RIF: J-07512150-3 / NIT: 0001666932 ID PACIENTE 21605948 NOMBRE PACIENTE PERDOMO RICHARD EDAD PACIENTE 25 FECHA ESTUDIO 09/08/2021 DESCRIPCIÓN ESTUDIO TC ABD PELVIS C/C DX CLÍNICO: TU DE WILMS ALOS 7 AÑOS CON NEFRECTOMIA IZQUIERDA. HEPATITIS B. HEPATOMEGALIA. INFORME Se practicó Tomografía de ABDOMEN Y PELVIS, con contraste oral e intravenoso progresando desde bases pulmonares se presentan imágenes multiplinares. HALLAZGOS: Colección pleural derecha con atelectacia pasiva de lóbulo inferior, base pulmonar izquierda libre. Hígado aumentado de tamaño con irregularidad del contorno aspecto retractil fibrotico, alteración difusa de la densidad del parenquima con múltiples imágenes pseudonodulares que oscilan entre 5 mm y 8 mm sin captación de contraste, no dilatación de vía biliar intra ni extahepatica. Vesícula biliar parcialmente distendida. Bazo aumentado de tamaño parénquima homogéneo, diámetro longitudinal de 22 mm, dilatación del hilio esplenico conservado el flujo. Glándula pancreática conserva la morfología y densidad. Riñón izquierdo no visible, clips quirúrgicos en fosa renal, ocupada parcialmente por cola pancreática. Riñón derecho morfología normal con adecuada fase nefrografica, no dilatación del sistema excretor. Glandulas suprarrenales conservan la morfologia y densidad. Líquido libre perihepatico, periesplenico y en resto de cavidad abdominal con extensión intrapelvica. Adecuado paso de contraste a través de cámara gástrica y asas intestinales, contenido neumofecal en marco colonico. Grandes vasos conservan el flujo y diámetro. No adenomegalias ni plastron en cadenas intra- retroperitoneales, intrapelvicas ni inguinales. Vejiga parcialmente plenificada, glándula prostática y vesículas seminales conservan la morfología y densidad, ampolla rectal central. Moderada cantidad de liquido en bolsas escrotales. Fosas isquiorectales libres. Lesiones liticas en cuerpo vertebral de t6 y t9 con componente de tejido blando paravertebral derecho de 33 mm y 22 mm, pelvis osea sin evidencia de lesiones focales. CONCLUSIÓN: HEPATO ESPLENOMEGALIA GRADO III - IV HALLAZGOS DE CIRROSIS HEPATICA CON NODULOS HIPERPLASICOS E HIPERTENSION PORTAL. ACENTUADA ASCITIS PREDOMINIO INTRAPELVICA. NEFRECTOMIA TOTAL IZQUIERDA. MODERADO HIDROCELE BILATERAL. LESIONES LITICAS EN CUERPO VERTEBRAL DE T6 Y T9 CON COMPONENTE DE TEJIDO BLANDO PARAVERTEBRAL DERECHO SUGESTIVAS DE IMPLANTES SECUNDARIOS EN CORRELACION AL ANTECEDENTE CLINICO. DERRAME PLEURAL DERECHO Y ATELECTASIA PASIVA DE LOBULO INFERIOR. SE SUGIERE ESTUDIO TAC DE TÓRAX COMPLEMENTARIO. Av. Principal Las Delicias, Urb. El Bosque, Edificio Centro Medico Maracay