EXAMEN DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA JULIO 2018 FORMA 3 1. Paciente de 6 años se fracturó la corona del diente 11 hace menos de una hora. Al examen clínico se observa una exposición pulpar de menos de 1 mm de diámetro con respuesta normal a las pruebas de sensibilidad. Radiográficamente se observa su raíz con formación radicular incompleta. ¿Cuál es el tratamiento de elección? a) Protección pulpar indirecta. b) Apexificación. c) Tratamiento endodóntico. d) Protección pulpar directa. 2. Seleccione los enunciados correctos con respecto a la administración de Cefalosporinas: 1. 2. 3. 4. 5. Está contraindicado para profilaxis en endocarditis bacteriana. Las cefalosporinas por vía oral no son de primera elección en la práctica ambulatoria. La dosis de manejo usual es 3 gramos cada 6 horas. Se puede presentar un efecto de tipo disulfiram con cefalexina, cefazolina y cefadroxilo. Las cefalosporinas de segunda generación son menos activas que las cefalosporinas de primera generación sobre estreptococos y estafilococos. a) 3, 4, 5 b) 1, 3, 5 c) 2, 3, 4 d) 2, 4, 5 3. Todos los enunciados son contraindicaciones para la colocación de mantenedores de espacio. EXCEPTO: a) Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción. b) Cuando se presenta deglución atípica por pérdida de piezas dentales anteriores. c) Cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mesiodistal requerida para la erupción. d) Cuando el sucesor permanente está ausente congénitamente. 4. Paciente de 44 años, acude a su consultorio, luego de administración de anestésico presenta urticaria, edema y/o prurito leve. Ante esta situación de emergencia se administra Loratadina más Hidrocortisona. ¿Qué dosis y vías se deben utilizar? a) Loratadina 100 mg VO más Hidrocortisona 500 mg IV. b) Loratadina 100 mg IV más Hidrocortisona 750 mg VO. c) Loratadina 10 mg VO más Hidrocortisona 250 mg IM. d) Loratadina 50 mg VO más Hidrocortisona 100 mg IV. 1 5. ¿Qué función cumple el conector mayor en una prótesis parcial removible? a) Aumentar las fuerzas transmitidas a los dientes. b) Refuerzo entre los planos guía y brazos recíprocos del retenedor. c) Reducir las fuerzas y contribuir en la retención indirecta. d) Minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes pilares. 6. La fenitoína es un agente anticonvulsivo ampliamente utilizado en pacientes que padecen epilepsia. El efecto secundario que causa el medicamento en cavidad bucal es: a) Hiperplasia gingival. b) Presencia de fibromas. c) Alteración en el gusto. d) Mucoceles generalizados. 7. Organizar la secuencia de procedimientos terapéuticos antes del tratamiento prostodóntico definitivo: a. Reparación de lesiones. b. Alivio de los síntomas principales. c. Mantenimiento de la salud dental (por ejemplo, cirugía oral, tratamiento ortodóncico). d. Eliminación de factores etiológicos (por ejemplo, limpieza de la caries). a) b, d, a, c. b) c, b, d, a. c) a, b, d, c. d) d, a, c, b. 8. Indique una de las propiedades de la clorhexidina como irrigante endodóntico: a) Disolvente de tejido inorgánico. b) Disolvente de tejido orgánico. c) Antimicrobiano de alto espectro. d) Acción blanqueadora. 9. En una infección cérvico facial que involucra hemifacie lado izquierdo con ocupación de espacios canino, geniano, suborbitario y con edema intenso, se decide iniciar antibiótico terapia. Al saber que existen bacterias aerobias, anaerobias y gram negativas en la zona afectada, el antibiótico de elección será: a) Sultamicilina. b) Amoxicilina. c) Dicloxacilina. d) Eritromicina. 2 10. Relacione la columna que contiene los efectos adversos (EA) con la familia respectiva de antimicrobianos: EFECTOS ADVERSOS ANTIMICROBIANOS 1. Artralgias, tendinitis y ruptura tendinosa. Fotosensibilización y trastornos del sistema nervioso central. a. Aminoglucósidos. 2. Hipersensibilidad y reacciones cruzadas. b. Quinolonas. 3. Ototoxicidad, nefrotoxicidad. c. Cefalosporinas. 4. Reacciones alérgicas (incluyendo shock anafiláctico) d. Betalactámicos. a) 1b, 2d, 3a, 4c. b) 1a, 2d, 3c, 4b. c) 1b, 2c ,3d, 4a. d) 1b, 2d, 3c, 4a. 11. Paciente de 37 años es referido al servicio de rehabilitación oral posterior a tratamiento endodóntico de la pieza 21. Se realiza examen intraoral, radiográfico y se observa insuficiente estructura coronal por lo cual se indica anclaje intra rradicular tipo poste fibra de vidrio y posterior corona metal porcelana. Luego de colocar el anclaje y reconstrucción del pilar. ¿Qué se debe realizar dentro de la primera cita? a) Tallado del muñón, impresión y provisionalización con acrílico. b) Tallado del muñón, colocación de hilo retractor e impresión. c) Tallado del muñón, pulido del muñón y provisionalización con acrílico. d) Tallado del muñón, impresión, fabricación y cementación. 12. El crecimiento lento y expansivo de un quiste se debe a: a) Aumento de la presión interior. b) Proliferación de tejido epitelial. c) Acumulación de tejido conjuntivo. d) Angiogénesis acelerada. 13. ¿Cuál es la única patología periapical en la que el tejido pulpar puede encontrarse vital o sano? a) b) c) d) Periodontitis apical asintomática. Absceso apical crónico. Absceso apical agudo. Periodontitis apical sintomática. 14. ¿Cuál método diagnóstico clínico determina el estado del ligamento periodontal? a) Pruebas térmicas. b) Palpación. c) Fistulografía. d) Percusión. 3 15. Se coloca sellantes de fosas y fisuras en primeros molares permanentes. ¿En qué situación clínica? a) Pacientes mayores de 20 años. b) Caries en dientes temporales. c) Molares con caries en dentina. d) Fosas anchas y de fácil limpieza. 16. La vía de administración de la adrenalina más adecuada, que deberá aplicarse en caso de presentarse una emergencia en su consultorio dental, como consecuencia de la utilización de alergenos provocando shock anafiláctico es: a) Subcutánea. b) Intramuscular. c) Sublingual. d) Intravenosa. 17. Acude a su consulta odontológica un paciente adulto con antecedente de asma bronquial y se requiere administrar analgésicos post tratamiento dental. ¿Qué medicamento aplica en este caso? a) Paracetamol 500 mg cada 6 horas. b) Naproxeno 275 mg cada 12 horas. c) Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas. d) Meloxicam 15 mg cada 24 horas. 18. Elija la opción que complete correctamente el siguiente enunciado: La técnica de exploración de......................................... permite obtener datos de sitio, posición, forma y estado de la superficie de un órgano dentario. a) Percusión. b) Auscultación. c) Punción. d) Inspección. 19. De los siguientes todos son hábitos neuróticos. EXCEPTO: a) Bruxismo. b) Deglución atípica. c) Succión digital. d) Onicofagia. 