Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com Revista Padjadjaran de Odontología. 2021; 33 (2): 170-180. Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, protectoras de caries factores y experiencia de caries en adultos Fania Syakira Susilo1, Dudi Aripin1 *, Anne Agustina Suwargiani2 Departamento de Odontología Conservadora, Facultad de Odontología Universitas Padjadjaran, Indonesia 1 2 Departamento de Salud Pública Dental, Facultad de Odontología Universitas Padjadjaran, Indonesia ABSTRACTO Introducción: La caries dental sigue siendo la enfermedad bucal más común que se experimenta en Indonesia. La caries es causada por varios factores. Se necesitan con urgencia prácticas para mantener una salud bucal adecuada para mantener los dientes y la boca sanos y evitar diversas enfermedades, incluida la caries. La prevención de la caries es inseparable del papel de los factores protectores que mantienen el equilibrio de la caries. Este estudio tuvo como objetivo descubrir el nivel de las prácticas de mantenimiento de la salud bucal, los factores de protección de la caries y la experiencia de caries en adultos en la región de Sekeloa. Métodos: El método de investigación fue descriptivo transversal con técnica de muestreo intencional. La muestra consistió en 61 residentes permanentes de 35 a 44 años en South Sekeloa. Los datos se recopilaron mediante cuestionario y examen del índice DMF-T. El cuestionario constaba de preguntas sobre los datos biológicos del encuestado, prácticas de mantenimiento de la salud bucal y factores de protección contra la caries. Las preguntas del cuestionario utilizado en este estudio fueron adaptadas de varias revistas publicadas por Cheng, Rahman y Punitha13-15, luego traducidas de un lado a otro por el traductor de Oathed y se ha probado su validez y confiabilidad utilizando la correlación de Spearman de rango. Análisis de datos usando la frecuencia de distribución y categorías usando la curva de distribución normal. Resultados: Este estudio muestra que los sujetos realizaron buenas prácticas de mantenimiento de la salud bucal (47,54%), adecuadas (50,82%), malas (1,64%), buenas y protectoras de caries (1,64%), adecuadas (52,46%), malas (45,90%). %). El grado de experiencia de caries alcanzó 9,13 y se categorizó como moderado. Conclusión: Las prácticas de mantenimiento de la salud bucal y los factores de protección contra la caries en adultos de 35 a 44 años fueron adecuadas, Palabras clave: Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, factores de protección, experiencia de caries. INTRODUCCIÓN La caries dental es el principal problema de salud bucal del mundo.1 Es una enfermedad que surge de un proceso dinámico que involucra ciclos repetitivos de desmineralización y remineralización.2 El proceso de desmineralización está influenciado por los factores patológicos que aceleran el curso. p-ISSN: 1979-0201; e-ISSN: 2549-6212;Disponible de: http://jurnal.unpad.ac.id/pjd/article/view/28419 DOI: 10.24198 / pjd.vol33no2.28419 Envío: 26 de febrero de 2018; Aceptado: 30 de marzo de 2021; Publicado online: 31 de marzo de 2021 * Autor para correspondencia: Dudi Aripin, Departamento de Odontología Conservadora, Facultad de Odontología Universitas Padjadjaran, Indonesia. Jalan Sekeloa Selatan I, Bandung, Java Occidental, 40132, Indonesia. Teléfono: +62811-2342-972; Email:dudi.aripin @ fkg.unpad.ac.id 170 Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, factores protectores de caries y experiencia de caries en adultos (Susilo et al.) de la enfermedad, como la exposición frecuente al azúcar y El índice CPOO medio en el grupo de edad de 35 a 44 una gran cantidad de Streptococcus mutans. El proceso de años es de 6,9.10 remineralización está influenciado por factores protectores. 3 Según la Asociación Dental de California4Los factores Significa que casi todos los adultos indonesios de entre 35 y 44 años experimentaron caries, y una protectores son la terapia química o los factores persona tuvo al menos 7 dientes que padecieron ambientales que ayudan a mantener el equilibrio de la caries. Aunque el índice CPOO se encuentra en la caries, prevenir la aparición de caries y detener la categoría baja, la prevalencia de caries muestra que progresión de las lesiones cariosas. Los factores la mayoría de la población de 35 a 44 años tiene protectores más importantes y probados incluyen la caries dental. Estos datos mostraron que la caries fluoración del agua potable, la pasta de dientes que dental es un asunto urgente que debe resolverse. Se contiene