SIDA 1. CONCEPTO O DEFINICIÓN DE SIDA El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus que causa la enfermedad conocida como SIDA. El mismo fue descubierto por el investigador francés Luc Montagnier en el año 1983. Es importante tener en cuenta que no es lo mismo estar infectado por el VIH que tener SIDA. Las personas que pertenecen al primer grupo se consideran seropositivas, o sea que presentan anticuerpos en la sangre a causa de la presencia del virus; es recién cuando estas defensas se vuelven insuficientes que se desarrolla un cuadro de SIDA. El VIH se transmite mediante la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Esto quiere decir que los sujetos seropositivos deben hacer lo posible por evitar el intercambio de dichos fluidos ya que pueden contagiar a otras personas y, de esta forma, propagar el SIDA. Muchas personas tienden a creer que el SIDA convierte la vida cotidiana en un campo minado, y esto no es necesariamente cierto; el uso de condones para mantener relaciones sexuales, por ejemplo, es un acto de responsabilidad que todos deberían realizar, sobre todo cuando no conocen el estado de salud del otro individuo. Por otro lado, compartir un vaso, abrazar, besar en la mejilla o dar la mano, son acciones que no implican ningún riesgo de contagio. La prevención del SIDA, por lo tanto, implica responsabilidad y una correcta educación acerca de los verdaderos límites de esta enfermedad. El SIDA puede ser tratado mediante terapias con fármacos antirretrovirales, que actúan en distintas etapas del ciclo vital del VIH. Hay científicos que sostienen, sin embargo, que los antirretrovirales producen SIDA, aunque esta teoría suele ser rechazada por la mayoría de los especialistas. 2. RESEÑA HISTORIA 1959: Se diagnostica primer caso de VIH en Congo 1981: primera alerta La organización estadounidense de vigilancia y prevención de enfermedades (CDC) reporta una forma rara de neumonía en jóvenes homosexuales de California. Este hecho ocurrió el 5 de junio de 1981 a modo de primera alerta de SIDA/VIH, aunque la enfermedad no tenía nombre en ese momento. A finales de ese mismo año, el CDC informó la presencia de las mismas 'infecciones oportunistas' en consumidores de drogas inyectables y a mediados de 1982, se sumaron los grupos conformados por pacientes con hemofilia que recibieron transfusiones sanguíneas y haitianos residentes en Estados Unidos. En 1982 se acuña el término AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), que en español significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). 1983: descubrimiento del virus El Instituto Pasteur de París anunció el descubrimiento de un virus asociado a la linfoadenopatía (LAV), que luego se hizo conocido como Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Según los investigadores este podría estar implicado en el SIDA. En 1983 también se conocieron los primeros casos de VIH en Latinoamérica concentrados en el Hospital Juan Fernández en Buenos Aires, Argentina. El tratamiento tenía un costo que sobrepasaba a mil dólares mensuales. 23 de abril de 1984: Estados Unidos anuncia que el especialista Robert Gallo había hallado la 'causa probable' del SIDA en un retrovirus denominado HTLVIII. En realidad dicho hallazgo era el mismo que el LAV, por lo que en 1986 se le bautiza como VIH. 1985: la muerte de Rock Hudson El actor estadounidense Rock Hudson falleció luego de dos años de que fuera diagnosticado con SIDA. Se convirtió en el primer famoso víctima de la enfermedad. 1987: el primer antirretroviral El 20 de marzo de 1987 se presenta el primer antirretroviral, un tratamiento costoso y de pesados efectos secundarios. 1988: muere Miguel Abuelo En Latinoamérica, el líder del grupo argentino Los Abuelos de la Nada, Miguel Abuelo murió por causas asociadas a una infección de VIH. En diciembre de ese mismo año, Federico Moura, líder del grupo Virus fallece luego de dos años de haber sido diagnosticado con VIH. Años 90: mueren estrellas globales El líder de la banda inglesa Queen, Freddie Mercury falleció en noviembre de 1991 a causa de una bronconeumonía complicada por el SIDA. En tanto, el bailarín soviético Rudolf Nureyev y el tenista norteamericano Arthur Ashe murieron en 1994 por causas relacionadas a la misma enfermedad. 1994: Se reduce la transmisión vertical Se realiza el ensayo clínico '076' que señala el AZT como causante de la reducción de las tasas de transmisión madre-hijo del VIH/SIDA.en dos terceras partes. 1995-96: aparecen más antirretrovirales Los antirretrovirales: Abacavir, Nelfinavir, Delevirdina y Efavirenz, son agregados al tratamiento para el VIH/SIDA. La mezcla de estos medicamentos mostró resultados favorables. 1996: la ONU crea un programa especial El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el SIDA (ONUSIDA) se crea para hacer un llamado a la colaboración mundial en la búsqueda del tratamiento y cura del VIH/SIDA. 2001: medicamentos accesibles El ONUSIDA firma un acuerdo con cinco laboratorios para la distribución de tratamientos para el VIH/SIDA a precios accesibles en los países pobres. En noviembre de 2001, se firma un compromiso para que los países en desarrollo fabriquen medicamentos genéricos. 