Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Diciembre 2020 Tabla Contenido Introducción 1 ¿A quién va dirigida esta guía? 2 ¿Por qué se deben tener precauciones? 2 1. Higiene de manos: técnicas y cuándo hacerlas 2 2. Uso correcto del cubrebocas: colocación, uso, retiro y desecho 4 3. Estornudo de etiqueta 6 4. Sana distancia 6 5. Otras medidas de prevención 7 Cuidados en casa para personas con COVID-19 7 Aislamiento y restricciones a visitantes 7 En la habitación 7 Al comer 8 Al bañarse y hacer uso del baño 8 Limpieza y desinfección de habitación y casa 8 Lavado de ropa 9 Manejo de basura y residuos 9 ¿Cómo realizar la vigilancia de pacientes confirmados o sospechosos de COVID-19? Medición de la saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso 10 10 Vigilancia de la temperatura corporal 11 Vigilancia de signos y síntomas de alarma 12 Apego al tratamiento 12 Fisioterapia 13 Recomendaciones a miembros de la casa (contactos y convivientes) 13 ¿Cómo designar a un cuidador? 13 Planificar salidas para realizar compras 14 Medidas de prevención en miembros del hogar con enfermedades crónicas 15 Recomendaciones para mantener una buena salud mental 15 Referencias 17 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Introducción Los coronavirus son una familia de virus que causan enfermedades (desde el resfriado común hasta enfermedades respiratorias más graves) y circulan entre humanos y animales. El coronavirus SARS-CoV-2 apareció en China en diciembre de 2019 y provoca una enfermedad llamada COVID-19, que se extendió por el mundo y fue declarada pandemia global por la Organización Mundial de la Salud en Ginebra el 11 de marzo de 2020. Los coronavirus humanos se transmiten de una persona infectada a otras: a través de las gotículas que expulsa un enfermo al hablar, toser y estornudar, al tocar o estrechar la mano de una persona enferma, un objeto o superficie contaminada con el virus y luego llevarse las manos contaminada a los ojos, la boca o la nariz. 1 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 ¿A quién va dirigida esta guía? Esta guía brinda consejos básicos de cuidados en casa para los pacientes confirmados o sospechosos de COVID-19 y además proporciona información para disminuir la posibilidad de contagio del resto de la familia o quienes vivan en el mismo domicilio (convivientes). ¿Por qué se deben tener precauciones? El coronavirus es muy contagioso, por lo que se sugiere que el paciente y los convivientes realicen y refuercen las siguientes recomendaciones para prevenir que otros miembros de la familia corran el riesgo de contagiarse: 1. 2. 3. 4. Higiene de manos. Uso correcto de cubrebocas Estornudo de etiqueta Sana distancia 1. Higiene de manos: técnicas y cuándo hacerlas Realice lavado de manos continuamente con agua y jabón, al menos durante 40 a 60 segundos, también se puede realizar desinfección mediante la fricción de las manos durante al menos 20 segundos con solución base alcohol al 70%, evite utilizar sustancias que contengan colorantes o perfumes adicionales. La mejor forma de lavarse las manos es (ver Figura 1 y 2): Mojar las manos. Aplicar suficiente jabón. Frotar las palmas para esparcir el jabón, generando espuma Continua con los dorsos en ambas manos Posteriormente frotar las palmas, entrelazando los dedos Luego frotar los nudillos. Frotar los pulgares en forma circular. Por último las puntas de los dedos. Enjuagar con agua. Secar, se debe preferir utilizar toallas de papel para secar las manos. Si hay toalla de tela, utilizar toalla de tela limpia, que se deberán cambiar diariamente o cuando se encuentre muy húmeda. 2 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Figura 1. Cómo lavarse las manos Figura 2 . Cómo desinfectarse las manos La técnica de fricción de manos con gel solución base alcohol al 70% es similar al lavado de manos, pero la duración debe estar entre 20 a 30 segundos. ¿Cuándo realizar higiene de manos? Antes, durante y después de preparar alimentos. Antes de comer o beber cualquier alimento. Después de sonarse la nariz, toser o estornudar. Después de tocar dinero, bolígrafos, manijas de las puertas, interruptores de luz, grifos, lavabos, equipos electrónicos o cualquier superficie u objeto que también utilicen las personas que habiten el domicilio. Antes y después de ir al baño o de ayudar a que alguien más lo haga. Antes y después de atender a un enfermo. 