fluoruro, el barniz de fluoruro, el enjuague bucal sabe que el cepillado de los dientes es uno de los con fluoruro de sodio, la clorhexidina principales factores para prevenir la caries dental.4 enjuague bucal de gluconato, así como personas que Hasta el 97,8% del grupo de edad de 35 a 44 años tiene el tienen un flujo y función salival normal.4 hábito de cepillarse los dientes todos los días, pero solo el La salud bucal es un indicador importante de la 3,2% de ellos lo hace en los horarios recomendados. salud, el bienestar y la calidad de vida en general.5 La salud Mientras tanto, en Java Occidental, hasta el 96,8% de la bucal se puede definir como un estado libre de lesiones población de 3 y más años tiene el hábito de cepillarse los bucales agudas y crónicas, incluida la caries, que limitan la dientes todos los días, mientras que los que lo hacen en los capacidad individual de morder, masticar, sonreír, hablar y horarios recomendados (después del desayuno y antes de el bienestar psicosocial.6 La mala higiene bucal está acostarse por la noche) representan 2,8%.10 estrechamente relacionada con la mala salud bucal. Se La investigación realizada por Tenny (2014) mostró que espera que una mejor higiene bucal reduzca los problemas solo el 1,3% de las personas en la región de Sekeloa están de salud bucal.7 Las prácticas de mantenimiento de la salud libres de caries dental, mientras que el 98,7% restante bucal para prevenir la caries recomendadas por la tenía caries.11 Asociación Dental Estadounidense incluyen cepillarse los Otra investigación realizada por Atlantika et al.12 dientes dos veces al día con pasta dental con flúor, limpiar demostraron que el 98,75% de las personas de 35 a 44 entre los dientes con hilo dental, consumir alimentos años tenían caries dental; además, la mayoría de los saludables y bajos en azúcar y realizar visitas dentales estudios previos que estudiaron prácticas de regulares.8 mantenimiento de la salud bucal y factores de protección Para descubrir la experiencia de caries en una de la caries solo se enfocan en niños, mientras que no se población, podemos calcular el número medio del índice DMF-T han realizado estudios en adultos. El propósito de esta sumando todos los dientes cariados, faltantes y obturados investigación es descubrir prácticas de mantenimiento de debido a caries, y luego dividirlo por el número de encuestados la salud bucal, factores de protección de caries y que participaron.9 El índice DMF-T proporcionado por el experiencia de caries entre adultos. La encuesta se realizó Informe Nacional de Investigación Básica en Salud se agrupa mediante cuestionarios y un examen oral en la categoría en varias categorías de edad, solo el grupo de 35 a 44 años de 35 a 44, según lo recomendado por la OMS.9 incluido en esta investigación, ya que esta categoría de grupo de edad es la recomendada por la OMS como el estándar para MÉTODOS medir las condiciones de salud bucal. en adultos como la caries dental, el nivel de gravedad de la enfermedad periodontal y los Esta investigación se realizó como un estudio descriptivo efectos generales de la atención de salud bucal proporcionada. transversal realizado mediante la entrega de cuestionarios La experiencia de caries para las personas de 35 a 44 años y examen de índice CPOD. La población de estudio fueron 9,10 se puede medir calculando el índice promedio de DMF-T, residentes adultos que se establecieron en la región sur de posteriormente ajustándolo a las categorías establecidas por la Sekeloa, especialmente en Jl. Sekeloa Selatan, RW 15, Lebak OMS.9 Los resultados del Informe Nacional de Investigación Gede y 61 muestras se tomaron mediante un método de Básica en Salud 2018 establecen que la prevalencia de caries en muestreo intencional basado en los criterios de inclusión Indonesia alcanza el 88,8% y tiene un índice DMF-T promedio que se indican a continuación; hombres o mujeres de 35 a que alcanza el 7,1. La prevalencia de caries entre las personas 44 años, residentes permanentes en la región sur de de 35 a 44 años en Indonesia alcanza el 92,2%. Sekeloa, dieron su consentimiento como encuestados. Los criterios de exclusión 171 Revista Padjadjaran de Odontología. 