2002: diagnósticos efectivos Estados Unidos a través de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba el uso de las pruebas rápidas de SIDA, cuyos resultados eran confiables al 99,6 % y podían conocerse en 20 minutos. 2007: tratamientos y profilaxis Para reducir el riesgo de adquisición del VIH se realizaron ensayos de Profilaxis Pre Exposición (PrEP) en personas que estuvieron expuestas al virus. En julio de 2012, Estados Unidos autoriza el primer tratamiento preventivo con el antirretroviral Truvada. 2012: el primer paciente en curarse El caso de Timothy Brown en Berlín dio la vuelta al mundo. Brown era un paciente que vivía con VIH, pero luego de recibir un trasplante de médula ósea por una leucemia que padecía, perdió por completo la presencia del virus en su sangre. Fue el primer caso de una persona que se curó del VIH. 2014: Estrategia 90-90-90 El ONUSIDA estableció metas para 2020: 90% de las personas con VIH diagnosticadas, 90% de ellas en tratamiento y 90% de quienes están con carga viral indetectable. 2017: accesibilidad al tratamiento aumenta El ONUSIDA informó que, por primera vez, más de las mitad de enfermos de SIDA en el mundo reciben tratamiento. 2019: Se elimina el virus del VIH en un segundo paciente La comunidad científica anunció que 'el paciente de Londres', una persona infectada con VIH logró superar dicha infección. Después de 19 meses, el hombre no muestra rastros del virus, por lo que los expertos que realizaron el hallazgo en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportinistas, en Seattle, refirieron que se trata de una 'remisión a largo plazo' y no, una cura en sí. 2019: se elimina el virus del VIH en un tercer paciente A inicios de marzo se da a conocer el caso del 'paciente de Dusseldorf' en Alemania, un hombre que ya no presenta el VIH en su organismo. La persona fue sometida a un trasplante de médula ósea y la mutación del gen de la proteína CCR5 le daría resistencia a su organismo, por lo que ha dejado de someterse al tratamiento con antirretrovirales, así lo anunció la investigadora Annemarie Wensing del Centro Médico Universitario de Utrecht en los Países Bajos. 3. CÓMO SE ORIGINA Desde los primeros diagnósticos del año 1981 en Estados Unidos se ha especulado mucho sobre el origen del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las primeras teorías conspirativas hablaban de accidente biológico o de complot armamentístico durante la Guerra Fría. Una de las últimas investigaciones situó el origen de esta pandemia a principios de 1920 en Kinsasa, actual capital de la República Democrática del Congo (entonces conocida como Leopoldville), para luego expandirse por el resto del mundo a partir de los años 60. Y es que la hipótesis científica más aceptada sobre el germen del VIH la encontramos en la zoonosis africana. Los primeros análisis del material genético del VIH mostraron que tenía una tremenda similitud con el VIS (virus de la inmunodeficiencia del simio). Sin embargo, el virus de los primates no causa inmunodeficiencia en los organismos que lo hospedan. El VIH-1, (grupo M) responsable de la actual pandemia, ha resultado estar estrechamente relacionado con el SIVcpz, que infecta a poblaciones de la subespecie centroafricana del chimpancé común. A su vez, los datos han revelado que el SIVcpz proviene de dos linajes diferentes del SIV que padecen los monos (que suelen ser una presa de los chimpancés). Por otro lado, se ha encontrado un virus de la inmunodeficiencia que infecta a poblaciones de gorilas, el SIVgor (y no se sabe cómo se contagiaron porque esta especie es exclusivamente herbívora). Tanto las cuatro cepas del VIH-1 (M, N, P y O) como el SIVgor tienen grandes similitudes con el SIVcpz. En relación al VIH-2, ha permanecido durante mucho tiempo restringido al África Occidental, especialmente en Guinea Bissau y Senegal. En 1989 se expuso que el causante de este virus estaba en la sangre de los mangabeys gris, una especie de primate que vive entre Senegal y Ghana. Más tarde se confirmaría que el VIH2 era también genéticamente parecido al SIV. Aunque nadie conoce la certeza de cómo el virus saltó de los animales al ser humano, los expertos apuntan a que lo más probable es que se trasmitiese alrededor de 1930, al entrar en contacto la sangre infectada de los monos con heridas y cortes de los hombres durante las cacerías. La mejora en el transporte, las vías de comunicación y los cambios sociales harían que se expandiese por el resto del mundo. Hasta el punto de que, según datos de la OMS, más de 37 millones de personas viven con VIH a día de hoy. 4. QUÉ HACER ANTES, DURANTE Y DESPUÉS. ANTES…. Las tres vías de contagio son: Vía sexual: a través del intercambio de fluidos genitales - semen y secreciones vaginales – con una persona infectada durante las relaciones sexuales sin preservativo. Vía sanguínea: cuando la sangre se pone en contacto con la de una persona infectada. Vía perinatal: las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo mien tras están en el vientre, en el momento del parto, o durante la lactancia. Esta vía - de madre a hijo – suela