3 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Después de tocar a un animal, alimento para animales o excrementos de animales. Después de tocar la basura. No salga de su casa, pero en caso necesario lave o desinfecte sus manos al salir o llegar a casa. Antes y después de utilizar el transporte público Cuando las manos se encuentren visiblemente sucias (con agua y jabón) 2. Uso correcto del cubrebocas: colocación, uso, retiro y desecho Recuerde que el cubrebocas solo, no puede protegerlo de COVID-19; también mantenga sana distancia y realice higiene de manos con frecuencia. Colocación del cubrebocas 1. Realice higiene de manos antes de tocar el cubrebocas con agua y jabón o solución base alcohol al 70%. 2. Revise que el cubrebocas se encuentre íntegro en su superficie y sujetadores, además de estar limpio (sin rasgaduras ni ligas inadecuadas). 3. Identifique la parte que va hacia arriba (es dónde se localiza el ajuste nasal) así como parte externa (pliegues hacia abajo). 4. Tome el cubrebocas de las cintillas, no toque la parte interna con las manos. 5. Coloque el ajuste nasal sobre la nariz. 6. Asegure que el cubrebocas cubra nariz, boca y barbilla y que ajuste adecuadamente al contorno de tu cara. Figura 3. Colocación del cubrebocas 1 2 3 4 5 6 Uso del cubrebocas 1. Deberá estar todo el tiempo bien colocado. 2. Una vez colocado el cubrebocas NO lo toque ni lo manipule, especialmente la parte frontal 4 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 3. NUNCA colocarlo en el cuello, la cabeza, el brazo u otras partes del cuerpo. Figura 4. Uso del cubrebocas 2 1 Retiro del cubrebocas 1. Realice higiene de manos antes de tocar el cubrebocas con agua y jabón o solución base alcohol al 70% antes de retirar el cubrebocas. 2. Remueve cuidadosamente el cubrebocas tomando los sujetadores con las manos desde las orejas o cabeza. 3. No acerque el cubrebocas a ninguna parte del cuerpo o superficies. 4. Deséchalo inmediatamente como se detalla a continuación. 5. Realice higiene de manos con agua y jabón o solución base alcohol al 70%. * Si retira el cubrebocas momentáneamente, por ejemplo cuando se ingiere alimentos durante el horario de comida en la jornada laboral; colóquelo en una bolsa de papel o en un depósito plástico lavable; cuidando de solo tocar los sujetadores; evite colocarlo en cualquier superficie (mesa, posa brazos, etc.) Figura 5. Retiro del cubrebocas 1 2 3 4 Desecho del cubrebocas Cubrebocas desechable: destrúyalo y deséchelo inmediatamente en bolsa, preferentemente de plástico, ciérrela y colóquelo en su depósito de basura. 5 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Figura 6. Cubrebocas desechable Cubrebocas de tela: coloque en una bolsa o empaque que se pueda sellar. En casa, lave con agua y jabón. Nunca reutilice un cubrebocas al siguiente día sin antes lavarlo. Figura 7. Cubrebocas de tela 3. Estornudo de etiqueta: Estornudar o toser en el ángulo interno del codo (se le llama estornudo de etiqueta); o utilizar un pañuelo desechable, meterlo en una bolsa de plástico o papel, anudarla y tirarla a la basura; después realizar higiene de manos. 4. Sana distancia Mantener sana distancia de al menos 1.5 metros (equivalente a un tanto de distancia que hay entre la punta de la mano derecha a la punta de la mano izquierda con los brazos extendidos) de las demás personas, incluyendo convivientes (o 2.5 metros en espacios cerrados). Esta medida también se debe realizar cuando sea esencial salir a la calle SIEMPRE y en TODO MOMENTO. 