2021; 33 (2): 170-180. eran personas con necesidades especiales y que no se basaron en el género, la edad, la educación cooperaban. La investigación se llevó a cabo desde diciembre reciente y el tipo de ocupación del encuestado. En de 2019 hasta enero de 2020. esta investigación participaron 61 encuestados, 53 El llenado del cuestionario y el examen del mujeres (86,89%) y hombres (13,11%), con edades índice DMF-T se llevaron a cabo puerta a puerta en comprendidas entre 35 y 44 años, la mayoría de los los hogares de los encuestados. Se pidió a los encuestados eran graduados de secundaria (55,74%) encuestados que completaran el cuestionario antes y desempleados (62,3%). (Tabla 1) de que el examen del índice DMF-T se llevara a cabo el mismo día. Los datos primarios se obtuvieron del Tabla 1. Distribución de frecuencias de las características del estudio muestras cuestionario y del examen del índice DMF-T. Las preguntas del cuestionario utilizado en este estudio fueron adaptadas de varias revistas publicadas por Caracteristicas % norte Género 8 13.11 53 86,89 35 4 6.56 36 4 6.56 37 6 9,84 38 7 11.48 39 3 4,92 40 9 14,75 41 4 6.56 42 6 9,84 43 9 14,75 44 9 14,75 Graduado de la escuela primaria 7 11.48 Graduado de la escuela secundaria 6 9,84 y los índices CPOD, la evaluación del cuestionario Graduado de la escuela secundaria 34 55,74 comenzó con la puntuación de la sección sobre el factor Universidad 14 22,95 Cheng, Rahman y Punitha.13,14,15, luego traducido de ida y vuelta por el traductor de Oathed y ha sido probado para su validez y confiabilidad. El cuestionario constaba de tres secciones. El primero consistió en los datos biográficos de los encuestados, incluidos el nombre, la edad, el sexo, la dirección, el último nivel educativo, la ocupación y el número de teléfono. La segunda sección constaba de 14 preguntas sobre prácticas de mantenimiento de la salud bucal. La última sección constaba de 8 preguntas sobre factores protectores de caries. La evaluación del índice DMF-T se realizó sumando el número de dientes cariados, perdidos y obturados debido a caries y categorías basadas en la encuesta de salud bucal de la OMS.9 Después de que se recopilaron los cuestionarios protector y la sección dos sobre la salud bucal. Masculino Mujer La edad Educación reciente Ocupación prácticas de mantenimiento. El puntaje total máximo No funciona 38 62,3 de la sección tres sobre las prácticas de Empresario 9 14,75 mantenimiento de la salud bucal es 40, y el puntaje Maestro 2 3,28 total máximo del factor protector de la sección es 12 Empleados privados 3 4,92 y ambas categorías se dividen en tres categorías de Empleados del Gobierno 1 1,64 clase utilizando una distribución normal. Luego, el Obreros 1 1,64 número medio de CPOD se calculó sumando el Otros 7 11.48 61 100 número de índices CPOD de todos los encuestados y Total dividiéndolo por el número de encuestados que participaron.9 Este estudio ha sido aprobado por el Según la Tabla 2, los encuestados se cepillan los comité de ética de Universitas Padjadjaran No. dientes dos veces al día o más (90,16%), pero no se cepillan los 1467 / UN6.KEP / EC / 2019. dientes en los horarios recomendados. Algunos encuestados el 14,75% siempre se cepilla los dientes después del desayuno y RESULTADOS el 44,26% siempre se cepilla los dientes antes de acostarse por la noche, solo el 11,48% lo hace en los horarios recomendados Los resultados obtenidos están en la forma de características (después del desayuno y antes de acostarse por la noche). La generales de las muestras de estudio, prácticas de mayoría de los encuestados afirman cepillarse los dientes mantenimiento de la salud bucal, factores protectores de durante 2 minutos o más (60,66%) y cepillarse todas las caries y experiencia de caries. Las caracteristicas generales superficies de los dientes 172 Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, factores protectores de caries y experiencia de caries en adultos (Susilo et al.) Cuadro 2. Distribución de las prácticas de mantenimiento de la salud bucal norte % Cepillado de dientes frecuencia <una vez al día 0 0 una vez al día 6 9,84 55 90,16 ≥ dos veces al día Después del desayuno No 41 67,21 Algunas veces 11 18.03 9 14,75 Siempre Antes de acostarse por la noche No % norte Comida azucarada ≥3 veces al día 11 18.03 1-2 veces al día 11 18.03 <1 vez al día 39 63,93 ≥3 veces al día 13 21.31 1-2 veces al día 24 39,34 <1 vez al día 24 39,34 Bebidas azucaradas Alimentos pegajosos ≥3 veces al día 4 6.56 1-2 veces al día 7 11.48 <1 vez al día 50 81,91 3 4,92 Algunas veces 31 50,82 Siempre 27 44,26 7 11.48 ± 1/2 minutos 4 6.56 ± 1 minuto 20 32,79 2 minutos o más 37 60,66 1-2 superficies 7 7 3-4 superficies 17 17 Todas las superficies 37 37 No lo sé 5 8,20 No 0 0 Algunas veces 2 3,28 bebidas azucaradas son bastante buenos. Una gran 54 88,52 parte de las comunidades no los consume todos los 9-12 meses 1 1,64 