C A R T A P O D E R fecha A quien corresponda: ____________________ Yo _______________ identificada con el _________ CIC de la INE, con domicilio en _______________, en pleno uso de mis facultades, otorgo PODER al señor ___________________________________, identificado con el Nº ____________________________ CIC de la INE, con dirección en ________________________________________________________________________________; para que en mi nombre realice los trámites pertinentes en lo que se refiere a ____________________ y conteste las demandas que se establezcan hacia mi persona en este mes _________________________ Así mismo adjunto a este documento copia de mi identificación y la del apoderado. ACEPTO EL PODER _________________________ OTORGANTE _________________________ TESTIGO _________________________