4 20. ¿Qué tipo de recesión según Miller 1985 corresponde el siguiente gráfico? Ilustración Tomado de: Cirugía plástica periodontal https://es.slideshare.net/UNITECMexico/webinar-m-noriegai210115-autoguardado a) Clase II. b) Clase III. c) Clase IV. d) Clase I. 21. La infección odontogénica se disemina a diferentes espacios. Dentro de la cavidad bucal, el espacio mayormente afectado es: a) Espacio submaxilar. b) Espacio orbitario. c) Espacio vestibular. d) Espacio palatino. 22. La lesión cariosa que aparece sobre una superficie lisa o en fosas y fisuras que se encontraba previamente sana y sin restauraciones. A qué tipo de lesión corresponde: a) Lesión secundaria. b) Caries residual. c) Lesión primaria. d) Caries oculta. 23. Al ser anestesiado el nervio aurículo temporal, se bloquearán las siguientes estructuras anatómicas: a) Mucosa retromolar, región temporal y región vestibular mandibular. b) Región temporal, labio inferior y región mentoniana. c) Párpado superior, región frontal y región temporal. d) Zona posterior de la mejilla, zona pre tragal y región temporal. 24. Seleccione los factores que pueden ocasionar que la base de ionómero vítreo en una preparación grande, sea irritante pulpar: 1. Exceso de humedad en la preparación. 2. Desecamiento excesivo de la preparación. 3. Incorrecta dosificación del ionómero. 4. Disminución del tiempo de polimerización. 5. Incorrecta manipulación del ionómero. 5 a) 2, 4, 5 b) 1, 3, 5 c) 2, 3, 5 d) 1, 2, 4 25. Indique las manifestaciones clínicas del shock anafiláctico: a) Hipertensión, taquicardia, disnea, síndrome febril. b) Bradipnea, diaforesis, hipertensión, hipoglicemia. c) Disminución de la diuresis, bradicardia, disnea. d) Disnea, hipotensión, taquicardia, diaforesis. 26. La localización más frecuente del quiste dentígero es: a) Zona posterior maxilar a nivel del tercer molar. b) Zona anterior maxilar a nivel de los caninos. c) Zona anterior mandíbular a nivel de los caninos. d) Zona posterior mandibular a nivel del tercer molar. 27. Las siguientes son manifestaciones clínicas de caries rampante. EXCEPTO: a) Lesiones superficiales en el esmalte. b) Mayor prevalencia en incisivos superiores. c) Caries de aparición temprana. d) Sintomático de evolución rápida. 28. Durante el examen clínico se observa el diente 61 desplazado dentro del alveolo por un impacto, clínicamente se observa un tercio de la longitud coronal comparado con el diente 51 (ver fotografía). ¿Cuál es el diagnóstico de este traumatismo? Fotografía tomada de: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-45/page_12.htm/skinless_view a) Avulsión. b) Luxación extrusiva. c) Fractura coronal complicada. d) Luxación intrusiva. 6 29. Al realizar la preparación para una corona de metal-cerámica, se debe tallar las paredes con una angulación máxima de: a) 170 - 200 b) 200 - 220 c) 60 - 100 d) 150 - 200 30. ¿Qué función cumple el brazo de oposición en la confección de una prótesis parcial removible? a) Contraponerse a la fuerza ejercida por el brazo de retención. b) Contraponerse a la fuerza ejercida por el apoyo. c) Contraponerse a la fuerza ejercida por el conector menor. d) Contraponerse a la fuerza ejercida por el plano guía. 31. Seleccione las precauciones con respecto al uso de los analgésicos AINEs: 1. Disminuye la hemorragia por su acción anticoagulante. 2. ASA promueve la agregación plaquetaria. 3. Los COX-2 producen menos efectos sobre la función renal. 4. Se suspenden 4-5 días antes de una intervención quirúrgica. 5. Debe ingerirse con las comidas. a) 3, 4, 5 b) 3, 1, 5 c) 1, 2, 5 d) 2, 3, 4 32. Seleccione las precauciones especiales para el uso de antimicrobianos en adultos mayores: 1. Adulto mayor con daño severo de la función renal se le administra amoxicilina sin ajuste de dosis. 2. El uso de moxifloxacina (quinolonas) en adultos mayores debe ser vigilado estrictamente. 3. El uso de cotrimoxazol más enalapril, no provoca muerte súbita. 4. El uso de quinolonas está asociado al riesgo de artralgias, tendinitis y ruptura tendinosa. 5. Adultos mayores con endocarditis bacteriana previa se recomienda profilaxis antibiótica. a) 1, 2, 4 b) 2, 3, 5 c) 2, 4, 5 d) 1, 4, 5 33. Un paciente de 40 años acude a la consulta para realizarse una corona de metal porcelana en la pieza dental 25, presenta un biotipo periodontal grueso. Al momento del tallado invade 1 mm el epitelio sulcular. ¿Qué reacción a largo plazo se presentarán a nivel del margen gingival? a) Inflamación inicial del margen gingival y posterior pérdida ósea. b) Inflamación inicial del margen gingival y posterior adaptación de la encía. c) Ulceración del margen gingival y posterior recesión de la encía. d) Ulceración del margen gingival y posterior pérdida de la inserción conjuntiva. 7 34. La angina de Ludwig, ocupa los siguientes espacios faciales: a) Sublingual, submaxilar y mentoniano. b) Submaxilar, parotídeo y maseterino. c) Sublingual, submaxilar y parotídeo. d) Sublingual, maseterino y mentoniano. 35. La preparación para una prótesis fija debe satisfacer los siguientes requisitos mecánicos: a) Desgaste y preparación. b) Retención-Estabilidad. c) Altura-Convexidad. d) Fuerza-Longitud. 36. De los siguientes enunciados sobre el uso de los postes metal colados, escoja la respuesta correcta: a) Tienen baja resistencia a la tracción, compresión, deformación y bajo módulo de elasticidad. b) Se utilizan cuando hay destrucción de un 30 % de la corona clínica. c) Provocan obscurecimiento en los tejidos adyacentes principalmente en dientes extensamente desgastados. d) Están indicados para dientes posteriores y representan la mejor opción en dientes inclinados o con raíces dilaceradas. 37. Los siguientes enunciados son afirmaciones relacionadas con las indicaciones de una prótesis parcial removible. EXCEPTO: a) Cuando la longitud de espacio edéntulo es extensa. b) Espacios edéntulos bilaterales con ausencia de más de dos dientes. c) Al presentar gran susceptibilidad a caries. d) Al existir un adecuado estado periodontal generalizado. 38. Niña de 8 años tiene caries con cavidad profunda de pieza 26 con compromiso pulpar luego de exploración intraoral y radiografía concluimos que se trata de una necrosis pulpar. Seleccione las manifestaciones clínicas en este caso: 1. Dolor agudo. 2. Cede al retirar el estímulo. 3. Asintomático. 4. Movilidad dentaria. 5. Discromía. a) 3, 4, 5 b) 1, 3, 4 c) 1, 2, 3 d) 2, 4, 5 8 39. Una paciente de 56 años acude al odontólogo para un tratamiento protésico. Durante el examen intraoral, inesperadamente la cabeza de la paciente cae de lado, si tiene respiración normal, pero no se escucha latido cardíaco. Seleccione los procedimientos que se debe aplicar ante esta emergencia: 1. Horizontalizar la silla odontológica. 2. Despejar las vías respiratorias. 3. Si la persona tiene respiración normal, tos o movimiento inicie las compresiones cardíacas. 4. Llame al número local de emergencias. 