39,34% respectivamente. Solo una pequeña parte de los 5-8 meses 5 8,20 encuestados come alimentos azucarados (18,03%), ≤ 4 meses 55 90,16 bebidas azucaradas (21,31%), Duro 10 16.39 Cuadro 3. Categoría de las prácticas de oralidad de los encuestados Medio 28 45,90 mantenimiento de la salud Suave 23 37,70 En los tiempos recomendados Duración Técnica Usar pasta fluorada Siempre (60,66%). En su mayoría, siempre use pasta de dientes que contenga flúor (88.52%) y reemplace los cepillos de dientes al menos cada 4 meses (90.16%). El tipo de cerda de cepillo de dientes más elegido es el medio (45,90%). El 57,38% de los encuestados se limpian entre los dientes. La conciencia de la comunidad local para visitar al dentista es aún pequeña, vista por los encuestados que visitan regularmente al dentista dos veces al año, según lo recomendado, solo el 22,95% y los que visitan para un raspado de rutina dos veces al año representan solo el 13,11%. En cuanto a la frecuencia del consumo de alimentos que contienen azúcar, se considera que los alimentos pegajosos y las días, es decir, el número representa el 63,93, 81,91, Reemplazo del cepillo de dientes Tipo de cerda % Categoría Puntaje Limpiar entre dientes Bien 32-40 29 47,54 No 26 42,62 Adecuado 22-31 31 50,82 sí 35 57,38 Malo 12-21 1 1,64 61 100 Total Visite al dentista Nunca 35 57,38 Una vez al año 12 19,67 Dos veces al año 14 22,95 norte Las prácticas de mantenimiento de la salud bucal se clasifican en buenas (32-40), adecuadas (2231) y mala (12-21). La Tabla 3 muestra las prácticas de Escalada 46 75,41 mantenimiento de la salud bucal de los encuestados con Una vez al año 7 11.48 El 50,82% es adecuado, el 47,54% bueno, mientras que una Dos veces al año 8 13.11 pequeña parte del 1,64% es de mala categoría (Tabla 3). Nunca 173 Revista Padjadjaran de Odontología. 2021; 33 (2): 170-180. Los factores de protección de la caries se Tabla 4. Distribución de los factores protectores de la caries % norte (1-4). Según la Tabla 5, los factores de protección de Consumir bocadillos entre comidas sí No 51 10 83,61 7 54 11.48 38 23 62.30 16.39 Consumir frutas / verduras como bocadillo No sí clasifican en buenos (9-12), adecuados (5-8) y malos 88,52 caries en la mayoría de los encuestados consideraron adecuados (52,46%), seguidos de una categoría mala (45,90%), y solo el 1,64% fue una categoría buena (Tabla 5). Consumir leche como snack No sí Tabla 6. Distribución de la prevalencia de caries N% 37,70 60 98,36 Caries Consumir queso como snack No sí 41 20 67,21 Libre de caries 32,79 Total 41 17 3 67,21 8 37 10 6 13.11 49 12 80,33 57 4 93,44 1 1,64 61 100 Masticar chicle de xilitol No Algunas veces Cotidiano Usando clorhexidina o 27,87 4,92 fluoruro que contiene enjuague bucal No lo sé No Algunas veces Rutina según lo prescrito 60,66 16.39 9,84 La Tabla 6 muestra que casi todos los encuestados tienen caries (98,36%), y solo un encuestado (1,64%) está libre de caries. Tabla 7. Valor y grado de experiencia de caries Total del componente CPOD Grado de caries encuestados Experiencia del índice DT MT FT 61367157 33 9.13 Moderado Tratamiento sellante de fisuras pit dan No sí 19,67 Tratamiento con fluoruro tópico No sí 6.56 La mayoría de los encuestados consumen snacks entre comidas (83,61%). Consumen verduras y frutas (88,52%), leche (37,70%) y queso (32,79%) como bocadillos. Se ha descubierto que el uso de goma de mascar de xilitol y enjuagues bucales que contienen clorhexidina o fluoruro es bastante raro. Solo el 4,92% de los encuestados mastica xilitol regularmente todos los días, mientras que el uso rutinario de clorhexidina o enjuague bucal con flúor representa solo el 9,84% de los encuestados. Solo un pequeño número de los encuestados en la comunidad se someten a un tratamiento de prevención de caries, a saber El 19,67% hizo selladores de fosas y fisuras y el 6,56% hizo aplicaciones tópicas de fluoruro (Tabla 4). criterios de gravedad de 61 encuestados. Teniendo en cuenta que el componente con caries tiene la mayor cantidad que los componentes faltantes y de relleno, se encontró el cariado sin tratar en 367 dientes. El valor del índice DMF-T obtenido al sumar el número total de componentes cariados, faltantes y de obturación dividido por el número de encuestados examinados representa 9.13, lo que significa que 9 dientes se han cariado, faltado y obturado por persona. Estos resultados incluyen el grado de experiencia de caries según la categoría de la OMS. DISCUSIÓN El acto de mantener la salud dental es un factor muy importante para prevenir la formación de caries. El