FINIQUITO ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y PREVISIÓN SOCIAL I.- DATOS GENERALES RAZÓN SOCIAL O NOMBRE DE LA EMPRESA RAMA DE ACTIVIDAD ECONÓMICA 1 2 1 2 DOMICILIO NOMBRE DEL TRABAJADOR ESTADO CIVIL EDAD DOMICILIO PROFESION U OCUPACIÓN CI FECHA DE INGRESO MOTIVO DEL RETIRO FECHA DE RETIRO REMUNERACION MENSUAL Bs AÑOS TIEMPO DE SERVICIO MESES DIAS II.- LIQUIDACIÓN DE LA REMUNERACIÓN PROMEDIO INDEMNIZABLE EN BASE A LOS 3 ÚLTIMOS MESES A) MESES REMUNERACIÓN MENSUAL B) OTROS CONCEPTOS PERCIBIDOS EN EL MES TOTALES Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs TOTAL III .- TOTAL REMUNERACIÓN PROMEDIO INDEMNIZABLE (A + B) DIVIDIDO ENTRE 3: C) DESAHUCIO TRES MESES (EN CASO DE RETIRO FORZOSO) D) INDEMNIZACIÓN POR TIEMPO DE TRABAJO: Bs Bs DE AÑOS Bs DE MESES Bs DE DIAS Bs AGUINALDO DE NAVIDAD DE MESES Y DIAS Bs VACACION DE MESES Y DIAS Bs PRIMA LEGAL (SI CORRESPONDE) DE MESES Y DIAS Bs OTROS Bs GESTION DE IV .- TOTAL BENEFICIOS SOCIALES: C + D E) DEDUCCIONES: DIAS Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs Bs V. IMPORTE LÍQUIDO A PAGAR C + D - E = TOTAL Bs Bs FORMA DE PAGO: EFECTIVO ( ) CHEQUE ( ) Nº C/BANCO IMPORTE DE LA SUMA CANCELADA: YO MAYOR DE EDAD, CON C.I. Nº DECLARO QUE EN LA FECHA RECIBO A MI ENTERA SATISFACCIÓN, EL IMPORTE DE POR CONCEPTO DE LA LIQUIDACIÓN DE MIS BENE- FICIOS SOCIALES, DE CONFORMIDAD CON LA LEY GENERAL DEL TRABAJO, SU DECRETO REGLAMENTARIO Y DISPOSICIONES CONEXAS. LUGAR Y FECHA , DE DE 20 INTERESADO GERENTE GENERAL Vo. Bo. MINISTERIO DE TRABAJO SELLO INSTRUCCIONES 1. En todos los casos en los cuales proceda el pago de beneficios sociales y que no estén comprendidos en el despido por las causales en el Art. 16 de la Ley General del Trabajo y el Art. 9 de su Reglamento, el Finiquito de contrato se suscribirá en el presente FORMULARIO 2. Los señores Directores, Jefes Departamentales e Inspectores Regionales, son los únicos funcionarios facultados para revisar y refrendar todo finiquito de contrato de trabajo, con cuya intervención alcanzará la correspondiente eficacia jurídica, en aplicación del Art. 22 de la Ley General del Trabajo. La intervención de cualquier otro funcionario del Ministerio de Trabajo y Microempresa carecerá de toda validez legal. 3. Las partes intervinientes en la suscripción del presente FINIQUITO, deberán acreditar su identidad personal con los documentos señalados por ley. 4. Este Formulario no constituye Ley entre partes por su carácter esencialmente revisable, por lo tanto las cifras en él contenidas no causan estado ni revisten el sello de cosa juzgada.