5. No verifique si la paciente tiene pulso. a) 2, 4, 5 b) 1, 2, 4 c) 2, 3, 5 d) 1, 3, 5 40. La cándida o candidiasis, se presenta como una entidad patológica oportunista en pacientes inmunodeprimidos, pacientes ancianos y portadores de prótesis totales. La cándida álbicans es un micro organismo: a) Fúngicos. b) Parasitarios. c) Virales. d) Bacterianos. 41. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a la sintomalogía de una Pulpitis Reversible? a) Tejido pulpar se encuentra libre de síntomas y responde normalmente a las pruebas de sensibilidad pulpar. b) Leve a moderada incomodidad a estímulos térmicos, sin antecedentes de dolor espontáneo. c) Dolor prolongado, persistente, espontáneo, referido o de aparición inmediata a la estimulación térmica. d) Asintomática cuando no está asociada a patologías periapicales agudas, no responde a pruebas de sensibilidad pulpar. 42. Para decidir qué tipo de conector mayor será colocado en una prótesis parcial removible, se debe considerar los siguientes factores. EXCEPTO: a) Presencia de torus mandibular o maxilar. b) Estabilización de dientes móviles. c) Línea de sonrisa alta del paciente. d) Reemplazo de dientes anteriores. 43. Paciente asiste para realizarse una rehabilitación completa con Clase II división 1. ¿En qué posición fija el modelo? a) Mutuamente protegida. b) En habitual. c) En fisiológica. d) Relación Céntrica. 9 44. Al realizar una técnica de anestesia troncular mandibular, se puede producir una parálisis de Bell transitoria, debido al bloqueo indeseado del nervio: a) Aurículo temporal. b) Cuerda del tímpano. c) Facial. d) Maseterino. 45. Radiográficamente una lesión circunscrita, radiolúcida y de origen inflamatorio e infeccioso a nivel de la pulpa dental y el tejido periodontal, se denomina: a) Queratoquiste. b) Quiste eruptivo. c) Quiste apical. d) Quiste dentígero. 46. ¿A qué patología corresponde la siguiente imagen radiográfica de un incisivo lateral superior? Imagen tomada de: https://i2.wp.com/www.bauersmiles.com/wp-content/uploads/2017/01/.jpg?ssl=1 a) Taurodontismo. b) Amelogénesis imperfecta. c) Dens in Dente. d) Dentinogénesis imperfecta. 47. Paciente acude a consulta por lesión dolorosa a nivel de la mucosa vestibular adyacente a los premolares con 3 días de evolución. Se evidencia lesión de superficie lisa, roja y con bordes eritematosos. El paciente asocia su aparición con la colocación de brackets. ¿Cuál es el nombre de la lesión? a) Candidiasis. b) Fibroma traumático. c) Mucocele. d) Úlcera traumática. 10 48. La lesión cervical no cariosa en forma de cuña, localizada en el límite amelocementario, causada por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental, es una característica de: a) Abrasión. b) Erosión. c) Abfracción. d) Atrición. 49. ¿Qué tipo de fibras nerviosas pulpares responden a la estimulación mecánica en la dentina, que origina movimiento de fluido en el interior de los túbulos? a) Fibras nerviosas A-beta. b) Fibras nerviosas C. c) Fibras nerviosas simpáticas. d) Fibras nerviosas A-delta. 50. Los rodetes de oclusión son utilizados para el confeccionamiento de la prótesis total, ayuda a proyectar las siguientes características anatómicas. EXCEPTO: a) Establecer las relaciones maxilomandibulares. b) Retención de la prótesis proyectado por el postdamming. c) Determinar la altura y amplitud de los dientes artificiales. d) Determinar línea media del arco dentario. 51. Paciente de 10 años de edad, acude a la consulta con dolor espontáneo y agudo. Al examen clínico presenta caries profunda y movilidad en el diente 75. Radiográficamente se observa reabsorción de más de 2/3 de la raíz y sombra radiolúcida a menos de 1 mm de la cámara pulpar. ¿Qué tratamiento realiza en este caso? a) Pulpectomía. b) Exodoncia. c) Restauración. d) Pulpotomía. 52. ¿Cuál es un requisito para realizar una pulpotomía total en un molar deciduo? a) Radiolucidez apical y/o en furca. b) Reabsorción interna. c) Menos de 1/3 de longitud radicular. d) Vitalidad pulpar. 53. A qué código ICDAS corresponde el siguiente enunciado: "sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo con o sin microcavidad". a) Código 1 b) Código 3 c) Código 6 d) Código 4 11 54. Dentro del principio básico de cirugía Oral, la asepsia y la antisepsia son un conjunto de acciones diseñadas para evitar la infección de una herida durante la intervención quirúrgica. ¿Cuáles de los siguientes enunciados son medios utilizados para evitar o disminuir la posibilidad de una infección de la herida quirúrgica? a) Realizar Tartrectomía o profilaxis 2 días antes del procediendo quirúrgico, enjuagues con antiséptico o colutorio (clorhexidina), campos estériles, lavado de manos del cirujano, ropa adecuada como batas estériles, instrumental estéril. b) Realizar lavados con yodopovidona de la cavidad oral, suturar todas las heridas abiertas, instrumental adecuado, colocar antibiótico tópico en la herida quirúrgica, realizar un previo detrartaje o profilaxis media hora previa a la extracción dental, uso de babero dental. c) Realizar antisepsia con enjuagues de agua con bicarbonato de sodio, utilizar siempre mandil odontológico, utilizar instrumentales adecuados para cada extracción dental, realizar un previo detrartaje o profilaxis media hora previa a la extracción dental, uso de babero dental. d) Realizar extracciones dentales en áreas como quirófano de Hospital, con pijamas quirúrgicas, utilizar agua oxigenada para hacer enjuagues bucales, pre medicar con antibióticos 5 días antes del procedimiento, realizar un previo detrartaje o profilaxis media hora previa a la extracción dental. 55. ¿Qué tipo de fibras nerviosas pulpares responden a los estímulos hidrodinámicos tales como aire o frío sobre la dentina expuesta? a) Fibras tipo A-delta mielínicas. b) Fibras tipo A-delta amielínicas. c) Fibras tipo C amielínicas. d) Fibras tipo C autónomas. 56. Los recién nacidos pueden presentar quistes en la cavidad bucal. Los quistes se caracterizan por ser de color blanco amarillento, base sésil de 1 a 4 mm de diámetro, superficiales y asintomáticos. Estos quistes se denominan: a) Gránulos de Fordyce. b) Manchas de Koplik. c) Quistes de erupción. d) Perlas de Epstein. 57. ¿Cuál de las siguientes es una característica clínica de un absceso apical agudo? a) Inflamación intra y extraoral. b) Paciente asintomático. c) Ausencia de síntomas a la palpación y percusión. d) Prueba de sensibilidad pulpar positiva. 58. Las siguientes son manifestaciones clínicas que se presentan durante el shock anafiláctico. EXCEPTO: a) Hipertensión. b) Cólicos abdominales. c) Prurito. d) Obstrucción respiratoria. 12 59. Niño de 9 años recibió un impacto en los incisivos centrales superiores, al examen clínico se observa sangrado alrededor de los dientes, presentan movilidad grado II pero sin desplazamiento. A la percusión vertical presentan dolor moderado y responden normalmente a las pruebas de sensibilidad. Radiográficamente se observa un ligero ensanchamiento del ligamento periodontal. ¿Cuál es el diagnóstico? a) Luxación Intrusiva. b) Subluxación. c) Avulsión. d) Luxación extrusiva. 