EVOLUCION HISTORICA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA- WENDY YAPURASI PARI (1)

“Año del bicentenario del Perú: 200 años de independencia”
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“EVOLUCIÓN
HISTÓRICA DE LAS
TEORÍAS DE
ENFERMERÍA”
PONENTE: Est. Wendy Yapurasi Pari 2017-122018
DOCENTE ASESOR: Dra. Elizabeth Huerta Tovar
INTRODUCCION
La evolución del cuidado ha estado influida por
diferentes factores sociales y fenomenos
poblacionales. Los cambios en la estructura familiar
y la incorporación de la mujer al mundo laboral
originaron la necesidad de profesionalizar el cuidado.
Enfermería como profesión se reconoce a partir de
Florence Nightingale quien resalto la importancia de
la formación de aquellas personas que
proporcionaban cuidados.
Al pasar los años hubo aportaciones por parte de
teoritas, asi como la evidencia cientifica cotribuyeron
al desarrollo de conocimientos propios que
permitieron que enfermería se consolide como una
disciplina cientifica.
El fundamento de la teoría de Nightingale es el
entorno, las condiciones y fuerzas externas que
influyen en la vida de una persona. Su objetivo era
colocar al ser humano en las mejores condiciones
posibles para que la naturaleza actúe sobre él y
consiga evitar la enfermedad y alcanzar la
recuperación. La actividad de la enfermera está
orientada hacia la modificación del entorno como
instrumento de mejora en las condiciones de vida
personales y de la comunidad.
1820
La teoría del entorno de Nightingale
consta de cinco elementos importantes:





Ventilación adecuada.
Luz adecuada
Calor suficiente
Eliminación de residuos
Higiene
1820
Sus estudios se fundamentan en datos
estadísticos, el conocimiento de la
higiene pública, la nutrición y las
competencias administrativas.
Organizó y participó en la asistencia a los
heridos durante la guerra de Crimea. Los
resultados de su actuación fueron muy
positivos y tuvieron gran reconocimiento
tanto social como institucionalmente.
Es muy destacable su trabajo en la
estandarización
de
los
registros
hospitalarios, así como sus estudios
bioestadísticos sobre los mismos.
Recibió donaciones importantes de dinero, con las
que en 1860 fundó la Escuela de Entrenamiento
Nightingale (Nightingale Training School) en el
Hospital Saint Thomas. Florence Nightingale aposto
por una formación reglada, una enfermería
profesional
1909
Esta teoría describe la importancia de la relación
enfermera-paciente como un proceso interpersonal
significativo,
terapéutico.
Analiza
cuatro
experiencias psicobiológicas que obligan a los
pacientes a desarrollar respuestas destructivas o
constructivas frente a: necesidad, frustración,
conflicto y ansiedad.
Para Peplau, en la relación enfermera-paciente se
identifican cuatro fases, que tienen como punto de
partida la orientación continúa, identificación,
explotación y resolución.
1909
Orientación: en esta fase, el individuo siente una
necesidad y busca atención profesional. La enfermera
ayuda al paciente a reconocer y comprender su problema
de salud para determinar su necesidad de cuidado.
Identificación: aquí el paciente se identifica con las
personas que le brindan cuidados. La enfermera favorece
la exploración de las sensaciones y la expresión de los
sentimientos relacionados con su percepción del
problema para ayudar al paciente a sobrellevar la
enfermedad y a reforzar los mecanismos positivos de la
personalidad que le proporcione la satisfacción que
necesita.
Explotación: durante esta fase el paciente
trata de obtener el máximo de la relación y
conseguir los mayores beneficios
posibles.
Resolución: esta se produce cuando el
paciente abandona los viejos objetivos y
se traza nuevas metas. En este proceso, el
paciente
se
independiza
de
la
identificación con la enfermera.
1897
Fue una de las primeras teóricas que incluyó los
aspectos espirituales al cuidado del enfermo.
Henderson se preocupa por definir modelos de
función de la enfermería, y de esta manera intenta
romper con la idea de una enfermería
exclusivamente
técnica
y
procedimental,
concebida como extensión de la práctica médica.
La enfermera atiende al paciente con actividades
dirigidas al mantenimiento de la salud,
recuperación de la enfermedad o al logro de una
muerte tranquila. Para la salud del paciente es
un criterio imprescindible su independencia.
1897
Henderson establece 14 necesidades básicas
que el paciente ha de satisfacer:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Respiración normal.
Alimentación e hidratación adecuada.
Eliminación de los desechos corporales.
Movimientos y mantenimiento de
posiciones deseadas.
Sueño y descanso.
Selección apropiada de la ropa.
Mantenimiento de la temperatura corporal.
8. Mantenimiento de la higiene corporal y el
peinado.
9. Prevención de los peligros ambientales.
10. Comunicación.
11. Vivir de acuerdo con sus creencias y valores.
12. Trabajar de forma que proporcione
satisfacción.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender y satisfacer la curiosidad que
permita un desarrollo de salud normal.
1914
Se trata de una teoría general compuesta por otras tres, que
están interrelacionadas entre sí: la teoría del autocuidado, a
del déficit del autocuidado y la de los sistemas de enfermería.
Teoría del autocuidado:
Define y explica el elemento principal en el modelo de D.
Orem, el autocuidado. Hace referencia a las acciones
personales que emprende y realiza cada individuo, dirigidas
hacia él o su entorno, con el fin de mantener su vida, su salud
y su bienestar y responder de manera constante a sus
necesidades en materia de salud.
1914
Teoría del déficit de autocuidado:
Teoría de sistemas de enfermería:
Trata de justificar la necesidad de la actuación
enfermera. El elemento central de esta teoría
es el déficit de autocuidado que se produce
cuando la agencia de autocuidado no satisface
los requisitos de autocuidado; o dicho de otra
manera, cuando el paciente no es capaz de
cuidarse por sí mismo. En esta situación se
produce una satisfacción de los requisitos de
cuidado del paciente mediante cinco métodos
de ayuda: actuar, guiar, enseñar, apoyar y
proporcionar un entorno que fomente las
capacidades del paciente.
Para la implementación de las actividades, D. Orem
desarrolló tres sistemas de compensación:



Sistema de compensación total: requiere que se
actúe en su lugar por incapacidad total o una
situación limitante.
Sistema de compensación parcial: se da cuando
puede satisfacer parte de sus requisitos de
autocuidado pero precisa la ayuda de la
enfermera.
Sistema de apoyo educativo: cuando satisface
sus requisitos de autocuidado pero precisa ayuda
para la toma de decisiones, la adquisición de
habilidades y el control de la conducta
1924
El sistema de Neuman tiene que ver con la relación
que tiene cada individuo con su particular nivel de
estrés, la forma en la que estos individuos
reaccionan a este y la reconstrucción de los factores
externos que hayan creado dicho nivel de estrés en
la persona.
Su sistema busca la prevención del estrés en los
individuos mediante métodos especiales. El modelo de
sistemas Neuman ha sido uno de los aportes más
grandes de la historia de la salud en lo que respecta al
tratamiento del estrés, y Neuman fue una de las
principales enfermeras modernas en considerar esto
como un problema de salud.
1924
Los conceptos principales identificados en el modelo son:

Visión integral

Sistema abierto (incluyendo función, entrada y salida,
retroalimentación y estabilidad),

Entorno (incluido el entorno creado),

Sistema cliente (incluidas las cinco variables, estructura básica,
líneas de resistencia, línea normal de defensa y línea flexible de
defensa),

Salud (de bienestar a enfermedad),

Elementos estresantes,

Grado de reacción,

Prevención como intervención

Reconstitución
1925
La teoría formulada por Madeleine Leininger está
basada en la aplicación de la antropología a los
cuidados sanitarios.
La enfermería transcultural fue definida por la
propia autora como “área principal de la enfermería
que se centra en el estudio comparativo y en el
análisis de las diferentes culturas y subculturas del
mundo con respecto a los valores sobre los
cuidados, la expresión y las creencias de la salud y
la enfermedad, y el modelo de conducta”.
La intención de Leininger al desarrollar su teoría
era que los cuidados propios de los enfermeros
se adecuaran a las particularidades culturales y
sociales de los enfermos. Con esto, pretendía
mejorar los tratamientos o, en su caso, dar un
trato adecuado a los que se encontraran cerca
de la muerte.
1925
Modelo del Sol Naciente
El Modelo del Sol elaborado por Leininger en 1970. En
este, trató de representar algunos elementos esenciales
de su teoría. El Modelo debía convertirse en un
instrumento para que los profesionales lograran aplicar
sus enseñanzas.
En la zona central del modelo se encuentran los
enfermeros. Al unirse las dos mitades, se forma
un sol entero, representando el universo que
los enfermeros deben tener en cuenta para
valorar los cuidados humanos.
En la mitad superior del circulo (el sol), se encontrarían
los componentes de la estructura social y las creencias
culturales. Estos influyen de manera inevitable en el
concepto del mundo del individuo, algo que afecta a los
cuidados y a la salud.
De acuerdo a la teoría, se pueden establecer
tres tipos de cuidados de enfermería:
presentación y mantenimiento de los cuidados
culturales; adaptación y negociación de dichos
cuidados; y restructuración de los cuidados
basados en la cultura.
1939
Modelo de adaptación señala que las respuestas adaptativas
son respuestas que favorecen la integridad de la persona en
términos de metas de supervivencia, crecimiento,
reproducción y dominio.
Los sistemas Callista Roy son un conjunto de componentes
organizados, relacionados para formar un todo. Son más que
la suma de sus partes, reacciona como un todo e interactúan
con otros sistemas del entorno. El paciente es un sistema
abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de retroacción de
entrada, procesamiento y salida.
1939
El Modelo de Callista Roy establece cuatro modos de adaptación:
a.
En primer lugar, Modo Fisiológico y físico de adaptación: Esto es, las referidas a la
circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad,
alimentación y eliminación.
b.
Segundo lugar, Modo de adaptación del auto-concepto: El yo del hombre debe
responder también a los cambios del entorno.
c.
En tercer lugar, Modo de Adaptación de función del rol: Cada persona cumple un
papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo,
jubilado.Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre
empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.
d.
Cuarto lugar, Modo de adaptación de la interdependencia: La autoimagen y el dominio
del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno,
ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que
pueden ser modificadas por los cambios del entorno.
•
La evolución histórica de enfermería ha estado condicionada a diferentes
aspectos entre los que destacan los factores socioculturales, económicos y la
consolidación de un cuerpo de conocimientos propios. Todo ella ha
coincidido la aparición de nuevos roles, nuevas responsabilidades,
enfermeras que tratan de dar respuesta a un contexto social determinado
•
El papel de enfermería ha evolucionado con el tiempo con las teorías y
modelos y en la actualidad se reconoce la autonomía de su rol dentro de las
funciones propias que tiene atribuidas