manteniendo la higiene dental y los hábitos alimenticios.dieciséis Limpiar la placa de los dientes puede prevenir la factores Puntaje su respectiva cantidad de componentes D, M, F y los mantenimiento de la salud dental se puede lograr Cuadro 5. Categoría de protección de caries de los encuestados Categoría La Tabla 7 indica los valores del índice DMF-T y norte % enfermedad periodontal y las lesiones cariosas. El cepillado Bien 9-12 1 1,64 de los dientes es el método más común y eficaz para Adecuado 5-8 32 52,46 eliminar la placa.17,18 La mayoría de los encuestados en este Malo 1-4 28 45,90 estudio se cepillan los dientes dos veces al día. Esto está de 61 100 Total 174 acuerdo con la frecuencia de cepillado de los dientes. Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, factores protectores de caries y experiencia de caries en adultos (Susilo et al.) recomendado por la Asociación Dental Americana.19 a la investigación previa de Eigbobo23 en los niños, que encontraron Según Soroye (2017), los encuestados que se cepillan dos o más veces al día muestran que el riesgo de sufrir caries es 2,4 veces menor.20 las superficies linguales como el área comúnmente omitida durante Sin embargo, este resultado muestra una proporción menor que la bucal por parte de los profesionales dentales y la supervisión del proporción nacional en la categoría de edad de 35 a 44 años.10 cepillado de los dientes. Esto puede verse influenciado por el menor número de el cepillado de los dientes. También señaló las necesidades de educación en salud bucal sobre las prácticas adecuadas de higiene La mayoría de los encuestados ha utilizado pasta encuestados que el del Informe Nacional de de dientes con flúor. En estudios anteriores, se Investigación Básica en Salud 2018. encontró que existía una relación significativa entre la Según los resultados de este estudio, solo unos pocos prevalencia de caries con el uso de pastas dentales que encuestados se cepillan los dientes a la hora recomendada, es contienen flúor. Los sujetos que usan pasta de dientes decir, por la mañana después del desayuno y por la noche con flúor muestran un riesgo de sufrir caries dentales antes de dormir.10 Menos de la mitad de los encuestados dos veces menor que los que no la usan.20 siempre se cepillan los dientes antes de acostarse por la noche, Las cerdas del cepillo usadas en un estado dañado mientras que la mayoría de los encuestados no lo hace reducirán la efectividad en la limpieza de la placa.24 después del desayuno. La mayoría de los encuestados se La mayoría de los encuestados han usado un cepillo de cepillan los dientes por la mañana antes de realizar la oración dientes de acuerdo con su vida útil según lo recomendado del Fajr o inmediatamente después de despertarse. De acuerdo por la Asociación Dental Estadounidense, que es de 3 a 4 con la investigación anterior, esto puede estar relacionado con meses o antes si se ha dañado.19 el hecho de que el 90% de la población indonesia es La mayoría de los encuestados optaron por utilizar musulmana, el cepillado de los dientes podría ser un hábito cerdas de rigidez media (45,90%), seguidas de cerdas antes de realizar la oración del Fajr.21 Aparte de eso, los hábitos suaves (37,70%) y cerdas duras (16,39%). La Asociación de cepillarse los dientes en un momento determinado podrían Dental Americana recomienda usar el cepillo de cerdas verse influenciados por el conocimiento de los encuestados. suaves.19 Cepillarse los dientes con cerdas duras puede Muchos de los encuestados saben que se recomienda eliminar la placa mejor que las cerdas blandas, pero es más cepillarse los dientes por la mañana pero desconocen el probable que provoquen traumatismos en los tejidos momento adecuado después del desayuno. blandos.25 La mayoría de los encuestados respondieron que se En este estudio, hasta el 57,38% de los encuestados cepillan los dientes durante 2 minutos o más. Este resultado utilizan herramientas distintas de los cepillos de dientes para está en línea con el tiempo de cepillado de dientes limpiarse los dientes, que son palillos de dientes. Ningún recomendado por la Asociación Dental Americana.19 Sin encuestado utiliza otros tipos de limpiadores interdentales. El embargo, existe la posibilidad de que no todas las respuestas uso menos frecuente del hilo dental puede deberse a la de los encuestados fueran precisas ya que no hubo una dificultad de uso, especialmente en los puntos de contacto, a observación directa de su cepillado de dientes. Como dijo pesar de que su uso por parte de profesionales ha