60. Paciente de 25 años, llega a la consulta con una hiperplasia generalizada de las encías, no tiene placa bacteriana y refiere tomar Fenitoína de 50 mg diarios para su enfermedad, medicación que no puede suspender. La característica de las encías es un efecto secundario de la droga. Como plan de tratamiento usted indica: a) Profilaxis de mantenimiento, colutorio bucal con principio activo de Nitrato de Potasio y visitas cada seis meses. b) Raspado y alisado subgingival, colutorio con principio activo de cloruro de estroncio y visitas cada tres meses con el odontólogo. c) Profilaxis de mantenimiento, colutorio bucal con principio activo de clorhexidina al 0.1 % y visitas cada tres meses al odontólogo. d) Raspado y alisado subgingival, colutorio con principio activo de Fluoruro de sodio al 0.32 % y visita al odontólogo cada seis meses. 61. La técnica anestésica de Gow-Gates, permite anestesiar al mismo tiempo los siguientes nervios: a) Nervio supraciliar, troclear, nasal interno, etmoidal anterior y posterior. b) Nervio infraorbitario, ptérigo palatino, alveolar medio, anterior y palatino anterior. c) Palatino anterior, medio, posterior, naso palatino y alveolar superior. d) Nervio alveolar, bucal, lingual, milohiodeo y aurículotemporal. 62. Indique el nombre de la lesión que se produce por el uso de una prótesis total mal adaptada y el trauma constante en el fondo del surco vestibular, causando lesiones de forma elipsoidal o alargadas, duras, de contenido sólido con fibroblastos y fibras colágenas, asintomáticas, de color similar a la mucosa que lo rodea: a) Épulis fisurado. b) Fibroma. c) Carcinoma espino celular. d) Candidiasis. 63. Un niño de 3 años estaba jugando con canicas, y por accidente ingiere una de ellas que le produce asfixia. Las siguientes son acciones para tratar esta emergencia. EXCEPTO: a) Cuatro golpes entre los omóplatos. b) Colocaremos al niño en horcajadas en el antebrazo del auxiliador. c) Girar al niño, efectuar cuatro apretones en pared anterior de tórax a nivel del esternón. d) Colocar al niño decúbito supino con las piernas ligeramente elevadas. 13 64. Paciente de 40 años acude a la consulta por una deformidad extensa a nivel del sector posterior mandibular. Refiere que el crecimiento ha sido lento, asintomático y al examen clínico mediante palpación se evidencia una cortical adelgazada, expandida que se rompe fácilmente dando el aspecto de “crujido de cáscara de huevo”. La lesión es compatible con: a) Queratoquiste. b) Ameloblastoma. c) Osteoradionecrosis. d) Osteomielitis. 65. Paciente acude a consulta para realizarse una prótesis total. Al medir con una regla o compás de Willis la dimensión vertical en reposo se obtiene 50 mm. ¿Cuál es la dimensión vertical de oclusión? a) 53-54 mm. b) 40-41 mm. c) 50 mm. d) 46-47 mm. 66. ¿Cuál es un factor defensivo de la encía sana? a) Deformidad de la barrera epitelial. b) Efecto bacteriano de los anticuerpos. c) Descamación del tejido conectivo. d) Función fagocitaria de los leucocitos. 67. En las regiones de las papilas de premolares y molares existen una concavidad denominada COL. Histológicamente esta particularidad anatómica por cuál tejido epitelial está formada: a) Paraqueratinizado. b) Ortoqueratinizado. c) No queratinizado. d) Queratinizado. 68. Seleccionar las reacciones medicamentosas más relevantes de los anestésicos locales utilizados en odontología: 1. La lidocaína es más cardiotóxica que la bupivacaina aún en dosis equivalentes. 2. Producen reacciones pseudo-alérgicas debido a conservantes tipo parabenos y bisulfitos, tanto en el anestésico como en el coadyuvante. 3. El sulfito adicionado como antioxidante al vaso constrictor y los parabenos no desencadenan alergias. 4. Anestésicos locales con epinefrina está relacionado a trastornos cardíacos y toxicidad central en sobredosis. 5. Se han reportado casos de metahemoglobinemia con el uso de prilocaína y benzocaína. a) 1, 2, 3 b) 2, 4, 5 c) 1, 2, 4 d) 3, 4, 5 14 69. Paciente de 48 años con hemofilia, acude al área de odontología de un servicio público donde se establece que debe realizar exodoncias múltiples de las piezas 43, 42 y 41. Seleccione los procedimientos de manejo: 1. Suturar utilice aguja atraumática y material reabsorbible. 2. Utilice ASA y los AINEs en pacientes con hemofilia. 3. Emplear antibióticos profiláticos para evitar infección postquirúrgica. 4. Solicite exámenes de laboratorio: TPTactivado, TP, Tsangría. 5. Puede hacer la intervención sin la autorización del médico tratante. a) 3, 4, 5 b) 1, 2, 5 c) 2, 3, 4 d) 1, 3, 4 70. Seleccione el medicamento y dosis que está contraindicado para niños menores de 12 años: a) Amoxicilina con sulbactam, 20-40/Kg/día dividido en 3 dosis. b) Ciprofloxacina, 10-15 mg/kg en 2 dosis. c) Cefalexina, 25-50 mg/kg/día en 3 o 4 dosis. d) Dicloxacilina, 25-50 mg/kg/día dividido en 4 dosis. 71. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la fluorosis dental? a) Manchas blancas en cervical. b) Esmalte hipomineralizado. c) Más severa en dientes primarios d) Esmalte hipermineralizado. 72. ¿Cuál de las siguientes patologías se la considera como pre cancerosa? a) Leucoplasia. b) Cándida albicans. c) Mucocele. d) Hemangioma. 73. El secado excesivo de la dentina grabada conduce a: a) Apertura de las fibrillas de Thomes. b) Colapso de las fibras colágenas. c) Cierre de los cristales de hidroxiapatita. d) Ensanchamiento de los túbulos dentinarios. 74. La cavidad de Stafne, se ubica en: a) Cuerpo mandibular. b) Seno maxilar. c) Paladar duro. d) Rama mandibular. 15 75. ¿Cuáles de los siguientes tejidos periodontales tienen como componentes: fibras colágenas (60%), fibroblastos (alrededor del 5%), vasos y nervios (aproximadamente 35%)? a) Tejido conjuntivo. b) Tejido óseo. c) Tejido dentario. d) Tejido epitelial. 76. El principio mecánico de la palanca en la exodoncia dental se refiere a: a) Es el punto de apoyo el cual permite vencer una resistencia mediante la aplicación de una fuerza. b) Movimiento del diente en sentido inverso del desplazamiento del instrumento usando el plano inclinado. c) Adaptación perfecta del forceps al cuello dentario que nos permite la sujeción correcta del diente. d) Es la dilatación del hueso alveolar posterior a la avulción dentaria durante la extracción simple. 77. Un paciente de 40 años llega a su consulta con características clínicas de papilas retraídas generalizadas. ¿Qué técnica de cepillado es el adecuado para este paciente? a) Bass. b) Circular. c) Charters. d) Barrido. 78. Paciente asiste con pieza 35 para elaborarse un poste metálico, en la preparación de la pieza dentaria se realiza el efecto férula. Todo ajusta a la verdad. EXCEPTO: a) Distribución apropiada de fuerzas oclusales. b) Evita la acumulación de placa bacteriana en el margen gingival. c) Buena retención a la futura prótesis coronaria. d) Refuerzo de la pieza dentaria para evitar fractura. 