6 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 5. Otras medidas de prevención Evitar tocarse la cara, la nariz, la boca y los ojos con las manos sucias. Nunca escupir al piso. Si es necesario hacerlo, utilizar un pañuelo desechable, meterlo en una bolsa de plástico o papel, anudarla y tirarla a la basura; después lavarse las manos. Cuidados en casa para personas con COVID-19. Será necesario tomar medidas que permitan que el paciente y sus convivientes puedan mantener su salud y cuidarse unos a otros, por lo que se sugieren los siguientes cuidados en diferentes espacios y momentos. En caso de dudas comunicarse al 800 2222 668. Aislamiento y restricciones a visitantes Durante dos semanas contando a partir del inicio de los síntomas o de haber estado en contacto directo con una persona confirmada de COVID-19: El paciente debe quedarse en casa en aislamiento, excepto para recibir atención médica urgente. No recibir visitas mientras se mantenga el aislamiento. Los convivientes deberán evitar salidas no esenciales o innecesarias. En la habitación. El paciente debe permanecer en una habitación específica, bien ventilada, de preferencia solo, y con la puerta cerrada. Si no es posible que el paciente se encuentre en una habitación aparte; los convivientes deben mantener una distancia mínima de 1.5 metros (o 2.5 metros en espacios cerrados) con el enfermo, quién debe portar cubrebocas todo el tiempo; también si es posible se puede utilizar una cortina o biombo para separar al paciente en conjunto con el resto de las medidas. Se debe procurar que el paciente no salga de la habitación y reducir al mínimo el movimiento a otras áreas de la casa (comedor, sala, cocina), si no es posible se debe procurar que estos últimos estén bien ventilados. 7 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Tanto la persona enferma como los convivientes deben usar cubrebocas y evitar conversaciones al estar en contacto cercano en una misma habitación. No saludarse de mano, beso o abrazo. Conservar solo el mobiliario básico dentro de la habitación para facilitar la limpieza y desinfección. En el caso de niños menores de 5 años, su familiar puede quedarse con ellos en la misma habitación, utilizando cubrebocas todo el tiempo, y realizar higiene de manos con frecuencia. Si en casa se tiene un sistema de ventilación central NO deberá utilizarse para evitar que el aire contaminado circule por la casa. No deben de compartir artículos de uso personal entre el paciente y los convivientes, por ejemplo peines, zapatos, sandalias, etc. Al comer El paciente debe de comer aislado de los convivientes, de ser posible en su habitación. El paciente debe utilizar utensilios de cocina exclusivos para él, tales como: platos, vasos, cubiertos; y separarlos completamente de los que usará el resto de los habitantes de la casa. Los utensilios de cocina utilizados por el paciente deben ser lavados con agua y jabón, puede utilizar guantes para realizar esta actividad. Al bañarse y hacer uso del baño El paciente debe de bañarse y cambiarse de ropa diario. Si es posible, que utilice un cuarto de baño solo para él, deberá de limpiarse y desinfectarse al menos una vez al día. Cuando el baño es compartido con los convivientes, se deberá realizar limpieza y desinfección después de cada uso por la persona enferma. Separar cepillo de dientes, pasta, peine y accesorios personales del paciente del resto de los accesorios de la familia. No compartir artículos de uso personal entre el paciente y los familiares, por ejemplo, toallas, cepillo de dientes, pasta de dientes, shampoo u otros artículos para el aseo personal etc. Limpieza y desinfección de habitación y casa 8 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Abrir las puertas y ventanas exteriores antes de iniciar las tareas de limpieza y desinfección, para garantizar una ventilación adecuada. No se deberán mezclar desinfectantes, ya que se pueden inactivar o bien producir efectos potencialmente tóxicos. No utilizar agua hirviendo o caliente ya que puede generar vapores con potencial tóxico. De preferencia usar guantes desechables o reutilizables para realizar la limpieza y desinfección de rutina. Limpiar diariamente con agua y detergente las superficies y objetos que se tocan con frecuencia, por lo menos dos veces al día. Después de limpiar, desinfectar superficies y objetos con: 20 mililitros de cloro (en presentación al 5 o 6%) en envase opaco diluidos en 980 ml de agua o Algún desinfectante de uso comercial Dejar la solución sobre la superficie por al menos 1 minuto. En el caso