PARED ABDOMINAL 1-LIMITES DEL ABDOMEN: El abdomen es un segmento del cuerpo humano que está incluido por debajo del torax es la parte inferior del tronco LIMITE SUPERIOR: esta ubicado el 5 espacio intercostal y esta a la altura intermamilar hasta ese nivel llega la cúpula diafragmática . LIMITE INFERIOR: llega hasta el piso de la pelvis hasta el tercio superior del muslo hasta ai llega la fosa de la pelvis EL ABDOMEN se divide en regiones abdominales trazadas Dos líneas : 1 linea medioclavicular derecha: 2 linea medioclavicular izquierda Que van a dividir en 3 segmentos Lateral derecho Lateral medio Lateral izquierdo Una línea horizontal trazada del reborde de la novena costilla costal y la otra que va pasar por la cresta iliaca anterosuperior de ambos lados Y lo divide en 9 segmentos Asu vez en la fosa pélvica tiene estructuras Vejiga Útero Recto Estas están relacionadas en sentido anteroposterior en el varón el recto y la vejiga en la mujer tenemos el útero los cuadrantes nos sirve para el diagnostico de las patologías LIMITE SUPERIOR : Diafragma(TIENE ESTRUCTURA IMPORTANTES Diafragma : costofrenico nos permite separar del tórax Inserción del diafragma Costo frénico Este limite suprior nos permite aquí separar del tórax que tenemos varias estructuras: 1. El hiato esofágico 2. Los hiatos para que pase la aorta 3. La vena cava inferior La cúpula diafragmática no siempre es uniforme es algo elevado en algún lado que en el otro lado y eso es debido a la presencia de los órganos intraabdominales EL DIAFRAGMA TIENE 2 estructuras importantes: Los pilares 2 MUSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL: Anterolateral Piel Tcs Recto anterior del abdomen Oblicuo mayor(que va de arriba abajo y de afuera hacia adentro) Oblicuo menor( que va de afuera hacia adentro y de abajo hacia arriba) Transverso Peritoneo parietal TERCER PLANO DE LOS MUSCULOS tiene estructuras : M.Oblicuo mayor M.Oblicuo menor Musculo transverso Estructuras anatómicas Antero lateral: Hay la aponeurosis recubriendo al musculo recto abdominal anterior: esta cubiertos por el oblicuo mayor y menor y la aponeurosis PARTE DORSAL: se encuentra Costillas Cuadrado lumbar Bases del oblicuo externo M.transverso 3 APONEUROSIS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR (LINEA ALBA) Esta compuesto por: Esta línea media está constituida por la aponeurosis del oblicuo mayor y oblicuo menor que van a cerrar en una celda al musculo recto abdominal que van a unir en la parte media la línea alba o línea blanca se le dice así porque tiene tejido celular subcutáneo y tiene aponeurosis por eso se denomina asi Como se estructuran las aponeurosis para formar la cubierta del musculo recto abdominal anterior y en la línea media se unen y forma la línea alba 4 CONDUCTO INGUINAL Pared anterior: aponeurosis del oblicuo mayor y menor techo: m, transverso piso: ligamento inguinal pared posterior : fascia transversalis: esto es importante para entender la hernia inguinal y hay un conducto donde ingresa el cordon espermático 5-PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN musculo dorsal ancho cerrato posterior y en los puntos débiles vamos a tener hernias en la región lumbar inferiormente: glúteos mayory glúteo mediano superior:musculo trapecio que no incide mucho en las hernias en la pared posterior músculos de la pared posterior del abdomen: psoas mayor (relación con el riñón) cuadrado lumbar transverso del abdomen diafragma nervios de la pared posterior del abdomen: subcostal iliohipogastrico ilioinguinal 6-RETROPERITONEO: Estructura: aorta abdominal vena cava inferior ganglios linfáticos sistema linfático pilares del diafragma hiato esofágico musculos del recto anterior del retroperitoneo8detras del peritoneo tanto en la parte pélvica y bdominal grandes vasos: Aorta abdominal con sus ramas con los troncos iliacos con su respectiva arterias renales e iliacas Sistema venoso: Musculo spoas nos permite el estudio en varias patologías Musculo iliaco también es importante 7 PISO DEL ABDOMEN : PELVIS ( PERINE ) Los musculos del perine forman el musculo de la pelvis : estos son: forman el piso de la pelvis estos musculo: El musculo pubiscoxigeo El musculo pubis rectal El musculo iliocoxigeo El musculo coxigeo Es importante conocer los espacios que forman estos músculos porque hay puntos débiles que se forman hernias en el piso de la pelvis y se llaman hernias del periné PATOLOGIA DE LA PARED ABDOMINAL Hernia epigástrica encima del ombligo Hernia umbilical encima del ombligo Hernia postquirúrgica post insicional Hernia de spieghel Hernia inguinal Hernia femoral HERNIA LUMBAR: Se forman dos hernias : La primera Se forma por el musculo dorsal ancho por la 12 ava costilla se llama hernia de( griif) La segunda se forma encima de la cresta iliaca y abajo del musculo oblicuo mayor y el musculo dorsal ancho ( se llama hernia lumbar inferior o hernia de petin OMBLIGO Hernia umbilical Onfalitus Quiste del conducto onfalomesenterico