79. ¿En qué casos se justifica efectuar una pulpotomía en niños de 5 años de edad? a) Al observar radiográficamente patología radicular. b) Presencia de absceso periapical crónico. c) Al presentar reabsorción radicular y movilidad. d) Cuando exista caries con antecedentes de dolor provocado. 80. Para la correcta desinfección de una prótesis parcial removible se recomienda: a) Cepillo de cerdas duras para limpiarla y sumergirla en un desinfectante. b) Cepillo de cerdas suaves para limpiarla y sumergirla en un desinfectante. c) Cepillo de cerdas duras para limpiarla y sumergirla en solución salina. d) Cepillo de cerdas suaves para limpiarla y sumergirla en gluconato de clorhexidina. 16 81. Diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo y se lo administra en el tratamiento de las siguientes enfermedades. EXCEPTO: a) Lumbago. b) Úlcera péptica. c) Dismenorrea. d) Artritis Reumatoidea. 82. En un movimiento de lateralidad, se observan contacto de las cúspides superiores e inferiores de los caninos y premolares en el lado de trabajo, mientras que en el lado de balance se observa desoclusión de todas las piezas dentales. Este tipo de oclusión es conocido como: a) Función en grupo. b) Guía canina. c) Oclusión balanceada bilateral. d) Guía anterior. 83. Relacione el medicamento y su posología: ANALGÉSICOS POSOLOGÍA 1. Paracetamol. a. 10-30 mg c/4-6 horas. 2. Ibuprofeno. b. 75-150 mg/día, c/8-12 horas. 3. Diclofenaco Sódico. c. 500 mg - 1 g x dosis c/6 - 8 horas. 4. Ketorolaco. d. 200-800 mg x dosis c/8 horas. a) 1c, 2d, 3b, 4a. b) 1c, 2b, 3a, 4d. c) 1a, 2d, 3b, 4c. d) 1d, 2c, 3a, 4b. 84. ¿En caso de toxicidad aguda que medida es utilizada para determinar la dosis estimada de ingesta de flúor en pacientes pediátricos? a) % de Flúor. b) Ppm de Flúor. c) Mg de Flúor / kg/ día. d) Mg de Flúor / kg. 85. Paciente de 25 años terminó tratamiento endodóntico de la pieza 16, la cual por su destrucción coronaria es indicada para rehabilitar con una prótesis fija metal porcelana, donde se indica implementar como línea de terminación un hombro de tipo supragingival. Seleccione las ventajas de aplicar este tipo de terminación: 1. 2. 3. 4. 5. No involucra o altera el espacio biológico. Refleja resultados estéticos favorables. Facilita la visibilidad de la terminación. Permite una mejor higienización de la pieza rehabilitada. Mejora la interface entre cemento-diente. 17 a) 1, 3, 4 b) 1, 4, 5 c) 1, 2, 4 d) 2, 3, 5 86. La distancia promedio aproximada entre el ápice y la constricción cemento dentinaria (CDC), lugar que corresponde al límite apical de la instrumentación y posterior obturación del conducto radicular, es de aproximadamente: a) 2 a 2.5 milímetros. b) 1.5 a 2 milímetros. c) 0 a 0.2 milímetros. d) 0.5 a 1 milímetros. 87. Al presentarse una comunicación buco sinusal durante una extracción dental, el procedimiento a seguir es: a) Colocar un apósito de Óxido de Zinc y Eugenol. b) Cierre mediante colgajo vestibular/palatino. c) Suturar los bordes de la herida sin colgajo. d) Colocar cera para hueso en el alvéolo. 88. ¿Qué componente del cartucho de anestésico provoca bloqueo del inicio de la despolarización y la propagación del cambio de potencial de membrana? a) Bisulfito de sodio. b) Metilparaben. c) Epinefrina. d) Lidocaína. 89. Paciente llega a la consulta por una molestia en la pieza dental 25 la misma que tiene las siguientes caraterísticas: corona de metal porcelana colocada hace 6 meses sobre extendida en el margen gingival, encía inflamada, bolsa periodontal de 6 mm en mesial, vestibular y palatino. Paciente refiere mal olor de la zona y sangrado espontáneo. ¿Cuál es la causa principal de los síntomas presentados? a) Retracción del margen gingival de la corona en el espacio biológico. b) No hay una correcta higienización del margen cervical. c) Invasión del margen cervical de la corona al espacio biológico. d) Paciente con signos de trauma de oclusión primario. 90. De los siguientes enunciados todos corresponden a vías de ingreso de los microorganismos a la pulpa dental. EXCEPTO: a) Túbulos dentinarios. b) Surcos oclusales. c) Bolsa periodontal. d) Exposición pulpar. 18 91. Los siguientes enunciados corresponden a las características de una luxación extrusiva. EXCEPTO: a) A la percusión el diente presenta un sonido metálico. b) El diente se encuentra elongado y móvil. c) El diente normalmente no responde a las pruebas de sensibilidad pulpar. d) Radiográficamente se observa un ensanchamiento del ligamento periodontal. 92. Un paciente llega a la consulta con sensibilidad dental, producto de recesiones clase I de Miller en piezas dentales 24, 13, 44 y 35. ¿Qué principio activo de pasta dental se aplica para la sensibilidad dentinaria de este paciente? a) Peróxido de hidrógeno. b) Fosfato dicálcico. c) Cloruro de Cetilpiridinio. d) Nitrato de potasio. 93. Niño de 7 años, asintomático, presenta caries oclusal profunda en el diente 46, responde normalmente a las pruebas de sensibilidad y no hay dolor a la percusión y palpación. Radiográficamente se observa que la raíz se encuentra en estadio 8 de Nolla. Al retirar totalmente la caries bajo aislamiento absoluto, se produce una exposición pulpar de 1 mm. ¿Cuál es el tratamiento? a) Tratamiento endodóntico convencional. b) Protección pulpar indirecta. c) Protección pulpar directa. d) Exodoncia indicada. 94. Luego de la aplicación de anestésico local odontológico, un paciente refiere la siguiente sintomatología: aturdimiento, visión borrosa, náuseas, sensación de calor, piel pálida, sudor frío y húmedo, pulso lento y débil, sensación de desvanecimiento y pérdida de la conciencia. La sintomatología mencionada es compatible con: a) Shock hipovolémico. b) Shock anafiláctico. c) Laringo espasmo. d) Síncope vaso vagal. 95. Paciente presenta tercer molar inferior izquierdo retenido con pericoronaritis, al examen extra oral presenta aumento de volumen difuso en región submandibular y parotídea, alza térmica, astenia, eritema, limitación a la apertura bucal y dolor intenso. La sintomatología expuesta es compatible con: a) Periodontitis. b) Absceso. c) Trismus. d) Celulitis. 19 96. Paciente de 18 años de edad, que acude exodoncia de la pieza 13 sin ningún antecedente personal o familiar de importancia, y que luego de 15 minutos de la administración anestésica presenta cuadro de shock anafilático. Seleccione las manifestaciones clínicas en aparato respiratorio: 1. Taquicardia. 2. Ronquera. 3. Urticaria. 4. Estridor. 