Genética • Los hijos tienen una posibilidad del 5% al 6% de desarrollar diabetes si el padre tiene diabetes tipo 1 • 3% al 4% de posibilidad si la madre tiene diabetes tipo 1 • Si un hermano tiene diabetes tipo 1, el riesgo es 5-6% • Si el hermano tiene haplotipos del MHC idénticos, el riesgo se incrementa • Cuando un gemelo idéntico tiene diabetes, el riesgo de que el otro gemelo desarrolle diabetes es de mas del 50% • Múltiples locus de predisposición genética (40) • Principales locus en el MHC del cromosoma 6p21 HLA de clase II → DR, DQ, DP Los haplotipos que confieren mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 son: • DQA1*0501- DQB1*0201 (DQ2), que es heredado con el alelo DRB1*0301 (DR3) • DQA1*0301-DQB1*0302 (DQ8), que es heredado con el alelo DRB1*0401 (DR4) Los portadores de estos haplotipos son denominados heterocigotos DQ2/DQ8 o DR3/DR4. • Formas monogénicas ➢ Primeros 6 meses de vida • Diabetes neonatal (DN) ➢ RCIU ➢ ½ de por vida ➢ ½ pasajero • Diabetes juvenil no insulinodependiente (MODY) ❑ Adolescencia ❑ Hiperglucemia leve o asintomáticos ❑ Historia familiar • Factores ambientales Se han señalado que numerosos factores ambientales desencadenan el proceso autoinmunitario en sujetos genéticamente vulnerables Linfocito T Epítopos No se han señalado de manera concluyente Reactividad cruzada virus Entre los desencadenantes se encuentran: virus como Coxsackie y rubeola; la exposición precoz a proteínas de la leche de vaca Islotes Evolución natural
