Taller de Integración Modular
MECANISMOS INMUNOLÓGICOS
Equipo:
A lesiones tisulares y celulares
-
Gutierrez Soto Heidy Janell
-
-
Park Pacheco Paulina
Ramirez Espinosa Maximiliano
Cápsula
cultural
Los 7 pecados capitales según Mahatma Gandhi
• Gandhi consideraba que estos aspectos eran los que verdaderamente eran
peligrosos para la humanidad, tanto espiritual como socialmente.
1.Riqueza sin trabajo.
2.Placer sin conciencia.
3.Conocimiento sin carácter.
4.Negocios sin moral.
5.Ciencia sin amor a la humanidad.
6.Religiosidad sin sacrificios.
7.Política sin principios.
CASO CLINICO #1
Ficha de identificación
Nombre: Héctor Lugo Campañas
Domicilio: Verona Residencial, Marsala 3250
Edad: 35 años
Sexo: Masculino
Estado civil: soltero
Escolaridad: Licenciatura
Raza: Latino
Religión: Católico
Derechoabiencia: IMSS
Ocupación: Organizador de eventos y podólogo
Padecimiento actual
• Paciente masculino de 48 años de edad acudió a
consulta por presentar lesiones en la piel (tipo
ampollas), de 10 días de evolución, tras una
excursión en el bosque, donde el excursionista
advirtió que en varias áreas hay libertad de tocar la
herbolaria exótica (los letreros que tenia la X era la
advertencia de no tocar), comento que por pura
curiosidad toco una con el letrero marcado en X.
• Después de terminar la excursión, empezó a
rascarse en el área donde toco la herbolaria exótica,
y se desarrollaba prurito eritematoso.
Terapéutica
• Se le señalo uso de compresas frías
cada 3 horas, uso de protectores
solares y sobre todo la lanolina que
es muy buena para tratar la piel
agrietada, seca e irritada.
¿Qué podemos observar aquí?
Auxiliares Diagnostico
• Pruebas cutáneas
• Pruebas cutáneas de lectura
inmediata
• Prueba de parche con
estimación tardía
• Prueba de provocación con
alergeno especifico
• Prueba de provocación
oral(Gold Standard)
• ¿Alguien me podría decir cual es la función
de las pruebas de provocación de alergenos
específicos ?
:)
Diagnostico
Dermatitis por contacto alérgica
(Hiedra venenosa)
Tratamiento
• Cremas o ungüentos esteroideo (dos
veces al día durante de 2-4 semanas)
Recomendación (DUCRAY DECRAY) crema
• Medicamentos orales (en casos graves
puede recetarse corticoesteroides
orales).
Reacciones de
hipersensibilidad
Son procesos patológicos que resultan de las interacciones especificas
entre antígenos y anticuerpos o entre linfocitos sensibilizados.
Se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a
antígenos que causan inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.
Hipersensibilidad tipo IV, tardía
(DTH) o mediada por células
Es una reacción inflamatoria perjudicial
mediada por citocinas debida a la
activación de linfocitos T CD4+.
• Son respuestas inmunitarias excesivas.
• Son retardas porque aparecen de 24-48
h después del contacto con el antígeno.
• Se caracteriza por la entrada de celular
inflamatorias al sitio: macrófagos.
Inicio de una respuesta de tipo IV
1.
Fase de sensibilización. Comienza con una sensibilización inicial por un
antígeno seguida de un periodo de al menos 1-2 semanas durante el cual las
células T especificas del antígeno se activan, se expanden clonalmente y
maduran en células T efectoras.
• Después del contacto inicial con el antígeno, la células CD4+ vírgenes
proliferan y se diferencian en células TH1.
Inicio de una respuesta de tipo IV
2. Fase efectora. Las células T sensibilizadas son reactivada por una célula
presentadora de antígeno, que produce citocinas, que a su vez, activan los macrófagos.
• Los macrófagos producen citocinas inflamatorias y otros mediadores que producen
respuestas locales de hipersensibilidad.