5. Sibilancias. a) 1, 3, 5 b) 2, 3, 4 c) 2, 4, 5 d) 1, 2, 3 97. Paciente presenta la siguiente sintomatología del diente 36: dolor constante y soportable que se exacerba a la masticación, se observa placa y cálculo, sangrado y supuración al sondaje, inflamación intraoral localizada, bolsa periodontal de 10 mm en distolingual, movilidad grado II de Miller, dolor a la palpación y percusión. Prueba de sensibilidad pulpar positiva normal. ¿Cuál es el diagnóstico? a) Pulpitis reversible. b) Absceso periodontal. c) Pulpitis irreversible sintomática. d) Absceso apical agudo. 98. Paciente de 63 años acude a consulta odontológica y en la anamnesis nos indica alergia a la penicilina, necesita una extracción de pieza 37 por absceso dentoalveolar agudo, nos explica además que tuvo fiebre reumática cuando era niño y que como consecuencia de una lesión de válvula cardíaca se le coloca una prótesis valvular hace 5 años. Durante examen oral observamos que el diente está endodonciado y se le colocó una corona, pero con mucha sensibilidad a la percusión. ¿Qué antibiótico y dosis se administra en este caso, para proceder a la extracción? a) Amoxicilina 500 mg. b) Amoxicilina 250 mg. c) Clindamicina 300 mg. d) Clindamicina 600 mg. 99. Paciente asiste a un procedimiento de cirugía periodontal, refiere que presentó cuadro de endocarditis bacteriana hace 3 años y que requiere para su intervención profilaxis antibiótica, por tener alto riesgo médico, en dosis única y por vía IV ¿Qué medicamento aplica en este caso? a) Eritromicina 800 mg. b) Ampicilina 1 g. c) Vancomicina 1 g. d) Amoxicilina 3 g. 20 100. ¿Cuál es la composición completa del cartucho de anestesia en odontología? a) Vasoconstrictor, anestésico local, vehículo, hemostático local. b) Anestésico local, metilparabeno, bisulfito de sodio, agua. c) Agua destilada, vitamina b, bisulfito de sodio, anestésico local, vasodilatador. d) Vasoconstrictor, bisulfito de sodio, agua destilada, anestésico local, metilparabenos. 101. ¿Cuál es la bacteria que con mayor frecuencia se asocia a fracasos en los tratamientos endodónticos? a) Prevotella intermedia. b) Staphylococcus epidermidis. c) Actinomyces actinomicetemcomitans. d) Enterococcus faecalis. 102. Dentro de las complicaciones intraoperatorias de la extracción dental están: a) Comunicación buco sinusal, hemorragia, lesión nerviosa, fractura mandibular. b) Dehiscensia de la sutura, alveolitis, quiste residual, hematoma. c) Granuloma piógeno, trismus, movilidad dental, sinusitis maxilar, angina de Ludwig. d) Necrosis pulpar de diente vecino, alveolitis, dehisencia de la sutura. 103. El primer o imprimador tiene entre sus componentes lo siguiente: a) Polímeros resinosos. b) Monómeros hidrófobos. c) Monómeros hidrófilos. d) Monómeros resinosos. 104. Paciente de 12 años de edad sufrió caída en bicicleta, con pérdida de piezas 11 y 21 ¿Cuál debe ser el plan de tratamiento protésico? a) Implantes dentales. b) Prótesis de acrílico convencional. c) Prótesis Fija como pilares 22 y 12. d) Prótesis Parcial Removible de CrCo. 105. Los tiempos de la exodoncia simple con fórceps, en orden son: a) Sindesmotomia, luxación, prehensión, tracción y avulsión. b) Sindesmotomía, osteotomía, ostectomía y avulsión. c) Expansión, lateralización, movimiento rotatorio y extracción. d) Sindesmotomía, aplicación, palanca y avulsión. 21 106. Paciente de 46 años se realizó endodoncia de pieza dental 24 con buena higiene bucal, sin enfermedad periodontal y se remite a un alargamiento de corona clínica. ¿Qué dosis máxima de Ketorolaco VO se debe suministrar al día? a) 10 mg c/ 24 horas. b) 10 mg c/ 12 horas. c) 10 mg c/ 6 horas. d) 10 mg c/ 8 horas. 107. El secado del conducto radicular previo a la obturación permite detectar los siguientes aspectos. EXCEPTO: a) Restos pulpares no disueltos. b) Restos o desechos bacterianos en el conducto. c) Presencia de exudado o irrigante en el conducto. d) Presencia de perforaciones apicales. 108. Durante la exodoncia de un primer molar superior, el cual se encuentra con infección importante en la furca, después de la extracción usted se percata de que existe una comunicación buco sinusal de aproximadamente 10 mm. ¿Cuál es la conducta a seguir en ese momento para el tratamiento de esa comunicación buco sinusal? a) Realizar un cierre de comunicación busco sinusal con un colgajo de tejido subyacente, si no puedo refiero al Cirujano. b) No manipulo el tejido y espero que cierre por segunda intensión la comunicación buco sinusal. c) Lavar a presión con jeringa eliminar tejido necrótico y colocar una férula de acrílico para que sirva como obturador. d) Lavar a presión con jeringa, eliminar restos de tejido necrótico y colocar una gasa estéril en el alveolo de la extracción dental. 109. Los tiempos operatorios en cirugía bucal para la extracción de una pieza dental retenida o incluida por orden son: a) Sindesmotomía, despegamiento mucoso o mucoperiostico, osteotomia u ostectomia, desinfección, sutura. b) Anestesia, osteotomia u ostectomia, maniobra quirúrgica, limpieza de zona quirúrgica, sutura. c) Asepsia y antisepsia, lujación, osteotomia u ostectomia, exodoncia propiamente dicha, sutura. d) Incisión, despegamiento mucoperióstico, osteotomia u ostectomia, maniobra quirúrgica, limpieza de zona quirúrgica, sutura. 110. El excesivo uso del monómero en la resina acrílica para la elaboración de provisorios da como resultado: a) Menor capacidad al desgaste del provisorio. b) Incremento en la expansión con mayor contracción. c) Mayor fuerza y resistencia del provisorio. d) Mayor temperatura en la reacción exotérmica. 22 111. Relacione los grupos de protectores pulpares con sus propiedades: PROTECTOR DENTINOPULPAR FUNCIÓN a. b. c. d. 1. Hidróxido de Calcio fraguable. 2. Cemento ionómero vítreo. Reparación. Resistencia. Alcalinidad. Adhesividad. a) 1ac, 2bd. b) 1cd, 2ab. c) 1bc, 2ad. d) 1ab, 2cd. 112. Relacione familia de analgésicos con dosis en un paciente adulto: ANALGÉSICOS DOSIS 1. Ácido acetil salicílico. a. Administrar 100 a 200 mg VO diarios. 2. Ibuprofeno. b. Posología: 550 mg, luego 275 mg c/8 horas, dosis máxima después del primer día 1.25 g/día. 3. Naproxeno. c. Posología: 400-800 mg x dosis máximo 3 veces /día (máximo 2.4 g/día). 4. Ketoprofeno. d. Dosis. 500mg cada 4-6 horas (máximo 4 gramos al día). a) 1b, 2c, 3a, 4d. b) 1d, 2c, 3c, 4a. c) 1a, 2c, 3d, 4b. d) 1d, 2c, 3a, 4b. 113. El antibiótico de elección para infecciones orales, por sus características de amplio espectro es: a) Benzetacil. b) Azitromicina. c) Dicloxacilina. d) Amoxicilina. 114. Una lesión homogénea predominantemente blanca de la mucosa oral, uniformemente plana, con una fina apariencia que puede presentar grietas o hendiduras poco profundas y de consistencia no indurada, asintomática y producida principalmente por consumo de tabaco, se denomina: a) Leucoplasia. b) GUNA. c) Eritroplasia. d) Épulis fisurado. 23 115. Paciente de 45 años indica que tras recibir una inyección con penicilina sufrió una reacción urtical generalizada. Seleccione las acciones para tratar este tipo de pacientes: 1. Usar antígenos en este tipo de personas. 