de los productos comerciales seguir siempre las instrucciones para garantizar su eficacia en las diferentes superficies. En superficies blandas (porosas) como pisos alfombrados, tapetes y cortinas. Usar agua y jabón o limpiadores apropiados para esas superficies. Lavar los objetos según las instrucciones del fabricante. Desinfectarlos con algún desinfectante de uso comercial Se recomienda retirar tapetes, alfombras y fomites Desinfectar equipos electrónicos como tabletas o celulares, desconectándolos y limpiándolos con un paño impregnado con alcohol al 70%. Posterior a la limpieza y desinfección, realizar lavado de manos. Lavado de ropa No se debe mezclar la ropa del paciente con la de otros miembros de la familia. Es importante evitar sacudirla. Lavarla con agua y jabón. Limpiar y desinfectar los cestos de ropa sucia Posteriormente, realizar lavado de manos con agua y jabón. Manejo de basura y residuos Se debe mantener un bote de basura con tapa y bolsa de plástico o papel en la habitación del paciente. Esta bolsa debe cambiarse diariamente, y cerrarla 9 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 antes de tirarla, es recomendable etiquetarla con la leyenda “residuos infecciosos” a fin de evitar que otras personas abran la bolsa. Posteriormente, realizar higiene de manos. Evitar el contacto con secreciones respiratorias, materia fecal, orina u otros desechos de la persona enferma; en caso necesario se deben utilizar guantes desechables y cubrebocas; y posteriormente realizar lavado de manos con agua y jabón. ¿Cómo realizar la vigilancia sospechosos de COVID-19? de pacientes confirmados o Medición de la saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso. Si se lleva el control del paciente en casa por indicación médica por tener síntomas leves o moderados; y se cuenta con oxímetro de pulso, que es un equipo que se utiliza para monitorizar la saturación de oxígeno en la sangre; se debe de llevar un control de registro. Recomendaciones para la toma de oximetría Realizar higiene de manos antes y después de la medición. Limpiar con una torunda impregnada de algodón con alcohol el oxímetro antes y después de utilizarlo. Seleccionar el dedo donde se colocará el sensor para la medición, de preferencia el dedo índice de la mano izquierda. Se debe asegurar que el paciente tenga la uña corta del dedo dónde se colocará el sensor, y que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que pueda interferir con la medición como cremas, pinturas u otros similares. Se debe verificar que el dedo no se encuentre frío, con la piel seca, ni sudorosa y evitando cualquier presión sobre el. Se debe procurar que el paciente esté lo más tranquilo posible durante la medición, sentado o acostado sin moverse. Abrir el oxímetro en forma de pinza e introducir el dedo asegurándose que la pantalla quede en la parte de arriba del dedo y el emisor de luz roja a nivel de la uña; la mano debe estar colocada en un lugar firme sin mover el oxímetro. Encenderlo y esperar al menos 15 segundos para realizar la medición. En la pantalla podrá ver los siguientes valores: o SpO2% esta es la saturación de oxígeno o PR esta es la frecuencia cardiaca. Para mejor información revisar el instructivo que viene en la caja del oxímetro. 10 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Registrar las cifras de saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca que reporte el aparato así como la fecha y hora. SI EL VALOR DE OXIGENACIÓN ESTÁ POR DEBAJO DE 90% DEBE ACUDIR DE INMEDIATO PARA VALORACIÓN AL TRIAGE RESPIRATORIO DE LA UNIDAD MÉDICA MÁS CERCANA. Los pacientes dados de alta por el hospital deberán continuar vigilando que el porcentaje de oxigenación se encuentre en los rangos que le indicó su médico tratante usando el oxímetro de pulso. En caso de personas sospechosas de COVID-19 que tengan saturación de oxigeno por debajo de 90% también deben acudir a la unidad médica a valoración. Vigilancia de la temperatura corporal Se puede realizar con termómetro de mercurio o digital. Recomendaciones para tomar la temperatura axilar con termómetro de mercurio. o Realizar higiene de manos antes y después de la medición. o