demostrado Baruah22, las personas pueden sobrestimar en gran medida sus ser eficaz para reducir el riesgo de caries interproximal.26 esfuerzos o intentar satisfacer las respuestas deseadas por el Palillos de dientes de forma redonda que solo permiten un dentista, lo que se conoce como sesgo de deseabilidad social. contacto puntual con la superficie del diente y son más Cada superficie dentaria tiene diferentes riesgos de adecuados para eliminar los restos después de las comidas. El estar expuesta a la caries. El cepillado de los dientes debe uso de palillos de madera es más fácil que el hilo dental y más llegar a toda la superficie que cubre la superficie exterior, la aceptable para las personas mayores.26,27 superficie interior y la superficie de masticación de los dientes. La selección de ayudas para la limpieza interdental debe 19 Más de la mitad de los encuestados se cepillan los dientes en considerar el uso conveniente, el tamaño del espacio todas las superficies, sin embargo, todavía hay algunos de los interdental, la aceptación y motivación del paciente, la encuestados que no cepillan todas las superficies. El área acumulación de placa y escombros, las habilidades mayormente olvidada fueron las superficies linguales de los psicomotoras y la limpieza adecuada de alimentos, dientes anteriores y luego las superficies linguales de los bacterias y escombros con saliva.22,26 dientes posteriores. Esto podría suceder por el escaso La Asociación Dental Estadounidense y muchos conocimiento de los encuestados sobre las superficies de los dentistas han acordado recomendar al paciente que dientes que deben limpiarse y también por la dificultad de realice una visita al dentista como mínimo una vez cada llegar a varias superficies. Este resultado es similar 6 meses. Eliminación de placa supragingival con o 175 Revista Padjadjaran de Odontología. 2021; 33 (2): 170-180. sin cálculo, que también se conoce como limpieza dental Las bebidas incluyen todas las bebidas que contienen profesional, se cree que es eficaz en el tratamiento de la azúcar libre, como leche azucarada, té azucarado, café caries dental, lo que da como resultado incrementos más azucarado, refrescos y jugos de frutas. Según los datos, bajos de caries.28,29 Se recomienda realizar este alrededor del 60% de los encuestados consumen bebidas procedimiento dos veces al año. Sin embargo, en este azucaradas al menos una vez al día. Esto es dos veces más estudio, se sabe que solo un pequeño número de alto que el hallazgo de la investigación anterior realizada encuestados tiene visitas regulares al dentista cada 6 en adultos en 2016, pero es similar a la proporción de la meses, mientras que casi la mitad de los encuestados que población de Java Occidental, así como a los adultos lo hacen, se han limpiado los dientes de forma rutinaria en indonesios de 35-39 y 40-45 años en 2018.10,33 el dentista una vez cada seis meses. A pesar de que esta En cuanto a los alimentos dulces y pegajosos, son investigación se llevó a cabo en la región de Sekeloa, que más los que no comen alimentos dulces y pegajosos todos está cerca de los servicios de salud dental, como Rumah los días. Este hallazgo no está lejos de los resultados del Sakit Gigi dan Mulut Universitas Padjadjaran y Pusat Informe Nacional de Investigación Básica en Salud 2018, Kesehatan Masyarakat, la mayoría de los encuestados que indicó que el 51,1% de la población ≥3 años en Java mostró poca conciencia sobre su salud dental e higiene Occidental consumía alimentos azucarados al menos una bucal y optaron por descuidar su salud bucal. problemas vez al día. Y por categoría de grupo de edad, el 35,4% de de salud en lugar de hacerse los chequeos dentales porque los adultos de 35 a 39 años y el 34,7% de los adultos de 40 piensan que es un asunto sin importancia, tendrán visitas a 44 años en Indonesia los consumían todos los días.10 Esta al dentista sólo si no pueden soportar el dolor. Por otra indica que la frecuencia de consumo de alimentos y parte, algunos de los encuestados posponen sus chequeos bebidas azucarados y también de alimentos pegajosos se dentales debido a cargas económicas. Esta razón pareció considera bastante buena. Según Horst34, la frecuencia del confirmar las investigaciones anteriores que indicaban que, consumo de azúcar y la duración del azúcar en la boca las razones más frecuentes para no tener visitas regulares tienen más efecto sobre el riesgo de caries que sobre su al dentista son la falta de conocimiento, el problema dental cantidad. Esta opinión también es apoyada