso hasta su egreso. el liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es responsable directa ante la coordinadora. Ventajas: ▪ brinda atención integral ▪ fomenta las relaciones interpersonales enfermera(o)/enfermera(o) enfermera(o)/paciente ▪ se puede valorar la calidad de la atención proporcionada ▪ el cuidado es continuado ▪ el paciente conoce al personal responsable de su atención - Enfermería: según la OMS ▪ 1 enfermera(o) por 25 camas (OMS) 2. TIPOS DE INFORME y 2.1.Definición de informe: Un informe es un documento que tiene como fin poder comunicar un conjunto de información recogida y previamente analizada según determinados criterios. El informe, por tanto, recoge información y hechos verificados y analizados por su autor. Información que, habiendo sido analizada, aporta una serie de respuestas, así como datos relevantes, a la organización de una institución o entidad. 2.2.Tipo de información que contiene un informe Características de un informe - Claro. Se usa un lenguaje simple y directo para que sea comprendido por toda la - audiencia a la que se dirige. Objetivo. Se basa en hechos e información comprobable y no incluye las opiniones o punto de vista del redactor. Estructurado. Responde a ciertos criterios y se expone siguiendo una estructura narrativa de: introducción, desarrollo y conclusión. Periódico. Suele publicarse según una determinada cantidad de tiempo. Específico. Tiene un objetivo determinado y apunta a una temática o cuestión a resolver o analizar dentro de un campo de estudio. Para realizar un informe escrito: - Definir la temática. El objetivo del informe y el porqué de su redacción. - Definir la audiencia. Es importante conocer quiénes serán los lectores del informe, - para a partir de allí definir el tono y el lenguaje a utilizar. Recolectar información. Se debe buscar la información disponible sobre el tema a tratar. Consultar fuentes calificadas. En caso de ser necesario, se puede recurrir a personas especializadas en algún tema para que su declaración avale los argumentos expuestos. Definir la estructura. Antes de comenzar con la redacción del informe es importante conocer toda la información a incluir y cómo será distribuida dentro del escrito. Utilizar material de referencia. Se pueden utilizar imágenes, gráficos o cuadros que acompañen y den soporte al texto. Redactar el escrito. Una vez recopilada toda la información se procederá a redactar el informe según su estructura. 2.3. Metodología para la recopilación de información Como parte del diseño metodológico es necesario determinar el método de recolección de datos y tipo de técnica que se utilizará tomando en cuenta objetivos y variables. Una buena técnica determina en gran medida la calidad de la información. la recopilación de la información debe dirigirse hacia aquellos hechos que permitan conocer y analizar lo que realmente sucede, de lo contrario, se obtendrá una impresión deformada de la realidad, incurriendo en interpretaciones erróneas y medidas de mejoramiento. se refiere al uso de una gran variedad de técnicas y herramientas que pueden ser utilizadas por el analista para desarrollar los sistemas de información los cuales pueden ser la entrevista, la encuesta, el cuestionario, la observación. los requisitos básicos que debe reunir los datos, para que aporten elementos de decisión acordes con la realidad, eviten dilataciones y un uso irracional de recursos, tiene que ser: - específicos completos correctos congruentes susceptibles de validarse Asimismo, debe aplicarse un criterio de discriminación, teniendo siempre presente el objetivo del estudio, y proceder continuamente a su revisión y evaluación para mantener Métodos De Recolección De Datos ✔ Observación: Registro visual de una situación real; consignando los acontecimientos según algún esquema previsto: ● Primero definir los objetivos que se persiguen; determinar su unidad de observación ● Debe ser planificada, para que reúna los requisitos de validez y confiabilidad ● Se debe preparar a los observadores - La observación participante: ● el investigador al recolectar los datos se involucra directamente con la actividad objeto de la observación. - La observación no participante: ● no tiene ningún tipo de relaciones con los sujetos que serán observados ni forma parte de la situación en que se dan los fenómenos en estudio. - El método de observación es útil en: ● descriptiva, analítica, experimental ✔ Encuesta: Este método consiste en obtener información de los sujetos de estudio, es proporcionada por ellos mismos; sobre opiniones, actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener la información: - La entrevista - El cuestionario ✔ La entrevista: Es la comunicación interpersonal establecida entre el investigador y el sujeto de estudio a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema propuesto. - Características: ● Más eficaz ● Permite aclarar la pregunta ● Aplicable a cualquier persona ✔ Cuestionario: Está destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el investigado o consultado llena por sí mismo. - Ventajas ● ● ● ● ● Abarca mayor área