Limpiar con una torunda de algodón con alcohol el termómetro antes y después de utilizarlo o Asegurarse de que la columna de mercurio marque menos de 35C antes de la medición. o Colocarlo bajo la axila (previamente seca), asegurándose que esté tocando la piel y no la ropa; colocar el termómetro de 3 a 5 minutos. o Retirar el termómetro e identificar la cifra que marque. Registre la cifra con la fecha y hora de la medición. Recomendaciones para tomar la temperatura axilar con termómetro digital. o Leer las instrucciones que vienen con el termómetro. o Realizar higiene de manos antes y después de la medición. o Limpie con una torunda de algodón con alcohol el termómetro antes y después de utilizarlo o Encender el termómetro. o Colocarlo bajo la axila (previamente seca), asegurándose que esté tocando la piel y no la ropa. o Mantener el termómetro ajustado en el lugar hasta que emita un sonido indicando que ha terminado la medición. 11 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 o Retire el termómetro. Registre la cifra que marque el termómetro con la fecha y hora de la medición. La temperatura normal del cuerpo es entre 36°C y 37.9°C. Vigilancia de signos y síntomas de alarma Si el paciente presenta además alguno de los siguientes datos de alarma se debe acudir de inmediato al hospital más cercano para valoración: Fiebre persistente mayor a 38.5 °C Tos persistente Medición de la saturación de oxigeno menor a 90% Dificultad para respirar o sensación de falta de aire. Dolor persistente en el pecho. Hundimiento de las costillas al respirar Coloración morada en labios y uñas Confusión mental o desmayo. Vómito o diarrea persistente. Descontrol de las cifras de tensión arterial y/o glucosa. Si la persona que está enferma y el conviviente se trasladan a una unidad médica, deben utilizar cubrebocas de manera correcta y evitar usar en lo posible el transporte público. Además de realizar frecuentemente desinfección de manos y practicar estornudo y tosido de etiqueta En caso necesario, también pueden hacer uso del servicio de Orientación Médica Telefónica llamando al 800-2222-668, donde personal calificado les orientará. Apego al tratamiento El paciente debe de apegarse a las indicaciones emitidas por el médico y NO automedicarse. Tome los medicamentos prescritos por el médico para el control de síntomas de COVID-19. No utilice remedios caseros o sustancias que podrían ser tóxicas. 12 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Si el paciente tiene alguna otra enfermedad, es necesario que informe al médico para que le indique si requiere ajustar su tratamiento o continuar con el mismo. Para mayor información comunicarse al 800-2222-668. Incluir verduras y frutas en cada comida, prefiera frutas cítricas (naranja, mandarina, toronja, limón o guayaba). Asegurarse de que los alimentos estén bien cocidos, especialmente la carne y el huevo. Mantener al paciente bien hidratado, procurando que tome de 6 a 8 vasos de agua simple al día. Fisioterapia Tratar de que el paciente se mantenga activo, realizando caminatas ligeras dentro de su habitación 30 minutos al día, no es necesario que sean continuos. Si está acostado, procurar que sea boca abajo con una pequeña almohada bajo la parte inferior del abdomen. Se sugiere que dos o tres veces al día el paciente realice inspiraciones profundas (meta aire por la nariz la mayor cantidad posible) y lentamente lo saque por la boca abriendo ligeramente los labios como si fuera a dar un beso. Recomendaciones a miembros de la casa (contactos y convivientes) En estos momentos es necesario reforzar las medidas de prevención, no solo en pacientes confirmados o sospechosos de COVID-19, también de sus contactos directos para cortar la cadena de transmisión. No es sencillo, pero por el momento es la única posibilidad para mantener la salud. Se sugiere seguir las siguientes recomendaciones de prevención y vigilancia del desarrollo de enfermedad respiratoria en casa. En caso necesario, también puede hacer uso del servicio de Orientación Médica Telefónica llamando al 800-2222-668, donde personal calificado orientará. ¿Cómo designar a un cuidador? Se sugiere en la