UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE MEDICINA VERA LEON CARLOS ANDRE

UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
VERA LEON CARLOS ANDRE
GRUPO 3
Colima,Col. 19-12-03
Tensión arterial

Son tres los factores fundamentales que
determinan la presión en el árbol arterial:
- el volumen sistólico de expulsión del
ventrículo izquierdo y consiguientemente
el volumen sanguíneo total
- la elasticidad que ofrecen los vasos a
la onda sanguínea sistólica
- las resistencias periféricas, es decir,
la mayor o menor facilidad que los
grandes vasos y arteriolas oponen a la
corriente sanguinea en la diastole
cardiaca.
Tipos de pulso
-
-
Supraorbitario:
Temporal superfical
Carotideo
Subclavio
Axilar
Humeral
Radial
Cubital
Aorta abdominal
Femoral
Poplíteo
Pedio
Tibial posterior
femoral
femoral
poplíteo
pedio
Tibial posterior
Valores Normales
- de 0 a 2 años, 120-140 s/min
(sístoles/ minuto)
- de 2 a 6 años, 110 s/min
- de 6 a 10 años 100 s/min
- a partir de los 10 años 90 s/min
Valores normales en adultos:
- hombres, 66 s/min en promedio
- mujeres, 74 s/min, con limites
entre 60 y 100 s/min
CONTENIDO

¿Qué es la presión arterial?

¿Cómo se toma la presión?

Valores normales

Imágenes
¿Qué es la presión arterial?
 Efuerzo
de la sangre
contra las paredes de la
arteria .
¿Cómo se toma la presión arterial?

Enfermo en decubito dorsal o
sentado con el brazo felxionado a
la altura del corazon


Se vigila que los vestidos no
compriman la raiz del miembro
El manguito neumatico debe estar
vacio d aire se coloca en el tercio
medio del brazo y en su extermo
inferior a 2cm por encima d la
flexura del codo
La columna d
mercurio del
tonometro debe
estar a nivel d los
ojos del observador
La presion sanguinea es muy
sensible a las reacciones
emocionales
No tomar la tension si
no despues d la
historia clinica
 Distraerlo
 No poner cara
pensativa
 Rapidez

Valores normales
Valores normales:
a) en los niños la presión sistólica es
de 40 mm / Hg. al nacer, de 80 mm
al año, de 80-90 mm a los 10 años
y de 110 mm a los 15 años; la
presión diastólica no rebasa los
60-80 mm.
b) para los adultos se ha establecido
como valor limite normal 140/90 en
condiciones basales y de 160/95
en tomas casuales no basales.

En la primera visita
Tomar la presion en ambos brazos
 Tomar presion en extremidades inferiores

Metodos fundamentales

Los metodos fundamentales para la
valoracion de la tension arterial
 Tactil o palpatorio
 Metodo de auscultacion
 Metodo oscilometrico
Tactil o palpatorio
se insufla el brazal aplicado sobre el codo
hasta que el pulso radial desaparece
(presión supramaxima); luego se deja salir
aire poco a poco hasta que reaparece
(presión sistólica o máxima); se continua
la
descompresión
del
brazal,
percibiéndose de esta forma un latido
cada vez mas intenso y vibrante hasta un
máximo, a partir del cual desciende mas o
menos bruscamente la intensidad del
La medida de la
presión arterial
Fundamento de la técnica
auscultatoria de Korotkoff
I. Situación normal
En condiciones normales, el flujo sanguíneo arterial es de tipo laminar: mayor por el
centro del vaso y menor por la periferia.
Por este motivo, si aplicamos un fonendoscopio por encima de una arteria periférica,
no escucharemos ningún ruido.
Fundamentos de la técnica auscultatoria de Korotkoff
II. Compresión
Cuando se comprime el brazo con un manguito a una presión superior a la presión
sistólica, desaparece el flujo arterial distalmente al manguito, con lo que siguen sin
escucharse ruidos a través del estetoscopio.
Fundamentos de la técnica auscultatoria de Korotkoff
III.Descompresión
lenta
PAS
Al descomprimir lentamente el manguito se va recobrando el flujo distal, pero con
características físicas de flujo turbulento. Esto provoca ruidos rítmicos que coinciden con
las pulsaciones, y que pueden ser escuchados a través de un estetoscopio.
El nivel de presión en el manguito que coincide con el primero de estos ruidos se
correspondería con la presión arterial sistólica (PAS) (Fase I de Korotkoff).
Fundamentos de la técnica auscultatoria de Korotkoff
IV. Descompresión
completa
PAS
PAD
Cuando continua la descompresión del manguito, se va recuperando el flujo
arterial, que de nuevo pasa a ser de tipo laminar como en condiciones
normales. En este momento, los ruidos rítmicos que antes se auscultaban
desaparecen por completo.
El nivel de presión en el manguito que coincide con el último ruido se
correspondería con la presión arterial diastólica (PAD) (fase V de Korotkoff).
Fundamentos de la técnica auscultatoria de Korotkoff
Método Oscilométrico.

Este método es utilizado por la mayoría
de equipos con medición no-invasiva.

El transuctor de presión se coloca
junto con el brazal.

A medida que el flujo sanguíneo se
reestablece, las paredes de las arterias
comienzan a vibrar.

Cuando las oscilaciones aumentan su
amplitud, se registra la presión
sistólica; en el instante en que
disminuyen su amplitud se regsitra la
presión diastólica, la presión media se
encuentra en el punto donde se registra
la oscilación de mayor amplitud.
Valores normales
Las cifras normales de la presión arterial
varían con:
a) el sexo (superior en el masculino,
b) raza (menor en los orientales);
c) constitución (inferior en los astenicos)
d) herencia ligada al sexo
e) edad (en niños 60-110 mm / Hg. max.)

Formulas tensiometricas
Formula normal
 Hipertension sistolica aislada
 Hiperttension diastolica aislada
 Hipertension sistodiastolica
 Hipertension braquial aislada
 Hipertension crural aislada
 Anisofigmia braquial
 Hipotension arterial






Hipotensión ortostática
Hipotensión ortostática es una de las causas de
los síncopes o desmayos.
Descripción
Hipotensión ortostática es una caída de la presión arterial sanguínea que
viene como resultado después de que una persona haya estado de pie
durante un tiempo prolongado, o cuando se pone de pie después de haber
estado sentada o acostada. Una gran cantidad de sangre se acumula en las
piernas impidiendo que la cantidad normal de sangre regrese al corazón, lo
que da como consecuencia que tampoco sea posible que una cantidad
adecuada de sangre salga del corazón para circular hacia el cuerpo,
principalmente al cerebro. Con esto se produce una disminución
momentánea del flujo sanguíneo al cerebro y la persona puede llegar a
desmayarse.
La hipotensión ortostática se define como la caída de 20 mmHg o más en la
TAS (tensión arterial sistólica) o un descenso de la TAS por debajo de 90
mmHg y una caída de 10 mmHg o más en la TAD (tensión arterial
diastólica) o un descenso de la TAD por debajo de 60 mmHg dentro de los
primeros 3 minutos tras adoptar la posición ortostática.
GRACIAS