Unidad 3: • Art.5 constitucional: A ninguna persona podrá impedirse que se dedique a la profesión, industria, comercio o trabajo que le acomode, siendo lícitos. • NOM 019: Establecen las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería, servicio que de forma independiente otorgan las personas físicas con base en su formación académica. • Consentimiento Válidamente Informado Acto de decisión libre y voluntaria, por el cual se aceptan las acciones diagnósticas o terapéuticas sugeridas por sus médicos. Acto jurídico, personalísimo, revocable y libre del paciente para admitir o rehusar por sí mismo o representante uno o varios actos biomédicos en su persona con fines de atención médica. Objetivo: Garantizar el respeto a la dignidad y la autonomía de las personas. • Normado por: • La NOM: 004 Donde se definen las cartas de consentimiento informado. o • ¿Qué procedimientos requieren del consentimiento informado? o Intervención quirúrgica. o Procedimientos para el control de la fertilidad. o Participación en protocolos de investigación. o Procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen riesgos físicos, emocionales o morales. o Procedimientos invasivos. o Procedimientos que produzcan dolor físico o emocional. o Procedimientos socialmente invasivos y que provoquen exclusión o estigmatización. Art. 82 del reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica: o Que señala: o Debe ser redactado de forma escrita (Cartas de los Derechos de los pacientes) clara, sin abreviaturas, enmendaduras o tachaduras (Forma). o Y debe contener: I. Nombre de la institución a que pertenezca el hospital II. Nombre, razón o denominación social del hospital. III. Título del documento IV. Lugar y fecha (Tiempo: Previo al procedimiento) V. Nombre y firma de la persona que otorgue la autorización. (Menores: familiares más cercanos). VI. Titular: Paciente competente VII. Concepto por el que se da la autorización. VIII. Nombre y firma de los testigos. I. 1 del paciente y 1 de la institución II. En caso de urgencia mínimo 2 médicos tratantes. III. Excepciones: • Cuando la intervención suponga un riesgo para la salud pública. • Cuando el paciente no este capacitado para tomar las decisiones (familiar más próximo, representante, tutor) • La urgencia no permita demoras, puede ocasionar lesiones irreversibles o riesgo de muerte. (el medico puede actuar por medio del privilegio terapéutico hasta estabilizarlo) • • Normados en el art. 81 del reglamento de la ley general de salud en materia de prestación de servicios de atención médica. Contenido: • Consta de 2 partes: o El derecho a la información: Clara, veraz, suficiente, oportuna, objetiva. o 1. Naturaleza: en qué consiste y qué se va a hacer. o 2. Objetivos: para qué se va a hacer. o 3. Beneficios: qué mejoría se espera. o 4. Riesgos: efectos secundarios posibles del procedimiento y de no llevarlo a cabo. I. (equilibrio entre riesgos y beneficios) II. Consecuencias III. Riesgos típicos IV. Riesgos personalizados V. Contraindicaciones VI. Disponibilidad para ampliar la información si el sujeto lo desea o 5. Alternativas. o 6.Explicación breve clara sin tecnicismos. I. Criterios que determinan la inf.: I. Subjetivos: edad, cultura, profesión. II. Objetiva: urgencia, peligrosidad, novedad, gravedad de la intervención. II. o o • Limites a la información: situaciones de urgencia, pronostico fatal, información perjudicial, derecho a no saber. 7. Posibilidad de retirar el consentimiento de forma libre cuando se desee. Libertad de elección Restricciones: • No comprende el Resultado o • Ya que es aleatorio, con múltiples factores endógenos y exógenos, que pueden truncar el fin perseguido. No protege contra demanda legal de responsabilidad profesional o Causas de daño físico por actos de alejamiento a la lex artis (impericia, negligencia o dolo). o Se integrará un delito cuando se incurra en lesiones (mutilación, disfunción, riesgo para la vida) o Serán faltas administrativas (multas) las consecuencias de la no obtención del consentimiento por daños y perjuicios. o • Conforme el Art. 247 del reglamento de la ley general en materia de prestación de servicios de atención médica. Parara ser valido requiere: o No haber sido manifiesto por error, arrancado por violencia, o sorprendido por dolo. o Contener la manifestación de voluntad sobre el acto biomédico en particular. o Su validez llegará hasta donde haya llegado la información. CODIGO DEONTOLOGICO: • Es una declaración de los valores éticos, responsabilidades y estándares profesionales de las enfermeras. • Propósitos: • Guíar la práctica ética cotidiana de la enfermería. • Servir como instrumento regulatorio para guiar y definir la práctica ética de la profesión. • • Por lo que lxs enfermerxs deben: • Comprender • Asimilar • Utilizar Elementos principales: • En todos los aspectos de su trabajo • Y por los estudiantes a lo largo de sus estudios • 1. La enfermera y las personas • Su principal responsabilidad profesional será para con las personas que necesiten cuidados de enfermería: • • • Los derechos humanos • Valores • Costumbres • Creencias espirituales de la persona, la familia y la comunidad. Se cerciorará que la persona reciba información: • Precisa • Suficiente • Oportuna • Culturalmente adecuada • En la que fundamentará el consentimiento de los cuidados y el tratamiento correspondiente. • Mantendrá la confidencialidad de toda la información personal y utilizará la discreción al compartirla. • Compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda acción encaminada a satisfacer: • • • Promoverá un entorno en el que se respeten: • Las necesidades de salud y sociales del público • En