medida de lo posible designar a una sola persona como la encargada de asistir al paciente con COVID-19 durante su tratamiento. Es 13 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 importante que esta persona se encuentre sana y sin condiciones de riesgo (no ser adulto mayor o persona con enfermedades crónicas). El cuidador o cuidadora deberá usar cubrebocas en todo momento que tenga contacto con el paciente, además de realizar higiene de manos antes y después de asistirlo. Planificar salidas para realizar compras Se recomienda que todos los convivientes eviten salidas no esenciales o innecesarias, por ejemplo, salir por un café, a reuniones con amigos, etc. Se recomienda designar a una persona, sin factores de riesgo, que sea la encargada de salir a hacer las compras esenciales para el hogar, como: comida, medicamentos, productos de limpieza; de manera planificada para salir lo menos posible de casa. En los centros comerciales, farmacias, supermercados y mercados se debe utilizar correctamente cubrebocas, mantener la sana distancia, usar la técnica de etiqueta al estornudar o toser, evitar tocarse la cara, y realizar desinfección de las manos con solución base alcohol al 70% constantemente. Si se usa vehículo particular, al llegar a casa se debe desinfectar volante, palanca, seguros y superficies que se pudieron haber tocado, con solución preparada con 20 ml de cloro diluidos en 980 ml de agua o algún otro desinfectante comercial. Si se utiliza transporte público, también durante el trayecto no olvidar utilizar correctamente cubrebocas, mantener la sana distancia, usar la técnica de etiqueta al estornudar o toser, evitar tocarse la cara y desinfectar sus manos constantemente con la técnica correcta de higiene de manos con solución base alcohol al 70% contantemente; además de procurar pagar con el dinero exacto y no consumir alimentos ni bebidas. Si la unidad tiene asientos designados para sentarse, no debe hacer uso de los otros elementos. Al llegar a casa, se deberá de rociar los productos enlatados o empaquetados de origen en material plástico o impermeable adquiridos con solución preparada con 20 ml de cloro diluidos en 980 ml de agua o algún otro desinfectante comercial antes de almacenarlos; y lavar a fondo y con agua corriente los productos no envasados, como las frutas y las verduras. 14 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Medidas de prevención en miembros del hogar con enfermedades crónicas. Se deben fortalecer las medidas de prevención entre personas convivientes con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, cáncer, asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, VIH/SIDA, Obesidad mórbida, así como con mujeres embarazadas y adultos mayores, con el objetivo de evitar infecciones graves por COVID-19, que compliquen su salud. En caso de síntomas graves como dificultad respiratoria o descontrol de cifras de glucosa o de presión arterial acudir al área de urgencias de la Unidad Médica correspondiente. Recomendaciones para mantener una buena salud mental Durante este período; la falta de contacto físico con familiares y amigos, el temor de contraer COVID-19, la preocupación por el estado de salud de los integrantes del hogar, entre otros factores; puede resultar duro para el paciente y los familiares, por lo que se recomienda: Mantenerse informado recurriendo a fuentes informativas fiables, como la Secretaria de Salud: https://coronavirus.gob.mx/salud-mental/; así como intentar limitar la frecuencia con la que ve, lee o escucha noticias que causen preocupación o tensión. Seguir una rutina. Si es posible continuar las que ya se tenían establecidas o establecer nuevas: Levantarse y acostarse todos los días a una hora similar. No descuidar la higiene personal. Tomar comidas saludables en horarios fijos. Hacer ejercicio en la manera de lo posible en casa. Establecer horarios para descansar. Reservar tiempo para hacer cosas que se disfruten o distraigan. Mantenerse en contacto con amigos y familiares a través de llamadas telefónicas, redes sociales, etc. Evitar el consumo de alcohol, tabaco y las drogas. Si se recibe tratamiento por un trastorno de salud mental o abuso de sustancias, es imprescindible que se continúe de acuerdo a las indicaciones médicas. 