por Loveren35 no fue lo suficientemente grave como para iniciar una quien afirmó que la sugerencia de consumo de alimentos visita al dentista, la falta de tiempo, descuidó sus será más fácil de seguir por los pacientes si se basa en la problemas de salud dental, financieros obstáculos, miedo a frecuencia de consumo. Los alimentos que contienen los dentistas o al tratamiento odontológico.30 y la mala azúcar y son pegajosos pueden adherirse fácilmente a la utilización de los servicios de salud bucal también puede superficie de los dientes. Cuanto más tiempo se adhiere el ser causada por la falta de percepción de la necesidad de azúcar a los dientes, más tiempo se metabolizan las atención dental, el acceso deficiente a los servicios de salud bacterias y producen ácido en los dientes. Los alimentos bucal o la mala actitud hacia la salud bucal.20 dulces y pegajosos, como los dulces, proporcionan una duración suficiente para que las bacterias se metabolicen Otro estudio ha demostrado que las personas que no se porque el azúcar que contienen es difícil de disolver y se someten a controles dentales con regularidad conducen a una producirá lentamente durante el consumo.27,32 mayor prevalencia de caries.31 La proporción de encuestados que se consideraron en la categoría adecuada y buena en la práctica del mantenimiento de la salud bucal es casi igual, y el resto se consideró en la categoría mala. Esto explica que la mayoría de los encuestados prestaran atención a su salud e higiene bucal. Este hallazgo es en última instancia importante porque se sabe en el estudio anterior que existe una relación significativa entre el mantenimiento de la salud dental y el estado de caries dental.36 Se debe tener en cuenta el consumo de alimentos a la hora de mantener la salud bucal. La investigación anterior realizada por Hans en 2016 encontró una disminución significativa en el pH salival después de consumir refrescos (3,89) y bebidas de frutas (3,89), mientras que la disminución del pH salival debido al café azucarado y la leche azucarada no alcanza el pH crítico, es decir, 6,85 y 7,01. , respectivamente. Las bebidas azucaradas tienen consistencia líquida por lo que es más soluble por la saliva y no dura mucho en el interior de la boca, pero el consumo frecuente de bebidas dulces en un Se sabe que la caries dental ocurre cuando el día hace que el ácido producido por las bacterias dure más proceso de desmineralización excede el proceso de tiempo en la cavidad bucal y aumenta el riesgo de caries remineralización. La desmineralización puede inhibirse dental y dental. erosión.32 En esta investigación, dulce por factores protectores, como componentes salivales, 176 Prácticas de mantenimiento de la salud bucal, factores protectores de caries y experiencia de caries en adultos (Susilo et al.) agentes antibacterianos y fluoruro o revertidos por remineralización que requiere calcio, fosfato y fluoruro.4 La cariogenicidad de los alimentos está fuertemente influenciada por su forma física.32 La cariogenicidad de los alimentos suministro de calcio, fosfato e iones fluoruro para la remineralización, aumentando el tampón contra la placa ácida, así como las propiedades antibacterianas específicas en la saliva.43 El número de encuestados que se enjuagan con es mayor en los alimentos pegajosos y en los alimentos que un enjuague bucal que contiene flúor representa el contienen sacarosa en forma sólida que a menudo se consumen 9,84% y el que contiene clorhexidina es del 0%. Según la principalmente como bocadillos entre comidas.27 investigación anterior, el uso de enjuagues bucales con Los bocadillos cariogénicos como chocolates, dulces, papas flúor hace que un 23% menos de dientes permanentes fritas, galletas, etc. están asociados con la mayor experiencia experimenten lesiones en lugar de no usarlos.34 de caries.37 La Tabla 4 muestra que la mayoría de los Enjuague con enjuague bucal de clorhexidina encuestados consumen refrigerios entre comidas. La 0,12% una vez al día a la semana todos los meses es un investigación anterior ha demostrado que el consumo diario de tratamiento antibacteriano para el control de la caries. bocadillos puede aumentar las necesidades de tratamiento Se ha demostrado que el uso de enjuague bucal con restaurador, en el que la prevalencia de las necesidades de clorhexidina además del cepillado regular con pasta de tratamiento restaurador es significativamente mayor en los dientes fluorada reduce el riesgo de caries.4 sujetos que consumen bocadillos diarios que en los que no lo El porcentaje de