CASO PRACTICO NUMERO 3 INTEGRANTES: ACOSTA SUCLUPE JOSE TOMAS SEGURA MÍÑOPE SUSSAN GIOVANA PUERTA CUBAS JHOANA MANRIQUE AGUINAGA, CATHERINE INGRID RAMIREZ BURGA ESTEFANI MARGARITA FLORES ASTOCHADO MILAGROS DEL PILAR SANTAMARIA PISCOYA JESSICA MILAGROS DOCENTE: ABEL ARTURO CONTRERAS VENERO CURSO FUNDAMENTOS DE GESTIÓN Y GERENCIA CICLO: I GRUPO C Eduardo es un albañil de 55 años que está trabajando en un proyecto inmobiliario en las afueras de una pequeña ciudad, el día lunes presenta cefalea y fiebre, el día martes se agudiza el caso asociando disnea a moderados esfuerzos y tos con expectoración verdosa razón por la cual decide acudir al centro de asistencia primaria más cercano. Actualmente el país sufre una crisis económica importante y los centros hospitalarios que dependen del estado se encuentran en muy malas condiciones, Eduardo no cuenta con suficiente dinero como para adquirir un seguro privado de salud, pero afortunadamente por ser un trabajador paga sus prestaciones para poder asistir a hospitales de la seguridad social. Eduardo quién no tiene coche pide ayuda a un compañero de la obra y tras un recorrido de aproximadamente 50 minutos llega al centro asistencial perteneciente a la Seguridad social, al ingresar nota que hay muchos pacientes y que los médicos y enfermeras no dan abasto. Tras una espera de 45 minutos es atendido por un médico de familia quien realiza un examen físico completo y determina que Eduardo debe ser trasladado a un hospital para su internamiento, actualmente se encuentra en regulares condiciones razón por la cual refiere la importancia de que este traslado se realice a la mayor prontitud posible. Luego de una breve charla el médico le indica a Eduardo que, aunque se encuentre en un estado delicado debe trasladarse por sus propios medios ya que hace 2 meses la única ambulancia que servía se averió y actualmente el centro no consta ninguna unidad para el traslado del paciente. Eduardo muy molesto por la situación accede a la petición del médico y éste le indica que no existe un hospital de referencia por lo que le da una serie de hospitales a los cuales puede acudir. Juan decide trasladarse al primer hospital de la lista, el cual queda a una hora de distancia del centro en el que se encontraba, al llegar nota que al igual que el anterior hay muchos pacientes y al intentar ingresar le indican que por razones de sobrecapacidad no pueden tratarlo y debe intentar ir a otro hospital. Eduardo ya sumamente molesto, cansado y cada vez con más disnea decide realizar otro intento y acude al segundo hospital de la lista, en este caso al ingresar los médicos evidencian que se encuentra en malas condiciones generales por lo que es ingresado y tratado. GRUPO C PREGUNTAS 1. Enumere todos aspectos negativos que se pueden evidenciar en la gestión de este sistema de salud y de posibles soluciones. En salud, una atención de calidad es tan importante, que su ausencia tiene repercusiones no solamente sobre la eficiencia del sistema de salud o la percepción que los ciudadanos tienen de él, sino que, literalmente, puede costarles la vida MALAS CONDICIONES EN INFRAESTRUCTURA Y ATENCIÓN A LOS USUARIOS EN CENTROS DE ASISTENCIA PRIMARIA PERTENECIENTES AL ESTADO: Equidad en el acceso a los servicios de salud para dar respuesta a la sobredemanda de servicios asistenciales. CONGESTION DE PACIENTES EN LOS HOSPITALES: Produce problemas a los pacientes y al personal, además de tiempos de espera y estadías cada vez más largas. Las soluciones efectivas se miden por su facultad de aumentar la capacidad. Dentro de las más establecidas está lograr un sistema de ingresos programados bien distribuidos de los casos electivos; un alta temprana de pacientes hospitalizados. En general, mejorar la capacidad hospitalaria reducirá la permanencia de pacientes en la unidad de urgencia. FALTA DE MEDIOS DE TRANSPORTE: En centros de atención primaria se debe dar mantenimiento a las unidades del centro, y contar con al menos dos unidades de transporte por si ocurre algún imprevisto. ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA: Evaluar la posibilidad de construcción de establecimientos de primer nivel, los cuales son de fácil prestación y, por su carácter preventivo resultas mucho más efectivas a largo plazo. Trabajar de la mano siempre. GRUPO C BRECHA EN EL RECURSO HUMANO: Mejorar las condiciones de contratación del personal de Salud, fortalecer sus capacidades para el desarrollo de las actividades, optimizar los recursos disponibles. Que el personal médico debe estar continuamente en capacitaciones ya que la tecnología va avanzando, nuevas investigaciones, y cambios en salud. DEMORA EN LA ATENCION: Gestión de flujo de pacientes, y realizar un buen triaje, para que los pacientes sean atendidos según la prioridad de la emergencia. FALTA DE INTEGRACIÓN DE REDES Y CONVENIOS CON CENTROS U HOSPITALES DE MAYOR CAPACIDAD RESOLUTIVA: Es necesario que los hospitales sean parte activa de la transformación de los sistemas de salud hacia la salud universal. No es posible avanzar hacia la concreción de un modelo centrado en las personas ni tener un primer nivel fuerte y confiable si no tenemos hospitales que trabajen en red. Tener un sistema donde todos los niveles asistenciales estén vinculados 2. Dentro de la gestión del centro enumere las fallas encontradas y realice un plan de mejora. FALTA COORDINACIÓN: Se debe nombrar a un líder capaz, con nuevas ideas de mejora. Y también, el personal poner más de su parte al momento de acatar las órdenes. MAL MANEJO DEL PRESUPUESTO DEL SECTOR SALUD: Se debe llevar una honesta contabilización de cada uno de los factores que se usen en el sector salud para que de esta manera los recursos no se “esfumen” y sean bien invertidos. EL PERSONAL DE SALUD ES INSUFICIENTE: Debido a la aglomeración de pacientes se debe invertir más en el sector salud, en médicos, enfermeros, técnicos, para que los centros puedan atender a tiempo a todos sus pacientes y no haya esta sobresaturación de personas. GRUPO C FALTA DE INTERÉS POR FALTA DE LOS GOBIERNOS LOCALES Y REDES DE SALUD: Si tenían tiempo su ambulancia inoperativa, debieron hacer su informe, para realizar mantenimiento o nueva compra de ambulancia. En este caso si es que no huno respuesta por parte de la red de salud, debió intervenir el gobierno local, ya que ellos deben preocuparse por sus ciudadanos. El gobierno local debe involucrarse en la salud de su población ante la falta de respuesta de otros entes. Los establecimientos de salud deben contar con servicios de transporte equipados y disponibles que funcionen las 24 horas del día y 7 días a la semana para trasladar a los pacientes que requieran de atención urgente. Se debe disponer de una lista de establecimientos conocidos de la red a la que se pueda acceder fácilmente. Además, el sistema de derivación de pacientes debe estar supervisado y rendir cuentas, y disponer de una política que proteja a los pacientes de los obstáculos financieros. GRUPO C