15 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Practicar técnicas de relajación, en internet se pueden encontrar varios tutoriales. Si se necesita recibir orientación médica relacionada con salud mental, se puede marcar al número telefónico 800 2222 668, opción 4, de lunes a viernes 8 am a 8 pm, donde personal IMSS de psiquiatría y psicología brindarán la atención. No es un servicio de urgencias. Todos podemos frenar la cadena de transmisión, ayúdanos a detener la COVID-19. 16 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 Referencias 1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2020). COVID-19 cómo cuidar a un enfermo en casa. Diciembre 08, 2020, de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Sitio web: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-forsomeone.html 2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2020). Limpieza y desinfección para hogares Recomendaciones provisionales para hogares en los Estados Unidos con casos presuntos o confirmados de enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). . Diciembre 08, 2020, de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Sitio web: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cleaningdisinfection.html 3. Gobierno de México. (2020). COVID-19 - Coronavirus. Diciembre 08, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/ 4. Gobierno de México. (2020). Flujograma de atención médica para COVID-19 en el primer nivel de atención. Diciembre 08, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://coronavirus.gob.mx/wpcontent/uploads/2020/04/Flujograma_Atencion_Primer_Nivel_13042020.pdf 5. Gobierno de México. (2020). Prevención - Coronavirus. Diciembre 08, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://coronavirus.gob.mx/prevencion/ 6. Gobierno de México. (2020). Proceso de prevención de infecciones para las personas con COVID-19 (enfermedad por SARS-Cov-2) Contactos y personal de salud. Diciembre 08, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://coronavirus.gob.mx/wpcontent/uploads/2020/04/Proceso_De_Prevencio%CC%81n_COVID-19.pdf 7. Gobierno de México. (2020). Salud mental - Coronavirus. Diciembre 08, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://coronavirus.gob.mx/salud-mental/ 8. Instituto Mexicano del Seguro Social. (2020). Rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad COVID-19 Programa de casa. Diciembre 08, 2020, 17 Guía de cuidados en casa para personas con sospecha de infección o caso confirmado por COVID-19 de Instituto Mexicano del Seguro http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/COVID19/recomendaciones/rehabilitacion-covid.pdf Social Sitio web: 9. Mayo Clinic. (2020). Cómo tomarte la temperatura. Diciembre 08, 2020, de Mayo Clinic Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-es/how-to-taketemperature/art-20482578 10. Muge Cevik et al. (2020). SARS-CoV-2 transmission dynamics should inform policy. Diciembre 08, 2020, de IDSA Sitio web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7543342/pdf/ciaa1442.pdf 11. Organización Mundial de la Salud. (2010). ¿Cómo lavarse las manos?. Diciembre 08, 2020, de Organización Mundial de la Salud Sitio web: https://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es. pdf?ua=1 12. Organización Mundial de la Salud. (2020). Atención en el domicilio a pacientes con COVID-19 que presentan síntomas leves, y gestión de sus contactos. Diciembre 08, 2020, de Organización Mundial de la Salud Sitio web: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331528/WHO-nCov-IPCHomeCare-2020.3-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y 13. Sylvia Palacios, et al. (2010). Guía para realizar oximetría de pulso en la práctica clínica. Diciembre 08, 2020, de Rev Chil Enf Respir Sitio web: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v26n1/art10.pdf 14. Universidad Juárez del Estado de Durango. (2012). Toma de signos vitales. Diciembre 08, 2020, de Universidad Juárez del Estado de Durango Sitio web: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf 18