geográfica y mayor número de personas Menores gastos de personal Menor tiempo para llegar a un mismo número de personas Mayor libertad en las respuestas Puede enviarse por correo 2.4.Redacción de un informe La redacción del informe Con la indagación previa realizada, se comienza a redactar el informe. Para ello se deben considerar algunos aspectos de relevancia como los siguientes: todo informe debe contener un objetivo general y un determinado número de objetivos específicos. Ellos deben ser redactados de tal manera que, al desarrollar el trabajo, no queden aspectos importantes sin tratar. El objetivo general se refiere al propósito del tema que se informa o del problema estudiado. Está constituido por el qué de la materia, el cómo se trata y el para qué se trata. Es la guía que brinda los elementos básicos, de ahí que debe ser sólidamente fundamentado. Los objetivos específicos se derivan del objetivo general; son guías esenciales para alcanzarlo propuesto en aquel. Lo deseable es que de los objetivos se pueden extraer algunos indicadores de carácter verificable, con lo cual se evita el riesgo de las generalizaciones en el momento de desarrollarlos. 2.5.Plan de acción de sala situacional Es una herramienta técnica que presenta datos relacionados con indicadores de la situación de salud y nutrición. Esta información permite que el personal pueda realizar análisis, interpretación y la toma de decisiones para proponer soluciones factibles a un problema encontrado y enfocar en actividades de promoción, prevención, atención y control de la situación identificada. Al mismo tiempo se fortalece una cultura de análisis y uso de la información producida en los servicios de salud institucionales y comunitarios, para identificar las desigualdades en salud, nutrición y sus determinantes. Es un instrumento de gestión en los diferentes niveles involucrados con el sector salud, e incluye la participación desde el nivel local hasta el nivel central. Usos y funciones de la sala situacional Contribuir en el conocimiento de la situación de salud por niveles, con la participación y aportes de otros sectores y la comunidad. ● ● ● ● ● ● ● Contribuye a la realización de estudios sobre la situación de salud y nutrición (análisis para definición de políticas, planes y proyectos o informes técnicos sobre problemas prioritarios) Monitoreo y evaluación de la situación de salud y nutricional de grupos humanos e impacto de intervenciones. Identifica necesidades de investigación Gestión del servicio u organización. Negociación política y movilización de recursos. Difusión de la información Interactuar con medios de comunicación masiva. Fuentes de recolección de información. Institutos Nacionales de Estadística, Registros Civiles, Ministerios de Educación, Ministerios de Transporte, Vivienda y otros sectores ● Informes periódicos de estrategias sanitarias, informes de Vigilancia Epidemiológica, reportes periódicos de laboratorio, análisis de Situación de Salud del año anterior. ● Procedimiento para su elaboración ● ● ● ● Recolección de datos Procesamiento de la información Presentación de información a través de gráficos, mapas. Publicación en un espacio físico y/ o virtual periódicamente (mensualmente). Tipos de sala situacional Depende del alcance de la información que se maneja y las competencias institucionales que abordan los procesos de análisis del entorno. Los tipos más comunes de sala social situacional son: Sala situacional temática: está referida a un área disciplinaria, línea de trabajo y o de gestión, por ejemplo: Sala Situacional AN. ● Sala situacional multi-temática: formada con equipos que abordan la interpretación del comportamiento de varias líneas de trabajo o, por ejemplo, la Sala Situacional de Salud Materno-Infantil. ● Sala situacional integradora: integra varios ejes temáticos que se integran por un ordenador por ejemplo Ciclos de vida. ● Requerimientos mínimos para desarrollar la sala situacional: ● ● ● ● ● ● ● Estandarización de las variables de identificación para cruzar información: identificación, tipo de documento, localidad de residencia, dirección. Territorialización y/o Georreferenciación en la medida de lo posible Variables para construcción de indicadores. Construcción Indicadores intermedios que contribuyen al cumplimiento de las metas de plan de gobierno (mortalidad evitable, vacunación, estado nutricional, violencia intrafamiliar), incluyendo eventos de importancia en salud pública priorizados en cada localidad según sus particularidades. Puede incluir información de otros sectores para el análisis integral de los eventos, así como de otras áreas de la institución (participación social, atención al usuario, prestación de servicios) y de la comunidad La presentación debería permitir la comprensión de la comunidad y otros sectores por lo que debe ser simple y clara. Debe ubicarse en un espacio físico en el que pueda ser fácilmente observada por los sectores involucrados. 