MIDAZOLAM CIPA AMBIENTAL • Diego soto • Yuri Aldana • Diego cárdenas MIDAZOLAM El midazolam es una benzodiazepina de semivida corta, utilizada como ansiolítico o en procesos ligeramente dolorosos, aunque no tiene efecto analgésico ni anestésico. Se utiliza sobre todo por vía intravenosa, pero se puede administrar por vía intranasal, rectal, oral, intramuscular o subcutánea. Las benzodiazepinas son medicamentos psicotrópicos (es decir, actúan sobre el sistema nervioso central) con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes MECANISMO DE ACCION 1. Los compuestos que inhiben ciertas enzimas hepáticas (particularmente el citocromo P450) 2. pueden potenciar la actividad de los benzodiacepinas. 3. Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor GABAérgico INDICACIONES a. Solución inyectable: Inductor del sueño de acción breve. Adultos: a. Sedación Consciente: antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local. b. Anestesia: Premedicación antes de la inducción de la anestesia, en la inducción de la anestesia y como componente sedante en la anestesia combinada. c. Sedación en Unidades de Cuidado Intensivo. Niños: a. Sedación Consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local. b. Anestesia: Premedicación antes de la inducción de la anestesia. c. Sedación en Unidades de Cuidado Intensivo. b. Comprimidos: Tratamiento a corto plazo del insomnio que limita la actividad del paciente o que lo somete a una situación de estrés importante. (Trastornos no orgánicos de sueño: insomnio F51 CIE-10). EFECTOS ALVERSOS Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión respiratoria; náuseas y vómitos. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a los benzodiacepinas o a cualquiera de los excipientes. • Miastenia gravis. • Insuficiencia respiratoria severa. • Depresión respiratoria aguda. • Síndrome de apnea del sueño. • Insuficiencia hepática severa POSIBLES INTERACCIONES Interacción moderada con los alimentos. La toronja y el jugo de toronja pueden interactuar con midazolam y resultar en efectos secundarios potencialmente peligrosos, No beba alcohol mientras esté tomando midazolam. Este medicamento puede aumentar los efectos del alcohol. Puede sentirse más somnoliento, mareado o cansado. Hay 12 interacciones de enfermedades con midazolam que incluyen: • intoxicación aguda por alcohol • glaucoma de ángulo cerrado • depresión respiratoria • convulsiones • hipotensión prolongada • precocidad • Depresión del SNC / alteraciones electrolíticas • insuficiencia cardíaca congestiva • enfermedad renal / hepática • depresión • obesidad • reacciones paradójicas un total de 461 fármacos interactúan con el midazolam . 1. 31 interacciones medicamentosas importantes 2. 391 interacciones medicamentosas moderadas 3. 39 interacciones farmacológicas menores Ácido acetilsalicílico (aspirina) Adrenalina (epinefrina) Ativan (lorazepam) Atrovent (ipratropio) Benadryl (difenhidramina) clonazepam Combivent (albuterol / ipratropio) Dextrosa (glucosa) diazepam fentanilo haloperidol Heparina sódica (heparina) hidromorfona Keppra (levetiracetam) Posibles interacciones Lamictal (lamotrigina) propofol Lasix (furosemida) tramadol lorazepam Tylenol (acetaminofén) MiraLAX (polietilenglicol 3350) Valium (diazepam) morfina Vitamina C (ácido ascórbico) omeprazol Vitamina D3 (colecalciferol) Onfi (clobazam) Vitamina K (fitonadiona) oxicodona Zofran (ondansetrón) Paracetamol (acetaminofén)