particular de las poblaciones vulnerables. Defenderá la equidad y la justicia social en: • La distribución de los recursos • El acceso a los cuidados de salud • En los demás servicios sociales y económicos. Demostrará valores profesionales tales como: • El respeto • Disponibilidad • Compasión • Confianza • Integridad 2. La enfermera y la práctica • Será responsable y deberá rendir cuentas de su práctica de enfermería y del mantenimiento de su competencia, mediante la formación continua: • Mantendrá un nivel de salud personal • • Juzgará la competencia de las personas: • • El empleo de la tecnología y los avances científicos son compatibles con: • La seguridad • La dignidad • Los derechos de las personas. Tratará de fomentar y mantener una cultura de la práctica profesional que: • • Honren a la profesión y fomenten su imagen y la confianza del público. Dispensará los cuidados, una vez que corrobore que: • • Al aceptar y delegar responsabilidad. Observará en todo momento normas de conducta personal que: • • Para no comprometer su capacidad para dispensar cuidados. Favorezca el comportamiento ético y el diálogo abierto. 3. La enfermera y la profesión • • Su función principal es establecer y aplicar normas aceptables de: • La práctica clínica • Gestión • Investigación • Formación de enfermería Con la finalidad de: • Contribuir activamente para el desarrollo de: • Un núcleo de conocimientos profesionales basados en la investigación • • Participar en el desarrollo y sostenimiento de un conjunto de valores profesionales. • Participar activamente en: • Organizaciones profesionales • En la creación de un entorno favorable de la práctica • En el mantenimiento de condiciones de trabajo • • • Social y económicamente seguro y equitativo. Ejercer su profesión para sostener y proteger el entorno natural: • Consciente de las implicaciones que ello tiene para la salud. Contribuir a crear un entorno ético: • • Que favorezca la práctica basada en pruebas. Oponiéndose a las prácticas y a los contextos no éticos. 4. La enfermera y sus compañeros de trabajo • Mantener una relación respetuosa de cooperación con las personas con las que se trabaje en la Enfermería y en otros sectores • Teniendo la disposición de: • • Adoptar las medidas adecuadas cuando un compañero u otra persona pongan en peligro su salud para preservar a: • Las personas • Familias • Comunidades. Actuar adecuadamente para: • Prestar apoyo • Orientar a las personas con las que trabaja • Para fortalecer un comportamiento ético. + revisar CODIGO DE ETICA UNIDAD 4 CONCEPTO DE BIOÉTICA: • Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores y de los principios morales. HUMANIZACIÓN DEL CUIDADO: • Hace referencia al proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las personas, orientado hacia la transformación y hacia el entendimiento. OBJECIÓN DE CONCIENCIA: • ARTÍCULO10Bis. - de la Ley general de salud: Excusarse de participar en la prestación de servicios que establece esta Ley, excepto en una urgencia médica. ¿Cuándo puedo recurrir al uso de este Articulo (negarme a un procedimiento personal objetor)? • • • Participación en abortos o eutanasia. Art. 18vo. Medidas de seguridad, sanciones y delitos. Art. 469: …Al que sin causa justificada se niegue a prestar asistencia a una persona, en caso de notoria urgencia, poniendo en peligro su vida, se le impondrá de seis meses a cinco años de prisión… • ETAPAS DE FRAGILIDAD: • • • Niñez Enfermedad Vejes SALUD SEXUAL: ABORTO: • • • OMS: Interrupción de un embarazo tras la implantación del huevo fecundado en el endometrio antes de que el feto haya alcanzado viabilidad, es decir, antes de que sea capaz de sobrevivir y mantener una vida extrauterina independiente. Art. 4. Constitución política de los estados unidos mexicanos: Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos. Art.144. Código penal del DF: El aborto es la interrupción del embarazo después de las 12 SDG: o Violación o Cuando el embarazo pone en riesgo la salud de la madre REPRODUCCIÓN ASISTIDA: • Facilitan o sustituyen a los procesos naturales que se dan durante la reproducción. CLONACIÓN • Proceso por el cual se reproducen de manera idéntica dos o más células en algún organismo vivo. GENOMA HUMANO • Es todo el material genético contenido en las células de un organismo en particular. o únicamente se pueden clonar células troncales INVESTIGACIÓN • NOM-012: 2012. Que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos. Se debe realizar con: o BENEFICENCIA o AUTONOMÍA o JUSTICIA ENFERMEDAD TERMINAL • DX. Irreversible, progresivo e incurable. • Cuidados paliativos. ORTOTANASIA: cuidados y tratamientos para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte. • Muerte digna sin dolor. EUTANASIA: (buena muerte) provocada por personal sanitario y la existencia de una intencionalidad compasiva o liberadora. • • Activa Pasiva: Ley de la Voluntad anticipada. DISTANASIA: se prolonga solamente el proceso de morir, y no la vida propiamente dicha, mediante la vida artificial y sin beneficios para el paciente (puede interrumpir una muerte digna). PACIENTE CRITICO • Se puede recuperar, se manda a cuidados intensivos. DUELO 1. 2. 3. 4. 5. Negación Ira Negociación Depresión Aceptación DISPOSICIÓN DEL CUERPO HUMANO • • • Donación de órganos o Receptor o Donador Ley general de salud. Art. 343 - Comprobación de muerte Ley general de salud. Art. 344 - Muerte encefálica Encefalograma Electrocardiograma COMITES DE BIOETICA 1. Normativos o Consultivos 2. De asociación de profesionales de la salud 3. De ética asistencial/ hospitalaria o A los pacientes o A los familiares o A los proveedores de la salud 4. De ética de la investigación