encuestados que se someten a un hacen. Por lo tanto, la asesoría dietética debe ofrecerse de tratamiento de prevención de caries, como selladores de forma rutinaria en las clínicas dentales.38 A diferencia de los fosas y fisuras, representa el 19,67%. Aunque se ha snacks, los alimentos que se consumen como platos principales demostrado que el uso de selladores dentales es eficaz en no suponen un gran peligro para los dientes porque se adultos, a menudo se descuida.45 El bajo uso del produce más saliva. La saliva ayudará a limpiar las sobras de la tratamiento con sellador de fosas y fisuras en la región de boca y reducirá los efectos de los ácidos.39 Sekeloa podría deberse a la falta de promociones del Los resultados mostraron que los alimentos no tratamiento con sellador por parte del dentista. Esto está cariogénicos consumidos por los encuestados eran en línea con el estudio anterior que encontró que la principalmente verduras y frutas, seguidos de la leche y el aplicación de selladores en adultos es cuatro veces menos queso. La leche y el queso son alimentos cariogénicos y, en probable que en niños.46 determinadas condiciones, pueden ser cariostáticos porque Un número muy reducido de encuestados que contienen calcio y fosfato que son buenos para los dientes realizaron una aplicación tópica de fluoruro. Al igual que en y se ha demostrado que no provocan una disminución los enjuagues bucales con clorhexidina y los tratamientos significativa del pH. Además, el consumo de frutas y selladores de fosas y fisuras, la infrecuente provisión de verduras fibrosas estimulará la secreción de saliva que fluoruro tópico en adultos es inseparable del papel de los aumentará la acción amortiguadora de la saliva.40,41 dentistas que muy rara vez ofrecen y recomiendan estos Por lo tanto, las frutas frescas, verduras, queso y leche se tratamientos a pacientes adultos, porque asumen que consideran alimentos de baja cariogenicidad y se recomienda estos tratamientos protectores solo deben administrarse a su consumo como una alternativa para las personas que están pacientes adultos. niños. Esto es consistente con estudios acostumbradas a comer bocadillos. Los hábitos de consumir previos que sugirieron que la aplicación de flúor es dos alimentos no cariogénicos no solo ayudan a mantener hábitos veces más frecuente en niños que en adultos.46 Aunque alimenticios saludables, sino que también reducen la cantidad solo hay estudios limitados sobre el papel del fluoruro de bacterias cariogénicas.42 tópico en adultos, de hecho, la administración de fluoruro El número de encuestados que mastican xilitol tópico como barniz, gel, espuma por parte de los dentistas todos los días representa solo el 4,92%. El xilitol es el ha demostrado ser efectiva para prevenir la caries en alcohol de azúcar no cariogénico más preferido para adultos, especialmente en personas con alto riesgo de prevenir la caries debido a su capacidad para inhibir el caries. .47 crecimiento bacteriano.43 Los sujetos que recibieron xilitol La Tabla 5 muestra que solo un pequeño número en forma de goma de mascar tienen una reducción del 23% de encuestados se consideró bueno en la práctica de los en la tasa de riesgo que los que recibieron poliol.44 El uso factores de protección contra la caries, mientras que el de xilitol como agente antibacteriano en forma de chicle número de encuestados que se consideró en la categoría también aumentará la secreción de saliva que incide en un adecuada y en la categoría mala es casi igual. Se ha aumento de la limpieza mecánica, mencionado anteriormente sobre 177 Revista Padjadjaran de Odontología. 2021; 33 (2): 170-180. la importancia de los factores protectores de la REFERENCIAS caries para prevenir y detener la caries.3,4 Por lo tanto, la promoción de la salud bucal en los factores 1. Akhtar H, Naz F, Waseem FS, Shahnawaz D. de protección de la caries debe llevarse a cabo para Evaluación del riesgo de caries en la población prevenir el número creciente de caries en el futuro. adulta utilizando el modelo de la asociación dental El resultado de este estudio indica que casi todos los encuestados han tenido caries. Este resultado es consistente con investigaciones anteriores que se han realizado en la región de Sekeloa, así como con investigaciones en la misma categoría de edad.11,12 La Tabla 7 muestra el grado de experiencia de americana. J Pak Dent Assoc. 2015; 24 (3): 129–35. 2. Pitts NB, Zero DT, Marsh PD, Ekstrand K, Weintraub JA, Ramos-Gomes F et al. Caries dental. 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