2. Revisar que la vía aérea se encuentre permeable. 3. Colocar al paciente boca abajo. 4. Proporcionar respiración asistida si fuera necesario. 5. Inyectar 0.5 mL de Adrenalina 1:100 IM. a) 1, 2, 3 b) 2, 3, 4 c) 2, 4, 5 d) 1, 3, 5 116. La fisura labial unilateral superior se produce por la falta de fusión de los siguientes procesos: a) Maxilar y frontal. b) Maxilar y mandibular. c) Maxilar y nasal interno. d) Maxilar y nasal externo. 117. Para el bloqueo de la mucosa vestibular, submucosa, periostio, hueso y dientes incisivos y caninos del maxilar superior, se debe anestesiar a los nervios: a) Dentarios anteriores superiores. b) Palatinos anteriores. c) Naso palatinos bilaterales. d) Dentarios medios superiores. 118. Dentro del tratamiento de los quistes odontógenos, el término marzupialización, se refiere a: a) Drenar el contenido mediante punción y aspiración. b) Realizar una sección ósea con bordes de seguridad de la lesión quística. c) Retirar completamente el quiste y cerrar mediante colgajo. d) Corticalización ósea y dejar comunicación con la cavidad oral para descomprimir. 119. Al restaurar la pieza dental 26 que abarca las superficies ocluso-mesio-distal, luego de realizar el protocolo de aislamiento, acondicionamiento ácido, se continúa con el proceso adhesivo, éste tiene la siguiente función: a) Producir una unión micromecánica con la dentina. b) Eliminar el componente inorgánico del diente. c) Eliminar el smear layer del cavo superficial. d) Producir una unión electro-química con la dentina. 24 120. El Chroma es una característica del color que nos indica: a) Saturación. b) Luminosidad. c) Tonalidad. d) Translucidez. 121. ¿Cuál de los siguientes irrigantes endodónticos presenta mayor capacidad para disolver tejido inorgánico en el conducto radicular? a) Suero fisiológico. b) Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). c) Hipoclorito de Sodio. d) Clorhexidina. 122. Niño de 3 años presenta dolor espontáneo y constante a nivel del diente 61, al examen clínico no presenta caries, (antecedentes de trauma dentoalveolar), se observa inflamación intraoral, dolor a la palpación y percusión. Radiográficamente presenta sombra radiolúcida apical y menos de 1/3 de reabsorción radicular. ¿Cuál es el tratamiento? a) Pulpectomía. b) Pulpotomía parcial. c) Protección pulpar directa. d) Pulpotomía total. 123. Paciente de 50 años hipertenso no controlado asiste al odontólogo para realizarse alargamiento de corona de la pieza 36. ¿Qué normas de atención se debe tomar en cuenta para su atención? 1. Citas cortas para reducir la ansiedad y estrés. 2. Evite el tratamiento dental en pacientes con presión arterial de: 120/80 mm Hg. 3. Utilice anestésicos con vasoconstrictor. 4. Evite el uso de sedantes que compliquen la enfermedad sistémica. 5. Mantenga flojas las prendas del paciente como: corbatas, cinturones, correas. a) 1, 4, 5 b) 2, 3, 5 c) 3, 4, 5 d) 1, 2, 4 124. Paciente adulto mayor de 70 años padece fiebre reumática y se debe realizar cirugía paraprotésica. Seleccione las normas de atención para este caso: 1. 2. 3. 4. 5. Se lo considera como portador de la cardiopatía hasta que no se demuestre lo contrario. Realizar la cirugía inmediatamente después de administrar el antibiótico. Administrar profilaxis antibiótica antes del procedimiento dental. Esperamos dos días de intervalo antes de administrar una nueva dosis de antibiótico profiláctico. Continuar con la terapia de prevención para fiebre reumática con penicilina benzatínica. 25 a) 2, 4, 5 b) 1, 2, 5 c) 2, 3, 5 d) 1, 3, 5 125. Una contraindicación absoluta de exodoncia simple en un paciente de 40 años es: a) Paciente con infarto agudo al miocardio hace dos años e ingesta de ácido acetil salicílico diario. b) Paciente anticoagulado con warfarina desde hace 5 años. c) Paciente hipotiroideo con ingesta de levotiroxina diaria. d) Paciente con glucosa de 320 mg/dl en ayunas e ingesta de Metformina diario. 126. Seleccione las características que corresponden a las curetas universales: a. b. c. d. e. f. g. h. La cara de la hoja tiene un ángulo de 90°. Bordes cortantes en ambos lados de la hoja. La cara de la hoja tiene un ángulo de 70°. Bordes cortantes en un solo lado de la hoja. La hoja de la cureta es curva con todo vástago. La cureta corresponde a un área específica del diente. La hoja de la cureta es curva en una dirección. La cureta se usa en todas las áreas del diente. a) c, d, h, a. b) a, b, g, h. c) b, a, g, e. d) d, a, f, c. 127. ¿Cómo se denomina el desgaste mecánico resultante de la masticación o la parafunción y que está limitado a las superficies oclusales de los dientes? a) Atrición. b) Abrasión. c) Erosión. d) Abfracción. 128. Paciente de 45 años indica que tiene presión arterial alta controlada, y presenta dolor agudo a nivel de pieza 47, su diagnóstico es pulpitis irreversible por lo que es imprescindible extirpar el nervio. Seleccione las normas de atención en este caso: 1. Controlar estrés en estos pacientes porque pueden desencadenar infarto al miocardio. 2. Utilizar un ansiolítico la noche anterior a la cita dental. 3. Evitar el tratamiento dental si presenta tensiones mayores a 180/110 mmHg. 4. Usar vasoconstrictores o vasopresores. 5. Usar sedantes que interactúen con antihipertensivos. 26 a) 1, 2, 3 b) 1, 3, 4 c) 3, 4, 5 d) 2, 4, 5 129. Seleccione las características principales del enjuague bucal con el principio activo de gluconato de clorhexidina al 0.12%. a) Agente eficaz contra la biopelícula bucal, bacterias gran positivas y negativas, levaduras y virus. b) Agente anticariogénico, inhiben la placa bacteriana y es un remineralizador de esmalte dentario. c) Es un agente antibacteriano de amplio espectro no iónico bisfenólico. d) Agente con efectos antimicrobianos por liberación de oxígeno. 130. Al finalizar el tratamiento endodóntico de la pieza 16, con severa destrucción coronaria. Buscando rehabilitarla. ¿Qué plan de tratamiento aplica? a) Poste de fibra. b) Poste Colado. c) Reconstructor de muñón. d) No posiciono poste. 131. Paciente de 30 años de edad, tiene odontalgia a nivel de pieza 44 con una escala de dolor moderado, para lo cual se prescribe Meloxicam. Seleccione la dosis diaria adecuada: a) 15 mg cada 24 horas. b) 7.5 mg cada 4 horas. c) 15 mg cada 12 horas. d) 7.5 mg cada 8 horas. 132. En los siguientes traumatismos en dientes definitivos es necesario la colocación de una férula semirígida. EXCEPTO: a) Luxación extrusiva. b) Avulsión. c) Concusión. d) Luxación lateral. 