llamarse transmisión vertical. Otras vías de contagio las cuales pueden transmitir el virus de un portador a una persona no portadora son: Compartir máquinas de afeitar y otros objetos cortantes personales. Intercambiar el cepillo de dientes. Tatuarse con agujas sin esterilizar. Al emplear jeringas infectadas por transfusión de sangre, lo cual pone en riesgo principalmente al personal de salud que trabaja con fluidos corporales. NO SE TRANSMITE: A través del aire (estornudos, tos, etc.). Por compartir la vajilla, cubiertos, ropa, baño, teléfono, por viajar, escuelas, piscinas, playas, etc. Al donar sangre o cuando le sacan sangre para examinarla, las agujas se usan una sola vez y se destruyen. Por el contacto de saliva, lágrimas, sudor, etc. Por beber del mismo vaso o tomar mate de la misma bombilla. Al dar la mano, abrazar, besar. Por picadura de insectos. DURANTE Y DESPUES…. El cuidado de uno mismo, Una actitud positiva frente a la vida El organismo necesita un descanso más prolongado. Trate de dormir ocho horas cada noche. Descanse siempre que se sienta fatigado. Procure no preocuparse demasiado. El estrés puede perjudicar el sistema inmunitario. Relájese más a menudo. Relájese en compañía de las personas a las que quiere, su familia, sus hijos y sus amigos. Realice actividades de las que disfruta, por ejemplo escuchar música o leer un periódico o un libro. Sea amable consigo mismo. Trate de mantener una actitud positiva. Sentirse bien forma parte de un estado saludable. Realice ejercicios suaves. Escoja una forma de ejercicio que le sea agradable. Busque apoyo y reciba consejos oportunos. Pida consejo a los agentes de salud. Muchos problemas médicos pueden ser tratados. Pida ayuda y acéptela cuando se la ofrezcan. Deje de fumar. Fumar es perjudicial para los pulmones, y facilita el ataque del organismo por las infecciones. El alcohol es dañino para el organismo. Bajo los efectos del alcohol puede olvidarse de practicar el sexo seguro. Evite tomar medicamentos que son innecesarios. Muchas veces tienen efectos secundarios indeseados y pueden interferir con los alimentos y la nutrición. Si toma medicamentos, lea atentamente las indicaciones. El cuidado de un enfermo de VIH/SIDA No es fácil cuidar a un enfermo de VIH/SIDA. Trate usted mismo de descansar bastante. Tómese algún tiempo libre. Pida a un amigo o familiar que le ayude. Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con él de los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer qué alimentos le gustan o no le gustan. Hágale participar en la planificación de sus comidas. Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Esté atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente, y en tal caso tome las medidas pertinentes. Compruebe cuáles son los medicamentos que está tomando el enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cuándo tiene que tomarlos, qué alimentos tiene que evitar y los posibles efectos secundarios. Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos que prefiere en cualquier momento del día, procúreselos. Manténgase firme acerca de la importancia de comer, pero no fuerce al enfermo a comer. Ofrecerle demasiado alimento a la vez puede provocarle rechazo. Si la persona está demasiado enferma para levantarse de la cama, asegúrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance de la mano. Manténgase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya suficientes alimentos. Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al enfermo, y propóngales salir en conjunto. 5. CONCLUSIONES la falta de educación sexual y de información sobre el VIH, así como las dificultades de acceso a programas y medidas de prevención, contribuyen también de forma decisiva a la diseminación de la infección por VIH entre los jóvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe intervenir. Es necesario tener en cuenta que los programas de prevención fracasarán si sólo tienen en cuenta una forma de prevención como la abstinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del contexto de la vida de los hombres. Fracasarán en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de hablar de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto público, en la privacidad del hogar o del dormitorio. En muchas sociedades, los niños y los adultos no reciben educación sexual. Se argumenta frecuentemente que la educación sexual empuja a los jóvenes a iniciarse en el sexo a una edad temprana. Sin embargo, las investigaciones sobre educación sexual en el mundo confirman todo lo contrario. Se requeriría más de 15 litros de saliva o lágrimas para que quien vive con el virus del SIDA pudiera eventualmente traspasar el patógeno a alguien cercano. Por lo tanto, no es justificable el rechazo a abrazar, besar y acompañar a los enfermos, más víctimas de la sociedad que de su propia pena. La discriminación y la segregación actúan como factores contraproducentes. Por el contrario, el respeto y el apoyo social, tanto de familiares como de amigos, permiten recuperar la autoestima y la dignidad, como asimismo luchar contra la depresión y la angustia permanente de sentirse estigmatizados.