• La actividad fagocítica aumentada y la acumulación de enzimas líticas de los
macrófagos en el área de la infección, conducen a la destrucción inespecífica de las
células.
Infección por
Mycobacterium
tuberculosis
Durante las infecciones con Mycobacterium
tuberculosis, la activación de los macrófagos por las
células T en la reacción DTH puede ser benefica, ya
que puede conducir a los macrofagos a matar a la
M. tuberculosis intracelular.
No obstante, si la infección no se depura, la
activación continuada de los macrófagos puede
conducir a la muerte células y el daño de tejido
pulmonar, mediante la formación de granulomas.
Formación de
granulomas
Los granulomas se desarrollan cuando la activación
continua de los macrófagos los induce a adherirse
estrechamente entre si. En estas condiciones, los
macrófagos asumen una forma epitelioide, y a veces, se
fusionan para formar células gigantes multinucleadas.
Estas células desplazan a las células de tejido normales,
forman nódulos palpables y liberan altas concentraciones
de enzimas líticas que destruyen el tejido circundante.
Prueba cutánea
de tuberculina
También conocida como la
prueba de Mantoux, se lleva a
cabo inyectando en la piel una
pequeña cantidad del derivado
de la proteína purificada de M.
tuberculosis. La piel se examina
de 2 a 3 días después, en busca
de enrojecimiento e hinchazón,
lo que indica una reacción de
hipersensibilidad tipo IV, debido
a la activación de las células T
de memoria, especificas para
M. tuberculosis.
La forma mas simple de dermatitis por contacto ocurre
cuando un compuesto químico reactivo entra en contacto con
con la piel y se enlaza químicamente a las proteínas de la piel.
• Péptidos con los residuos de aminoácidos modificados se
penetran a las células T en el contexto de los antígenos
MHC apropiados.
Dermatitis
por contacto
Hiedra venenosa
La inducción de la dermatitis por contacto
por el urushiol puede ser medida por
células T efectoras Th1, Th17 y células
citotóxicas CTL.
• Estas ultimas reconocen los péptidos
modificados con urushiol presentados
por proteínas del MHC I en células de la
piel.
Activación → producción de citocinas y quimiocinas por células T →
reclutamiento de macrófagos y neutrófilos → daño tisular local
Test de parche
Al realizar el test de parche se expone
la superficie cutánea al medicamento
sospechoso, la droga en cuestión
debe penetrar suficientemente la piel
para que las células dendríticas
presenten este antígeno a las células
T circulantes, esto genera una
reacción en un patrón típico de
eritema y edema, o induración.
.
Caso Clínico #2
Padecimiento
actual
Diagnostico
Tuberculosis pulmonar
¿En base a que
diagnostico se
identifica?
Auxiliares diagnósticos
• Prueba cutánea de
tuberculina
• Radiografía
• Baciloscopia
¿Que
tratamiento
recomiendas?
Tratamiento
Preguntas
1. ¿Síntomas comunes en la tuberculosis?
A) Tos con expectoración, aumento de peso, odinofagia
B) Tos con expectoración, hemoptisis, hipertermia, diaforesis
C) Vómitos, epistaxis, cefalea
2. ¿Bacteria que produce la tuberculosis?
A) Mycobacterium leprae
B) Bordetella pertussis
C) Mycobacterium Tuberculosis
3. ¿De qué otra forma se le conoce a la prueba cutánea de tuberculina?
A) Prueba de antígeno
B) Prueba de Mantoux
Referencias
• Balbuena A. Reacciones de hipersensibilidad tipo IV . Consultado el 08/08/2021, En:
https://spark.adobe.com/page/wKXLJ/?epik=dj0yJnU9N2dzdGNESFQ0MjhRYW5rM
09mcGFYbGhhWU9lazVuTkImcD0wJm49cG9zNjlDTzd1Vk9xRVh0TnVNT1ZWUSZ0P
UFBQUFBR0VRaERV
• Inmunología celular y molecular. Abbas. 7ma edición.
• Inmunología, Kuby, 8va edición.
• Inmunología de Rojas, 17va edición.
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