27 133. Paciente de 35 años llega a la consulta con un dolor pulsátil e irradiado, suave a la presión, con salida de pus por el surco gingival, bolsa patológica profunda y movilidad dentaria II de Miller. De acuerdo a la descripción dada y las imágenes presentadas, indique el diagnóstico según la clasificación de Armitage. Imágenes Imágenes tomadas tomadas de: de: http://2.bp.blogspot.com/-CvLluwf6ycY/UbZWgKDLQGI/AAAAAAAAAHc/BxoyGIRft8M/s1600/absceso+1.png http://2.bp.blogspot.com/-CvLluwf6ycY/UbZWgKDLQGI/AAAAAAAAAHc/BxoyGIRft8M/s1600/absceso+1.png Imágenes Imágenes tomadas tomadas de: de: http://3.bp.blogspot.com/-So_DzIRLBA0/UbZWoviyLsI/AAAAAAAAAHk/CjnP0mghsFQ/s1600/absceso+2.jpg http://3.bp.blogspot.com/-So_DzIRLBA0/UbZWoviyLsI/AAAAAAAAAHk/CjnP0mghsFQ/s1600/absceso+2.jpg Imágenes Imágenes tomadas tomadas de:http://2.bp.blogspot.com/-pHeJ_KyUeyo/UbZWqhXPLNI/AAAAAAAAAHs/oXpexwdxdZA/s1600/absceso+3.jpg de:http://2.bp.blogspot.com/-pHeJ_KyUeyo/UbZWqhXPLNI/AAAAAAAAAHs/oXpexwdxdZA/s1600/absceso+3.jpg a) Absceso pericoronario. b) Absceso periodontal. c) Absceso periapical. d) Abseso gingival. 134. Paciente de 7 años presenta caries oclusal del diente 26, no presenta dolor espontáneo, reporta dolor al frío que cede al retirar el estímulo. Radiográficamente se observa una sombra radiolúcida compatible con caries a más de 2 mm de la cámara pulpar y las raíces con formación radicular incompleta. ¿Cuál es el plan de tratamiento? a) Retirar caries y restaurar. b) Exodoncia. c) Sellante de fosas y fisuras. d) Tratamiento endodóntico. 135. Paciente de 40 años, toma Nifedipina 10 mg diarios, llega a la consulta con problemas periodontales como movilidad dentaria, sangrado al sondaje, bolsas periodontales generalizadas con nivel de inserción de 3-4. El diagnóstico, de acuerdo a la clasificación de Armitage es: a) Periodontitis Crónica (K05.2). b) Periodontitis con manifestación de enfermedad sistémica (K05.4). c) Periodontitis Agresiva (K05.3). d) Enfermedades Periodontales necrotizantes (K05.5). 136. Al extraer la raíz mesial fracturada de la pieza dental 26, la principal estructura anatómica bajo riesgo durante el procedimiento, es: a) Nervio infra orbitario. b) Seno maxilar. c) Tuberosidad maxilar. d) Agujero naso palatino. 28 137. Durante el diseño previo a la confección de una prótesis parcial removible en paciente edéntulo parcial. ¿Qué elemento une el cuerpo y los brazos del esqueleto? a) Apoyo. b) Conector menor. c) Gancho. d) Conector mayor. 138. Son manifestaciones del cuadro de preeclampsia en mujer de 40 años de edad, en semana 20 de gestación, primípara. EXCEPTO: a) Plaquetopenia. b) Proteinuria. c) Hipotensión. d) Hipertensión. 139. Paciente de 50 años, presenta ausencia de piezas 44 y 46; asiste a consulta para realizarse un tratamiento de prótesis fija. En su oclusión antagonista presenta dientes naturales. ¿Cuál es la opción de tratamiento? a) Puente metal cerámica con rompe fuerzas. b) Puente de cerómero. c) Puente metal cerámica convencional. d) Puente de óxido de zirconio. 140. Los siguientes son mecanismos de acción de los anestésicos locales. EXCEPTO: a) Actúan en cualquier grupo neuronal, en la membrana muscular y en el miocardio. b) Reducen la permeabilidad del nervio para los iones Na+ y K+ en la fase de reposo cuando se aplican en concentraciones altas. c) Bloquean de manera irreversible la conducción del impulso nervioso en cualquier lugar del organismo que se apliquen. d) Bloquean la entrada de Na+ a través de la membrana en respuesta a la despolarización nerviosa. 29 141. Paciente asintomático de 37 años, refiere que hace 10 años tuvo un traumatismo dental pero no recibió ningún tratamiento odontológico. Se presenta a la consulta con las siguientes características en el diente 41: al examen clínico presenta dolor leve a la percusión vertical y lateral, palpación negativa, pruebas de sensibilidad negativas. Radiográficamente se observa lo siguiente: ¿Cuál es el diagnóstico pulpar? Tomada de: https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTWAVdNjAVNmQlhDXDr2dX_hv0r7dHRHde77DMHD59rKrllHPzr a) Pulpa clínicamente sana. b) Pulpitis reversible. c) Necrosis pulpar. d) Pulpitis irreversible asintomática. 142. Paciente de 16 años asiste al odontólogo para realizarse una exodoncia de pieza 36, refiere en antecedentes personales tener fiebre reumática. Seleccione los procedimientos correctos en este caso: a. Continuar terapia de prevención con penicilina benzatínica. b. Debe administrarse profilaxis antibiótica antes del procedimiento. c. Debe evitarse la eritromicina y el propoxifeno. d. Las inyecciones intramusculares están contraindicadas. e. Utilice enjuagues con clorhexidina antes de extracciones. a) a, b, e. b) b, c, e. c) b, c, d. d) a, b, c. 143. Seleccione las manifestaciones orales que presenta un paciente con Glucemia de 140 mg/dL: 1. Xerostomía. 2. Hipoplasia. 3. Candidiasis. 4. Hipertrofia. 5. Infección. 30 a) 3, 4, 5 b) 1, 3, 5 c) 2, 3, 4 d) 1, 2, 5 144. Entre los componentes macroscópicos de la encía está, la ENCÍA LIBRE que se extiende desde: a) El borde gingival hasta el surco gingival libre. b) La unión dentogingival hasta unión mucogingival. c) El surco gingival libre a la unión mucogingival. d) El borde gingival libre hasta encía adherida. 145. Paciente de 10 años con tratamiento de ortopedia funcional, luego de un ajuste de fuerza leve en su aparato disyuntor. ¿Qué fármaco se debe administrar? a) Tramadol. b) Ketorolaco. c) Paracetamol. d) Nimesulide. 146. Paciente de 30 años, desdentado parcial inferior clase I de Kennedy, requiere una prótesis parcial removible de cromo cobalto. Las piezas vecinas al espacio edéntulo son la 35 y 45. ¿Dónde talla los apoyos oclusales? a) En mesial de piezas 35 y 45 b) En distal de las piezas 35 y 45 c) En lingual de las piezas 35 y 45 d) En vestibular de las piezas 35 y 45 147. Al observar la radiografía panorámica de maxilares de un paciente edéntulo que necesita una prótesis total, se evidencia en la zona del cuerpo mandibular una sombra radiolúcida bien definida de 2 cm de diámetro, asintomática. Paciente refiere que en esa zona presentó una pieza dental en mal estado y con un proceso infeccioso que no se solucionó con endodoncia por lo que fue extraída. Por las características se describe un quiste: a) Periodontal lateral. b) Dentígero. c) Residual. d) Peri apical. 148. Niño de 3 años se avulsionó el diente 61, acude a la consulta 24 horas después del accidente. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? a) No reposicionar y realizar controles periódicos. b) Curetear el alveolo y reposionar. c) Tratamiento de la superficie radicular y reimplantar. d) Reposicionar sin tratamiento en la superficie radicular. 31 149. En el abordaje palatino para la extracción de un canino retenido, la principal estructura nerviosa que corre riesgo en la zona quirúrgica es: a) Nervio palatino posterior. b) Nervio ptérigo palatino. c) Nervio palatino anterior. d) Nervio naso palatino. 150. La preparación de la pieza dentaria para una corona de óxido de zirconio es la misma que para una corona de: a) Cerámica pura. b) Metal-cerámica. c) Metálica pura. d) Disilicato de litio. 32