COLELITIASIS FETAL- HALLAZGO IMAGENOLÓGICO INFRECUENTE DEL 3º TRIMESTRE DEL EMBARAZO. REPORTE DE UN CASO.

COLELITIASIS FETAL: HALLAZGO IMAGENOLÓGICO INFRECUENTE
DEL 3º TRIMESTRE DEL EMBARAZO. REPORTE DE UN CASO.
William Stanley Espínola1, Patricio Marambio Jaña2, Matias Valenzuela Contreras2, Javier Maldonado Valladares2.
(1)
Medico Gineco obstetra clinica reñaca, Docente Internado Ginecologia y Obstetricia universidad de Valparaiso.
(2) Internos 7º año Medicina universidad de Valparaiso
Introdución
Figura 2. Recien nacido de 2 dias con signos de
litiasis vesicular.
La colelitiasis fetal corresponde a un
hallazgo
imagenológico
muy
poco
frecuente, que se presenta generalmente
durante el 3º trimestre del embarazo con una
incidencia entre 0,39 y 2,3%(1). Más de la
mitad de los casos están asociados a
condiciones materno fetales patológicas(2),
aunque sin asociación causal demostrada.
Se pretende describir un caso clínico con el
objetivo de establecer que se trata de un
hallazgo
benigno,
generalmente
de
resolución espontanea post parto.
Caso clínico
Paciente primigesta de 34 años, sin
antecedentes mórbidos conocidos, en
controles seriados por restricción de
crecimiento fetal (p5-10), asociado a
alteración de doppler uterino. Durante
control ecográfico a las 35 semanas se
describe presencia de lesión sugerente de
litiasis vesicular (imagen 1).
Se interrumpe el embarazo por RCF a las 38
semanas. Peso al nacer 2680gr, Apgar 9-10.
Paciente evoluciona favorablemente, se
realiza ecografía abdominal a los 2 días del
recién nacido ( figura 2) confirmando el
diagnóstico. Se indica conducta expectante. A
los tres meses se realiza control
ecografico (figura 3) sin hallazgos
anormales, dando de alta al paciente.
(1)
(2)
(3)
Figura 1. Feto de 35 semanas con imagen
sugerente de Colelitiasis vesicular.
Figura 2. Recien nacido de 2 dias con Colelitiasis
vesicular.
Figura 3. Recien nacido 3 meses posnatal.
Colelisiatis resuelta.
Discusión y Conclusiones
La colelitiasis fetal representa un
hallazgo benigno y autolimitado.
Se deben descartar diagnósticos
diferenciales
como
las
calcificaciones hepáticas, masas
hepáticas
quísticas,
peritonitis
meconial.
Es
altamente
recomendado
realizar
seguimiento
con
ultrasonido
postnatal hasta la resolución
completa del cuadro(3).
Molina-Giraldo, S., Bermúdes-Roa, J., Pinzón, W., Torres, L. and Alfonso, D., 2012. Diagnóstico prenatal de la colelitiasis fetal. Reporte de casos y revisión de la literatura. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 63(1), p.79.
Triunfo, S., Rosati, P., Ferrara, P., Gatto, A. and Scambia, G., 2013. Fetal Cholelithiasis: A Diagnostic Update and a Literature Review. Clinical Medicine Insights: Case Reports, 6, p.156.
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