MINISTERIO DE EDUCACIÓN DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN UGEL - HUÁNUCO CENTRO DE EDUCACIÓN BÁSICA ALTERNATIVA GRAN UNIDAD ESCOLAR "LEONCIO PRADO" HUÁNUCO “INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA Y CENTENARIA DE LA REGIÓN HUÁNUCO” FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE Solicito: ………….……………………………………………… ………….…………………………………………………………… SEÑOR DIRECTOR DEL C.E.B.A. DE LA GUE “LEONCIO PRADO” DE HUÁNUCO. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………… (APELLIDOS Y NOMBRES) (Nº D.N.I.) ……………………………………………………………………………………………. …………………………………… (DOMICILIO) (GRADO Y SECCIÓN) FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ...............................................................................................................…… ……………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… GRADO AÑO QUE ESTUDIÓ …………………………………………………………………………………………… 1º …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 2º …………………………………………………………………………………………… 3º (Llenar el cuadro sólo para certificado de estudios) 4º ANEXOS (DOCUMENTOS QUE ADJUNTA) 5º ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. Huánuco, ………. de ………………………… del 2021 ………………………………………………….. (FIRMA)