2.6.Matriz de análisis y soluciones Matriz de análisis: son instrumentos diseñados para extraer información, por lo regular no tan evidente, ya sea de un documento o de una situación real. La matriz de análisis proporciona criterios para reagrupar los indicios de un evento en nuevas sinergias que permiten descubrir en ese evento aspectos inexplorados. La matriz de análisis es uno de los instrumentos que se engloban dentro de las técnicas de observación, porque los indicios son detectados directamente por el investigador a partir de la observación de las unidades de estudio, sin recurrir al interrogatorio o al dialogo con otras personas. Matriz de soluciones: Consiste en una matriz de doble entrada, por medio de la cual se obtiene la solución más idónea al problema que se quiere resolver. Sirve para reducir la subjetividad cuando se desea determinar cuál de las soluciones previstas se ajusta más a los criterios prefijados. En las filas se sitúan las soluciones que tenemos previstas y en las columnas los criterios bajo los cuales nos queremos regir. Entre estos criterios podemos citar algunos más generales tales: como: rapidez, fiabilidad, sencillez, coste, efectividad, etc. 2.7.Informes mensuales, trimestrales y anuales, cuantitativos, cualitativos y narrativo. - Informe Mensual: Un informe mensual es un documento que los gerentes de proyecto - - - deberían entregar para proporcionar actualizaciones de estado en proyectos dentro del plazo de una semana después del fin de mes. Informe Trimestral: es un documento que da a conocer avances sobre la situación económica, ingresos, egresos y finanzas públicas del país. informe Anual: Un informe anual o memoria de empresa es mucho más que una publicación resumen del año empresarial. Un informe anual es una aptitud ante el futuro, un resumen de logros y retos, un acto de trasparencia hacia los accionistas e inversores. Informe Cuantitativos: Informe realizado bajo un enfoque cuantitativo, debe centrar su interés en mostrar de manera clara los propósitos del estudio evaluativo. Así mismo, debe presentar de manera organizada toda la información a fin de garantizar que se proporcionan todos los elementos necesarios para que otros evaluadores puedan replicar el estudio. Un aspecto que orienta también la configuración del informe cuantitativo es la premisa de aumentar el cuerpo de conocimiento teórico del campo evaluativo, es decir, la posibilidad de establecer generalizaciones y comparaciones a partir de los resultados del estudio. Informe Cualitativo: El informe cualitativo es sobre todo un complemento a los datos presentados en el Tablero de Control, y como tal debe siempre ayudar a comprender y profundizar en las cifras del desempeño en el cumplimiento de metas, cobertura de destinatarios e inversiones realizadas. El informe debe transmitir ideas concretas y sintéticas de los logros o aprendizajes más importantes. CONCLUSIONES Este rol de la enfermera, es indelegable a otra persona, la supervisión en enfermería es una de las principales funciones de gestión, que implica la necesidad de aptitudes de liderazgo, dirección y control como ya se enfatizó para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar una atención de calidad. Es importante señalar que el supervisor se encuentra en una situación de superioridad jerárquica ya que tiene la facultad o capacidad de determinar si la acción correcta o no, lo cual implica que quien supervisa sea personal experimentado en el área a su cargo, adicionalmente debe tener autoridad suficiente para dirigir al resto del personal. El propósito de la supervisión en enfermería es que ella junto con los colaboradores brinden atención con calidad y calidez que refleje los cuidados de enfermería en las fases de prevención, curación y rehabilitación a toda la población que demanda servicios de salud, así como a promover el trabajo en equipo y desarrollar la eficiencia del personal para lograr la máxima productividad. La finalidad de la supervisión en enfermería es: Mejorar la calidad de la atención de enfermería, crear un ambiente favorable a las personas, impulsar el desarrollo del personal, mantener la disciplina y el interés en el trabajo, organizar la utilización de los recursos materiales. Se sabe que el informe o los informes de enfermería contienen datos del paciente que son fundamentales tanto para su cuidado como para su recuperación. Existen varios informes los cuales llevan información detallada según sea ese informe, El informe de enfermería al alta recoge los aspectos más importantes de cada paciente y sus necesidades. Por ejemplo, a nivel respiratorio, si el paciente necesita oxigenoterapia; en la nutrición, lleva sonda nasogástrica; en la eliminación, lleva sonda vesical o precisa pañales; respecto a la movilidad, si está encamado, necesita cambios posturales, si tiene úlceras por presión o presenta riesgo de padecerlas; si porta vías de perfusión; si precisa curas, con qué se cura y cada cuánto tiempo; o si lleva suturas, cuándo retirar los puntos o grapas, cuántos puntos lleva o de qué tipo. Asimismo, el documento incluye recomendaciones sobre higiene, ejercicio, visitas en su centro de salud o consultas a domicilio. 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